羊膜腔穿刺与脐静脉穿刺比较研究

目的分析羊膜腔穿刺与脐静脉穿刺的准确性及其所致的并发症,以寻找一种最佳的产前诊断标本采集方法.方法对有产前诊断指征的203名妊娠17～37周的孕妇行羊膜腔穿刺或脐静脉穿刺术,取羊水细胞或脐血淋巴细胞培养、分析胎儿染色体核型及两种穿刺所引起的并发症.结果除脐静脉穿刺中的2例(占0.98%)发生母血污染外,经羊膜腔穿刺和脐静脉穿刺所获的201例标本全部培养成功,培养成功率为99.02%(201/203),203例中,97例(孕20～37周)为脐静脉穿刺,脐静脉穿刺致胎儿丢失3例,占3.09%(3/97);胎儿一过性心动过缓5例,占5.15%(5/97).106例(孕17～22周)为羊膜腔穿刺,未发生任何并发症.结论羊膜腔穿刺引起的并发症少、技术难度小,在孕中期(17～22周)行羊膜腔穿刺是宫内产前诊断标本采集的最安全方法.     

444例孕妇孕中期羊膜腔穿刺胎儿染色体核型分析

目的对具备产前诊断指征的孕妇行羊膜腔穿刺术羊水染色体核型分析,探讨羊膜腔穿刺术产前诊断的临床价值。方法对有产前诊断指征的444例孕妇行羊膜腔穿刺术,抽取羊水进行染色体核型分析。结果 444例中发现胎儿染色体多态性13例,染色体异常18例。染色体异常检出率为4.05%。无穿刺并发症发生。染色体异常核型检出率最高为B超提示胎儿异常。结论对具有产前诊断指征的孕妇进行羊膜腔穿刺,羊水细胞染色体检查对预防缺陷儿出生有重要价值。     

羊水穿刺的300例护理体会

羊水检查是指经腹羊膜腔穿刺抽取羊水进行羊水分析的一种出生前的诊断方法[1]。随着此项产前诊断技术的普及,我院自2004年开始抽取羊水培养羊水细胞获得胎儿染色体,诊断Down综合征(先天愚型)即21—三体综合征取得很好效果,现将术前、术中、术后的护理体会报告如下。     

羊水产前诊断18三体综合征报告

目的:应用B超介导下羊水产前诊断确诊18三体综合征畸形胎儿。方法:在B超介导下行羊膜腔穿刺术,抽取羊水细胞体外培养,进行染色体核型分析确诊,结合其他临床资料分析结果。结论:B超介导下行羊膜腔穿刺术是一种及时、准确的产前诊断方法,可以有效降低某些先天畸形出生率。     

B超引导下羊膜腔穿刺抽取羊水行产前诊断141例护理

<正>产前诊断是指在胎儿出生前进行宫腔内诊断,以排除先天性畸形。羊膜腔穿刺是指用PTC针从孕妇腹壁穿刺进入羊膜腔抽取20 mL羊水,对羊水细胞进行体外培养,制备染色体,行染色体核型分析     

实时超声引导在羊膜腔穿刺术中的应用价值（附342例报告）

目的 探讨实时超声引导下行羊膜腔穿刺术抽取羊水的应用价值.方法 使用B型超声线阵扫描探头实时引导,配以穿刺导向器,对342例有产前诊断指征的孕妇在超声引导下经腹羊膜腔穿刺抽取羊水,做细胞培养,检查胎儿染色体核型.结果 342例孕妇一次性穿刺抽取羊水成功率99.4%,无并发症,羊水细胞培养成功率为99.1%.结论 实时超声引导直视下经腹羊膜腔穿刺抽取羊水成功率高、方法简便、安全、诊断准确率高,可使多数孕妇能够接受,获得明确的诊断,为临床治疗性引产提供可靠依据.     

385例羊水产前诊断分析

我院自2001年起开展羊水脱落细胞染色体培养行产前诊断,截止2004年12月共行产前诊断385例,其中染色体异常9例,染色体多态16例。1资料与方法1.1对象产前诊断病例为我院产前筛查高风险人群;高龄产妇;曾生育染色体异常患儿者;夫妇双方有一人为染色体异常者;胎儿畸形者。1.2细胞遗传学检查在妊娠17周～24周B超介导下经腹壁行羊膜腔穿刺,抽取羊水20ml～30ml,提取胎儿脱落细胞,行羊水染色体培养。G显带。显微镜下核型记数20个,分析5个。异常核型适当扩大核型的计数量及分析量。2结果见表1。表1羊水产前诊断结果项目受检人数异常人数异常染色体核…     

589例经腹部羊膜腔穿刺术的护理

目的:探讨B超引导下经孕妇腹部羊膜腔穿刺术的护理措施。方法:对589例有各种产前诊断指征行该手术的孕妇,在术前、术中、术后各期加强护理。结果:所有孕妇均能一次穿刺成功,穿刺成功率100%,术后无流产、感染等并发症发生。结论:B超引导下经孕妇腹部行羊膜腔穿刺术是进行产前诊断最常用的方法,而细心、周到的护理是手术成功的重要保障。     

