椎体成形术治疗骨质疏松性新鲜椎体压缩骨折的疗效分析

目的回顾分析椎体成形术(PVP)对于治疗骨质疏松性新鲜椎体压缩骨折(OVCF)患者的疗效。方法收集2011年1月—2012年6月新鲜OVCF患者伤后两周内行PVP术治疗共34例(51个椎体)。于术前1天、术后3天、1个月、3个月、6个月、12个月予VAS、ODI评分,并行X线检查以测量病椎前、中、后缘的高度和病椎cobb角。结果纳入研究的34个病例中,患者术后各时间点随访中VAS和ODI评分均较术前1天明显改善(P<0.05)。术后各时间点随访中行X线检查时,术后各次随访中椎体前缘、中段、病椎cobb角均较术前有较为明显的矫正(P<0.05)。结论应用PVP治疗新鲜OVCF疗效满意,可快速缓解疼痛、改善生活质量和矫正病椎后凸畸形。     

一次性多椎体成形术治疗多发老年椎体骨质疏松性压缩骨折

目的:探讨一次性多椎体成形术治疗多发老年椎体骨质疏松性压缩骨折的临床治疗效果和注意事项.方法:在C型臂X线机监视引导下,对65例3个以上的老年性骨质疏松新鲜椎体压缩性骨折的患者实施了一次性经皮穿刺椎体成形术治疗.结果:所有患者手术过程顺利,椎弓根穿刺成功率100%.对患者进行疼痛视觉模拟评分,采用患者主观满意度调查评价标准评价:症状基本消失,完全满意26例;症状明显缓解,满意32例;症状缓解,较满意7例.患者术后自理能力较术前显著提高,生活质量满意.结论:采用一次性经皮穿刺椎体成形术治疗多发老年椎体骨质疏松性压缩骨折是可行且有效的.术前对症状椎的准确诊断及术中熟练的操作是提高疗效的关键.     

经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

骨质疏松是一种常见的骨科疾病,世界上每年约2亿人受累。仅在美国,骨质疏松性骨折发病率超过了150万例/年,其中50～70万例脊柱骨折[1]椎体压缩性骨折常引起剧烈疼痛,而且骨质疏松引起椎体压缩性骨折的患者生存时间短,其生存质量与以前大不一样,并且随着时间的推移,情况越来越差     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治疗体会

目的观察经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效,总结治疗体会。方法 C臂X线透视监控下,以骨水泥为充填材料,经单侧或双侧椎弓根穿刺经皮椎体成形术10例12椎,经皮后凸成形术（PKP）5例,10例完全缓解,4例部分缓解,1例无效,有效率93.3%。术中并发症穿破椎体前缘1例,椎体渗漏1例,不明原因短暂性瘫痪1例,出现恶心、呕吐1例,均未产生严重后果。结论 PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折安全、有效,减少老年人卧床时间,大大减少卧床并发症发生。可以快速止痛,早期站立。     

球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折

目的:评价球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折的临床疗效。方法:对52例82个骨质疏松型压缩骨折的椎体,采用球囊扩张椎体成形术进行治疗。测量术前和术后椎体高度、Cobb′s角、术前和术后VAS评分并进行统计学分析。结果:平均随访9个月(37周,4～99周);椎体前柱和中柱分别增高了4.6、3.9mm(P<0.05);Cobb′s角增加了3.4°(P<0.05);VAS评分增加了7分(P<0.05);术后无不良反应和并发症;骨水泥外渗率为9.8%。结论:球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折安全有效,可恢复椎体高度,改善患者的生活质量。     

球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折

目的 评价球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折的疗效. 方法 对52例共包括82个骨质疏松型压缩骨折的椎体,采用球囊扩张椎体成形术.测量患者术前和术后椎体高度、Cobb's角、术前和术后VAS评分并进行统计学分析. 结果平均随访9个月(37周,4～99周);椎体前柱和中柱分别增高了4.6mm、3.9mm( P <0.05);Cobb's角增加了3.4°(P <0.05);VAS评分增加了7分(P <0.05);术后无不良反应和并发症;骨水泥外渗率为9.8% .结论 球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折安全有效,可恢复椎体高度和改善患者的生活质量.     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

