胎儿纤维连接蛋白联合超声宫颈长度测定预测早产的价值

目的:研究胎儿纤维连接蛋白(fFN)联合超声宫颈长度测量对早产的预测价值,并将其与经阴道超声检测宫颈长度预测早产相比较。方法:将150例先兆早产和早产高危孕妇行经阴道超声检测宫颈长度及经阴道后穹窿分泌物做fFN定性检测。以宫颈长度(cervical length,CL)<3cm为宫颈缩短,fFN检测出现反应线为阳性,追踪妊娠结果,比较fFN联合宫颈长度和单行经阴道宫颈超声检测对早产的预测意义。结果:研究对象中61例为CL<3cm,其早产率为40.9%(25/61),显著高于99例CL≥3.0cm者的早产率22.2%(22/99)(P<0.01)。在CL<3cm中有44例fFN(+)其早产率86.3%(38/61),17例fFN(-)其早产率35.2%(6/17)。CL≥3cm中20例fFN(+)其早产率45%(9/20),有79例fFN(-)其早产率5.1%(4/79)足月产率94.9%(75/79)。fFN(+)患者早产率显著高于fFN(-)患者。单用超声宫颈预测早产的患者敏感性53.2%(25/47)而fFN联合宫颈长度预测早产的敏感性82.5%(47/57),后者显著高于前者(P=0.017)。结论:超声宫颈长度对早产有一定的预测意义,而超声宫颈长度检测联合fFN可提高对早产预测的价值。     

fFN联合超声测量宫颈长度预测早产的临床应用

<正>我国将妊28周至不足37周内分娩者定义为早产,相关资料显示早产儿大约占围产儿死亡的75%～80%,是围产儿发病和死亡的首要原因,如能早期有效预测早产,及时采取干预措施,是降低早产发生、改善不良妊娠结局的关键。我院采用fFN(胎儿纤连蛋白)及超声测量宫颈长度来预测早产取得良好的效果,提高了早产预测的敏感度及阳性预测     

宫颈长度联合胎儿纤连蛋白检测预测早产的价值分析

目的探讨宫颈长度联合胎儿纤连蛋白(FFN)检测预测早产的价值。方法随机抽取我院2016年3月~2017年10月收治的52例先兆流产孕妇为研究对象。所有孕妇均为单胎头位。以随机分组法将其分成对照组(26例)与观察组(26例)两组,分别给予两组宫颈长度检测、宫颈长度联合胎儿纤连蛋白检测。观察宫颈长度检测及宫颈长度联合胎儿纤连蛋白检测的阳性预测值、阴性预测值。结果对照组宫颈长度检测的阳性预测值83.33%(15/18)、阴性预测值87.50%(7/8);观察组宫颈长度联合胎儿纤连蛋白检测的阳性预测值94.11%(16/17)、阴性预测值100.00%(9/9),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论宫颈长度联合胎儿纤连蛋白检测用于早产的预测,准确性较高,具有良好的临床价值。     

胎儿纤维连接蛋白与宫颈长度联合检测在早产预测中的临床探讨

目的：研究宫颈长度（CL）与胎儿纤维连接蛋白（fFN）联合检测对早产预测的临床价值。方法临床纳入200例先兆早产孕妇,所有孕妇均分别行CL、fFN检测,并比较两种检测方式单独检测结果与联合检测结果的差异,探讨联合检测在早产预测中的临床价值。结果两种检测方式对先兆早产孕妇进行检测,发现早产率分别为84.92%、97.83%,均有一定预测价值。而CL、fFN联合检测的灵敏度、阴性预测以及准确度均优于单纯一种检测手段（P<0.05）。结论宫颈长度与胎儿纤维连接蛋白联合检测可明显提高早产诊断率,对临床诊断早产具有重要意义,值得临床应用及推广。     

宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白联合B超监测宫颈长度预测早产价值探讨

<正>早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者,其中早产儿占分娩总数的5%~15%[1]。早产是围产儿死亡的主要原因,能够早期、有效的预测、发现早产并对其进行干预,是改善不良妊娠结局的关键措施。诱发早产发生的原因很多,如炎症,感染,蜕膜出血等。目前临床上主要通过以下两种方法预测早产:超声检测颈管长度和宫颈内口开大情况,阴道后穹窿分泌物中胎儿纤维连接蛋白的测定。为了减少早产的发生,更好的     

