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目的探讨锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法选取2016年1月至2018年9月在该院治疗的肱骨近端骨折患者45例,随机分为两组,对照组23例,采用传统钢板内固定治疗;实验组22例,采用锁定加压钢板治疗。对比两组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间及并发症发生情况,术后肩关节功能恢复情况按Neer百分制评价。结果两组患者术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义(P0.05),在骨折愈合时间、并发症发生率及术后3个月肩关节功能方面,锁定加压钢板明显优于传统钢板(P 0.05)。结论应用锁定加压钢板治疗NeerⅡ、Ⅲ、Ⅳ型肱骨近端骨折是一种较好的选择,具有固定牢靠、利于肩关节功能早期恢复及加速患者康复等优点。 相似文献
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目的: 探讨应用自体大块髂骨结构性植骨结合锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端Neer三、四部分骨折的临床效果。方法: 回顾性分析2016年1月至2020年9月成都市第一人民医院收治的58例老年骨质疏松性肱骨近端Neer三、四部分骨折患者的临床资料。根据手术方式的不同分为单纯锁定钢板治疗组(A组,33例)和应用自体大块髂骨结构性植骨结合锁定钢板治疗组(B组,25例)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、手术切口并发症;术后通过X线片评估骨折及内固定稳定情况、骨折愈合情况;根据Neer肩关节功能评分比较两组患者肩关节功能。结果: A组手术时间和术中出血量均优于B组(P均<0.05)。两组患者均获随访,随访时间12~24个月,平均14.3个月。A组并发症发生率(12%)明显高于B组(4%),差异有统计学意义(χ2=1.191,P<0.05)。末次随访B组Neer肩关节功能评分明显高于A组(P<0.05),骨折愈合时间明显短于A组(P<0.05)。结论: 对于老年骨质疏松性肱骨近端Neer三、四部分骨折,应用自体大块髂骨结构性植骨结合锁定钢板植骨固定牢靠,可减少术后出现内翻畸形,与单纯锁定钢板固定比较,肩关节功能恢复更好。 相似文献
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《中国医学创新》2017,(1)
目的:比较微创经皮钢板内固定(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)手术与常规解剖钢板内固定(ORIF)治疗老年骨质疏松肱骨近端骨折的临床疗效。方法:2011年8月-2015年12月因新鲜老年骨质疏松肱骨近端骨折行手术治疗并获得随访的患者46例,按照随机数字表法分为MIPPO组(MIPPO结合LCP)26例,ORIF组(常规解剖钢板内固定)20例。对比分析两组患者一般资料、手术时间、术中透视次数、术中出血量、平均住院天数、骨折愈合时间、术后发生钢板螺钉松动、断裂以及骨折不愈合等并发症发生率,Neer’s评分评价肩关节功能。结果:MIPPO组患者手术切口长度、手术时间、出血量、术后住院时间和骨折愈合时间显著优于ORIF组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后肩关节功能Neer评分,MIPPO组优良率92.3%,ORIF组优良率80.0%,MIPPO组优于ORIF组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。随访结束后显示ORIF组患者伤口浅表感染3例、骨折延迟愈合2例,两组均无骨折不愈合、继发性神经损伤、血管损伤、内固定断裂失败、肩峰撞击中等并发症。结论:MIPPO结合LCP手术治疗老年骨质疏松肱骨近端骨折手术简单易行,术后临床疗效好且肩关节功能恢复良好,因而值得推广。 相似文献
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目的 研究肱骨近端多维带锁髓内钉治疗Neer2、Neer3部分老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法 回顾性研究自2019年1月—2021年6月柳铁中心医院共收治老年肱骨外科颈Neer2、Neer3部分骨折患者79例,按内固定方式分为两组,分别采用肱骨近端多维带锁髓内钉组(38例)和肱骨近端锁定钢板组(41例)进行固定。对比分析两组围手术期各项数据指标,术后随访通过影像学及查体检查患者肩关节功能恢复情况。结果 髓内钉组手术时间、总出血量、骨折愈合时间均少于钢板组,透视次数及手术时间大于钢板组,差异具有统计学意义(P <0.05)。末次随访各项数据指标无明显差异:肱骨近端颈干角、肩关节的活动范围、视觉疼痛模拟VAS评分以及肩关节Constant-Murley评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肱骨近端多维带锁髓内钉及锁定钢板治疗Neer2、Neer3部分老年肱骨外科颈骨折均能达到良好的治疗效果,但髓内钉手术出血少,创伤小,骨折愈合快,是老年肱骨外科颈骨折手术治疗的理想内固定方式之一,值得临床推广。 相似文献
5.
