卵巢子宫内膜异位症与卵巢癌的超声成像特征及鉴别诊断分析

目的 探讨卵巢子宫内膜异位症(EMT)与卵巢癌的超声成像特征及其鉴别诊断.方法 选取2018年2月至2019年8月该院收治的52例卵巢EMT患者与52例卵巢癌患者,均采用彩色多普勒超声检查,计算超声诊断准确率,观察肿块最大径、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)、肿瘤分期等指标.结果 卵巢EMT患者经彩色多普...     

超声联合血清CA125、AMH、HE4在卵巢子宫内膜异位症囊肿和卵巢癌中的鉴别价值

目的探讨超声联合血清糖类抗原125(CA125)、抗缪勒管激素(AMH)、人附睾蛋白4(HE4)在卵巢子宫内膜异位症囊肿(OEC)及卵巢癌中的鉴别价值。 方法选取卵巢子宫内膜异位症囊肿患者(OEC组)60例、卵巢癌患者(卵巢癌组)30例,另选择同期60例健康体检者(健康组),均行超声检查,并测定所有研究对象血清CA125、AMH、HE4水平,比较其单独检测及联合检测对OEC和卵巢癌的鉴别价值。 结果超声显示,OEC存在多个囊腔和分隔,卵巢癌以含实性组织及肿块血流较为多见,其中含实性组织15例,肿块血流13例,包块直径多大于100 mm。OEC组血清CA125、HE4显著高于健康组,AMH显著低于健康组(P＜0.05)。超声、血清CA125、AMH、HE4在OEC和卵巢癌的鉴别中具有一定价值,但各项联合鉴别OEC和卵巢癌效果更佳。ROC曲线结果显示,超声及CA125、AMH、HE4联合检测诊断OEC和卵巢癌的AUC均高于单一检测。 结论超声、血清CA125、AMH、HE4均为OEC和卵巢癌鉴别诊断的有效指标,联合检测具有更高的灵敏度、特异度和准确度。     

卵巢子宫内膜异位症的MRI诊断

目的探讨MRI诊断卵巢子宫内膜异位症的MRI表现特征。方法对经手术及病理证实的30例卵巢子宫内膜异位症共43个病灶的MRI检查回顾分析。结果 MRI诊断卵巢子宫内膜异位症的敏感性为100%(43/43),确诊率为95.34%(41/43)。卵巢子宫内膜异位症的MRI表现有:T1WI、T2WI均为高信号者21个;T1WI高、等混杂信号,T2WI高信号者15;T1WI、T2WI均呈混杂信号者5个;T1WI低信号,T2WI高信号者2个;23例大囊肿周围伴有小囊肿;25例囊壁增厚,边界欠清。结论卵巢子宫内膜异位症的MRI表现具有一定的特征。     

子宫内膜异位症的诊断与鉴别诊断

1诊断(1)病史:疼痛是子宫内膜异位症的主要症状,子宫内膜异位症患者87.7%有痛经,71.3%有下腹痛,57.4%有全腹痛,56.2%有性交痛,42.6%有肛门痛,39.5%有排便痛。在临床遇到的生育年龄妇女有慢性盆腔疼痛病史时,应首先考虑子宫内膜异位症。过去有许多临床医师对于下腹隐痛或痛经未予充分重视,未能作出正确的诊断,或诊断延迟或误诊。1999年在亚特兰大召开的世界子宫内膜异位症大会上牛津大学的DavidBarlow报道,英国研究分析2102名子宫内膜异位症妇女,发现从出现疼痛症状开始到确诊需要6.8年。主要原因为广大妇女缺乏内膜异位症以及引起的后果等…     

腹壁子宫内膜异位症6例的超声诊断与鉴别诊断

子宫内膜异位在腹膜、腹部器官，受卵巢激素的刺激发生周期性出血，纤维组织增生，粘连形成，积血小囊，囊内为巧克力样液体。患者有继发性痛经、月经不调等症状。[第一段]     

子宫内膜异位症超声诊断与病理对照

目的:探讨子宫内膜异位症的超声表现、病理特点。方法:根据病变部位的不同,将子宫内膜异位症分为:内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症;应用经腹及经阴道超声显像技术诊断子宫内膜异位症128例,均经手术和病理证实。结果:超声诊断为子宫腺肌病40例,术后证实36例;卵巢子宫内膜异位88例,其中术后证实78例,超声诊断符合率89%。结论:子宫内膜异位症是由多种原因引起的一种良性病变,但也具有种植、转移等肿瘤组织的特点。超声仪器对子宫内膜异位症术前诊断尤为重要,而且有助于与出血性疾病相鉴别。     

卵巢子宫内膜异位症患者子宫内膜病理特征分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位症患者子宫内膜的病理特征.方法回顾性分析1993年至2001年105例卵巢子宫内膜异位症患者的临床资料,观察子宫内膜的病变情况.结果105例子宫内膜异位症患者中子宫内膜的病理变化有增生期子宫内膜、分泌期子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫内膜单纯增生、绝经期子宫内膜等多种类型;分布于不同年龄组、单/双侧卵巢受累、合并子宫肌瘤/子宫腺肌症、不规则阴道出血患者中.内膜病变与患者的年龄、单/双侧卵巢受累、不规则阴道出血之间无相关性.结论卵巢子宫内膜异位症患者可同时合并子宫内膜息肉与子宫内膜单纯增生等内膜病变.     