探讨测量宫颈长度在预测早产中的意义

目的：探讨超声测量宫颈长度以评价早产发生的可能性。方法：选择有早产先兆的孕妇312例,经会阴超声测量宫颈长度,并追踪其妊娠结局。结果：经过检测,发现312例孕妇中有69例早产,且69例中有54例宫颈长度小于3 cm,发现随宫颈缩短,早产发生率上升。并且设定3 cm为临界值具有临床意义。结论：超声测量宫颈对预测早产具有一定意义,并且无创、简单、可重复操作。     

胎儿纤维连接蛋白检测联合宫颈长度测量对预测早产的临床观察

目的探讨宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）与宫颈长度联合测量预测早产的价值。方法对有先兆早产症状的80例孕妇进行阴道后穹窿分泌物fFN的检测和宫颈阴道超声测量,追踪其妊娠结局。结果①80例先兆早产孕妇,fFN阳性34例,阳性率为42.5%,28例发生早产,早产率为82.4%,与fFN阴性组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,48 h,7 d,37周内分娩的阴性预测值分别为100.0%、100.0%、84.8%。②超声测量受检者宫颈长度,宫颈长度≤30 mm为异常,35例异常者中26例发生早产（74.3%）;与宫颈长度正常组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,fFN阳性同时宫颈长度异常预测早产发生的敏感性为80.8%,特异性为96.9%,阳性预测值为95.5%,阴性预测值为93.9%。结论fFN是预测早产的客观指标,联合宫颈长度测量可以提高对先兆早产孕妇发生早产的阳性预测和阴性预测结果,提高早产预测的准确率。     

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度预测早产的临床应用

目的探讨胎儿纤维连接蛋白（fFN）对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,联合宫颈长度测量是否提高早产的预测。方法采用ADEZA公司fFN快速检测条测试102例先兆早产孕妇后穹窿分泌物中fFN,同时超声测量宫颈长度。结果（1）102例先兆早产孕妇fFN阳性35例,阳性率34．3％,28例发生早产,占80％,fFN阴性早产率为14．9％,差异有统计学意义。（2）2种方法联合预潮早产的阳性预测率93．8％,阴性预测率88．6％。结论fFN检测联合测量宫颈长度可以提高早产的阳性预测性。     

胎儿纤维连接蛋白和宫颈长度测定预测早产的价值

目的研究fFN和宫颈长度对预测先兆早产孕妇发生早产的价值。方法对有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹窿分泌物中fFN的测定及宫颈的超声检测,追踪这些孕妇的妊娠结局。结果（1）共检测122例先兆早产孕妇,60例fFN阳性,阳性率为60.0%。（2）阳性孕妇中7d内、14d内、37周前分娩率分别为22.7%（17/75）、41.3%（31/75）、65.3%（49/75）;阴性孕妇则分别为0（0/47）、0（0/47）、12.8%（6/47）。对于7d内、14d内和37周内分娩的阴性预测值分别为100.0%、100.0%和87.2%。（3）50例孕妇同时进行了宫颈长度的测量。以宫颈长度≤26mm为异常。50例中fFN（＋）和宫颈长度同时异常者7d内、14d内、37周前分娩率分别为13.3%（2/15）、40.0%（6/15）、93.3%（14/15）,均显著高于fFN（＋）而宫颈长度正常的孕妇。宫颈长度异常而fFN阴性者中无1例14d内分娩。两者同时异常预测先兆早产孕妇发生早产的敏感性为70.0%,特异性为97.2%,阳性预测值为93.3%,阴性预测值为85.4%。结论（1）在先兆早产孕妇中阴道后穹窿分泌物fFN阳性对先兆早产孕妇发生早产有一定的预测意义,阴性预测短期内不发生早产的价值较大。（2）fFN测定与宫颈长度联合应用可以提高37周前早产阳性预测结果,但对短期内发生早产的预测意义不大。     