目的比较人工肱骨头假体置换与肱骨近端锁定钢板固定治疗老年Neer三、四部分肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年2月至2016年3月云南省第二人民医院骨与创伤外科收治的60岁以上老年Neer三、四部分肱骨近端骨折患者70例的临床资料,根据治疗方式分为置换组和内固定组,分别为32例、38例。比较2组临床疗效、手术相关指标、住院时间、术后Neer评分、术后Constant-Murley肩关节功能评分、治疗前后生活质量评分及并发症发生率。结果置换组手术时间、术中出血量、手术优良率、术后Neer评分与内固定组相比,差异无统计学意义(P>0.05);置换组Constant-Murley肩关节功能评分较内固定组明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,置换组和内固定组生活质量评分在治疗后均明显上升,且置换组上升幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05);置换组并发症发生率较内固定组明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人工肱骨头假体置换与肱骨近端锁定钢板固定均可有效治疗老年Neer三、四部分肱骨近端骨折,但人工肱骨头假体置换术后并发... 更多 相似文献
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背景 肱骨近端骨折分为不稳定骨折与稳定骨折,目前随着社会科技的进步与发展,针对不同Neer分型肱骨近端骨折患者选择手术或保守治疗仍存在争议,而锁定钢板治疗相较于传统治疗方案具有成角固定、肩袖损伤程度小以及可尽早康复锻炼等优势。目的 探讨不同Neer分型肱骨近端骨折经锁定钢板治疗后的疗效并评价其生物力学恢复情况。方法 选取2012年7月—2018年5月在南方医科大学顺德医院就诊并接受治疗的肱骨近端骨折患者49例,经X线确诊,其中NeerⅡ型16例、NeerⅢ型16例、NeerⅣ型17例。记录患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及术后并发症等情况;术后6个月采用Constant-Murley肩关节功能评分评估患者肩关节功能,采用Neer肩关节功能评分法评价患肢功能。结果 患者手术均顺利完成,不同Neer分型肱骨近端骨折患者手术时间、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同Neer分型肱骨近端骨折患者术中出血量、骨折愈合时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月不同Neer分型肱骨近端骨折患者Constant-Murley肩关节功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中NeerⅢ型肱骨近端骨折患者Constant-Murley肩关节功能评分低于NeerⅡ型,NeerⅣ型肱骨近端骨折患者Constant-Murley肩关节功能评分低于NeerⅡ型和NeerⅢ型(P<0.05)。不同Neer分型肱骨近端骨折患者Neer肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,Neer分型与术中出血量、骨折愈合时间呈正相关(r=0.894,P<0.001;r=0.783,P<0.001);与术后Neer肩关节功能评分呈负相关(r=-0.431,P<0.001)。结论 肱骨近端锁定钢板在治疗NeerⅡ型、Ⅲ型、Ⅳ型肱骨近端骨折时均具有较好的临床疗效及安全性,临床上治疗建议考虑锁定钢板治疗,但损伤基础直接影响了患者的术中出血量、术后骨折愈合时间及Constant-Murley肩关节功能评分情况,术后的治疗及康复需根据损伤基础,提高肩关节优良率。 相似文献
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目的探究3D打印技术辅助锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2016年12月至2018年12月在驻马店段庄孙全贵骨科医院治疗的100例肱骨近端骨折患者,按随机数表法分为对照组(切开复位肱骨近端锁定钢板内固定)与观察组(3D打印技术+肱骨近端锁定钢板内固定),比较两组临床指标、肩关节功能(constant-murley评分法)、视觉模拟评分(VAS)。结果观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、骨痂评分、VAS、Constant-Murley评分与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论肱骨近端骨折患者采取3D打印技术辅助肱骨近端锁定钢板内固定术可降低创伤,减少出血量,减轻疼痛,缩短手术时间,促进骨折愈合与肩关节功能恢复。 相似文献