目的:探讨经皮椎体成形术在治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折中的疗效。方法:老年骨质疏松性压缩性骨折患者28例,接受了椎体成形术,患者均有背部疼痛,在X线透视引导下,经单侧椎弓根入路行PVP,完成36个椎体成形术,术后患者随访3～24个月。结果:28例(36个椎体)均成功完成穿刺和PMMA的注射,每个椎体注射PMMA 2～6 mL,平均3.5 mL。疼痛完全缓解22例,部分缓解6例,疼痛无加重或复发,椎体无压缩。结论:椎体成形术为骨质疏松压缩性骨折经保守治疗无效患者提供了一种安全、微创、有效的治疗方法。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床观察

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法我院2006年9月—2014年6月应用PVP治疗152例胸腰椎压缩性骨折患者,按WHO标准观察疗效。结果手术均成功,X线复查骨水泥填充良好,骨折复位满意,术后疼痛减轻或消失。2例骨水泥进入椎管。结论 PVP是一种治疗骨质疏松性压缩性骨折的微创治疗方法。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折107例

经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）通过球囊的扩张恢复压缩椎体的高度,并通过注入骨水泥强化椎体,达到微创,迅速止痛,早期下床活动的治疗目的。本院采用PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折107例,取得良好疗效,现报道如下。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的探讨经单侧或双侧椎弓根途径行椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 2009年9月至2012年9月安徽省立医院采用PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折68例(80个椎体),按术中经单侧或双侧椎弓根途径进行分组。单侧进针组为单侧骨水泥注射过椎体中线者30例共34个椎体,男11例、女19例,单椎体26例,两椎体4例;双侧进针组38例共46个椎体,男7例、女31例,单椎体32例,双椎体4例,三椎体2例。采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、伤椎前中部高度平均变化及后凸畸形Cobb角等指标分析手术疗效。结果单、双侧两组患者术后VAS评分及ODI评分结果较术前明显降低(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组椎体平均高度及Cobbs角变化较术前均有显著恢复(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3例发生周围椎体再骨折,单侧进针组1例,双侧进针组2例;共9例发生骨水泥渗漏,单侧进针组3例,双侧进针组6例,单、双侧两组骨水泥渗漏率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现神经系统症状。结论 PKP经双侧椎弓根途径治疗骨质疏松性椎体压缩骨折较单侧在短期内能更好地缓解疼痛及功能障碍,能长期且更好地恢复伤椎高度及后凸畸形,而单、双侧两组在骨水泥渗漏方面无明显差异。     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的比较经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的疗效与并发症。方法对64例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者随机分为A、B两组,其中A组35例采用PVP治疗,平均年龄76．5岁,B组29例采用PKP治疗,平均年龄75．4岁,分别于术前、术后1d及术后1年进行疼痛视觉类比评分（VAS）,并观察随访期间Cobb角矫正程度、骨水泥渗漏情况及相邻椎体骨折的发生率。结果两组术后各时间点的VAS评分、Cobb角矫正程度均明显改善（P〈0．05）,B组术后Cobb角矫正程度明显好于A组（P〈0．05）,B组术后骨水泥渗漏发生率明显低于A组（P〈0．05）,随访期间A组发生相邻椎体骨折发生率明显高于B组（P〈0．05）。结论PVP与PKP均可以显著缓解OVCF的疼痛,但与PVP相比较,PKP更有利于矫正脊柱后凸畸形,降低骨水泥渗漏及相邻椎体骨折的发生率。     