胎儿纤维连接蛋白和宫颈长度测定预测早产的价值

目的研究fFN和宫颈长度对预测先兆早产孕妇发生早产的价值。方法对有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹窿分泌物中fFN的测定及宫颈的超声检测,追踪这些孕妇的妊娠结局。结果(1)共检测122例先兆早产孕妇,60例fFN阳性,阳性率为60.0%。(2)阳性孕妇中7d内、14d内、37周前分娩率分别为22.7%(17/75)、41.3%(31/75)、65.3%(49/75);阴性孕妇则分别为0(0/47)、0(0/47)、12.8%(6/47)。对于7d内、14d内和37周内分娩的阴性预测值分别为100.0%、100.0%和87.2%。(3)50例孕妇同时进行了宫颈长度的测量。以宫颈长度≤26mm为异常。50例中fFN( )和宫颈长度同时异常者7d内、14d内、37周前分娩率分别为13.3%(2/15)、40.0%(6/15)、93.3%(14/15),均显著高于fFN( )而宫颈长度正常的孕妇。宫颈长度异常而fFN阴性者中无1例14d内分娩。两者同时异常预测先兆早产孕妇发生早产的敏感性为70.0%,特异性为97.2%,阳性预测值为93.3%,阴性预测值为85.4%。结论(1)在先兆早产孕妇中阴道后穹窿分泌物fFN阳性对先兆早产孕妇发生早产有一定的预测意义,阴性预测短期内不发生早产的价值较大。(2)fFN测定与宫颈长度联合应用可以提高37周前早产阳性预测结果,但对短期内发生早产的预测意义不大。     

宫颈长度联合宫颈分泌物胎盘α-1微球蛋白预测先兆早产孕妇早产的价值研究

背景　预防早产是现代医学围生期的一项重要任务,也是降低新生儿发病率和死亡率的关键。目的　探究宫颈长度（CL）联合宫颈分泌物胎盘α-1微球蛋白（PAMG-1）预测先兆早产孕妇早产的价值。方法　选取2017年1月-2020年1月在金华市妇幼保健院就诊的适龄（20~32岁）先兆早产孕妇252例为研究对象。依据孕周及其他研究结果将研究对象划分为3个阶段,第一阶段为妊娠28~30周,第二阶段为妊娠31~33周,第三阶段为妊娠34~36周。采用经阴道超声测量孕妇CL,并检测宫颈分泌物PAMG-1。以先兆早产孕妇临床是否发生早产为金标准,比较第一阶段、第二阶段、第三阶段不同CL、PAMG-1先兆早产孕妇早产发生率;分析各阶段CL、PAMG-1及CL联合PAMG-1对先兆早产孕妇早产的预测价值;探究CL、PAMG-1与先兆早产孕妇早产的定量关系。结果　252例先兆早产孕妇处于第一阶段67例、第二阶段95例、第三阶段90例。第一、二、三阶段CL<2.5 cm、PAMG-1（+）先兆早产孕妇早产发生率高（P<0.05）;第一、二、三阶段不同CL联合PAMG-1情况先兆早产孕妇早产发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。第一阶段CL<2.5 cm预测先兆早产孕妇早产的灵敏度和特异度分别为69%和67%,PAMG-1（+）的灵敏度和特异度分别为63%和75%,CL<2.5 cm联合PAMG-1（+）的灵敏度和特异度分别为56%和78%;第二阶段CL<2.5 cm预测先兆早产孕妇早产的灵敏度和特异度分别为74%和79%,PAMG-1（+）的灵敏度和特异度分别为56%和66%,CL<2.5 cm联合PAMG-1（+）的灵敏度和特异度分别为53%和87%;第三阶段CL<2.5 cm预测先兆早产孕妇早产的灵敏度和特异度分别为76%和56%,PAMG-1（+）的灵敏度和特异度分别为83%和65%,CL<2.5 cm联合PAMG-1（+）的灵敏度和特异度分别为62%和71%。多因素Logistic回归分析结果显示,CL〔OR=0.331,95%CI（0.182,0.601）〕、PAMG-1〔OR=0.332,95%CI（0.182,0.605）〕与先兆早产孕妇早产有定量关系（P<0.05）。结论　CL、PAMG-1对预测先兆早产孕妇各阶段早产具有一定的指导价值,CL联合PAMG-1提高了早产预测的特异度,而灵敏度稍有降低;CL联合PAMG-1对预测妊娠31~33周先兆早产孕妇早产具有较高的价值。     