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目的 探讨肱骨近端锁定钢板治疗对老年肱骨近端骨折患者Neer肩关节评分及术后并发症的影响.方法 将70例老年肱骨近端骨折作为实验对象,随机分成观察组与对照组,各35例,对照组患者使用普通钢板治疗,观察组患者使用锁定钢板进行治疗,对2组患者进行为期1年的随访.记录比较2组患者手术治疗后的Neer肩关节评分及术后并发症出现情况.结果 观察组患者手术时间(95.3±21.5)min、骨折愈合时间(61.2±26.3)d显著短于对照组手术时间(126.3±31.7)min、骨折愈合时间(91.6±24.8)d(P<0.05),观察组患者术中出血量(145.3±25.6)mL显著少于对照组(197.2±34.1)mL(P<0.05),观察组患者手术满意度(88.6%)显著高于对照组(74.3%)(P<0.05).观察组患者手术后1个月、3个月Neer肩关节评分显著高于对照组,仅在手术后1年,2组患者的Neer肩关节评分差异无统计学意义;对照组患者术后有2例肱骨头缺血性坏死,3例疼痛,观察组患者术后有2例疼痛,没有出现肱骨头缺血性坏死病症.结论 肱骨近端锁定钢板治疗对老年肱骨近端骨折具有更好的效果,具有创伤小、内固定坚强及并发症出现几率小的优点,值得使用与推广. 相似文献
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目的:报告锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的方法及临床疗效.方法:2006年6月~2010年1月,采用开放复位、锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折37例,其中男16例,女21例;年龄62~79岁,平均69.7岁.骨折按Neer分型法,二部骨折13例,三部骨折18例,四部骨折6例.术后随访时间12~18个月,平均14个月,根据肩关节功能Neer评分标准进行临床疗效评定.结果:术后12个月按肩关节功能Neer评分标准,优17例,良17例,可3例,优良率91.9%.发生肱骨头缺血性坏死1例.无螺丝钉松动、断裂及内固定失败发生.结论:锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折复位满意,固定牢靠,操作简单,创伤较少,具有疗效佳、康复快、功能好等优点,是手术治疗老年肱骨近端骨折安全、有效的内固定方法之一. 相似文献
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目的 报告锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的方法及临床疗效.方法 2006年6月~2010年1月,采用开放复位、锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折37例,其中男16例,女21例;年龄62~79岁,平均69.7岁.骨折按Neer分型法,二部骨折13例,三部骨折18例,四部骨折6例.术后随访时间12~18个月,平均14个月,根据肩关节功能Neer评分标准进行临床疗效评定.结果 术后12个月按肩关节功能Neer评分标准,优17例,良17例,可3例,优良率91.9%.发生肱骨头缺血性坏死1例.无螺丝钉松动、断裂及内固定失败发生.结论 锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折复位满意,固定牢靠,操作简单,创伤较少,具有疗效佳、康复快、功能好等优点,是手术治疗老年肱骨近端骨折安全、有效的内固定方法之一. 相似文献
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目的:对肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板两种方法治疗肱骨近端骨折的临床疗效进行比较和讨论。方法:回顾性分析我院收治的46例肱骨近端骨折患者的临床资料,其中接受肱骨近端加压锁定钢板治疗的25例,接受传统钢板治疗的21例。对其手术相关指标与术后患者Neer评分进行统计学分析。结果:手术指标方面,接受肱骨近端加压锁定钢板治疗的患者出血量明显减少,并发症率明显降低,手术时间和骨折愈合时间无统计学差异。Neer评分:肱骨近端加压锁定钢板方法的优良率为88.0%,优秀率为68.0%;传统钢板方法优良率为57.1%,优秀率为19.0%,两者具有显着统计学差异性。结论:加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效优于传统钢板治疗。 相似文献
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目的探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗中老年患者肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的中老年患者的临床资料。结果 2006年4月~2010年8月使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折54例,年龄45~81岁;平均54岁。骨折按Neer分型:2部分骨折15例,3部分骨折28例,4部分骨折11例,均予肱骨近端锁定钢板内固定。41例获随访,随诊6~24个月,平均14个月。均获骨性愈合,平均愈合时间4.8个月。肩关节功能按Neer疗效评分系统评定,优24例,良16例,可1例,差1例,优良率93.5%。结论锁定加压钢板治疗中老年患者肱骨近端骨折疗效满意,是目前治疗肱骨近端骨折较理想的内固定方法。只要重视肩袖损伤的修复,术后,早期进行功能锻炼,抗骨质疏松治疗,功能恢复良好。 相似文献