经皮椎体成形术在骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折患者中的应用效果分析

目的研究经皮椎体成形术在骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折患者中的应用效果分析。方法选择2013年7月-2014年7月我院骨外科治疗椎体压缩性骨折的32例患者,根据患者意愿分为A组和B组,各16例。A组采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松胸腰椎椎体压缩性骨折,B组采用保守治疗,对比两组治疗有效率。结果 A组总有效率100%,B组总有效率87.5%。结论经皮椎体成形术在骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折患者中的应用效果明显优于保守治疗。     

微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩骨折

目的 探讨经微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折的疗效.方法 在C型臂X线机引导下,采用微创穿刺方法,将特制耐高压球囊送入伤椎,用装有压力显示计的高压注射器,向球囊内缓慢匀速注入造影剂,球囊扩张,从而将被压缩的松质骨向四周挤压,使伤椎膨胀并恢复一定高度,经C型臂X线机透视观察确认纠正后凸畸形及恢复高度满意后计量压力与容量,抽出造影剂.将同量含钡拉丝后期骨水泥注入由球囊扩张而产生的空腔内,通过C型臂X线机观察确认骨水泥充满空腔,骨水泥推杆夯压骨水泥直至其完全固化后完成手术.结果 19例患者术后疼痛即刻消失,术后24 h内即可下床活动.经X线检查确认压缩骨折的椎体高度恢复理想,术前Cobb角平均为25.8°,术后2 d平均10.9°(P<0.05).术后随访1～28个月,患者均恢复伤前生活方式,无疼痛,伤椎高度维持较好,无并发症发生.结论 微创球囊扩张椎体后凸成形术是治疗胸腰椎压缩骨折安全有效的方法.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松患者胸腰椎压缩性骨折

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)在老年骨质疏松患者胸腰椎压缩性骨折手术治疗中的作用.方法 2004年至2008年通过采用PVP技术治疗老年骨质疏松患者胸腰椎压缩性骨折患者22例26个椎体(含病理性骨折1例),其中单节段椎体骨折18例,双节段椎体骨折4例,均进行临床和影像学评价.结果 22例均获得4～36个月(平均18个月)的随访.22例患者术后腰背部疼痛明显改善,并于术后第3天下床活动,术后1周内出院.术后复查X线片示21例患者椎体内骨水泥分布均匀,1例患者术后X线片示骨水泥少量外漏,但无临床症状.结论 PVP具有快速止痛和稳定椎体的作用,具有微创、并发症少、减轻病人痛苦、缩短患者卧床时间、减少长时间卧床并发症等优点,是治疗老年骨质疏松患者胸腰椎压缩性骨折安全有效的方法.     

经皮椎体成形术治疗多发性胸腰椎骨质疏松性压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗多发性胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床效果。方法对32例多发性胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者的66个椎体在C型臂X线透视下经皮椎体穿刺并注入骨水泥成形,术后疼痛缓解程度应用视觉模拟评分法进行评估分级。结果 66节椎体穿刺全部成功,1例1节椎体有造影剂进入相邻椎间盘,无椎管内渗漏和肺栓塞等并发症;PVP后各期疼痛缓解率均〉80%;PVP后各期生活质量评分均高于术前（P〈0.01）;PVP后随访椎体前缘、中央、后缘高度与PVP前有明显差异（P〈0.01）。结论 PVP具有止痛和稳定椎体,具有微创、并发症低等优点,是治疗胸腰椎压缩性骨折安全有效的治疗方法。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床分析

目的:探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折( osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者的临床效果及其并发症的预防和处理.方法:分析PVP术治疗的OVCF 137例(188个椎体)患者的临床资料,记录患者术前、术后3 d疼痛视觉模拟评分(VAS),及出现的并发症.结果:137例均获得了6~25个月随访,平均14个月,VAS评分术后3 d(2.24±1.47)分较术前 (6.73±1.26)分明显下降(P<0.05).共有45例发生了不同程度的并发症,其中9例发生2种并发症.骨水泥渗漏42例,其中骨水泥向椎体外周软组织渗漏17例、椎间盘内渗漏16例、椎旁静脉内渗漏8例,椎管内渗漏1例,未出现胸腰背部及下肢放射性疼痛;腹胀、呕吐2例;一过性低血压1例;皮下血肿1例;相邻椎体骨折8例.结论:PVP治疗OVCF患者的效果确切,但应严格掌握适应证、提高手术技巧以减少PVP并发症的发生.     

