公立医院法人治理结构浅析

现阶段公立医院在产权上的不清晰,导致公立医院经营和管理上存在诸多问题,因此有必要对公立医院运营机制进行改革,其核心是建立内部的治理结构.文章重点探讨公立医院法人治理结构的内涵、目的,并结合现阶段医院法人治理结构存在的问题提出改革的着眼点,为探索建立符合国情的公立医院法人治理结构提供参考和借鉴.     

我国公立医院法人治理结构下的管理者激励机制探讨

建立管理者有效激励机制、化解公立医院法人治理结构下的委托代理问题是公立医院体制改革的重要保障.该激励机制通过弥合管理者与所有者的价值及行为取向差异,促使管理者自觉、自愿地履行并实现公共利益.由于机制建立过程中存在效益目标不明晰、绩效水平难于考量等难题,在分析公立医院管理者激励机制设计的基本思路,以及公立医院管理者激励机制设计的主要问题的基础上,提出需以公共利益为导向设置董事机构,加强效益评价指标体系和外部监管制度建设.同时创新激励手段,从而提高公立医院法人治理结构下的整体绩效.     

公立医院法人治理结构研究

建立具有中国特色的公立医院法人治理结构是现阶段我国医药卫生体制改革的目标之一。当前在医疗改革的背景下．要建立具有中国特色的公立医院法人治理结构,必须借鉴企业和国外医院管理的成功经验。通过对目前我国公立医院法人治理结构现状进行了分析,并就建立和完善这一体制作了有益的探讨。     

公立医院法人治理结构与改革

随着国务院医改近期重点实施方案的出台,公立医院法人治理结构的改革模式也渐渐明朗。公立医院法人治理结构改革是创新公立医院体制机制的关键任务之一,是维护公立医院公益性的重要制度保障。针对公立医院法人治理结构的内涵作了阐述,从公立医院的多层委托代理关系、产权制度等多角度分析了我国公立医院法人治理结构的现状和问题,提出了我国公立医院法人治理结构改革的具体措施。     

事业单位法人治理对建立公立医院法人治理结构的借鉴及启示

我国事业单位改革进行了近20年,近几年有地方开始探索建立事业单位法人治理,并且有很多学者进行了相关研究。总结了事业单位法人治理在实践和研究方面的特点,并结合目前公立医院在法人治理方面的大体现状,从中得到几点对我国公立医院建立法人治理结构和激励约束机制的启示。     

基于法人治理的我国公立医院道德风险控制

＂新医改方案＂明确提出＂建立和完善医院法人治理结构,明确所有者和管理者的责权＂,为我国公立医院的深入改革指明了方向。公立医院日益追逐商业化的行为与其承担的社会公共服务功能日渐背离,其公益性目标受到道德风险的挑战。在对公立医院的道德风险进行经济学分析的基础上,剖析了公立医院道德风险产生的现实原因,提出建立和完善法人治理结构,才能够有效地制衡公立医院道德风险行为。     

对我国公立医院法人治理的再思考

对公立医院的定位、公立医院法人治理的内涵进行了分析,提出目前我国公立医院的法人治理处于初级阶段,法人治理是建立现代医院管理体制的基础,但法人治理不能解决医院的所有问题,法人治理的变革需要进一步优化政治生态环境等观点,以期为正在进行的公立医院改革试点提供理论支持与决策参考.     

深圳市公立医院法人治理改革探索

分析了目前公立医院体制机制方面存在的问题,按照"政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开"的改革原则,制定了公立医院法人治理改革实施路径.一是建立公立医院管理委员会,统筹政府办医保障职能;建立公立医院管理机构,提高举办医院的行政管理水平;转变卫生行政部门职能,形成多元化办医格局.二是建立分级决策机制、自主经营制度及多元监管制度,解决政事分开问题.三是研究制定公立医院章程,促进公立医院向法定机构转变,通过法制化巩固法人治理改革成果.

Abstract：

Analysis of setbacks found in the existing system and mechanism of public hospitals. Based on the health reform principles of "Separation of administration and management, Separation of administration and operation, Separation of prescribing and dispensing, and Separation of for-profit hospitals and nonprofit hospitals", the authors named the following roadmap for public hospital governance reform. First, set up a management committee for each public hospital to coordinate the government function for medical service; set up a public hospital authority to upgrade the management level of these hospitals; transform functionality of health authorities to encourage diversity in medical service providers. Second, establish the tiered decision making mechanism, autonomous operation system and diversified supervision system, to separate administration and management. Third, formulate articles of association for hospitals to encourage their evolution to legal entities, consolidating the government reforms by legal means.     