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目的比较肱骨近端锁定钢板与解剖钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的效果。方法将获嘉县中医院2015年4月至2018年1月收治的106例老年肱骨近端骨折患者按随机数表法分为对照组和观察组,各53例。对照组接受解剖钢板内固定治疗,观察组接受锁定钢板内固定治疗。术后随访6~9个月,比较两组手术相关指标(术中出血量、骨折愈合时间、手术时间)、肩关节功能(采用Neer肩关节功能评分标准评估)、并发症。结果观察组出血量较对照组小,骨折愈合时间、手术时间较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组优良率为84.91%(45/53),观察组优良率为98.11%(52/53),观察组优良率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症总发生率为16.98%(9/53),观察组并发症总发生率为3.77%(2/53),观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于解剖钢板内固定,对老年肱骨近端骨折采用锁定钢板内固定治疗可减轻机体创伤,降低并发症发生率,有利于肩关节功能恢复。 相似文献
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《延边医学院学报》2016,(2):129-131
[背景]观察人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.[病例报告]选择2014年1月至2015年4月间收治的54例老年肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中给予人工肱骨头置换术治疗26例,给予锁定钢板内固定治疗28例.采用Neer肩关节功能评分标准比较2种治疗方法术后6个月和12个月时的肩关节功能.所有患者均获得12~16个月随访.术后6个月时2种治疗方法的Neer评分各项指标间差异均无统计学意义(P>0.05),术后12个月时人工肱骨头置换术组Neer评分各项指标评分均明显高于锁定钢板内固定术组(P<0.05).[讨论]人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折中远期疗效优于锁定钢板内固定术. 相似文献
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目的 观察锁定钢板与普通钢板治疗老年移位肱骨近端骨折的效果.方法 将42例老年移位肱骨近端骨折患者随机分为两组,各21例.观察组采用锁定钢板治疗,对照组采用普通钢板治疗.观察两组手术时间、术中出血量及术后3个月、6个月、12个月的Neer评分情况,同时比较两组肩关节活动范围、术后并发症等.结果 观察组手术时间短于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01).两组患者术后6个月Neer评分均高于术后3个月(P<0.01),术后12个月Neer评分均高于术后6个月(P<0.01);术后同期Neer评分比较,观察组均高于对照组(P<0.01).观察组患者上举和内旋活动角度均大于对照组(P<0.01).结论 锁定钢板治疗老年移位肱骨近端骨折临床疗效显著,值得临床推广应用. 相似文献
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目的观察锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折临床疗效。方法将笔者诊治的54例肱骨近端骨折患者随机分为两组,对照组24例行传统钢板内固定治疗,治疗组30例行锁定加压钢板内固定治疗,观察比较两组患者治疗效果。结果治疗组住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);治疗组内固定断裂、松动、肱骨头坏死以及肩关节活动受限等发生率低于对照组(P<0.05);治疗组Neer评分优良率高于对照组(P<0.05)。结论锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折疗效显著,固定牢靠,对骨膜伤害小,肩关节功能恢复良好,值得临床广泛推广。 相似文献
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《皖南医学院学报》2020,(3):256-259
目的:探讨微创治疗老年骨质疏松性NeerⅡ型肱骨近端骨折的临床效果。方法:选取本院2016年1月~2018年12月共40例NeerⅡ型肱骨近端骨折合并骨质疏松老年患者进行回顾性分析,分别采取非手术治疗或经皮微创内固定技术(MIPO)治疗方案,并观察两组患者治疗前(入院时)和末次随访时Constant-Murley肩关节评分、视觉模拟评分(VAS)和健康指数评分(EQ-5D),以及骨折愈合时间等情况。结果:两组患者末次随访时的Constant-Murley评分、VAS评分、EQ-5D评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且微创组末次随访时Constant-Murley评分优于非手术组(P<0.05),但两组患者在骨折愈合时间、VAS评分、EQ-5D评分方面无统计学差异(P>0.05)。结论:针对老年骨质疏松性NeerⅡ型肱骨近端骨折,MIPO手术方式可以有效改善患者伤后早期关节功能及生活质量。 相似文献