经阴道超声诊断子宫内膜异位症

目的：探讨子宫内膜异位症超声声像图特点。方法：对48例子宫内膜异位症患进行阴道超声检查，观察其声像图特征。结果：48例子宫内膜异位症中，外在性子宫内膜异位28例，内在性子宫内膜异位20例，其中45例经病理证实，诊断正确率93．8％。结论：经阴道超声在子宫内膜异位症检查方面较高的应用价值。     

腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断

子宫内膜异位症是育龄妇女常见的疾病,多发生在卵巢、宫骶韧带和盆腔腹膜。腹壁切口子宫内膜异位症临床少见,多发生于中期妊娠剖宫取胎术或足月妊娠剖宫产术后。近年来,随着剖宫产术的增多,术后腹壁切口子宫内膜异位症逐渐引起重视。本文总结了2000年至2005年在我院住院治疗的8例腹壁切口子宫内膜异位症患者的超声波声像图特点,旨在探讨超声在该病中的诊断价值。1资料与方法1.1临床资料8例均为我院住院患者,年龄25~36岁,平均年龄29·2岁。均有剖宫产史,其中下腹横切口2例,下腹纵切口6例。患者于剖宫产术后5月~7年不等出现腹部切口瘢痕处肿块…     

甲状腺滤泡状腺瘤的超声诊断与鉴别诊断?

目的：探讨甲状腺滤泡状腺瘤的超声学影像特征,以对其进行正确诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的64例甲状腺滤泡状腺瘤的临床及超声学影像资料,分析肿瘤的最大直径、肿瘤结节数量、回声高低、外周声晕(晕环)、回声均匀性和钙化等超声声像图特征,并对误诊原因进行探讨。结果肿块主要为实性或囊实混合性回声、无晕环或薄壁晕环、高回声或等回声、内部粗大钙化及外周钙化、回声结构均匀等为甲状腺滤泡状腺瘤的超声学影像特征。结论超声检查可较好地对甲状腺滤泡状腺瘤进行诊断及鉴别诊断。     

卵巢囊性成熟性畸胎瘤的B超特点及误诊原因分析

目的分析卵巢囊性成熟性畸胎瘤超声诊断及鉴别特点,以减少超声误诊率.方法选择卵巢囊性成熟性畸胎瘤89例,平均年龄38岁.行腹部及经阴道超声检查,探查瘤体大小及内部回声特点,并与手术病理做对照.结果本组89例,肿物92枚,左侧46例,右侧40例,双侧3例.其中卵巢囊性成熟性畸胎瘤声像图呈囊实性65枚,类实性18枚,囊性9枚;误诊11枚,其中囊性9枚,囊实性1枚,类实性1枚.结论卵巢囊性成熟性畸胎瘤囊内呈中高回声,若形成特征性的改变则是超声诊断的依据;若缺乏其特征性,则是误诊的主要原因.超声鉴别诊断有一定作用,但需结合临床及病理.     

卵巢恶性肿瘤与子宫内膜异位症关系分析

目的通过对卵巢恶性肿瘤合并子宫内膜异位症病例的分析,了解两者在临床发病情况及其相互的关系。方法回顾性分析我院1987至2006年收治的247例原发性卵巢恶性肿瘤,根据病理检查结果将合并子宫内膜异位症的病例分成A组,未合并子宫内膜异位症的病例分为B组,从卵巢恶性肿瘤的临床病理分期、肿瘤的组织分类进行比较。结果原发性卵巢恶性肿瘤合并子宫内膜异位症26例,占卵巢原发性恶性肿瘤的10.5%;合并子宫内膜异位症的病例中临床分期Ⅰ期占69.3%,未合并子宫内膜异位的则以Ⅲ期病例为多,占61%;从组织类型来看卵巢恶性肿瘤合并子宫内膜异位症中内膜样癌13例,透明细胞癌6例,黏液性4例,浆液性2例,而卵巢透明细胞癌病例中子宫内膜异位的发病率显著高于其他组织类型的恶性肿瘤。结论卵巢恶性肿瘤合并子宫宫内膜异位症病例中早期患者比例较高,预后较好;卵巢内膜异位症恶变的诊断与组织病灶程度、临床分期可能有关,与卵巢内膜样癌和透明细胞癌关系密切,内膜异位症病灶恶变可能是这两种卵巢癌的来源之一。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断