羊膜腔穿刺产前诊断247例临床分析

目的:通过羊水细胞染色体核型分析结果,探讨胎儿染色体异常的临床高危因素,进一步提高羊膜腔穿刺对胎儿异常染色体核型的检出率.方法:选取在我院产前诊断科决定羊膜腔穿刺的247例妊娠16～23周的孕妇,对羊水中胎儿脱落细胞进行培养,采用原位制片、G带染色技术进行染色体分析.结果:全部病例穿刺均成功,羊水细胞培养成功率99.19%,检出染色体异常者6例,检出率2.43%.高龄孕妇(年龄≥35岁)组、血清筛查高危组、曾生育21-三体儿组胎儿染色体异常的发生率显著增高,B超提示胎儿"软指标"异常组染色体异常的发生率显著增高.结论:高龄孕妇、血清筛查高危孕妇与曾生育21-三体儿孕妇都有进行产前诊断的必要性.对于B超提示胎儿异常者应警惕胎儿染色体异常.     

羊水细胞胎儿染色体分析及其在产前诊断中的意义

目的 介绍一种较为完善的羊水细胞培养方法 ,并通过对羊水细胞染色体检查的结果 分析,探讨其在产前诊断中的意义.方法 无菌条件下,取羊水细胞培养,实验过程中尝试了一些新的方法 ,收获、制片、G显带,镜下核型分析.结果 产前诊断抽取羊水培养120例,116例培养成功,成功率为96.6%.其中6例染色体异常,异常率占5.1%,异常病例中三体综合征占多数;另有2例是染色体异态性.结论 120例羊膜腔穿刺者均未发生感染和流产,且实验过程中尝试改进的一些经验使羊水细胞培养更具有实用性.胎儿羊水细胞染色体检查是目前安全、有效的诊断胎儿染色体的方法 ,在诊断检查中占重要地位.     

超声引导下羊膜腔穿刺561例临床分析

目的:为了提高产前诊断质量,减少羊膜腔穿刺并发症的发生,努力实现手术操作一次性成功,为羊水细胞培养获取足量无血性合格标本,确保实验高效诊断无误及母婴安全。方法:对561例有产前诊断指征的孕妇在超声引导下经腹羊膜腔穿刺抽取羊水,做细胞培养,检查胎儿染色体核型。结果:由于方法得当,接受羊膜腔穿刺的561例孕妇中无一例手术并发症的发生,一次性穿刺抽取羊水成功率100%,羊水细胞培养成功率为99.6%。结论:超声引导下经腹羊膜腔穿刺抽取羊水,方法简便、安全、有效,诊断准确率高,可使多数孕妇能够接受,获得明确的诊断,为临床治疗性引产提供可靠依据。     

TORCH感染介入性产前诊断195例分析

目的 探讨TORCH感染介入性产前诊断方法和检测方法，研究其宫内传播率。方法 对195例TORCH－IgM阳性孕妇在B超介导下行羊膜腔穿刺术和脐静脉穿刺术，获得的羊水和脐血用PCR（RT－PCR），ELISA和MEIA法检测TORCH－DNA（RNA）或TORCH－IgM。结果 羊膜腔穿刺术和脐静脉穿刺术全部成功，无严重并发症。其确诊胎儿宫内TORCH感染17例，宫内TORCH感染率为8．7％。结论 介入性产前诊断手术安全可靠，TORCH感染可宫内传播，TORCH感染的检测方法有待进一步改善。     

338例孕中期羊水细胞染色体核型结果分析

目的分析孕中期行产前诊断孕妇羊水细胞染色体核型,探讨羊水染色体检查对诊断胎儿染色体病的临床意义。方法对338例孕中期具有产前诊断指征的孕妇行羊膜腔穿刺术抽羊水进行细胞培养、G显带技术及染色体核型分析。结果羊水细胞培养成功率为100%。检出正常变异染色体36例(10.65%);检出异常核型13例(3.85%),其中数目异常9例,占异常核型的69.23%;结构异常4例,在异常核型中占30.77%。结论对具有产前诊断指征的孕妇进行羊水细胞染色体核型分析,能安全、有效地对胎儿染色体疾病进行产前诊断。     

早期妊娠绒毛吸取(活检)技术应用与体会

关于遗传病的产前诊断以往是在妊娠16～22周,取孕妇羊水、羊水细胞或胎儿血,直接或经培养后进行生化分析和染色体核型分析。近些年来已发展到用早孕绒毛提取DNA,作基因病的诊断;用绒毛制备染色体,诊断染色体病;作绒毛中酶的分析来诊断代谢性疾病。总之,用绒毛作遗传病的产前诊断比用羊水、羊水细胞或胎儿血有较大的优越性,能使遗传病的产前诊断时间提前8～12周,诊断后要终止妊娠,可在门诊行吸宫术,既可节省人力物力,又能减少妊妇的出血量和痛苦,值得推广。其成功的关键是要取到绒毛10mg以上而又不致流产。这里就有关绒毛的吸取术,谈谈个人点滴体会。     