经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折23例报告

目的:总结2005年4月~2009年3月应用经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的经验和体会?方法:测量接受手术治疗的23例患者术前术后X线侧位片的椎体高度和Cobb＇s角度的改变情况,分析手术的有效性和安全性?结果:全部病例疼痛完全解除或者有明显缓解,术后椎体高度平均恢复32%,Cobb’s角平均纠正24.70,没有发生严重后果?结论:椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折是一种有效?安全的微创手术,能够迅速地改善临床症状,重建脊柱稳定性,具有较好的近期治疗效果?     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗不同形状骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较

目的：比较经皮椎体成形术（ PVP）与经皮椎体后凸成形术（ PKP）治疗不同形状骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）的效果。方法回顾性分析采用PVP（PVP组）或PKP（PKP组）治疗的85例单个椎体OVCFs患者的临床资料,根据患者术前压缩骨折的形状不同,分为楔型和凹陷型：楔型中,PVP组19例,PKP组22例;凹陷型中,PVP组21例,PKP组23例。分别比较楔型和凹陷型中两组患者手术前后疼痛视觉模拟评分（ VAS评分）、术后压缩椎体高度（椎体前缘、中部、后缘）恢复率、后凸Cobb角改善值以及骨水泥渗漏情况。结果所有患者均获12～18个月、平均（14.5±1.9）个月的随访。楔型OVCFs中,末次随访时两组VAS评分均较术前减少（P＜0.05）,而两组间差异无统计学意义（P＞0.05）;末次随访时PKP组压缩椎体前缘、中部高度恢复率及后凸Cobb角改善值均大于PVP组（P＜0.05）,而两组压缩椎体后缘高度恢复率差异无统计学意义（P＞0.05）;术后PVP组骨水泥渗漏发生率高于PKP组（P＜0.05）。凹陷型OVCFs中,末次随访时两组VAS评分均较术前减少（P＜0.05）,而两组间差异无统计学意义（ P＞0.05）;末次随访时两组压缩椎体前缘、后缘高度恢复率及后凸Cobb角改善值差异无统计学意义（P＞0.05）,而PKP组压缩椎体中部高度恢复率大于PVP组（P＜0.05）;术后PVP组骨水泥渗漏发生率高于PKP组（P＜0.05）。结论对于楔型OVCFs,PKP术后压缩椎体后凸角的改善明显优于PVP,楔型OVCFs是PKP的最佳适应证;与PVP相比,PKP在矫形效果上仅能改善凹陷型OVCFs的椎体中部高度。     

球囊椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎椎体压缩性骨折的42例临床观察

目的探讨球囊椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎椎体压缩性骨折的治疗效果。方法随机选取2006年2月~2011年1月于内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院进行治疗的84例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者为研究对象,将其随机分为A组（球囊椎体成形术组）42例和B组（椎弓根钉椎体成形术组）42例,后将两组患者的患者满意度、疼痛缓解情况、并发症发生情况进行统计及比较。结果 A组患者的患者满意度、疼痛缓解情况、并发症发生情况明显优于B组（P〈0.05）。结论球囊椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎椎体压缩性骨折的治疗效果好,创伤小,值得临床推广应用。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的：分析球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法：经皮椎弓根穿刺于病椎内置入球囊扩张后使塌陷椎体复位,将骨水泥填充物注入球囊扩张后形成的空腔内,恢复病椎的高度及稳定性。结果：本组3例,其中2例术后随访3个半月,1例随访5个月。术后病椎高度恢复满意,后凸畸形矫正明显,患者疼痛明显缓解。结论：球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折,损伤小,效果满意,患者可早期活动,是一种简单安全有效的方法。