对法人治理结构下公立医院总会计师制度的探讨

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011）的通知》以及《关于公立医院改革试点的指导意见》（以下简称《指导意见》）都明确提出了＂改革公立医院法人治理结构＂、＂在大型公立医院探索实行总会计师制度＂的改革要求。     

建立公立医院法人治理结构的理性思考

在系统阐述公立医院法人治理结构的概念和相关理论的基础上,分析了我国公立医院法人治理结构现状和存在问题,并提出公立医院法人治理结构的基本原则和理事会模式.重点阐述了该模式下理事会、院长和监事会的职责和权利:①理事会是医院的最高决策机构,行使所有者权利,在医院管理中居于核心地位;②医院院长由理事会决定聘任或者解聘,具有医院的经营管理权;③监事履行的是监督理事和高级管理人员的职责.最后总结了建立我国公立医院法人治理结构所需的外部环境.     

公立医院治理公法人化刍议

公立医院公法人是一项重要的组织手段与法律制度,其目的在于通过法人的身份独立与行为自主,实现公立医院的自治与绩效,使公立医院由官僚化的单位治理模式向自主化的法人治理模式演变;使公立医院在以法人化的方式应对行政科层制的弊端的同时,须强化对公立医院的监督,实现公益性。介绍了公立医院事业法人的弊端、公立医院治理公法人化的时代背景及意义,构建了我国公立医院公法人化的基本框架。     

建立以理事会为核心的公立医院法人治理结构的实践与思考

齐齐哈尔市中医医院在产权制度改革基础上,探索建立了以理事会为核心的公立医院法入治理结构。政府将公立医院进行股份制改造,将经营权让渡给决策层,决策层在保留重大决策权和监督功能的前提下,再让渡给医院管理层,使公立医院的规模资产不断聚和、资产效率显著提高。     

北京市公立医院治理结构现状调查

目的 调查北京市公立医院治理结构的现状,为公立医院法人治理结构改革政策的完善提供依据.方法 以北京市500张床以上的三级公立医院以及区县级综合医院作为调查对象,根据研究框架设计调查问卷对医院高层管理者进行调查,共调查公立医院51家.结果 公立医院具有较高的决策权和剩余索取权,较低程度的市场开放度、问责机制,政府对公立医院的社会功能缺乏明晰的规定和相应的补助.结论 目前的治理结构中公立医院的激励机制和监督机制的不匹配,可能是导致公立医院偏离公益性的关键原因.     

我国公立医院财务治理的实证分析：基于规模扩张视角

文章主要从床位规模、大型医疗设备配置及基本建设投资等规模扩张的3个方面对我国公立医院财务治理的现状进行了实证分析,发现公立医院的规模扩张在满足患者医疗需求的同时也增加了医院的运营风险,提出应不断优化公立医院财务治理环境和完善公立医院财务治理机制以提高公立医院财务治理的效能.     

公立医院执行《政府会计制度》的路径探讨

通过分析公立医院机构分类及其会计制度的特点,探讨《政府会计制度》在宏观(医院会计将从传统的记账型会计向现代管理型会计转变)、中观(医院会计将从单一权责发生制向权责发生制和收付实现制相结合转变)和微观(医院财务职能将从核算与报账向分析、管理及决策转变)三方面给公立医院带来的新变化,并以此强调医院会计适应《政府会计制度》的重要性,分析公立医院实施政府会计制度存在的问题和困难,进而阐明《政府会计制度》在公立医院的实施路径。     

公立医院治理结构变革对战略绩效管理的影响研究

公立医院治理结构是实施战略绩效管理的前提和基础。当前公立医院治理的困境是导致绩效管理体系不健全的根本原因。公立医院法人治理结构的变革将理顺战略绩效管理体系,赋予其明确的战略目标和绩效管理责任。     

公立医院多层次管理会计报告体系的构建研究

通过梳理公立医院编制管理会计报告的政策依据,分析医院编制管理会计报告的前期准备,提出医院管理会计报告体系设计的总体思路、分层设计、数据质量检查、优化改进机制,为我国医院管理会计报告理论研究和实务操作提供参考依据。     

公立医院内部治理体系和治理能力现代化的实践探索

现代医院要求治理体系上权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力,建立现代医院管理制度就是要实现医院治理体系和管理能力现代化。以试点医院为出发点探讨了公立医院治理结构和治理制度体系的构建,并分析了取得的社会效应和实践绩效,以期为我国公立医院建立健全现代医院管理制度提供借鉴意义。     

试论以公益性统领公立医院改革与发展

公立医院回归公益性已经成为社会各界的共识,也是公立医院改革的重中之重难中之难。破解这一难题,必须以公益性统领公立医院改革与发展。明确公益性保障的主体和载体,通过战略性调整现有公立医院体系,建立和完善公立医院法人治理结构,乃保障公益性的必由之路。