经腹胎盘穿刺诊断遗传性疾病

对１５８４例孕妇经腹胎盘穿刺和（或）羊膜腔穿刺，进行产前诊断遗传性疾病，６１２例腹胎盘穿刺获得绒毛标本。８２２例羊膜腔穿刺羊水细胞进行培养，二种方法同时进行者２０６例，分别进行染色体检测。结果１５８４例孕妇（２６例双胎）１６１０次穿刺中，１５７２例（９７．６４％）产前诊断一次成功，３０例进行第２次穿刺（１．８６％），其中１５２４个胎儿（９４．６６％）染色体正常，７８例（４．８４％）染色体异常，另８     

羊水染色体核型分析在产前诊断中的应用

目的：探讨羊水染色体核型分析在产前诊断中的应用效果。方法：选取2017年1月-2018年12月于盐城市妇幼保健医院产前诊断中心进行产前体检孕妇503例为研究对象。在无菌条件下,B超引导下经腹羊水穿刺,取羊水20～30 mL,分析胎儿细胞核型。结果：对503例孕妇进行羊水穿刺,取足量羊水进行羊水培养,检出异常核型66例,染色体数目异常55例,染色体结构异常11例。两种异常类型比较,差异有统计学意义(P<0.05);唐氏筛查高风险、无创胎儿DNA高风险、高龄、B超异常孕妇的羊水细胞异常染色体核型与不同组间阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：羊水染色体核型分析在产前诊断中具有重要作用,加强染色体核型分析,可以降低新生儿出生缺陷率。     

294例羊膜腔穿刺术术中配合体会

对羊水细胞进行染色体分析是产前诊断胎儿先天畸形及遗传性疾病的方法之一[1]。羊水细胞培养是否成功是进行细胞遗传学诊断的关键,但护士与实施穿刺术医生的配合也至关重要。我们对294例孕妇实施了羊膜腔穿刺手术,无胎儿丢失及胎儿损伤。羊水细胞培养无污染,取得理想的诊疗效果,现将羊膜腔穿刺术配合体会报道如下。1临床资料选择2001至2003年我所三级网络各区地段建卡的孕中期孕妇,进行以神经管畸形、染色体异常为主的网络筛查高危孕妇经咨询后自愿选择羊水诊断294例(其中3例有生育过染色体异常胎儿史,11例有自然流产史,其余为初产孕妇),年…     

孕中期羊水细胞培养及染色体核型分析的应用研究

目的 探讨孕中期孕妇羊水细胞的培养及染色体核型在产前诊断中的应用价值.方法 纳入本院2018年6月至2019年12月因存在高危因素就诊的孕中期孕妇178例.于B超引导下行羊膜腔穿刺术,每例抽取羊水20 mL,经羊水细胞培养及染色体核型分析,进行产前诊断.结果 178例羊水细胞培养成功178例,成功率为100％;检出异常...     

用孕妇外周血中胎儿有核红细胞进行产前诊断的研究进展

目前对遗传性疾病的产前诊断根据采样途径或诊断方法是否构成对胎儿的影响,可分为侵入性产前诊断和非侵入性产前诊断。前者包括羊膜腔穿刺术、绒毛细胞吸取术及胎儿脐血穿刺等,这些方法因可能伤及胎儿,影响胎儿发育,甚至引起流产,只能在高危妊娠孕妇中实施;后者包括超声、MRI、母血清生化指标检测及孕妇周围血中胎儿细胞的检测,但超声的敏感性太低,而且血清的生化指标检测只能作为一种初筛手段,限制了它们的使用价值。因而利用孕妇外周血中胎儿细胞进行产前基因诊断即成为最具潜力的非侵入性产前诊断方法之一。近年来随着分子生物技术的飞…     

孕中期羊水细胞培养及其在产前诊断中的应用

目的:探索一种具有较高培养成功率的羊水细胞培养技术及其在产前诊断中的应用。方法:238例孕16～30周且有产前诊断指征的孕妇,在无菌条件下行羊膜腔穿刺术采集羊水进行细胞培养和染色体核型分析。实验过程对标本的采集、细胞接种收获和制片等环节进行了改进。结果:238例孕妇羊水成功培养231例,成功率97.1%,发现染色体异常核型8例,异常率占3.5%;其中染色体数目异常6例,嵌合体1例,平衡易位1例。结论:改进后的羊水细胞培养染色体核型分析技术是孕中期产前诊断胎儿染色体病的一种安全、有效、可靠的方法。