目的：探讨超声图像对结节性甲状腺肿伴甲状腺癌的诊断价值。方法：选择2010年6月至2012年8月就诊的216例甲状腺肿的患者作为研究对象,进行二维超声、彩色多普勒超声检查以及病理组织活检等。结果：超声诊断的结果准确率为54.72％。术前超声诊断的结果显示,58例为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,恶性结节共104个;158例为结节性甲状腺良性结节,良性结节共296个。术后活组织病理检查显示,106例患者为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,恶性结节共为172个;110例为结节性甲状腺良性结节,良性结节共208个。两组超声图像上结节的回声、形态以及钙化情况比较,差异有统计学意义( P<0.05)。恶性结节血流多为Ⅱ级以上,而良性结节血流多为Ⅰ级和Ⅱ级,两者的血流分级情况比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论：二维超声及彩色多普勒检查对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的诊断检出率较高,进行超声检查时应重点扫描结节的回声、钙化情况、周边及内部的血流等等,如有必要,可进行超声引导下的穿刺病理组织活检,提高诊断的准确性。     

绝经前ROMA截断值在卵巢子宫内膜异位症与上皮性卵巢癌中的鉴别价值

目的：探讨血清CA125、HE4水平和绝经前ROMA值鉴别卵巢子宫内膜异位症及上皮性卵巢癌的临床应用价值。方法：收集2013年8月至2014年9月因发现附件区包块,收住入我院行手术治疗的患者共293例,其中上皮性良性卵巢肿瘤（EOB）患者61例（绝经前35例）,卵巢子宫内膜异位症（OEM）患者151例（绝经前149例）,上皮性卵巢癌（EOC）患者81例（绝经前41例）。术前2~5 d抽取静脉血,化学发光法测定血清中CA125与HE4水平,用卵巢癌风险评估软件计算ROMA指数。结果：（1）OEM组年龄（中位年龄32岁）明显小于EOC组（中位年龄51岁）（P=0.000）,与EOB组差异不明显（P=0.500）。（2）绝经前EOC组的CA125高于EOB组与OEM组（P=0.000）。HE4和ROMA指数也高于OEM及EOB组,差异均有统计学意义（P=0.000）,二者在EOB组与OEM组间无明显差异（HE4：P=0.762,ROMA：P=0.389）。（3）早期EOC组与OEM组比较,绝经前CA125值无明显差异（P=0.861）,其诊断EOC的敏感性为85.71％,特异性为20.13%;HE4和ROMA（标准截断值为7.4%）诊断敏感性、特异性,阳性预测值、阴性预测值分别为71.43%、97.32%、71.43%、97.32%和92.86%、83.89%、35.14%、99.21%。绘制CA125,HE4及ROMA诊断EOC的ROC曲线,曲线下面积分别为：0.798、0.921、0.919。根据约登指数选取最佳ROMA截断值11.65%时,诊断早期EOC的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值分别为92.86%、93.96%、59.1%、99.29%,诊断效能高于现有截断值7.4%。结论：提高绝经前ROMA截断值至11.65%可能更有助于鉴别早期上皮性卵巢癌和子宫内膜异位症。     

卵巢性高雄激素血症的鉴别诊断

本文的目的在于通过分析各种卵巢性高雄激素血症的睾酮水平和临床表现,为临床鉴别诊断提供参考。回顾性分析了1991年～2000年间因卵巢性高雄激素血症入院的睾酮>150mg/dl的32例患者的临床表现、诊断、治疗和预后。结果发现32例患者中睾酮<150ng/dl者19例,其中多囊卵巢患者15例,具分泌活性的卵巢肿瘤4例;肇酮>150ng/dl者13例,其中多囊卵巢者2例,具分泌活性的卵巢肿瘤11例,二组相比有明显差异(P<0.001)。喉结增大和阴蒂肥大在多囊卵巢组仅有1例,而卵巢分泌雄激素肿瘤组有6例,经卡方检验,具有显著的统计学差异。说明睾酮水平在150ng/dl以下大部分为多囊卵巢综合征,晕酮水平在150ng/dl以上多为具有分泌活性的卵巢肿瘤。     

Early diagnosis of ovarian cancer.

Ovarian cancer is the most common fatal gynecologic malignant disease. Unfortunately 60% to 70% of patients present initially with advanced disease. Progress in the treatment of this condition will be made only if it can be diagnosed early. Pelvic examination is still the best screening test despite attempts to make an early diagnosis with the use of cytology, ultrasonography, and serum determinations for fibrin degradation product; haptoglobin, protein-bound fucose and tumour-associated antigens. The best prospect for a screening test for ovarian cancer probably lies in the field of tumour immunology.     

卵巢囊性类病变的CT诊断和鉴别诊断

目的分析女性卵巢区域囊性类病变的CT表现,旨在进一步提高其CT诊断和鉴别诊断的准确率。方法对经抗炎复查、手术及病理证实的48例60个卵巢囊性类病变患者的CT及临床资料进行回顾性分析。结果卵巢囊肿17例,囊腺瘤10例,巧克力囊肿7例,囊性畸胎瘤3例,卵巢性索间质肿瘤、颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤各1例,浆膜外子宫肌瘤液化1例,卵巢癌5例,转移瘤1例。经抗炎复查证实子宫附件区脓肿2例。结论 CT能直观清楚地显示女性盆腔病变及其与周围的关系,在卵巢区域囊性类病变的诊断及鉴别诊断中具有重要价值。