胎儿纤维连接蛋白预测早产的临床观察

目的：研究胎儿纤维连接蛋白（fetalfibronectin,fFN）的检测在早产预测中的临床价值。方法：用fFN快速测试条对有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹窿分泌物中fFN的检测,追踪妊娠结局。结果：（1）共检测191例先兆早产孕妇,临床随访实际发生早产者57例,故从症状判断早产的阳性率29．84％,存在70．16％的误差。（2）191例先兆早产孕妇中72例WN阳性,其中37例发生早产,故fFN阳性者早产的概率为51．39％。（3）阳性孕妇中7d内、14d内、37孕周前分娩率分别为：34．72％、41．67％、51．39％,阴性孕妇中则分别为：9．24％、11．76％、16．81％,对于7d内、14d内、37孕周前分娩的阴性预测值分别为：90．76％、88．24％、83．19％。（4）fEN检测阴性者中有11例在检测结果出现后7d内发生了早产。结论;（1）胎儿纤维连接蛋白的检测提高了从症状及体征来判断早产的阳性率,阴性结果提示短期内不发生早产的价值较大。（2）本研究发现fFN1周内分娩的阴性预测值为90．76％,低于以往研究的报道。可能由于早产并非单一原因引起,如感染、胎窘、妊娠合并症及并发症、子宫畸形等都可诱发早产,因而单一的fFN检测来预测早产便有一定的局限性。在医患关系紧张的当代,对于fFN阴性检测结果不干预治疗是欠妥当的。     

宫颈长度及胎膜厚度预测双胎妊娠早产的价值研究

背景　早产是妊娠最严重且常见的并发症,双胎妊娠早产率更高。有效预测双胎妊娠早产并及时采取相关预防治疗措施将极大地降低早产率及提升新生儿健康状况。目的　评估经阴道超声测量宫颈长度（CL）、经腹部超声测量胎膜厚度及两者联合应用预测双胎妊娠早产的价值。方法　选取2019年9月至2021年1月在郑州大学第二附属医院就诊的177例双胎妊娠孕妇作为研究对象,于孕20~24周测量CL、胎膜厚度及最大羊水池深度（DVP）,并观察宫颈内口开放情况,结合既往彩超检查结果判断其子宫是否畸形。根据门诊随访或电话随访追踪到的分娩孕周将研究对象分为早产组和足月产组,比较两组孕妇CL、胎膜厚度、DVP、宫颈内口开放及子宫畸形情况,绘制CL、胎膜厚度分别及联合预测双胎妊娠早产的受试者工作特征（ROC）曲线。结果　依据追踪情况,早产组47例,足月产组130例。足月产组CL长于早产组〔（32.9±4.8）mm与（24.9±3.1）mm〕,胎膜厚度薄于早产组〔（1.19±0.11）mm 与（1.37±0.22）mm〕（P<0.05）;两组DVP、宫颈内口开放比例、子宫畸形比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）。二元Logistic回归分析结果显示,CL〔OR=0.612,95%CI（0.510,0.733）〕、胎膜厚度〔OR=2.005,95%CI（1.439,2.795）〕是双胎妊娠早产的影响因素（P<0.05）。CL、胎膜厚度分别及联合预测双胎妊娠早产的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.914、0.789、0.946。CL联合胎膜厚度预测双胎妊娠早产的AUC大于两者单独预测双胎妊娠早产的AUC（P<0.05）。结论　CL及胎膜厚度可有效预测双胎妊娠早产,且联合应用时预测效能更高。     

宫颈长度测量对先兆早产孕妇分娩时间的预测分析

目的探讨孕妇分娩时间与宫颈长度的相关性,为临床医生提供可靠的临床数据.方法对昆明医科大学大学第一附属医院急诊就诊的孕妇测量宫颈长度,对于胎膜早破或宫颈内口≥3 mm的病例除外,出现先兆早产的孕妇就诊后进行定期随访,直至分娩.结果2012年1月至2013年12月,共256例出现先兆早产症状的孕妇进入本研究.孕妇中位年龄29 (21～ 45)岁,就诊时中位孕周为34 (28～ 36)周.256例出现先兆早产症状的病例中,官颈长度≤15 mm的孕妇51例,25例(49.0％)于7d内分娩,宫颈长度＞15 mm的孕妇205例,10例于7d内分娩(4.3％),经统计分析,在发生先兆早产的孕妇中,当宫颈长度＜15mm,胎儿早产的发生率显著升高(P=0.000,x2=67.422).在宫颈长度≤15 mm的先兆早产病例,安胎处理并不能降低早产的发生率(P=0.237,x2=1.695).结论当孕妇出现先兆早产症状时,如宫颈长度≤15 mm,则胎儿1周内分娩的风险大大提高,且保胎处理的效果较差.     

超声测量宫颈长度预测双胎自然早产的临床价值研究

目的 研究超声测量宫颈长度对预测双胎自然早产的临床价值,为今后临床实践提供参考和借鉴,以提高诊断早产的科学性。 方法 选取2011年8月1日~2014年6月1日期间笔者医院收治的90例双胎先兆早产的孕妇为研究对象,根据测量方式的不同分为3组,每组30例,A组患者采用经腹部超声检测,B组患者采用经阴道超声检测,C组患者采用经会阴超声检测,探讨超声测量宫颈长度对预测双胎自然早产的临床价值。 结果 经腹部超超声检测CL<2.6cm的早产率为70.0%,经阴道超声检测CL<2.6cm的早产率为76.7%,经会阴超声检测CL<2.6cm的早产率为80.0%,3种检查方式中CL<2.6cm的患者早产发生率明显高于CL≥2.6cm的患者,所以宫颈长度<2.6cm的其早产率发生最高。 结论 宫颈长度与早产的发生存在十分密切的关系,而超声可以准确的测量宫颈长度,在早产的预测中具有较高的临床价值,对于不能进阴道彩超检查的患者可以采用经腹或经会阴超声检查,其准率均比较高。     

胎儿纤维连接蛋白联合解脲支原体检测用于预测早产的临床价值

目的:研究宫颈分泌物中胎儿纤维连接蛋白(FFN)和解脲支原体(UU)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,及联合检测是否提高对早产的预测.方法:对160例先兆早产孕妇的阴道分泌物分别用FFN快速测试条测定FFN和用PCR技术检测UU,并记录其妊娠结局.结果:在先兆早产孕妇中FFN检测阳性组与阴性组早产发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01),UU检测阳性组与阴性组早产发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01),UU阳性率及FFN阳性率之间的差异有统计学意义(P<0.01).FFN灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数均高于支原体,两者联合检测并联灵敏度达98.26%,串联特异度达92.39%.结论:FFN和UU在先兆早产中均是预测早产的较为敏感的指标,两者联合检测将提高预测早产能力.     

双胎妊娠自发性早产预防措施的研究进展

自发性早产是影响围产儿预后的主要原因之一。双胎妊娠的早产发生率明显高于单胎,确切的发病机制尚不明确。国内外对预防双胎妊娠自发性早产的预防措施尚无相关指南,早产的预防与治疗是预防双胎妊娠自发性早产的唯一方法。本研究就使用孕酮、子宫颈环扎术、宫缩抑制剂、子宫颈托、卧床休息等方法预防自发性早产进行阐述分析,以期为相关适应证的双胎妊娠采取相应的预防措施提供参考依据。     

抑制素A、孕酮和胎儿纤维连接蛋白联合检测在预测先兆流产结局中的临床价值研究

目的 探讨抑制素A、孕酮和胎儿纤维连接蛋白（fetal fibronectin,fFN）联合检测在先兆流产预测中的临床应用价值。方法 随机选择170例具有先兆流产症状的患者作为本次研究的对象,经过保胎治疗后继续妊娠的75例孕妇作为先兆流产组,保胎治疗后流产的45例孕妇作为流产组,另随机选择50例同期笔者医院建档的正常妊娠的孕妇作为对照组。分别检测各孕妇入院产检时机体的抑制素A、孕酮和fFN的水平,比较各组孕妇的抑制素A、孕酮水平和fFN阳性率之间的差异。结果 流产组、先兆流产组、正常妊娠组孕妇的抑制素A和孕酮水平依次升高,fFN阳性率依次降低,差异有统计学意义（P < 0.05）。抑制素A、孕酮水平和fFN阳性率以及联合检测在对先兆性流产预测的ROC曲线下面积分别为0.899、0.866、0.785、0.944。抑制素A、孕酮水平和fFN阳性率联合检测的敏感度为92.04%,特异性为89.17%,准确度为87.95%,阳性预测值为98.45%,阴性预测值为89.38%,Youden指数为0.812。结论 抑制素A、孕酮联合胎儿纤维连接蛋白对于孕妇先兆性流产结局具有一定的预测价值,能够明显提升预测的准确度和特异性以及准确度。