78例小儿血小板减少性紫癜分析

原发性（特发性）血小板减少性紫癜（ITP）是小儿获得性出血疾病中较常见的一种,是由于免疫机制使血小板破坏增多的一种临床综合征。其发病率为小儿群体的4／10zr～8／10万,小儿病例多为急性,以五岁以内为多。资料报道,0～1岁为14．4％;1～6岁为56．7％;6～15岁为28．8％。本文根据2006～2008年三年间我院血液实验室骨髓诊断的78例ITP患儿的骨髓像及血像进行分析。     

静脉滴注丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜9例报告

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是与免疫机制有关的自身免疫性疾病。急性者血小板数多在20×10~9/L以下,易发生严重的出血,颅内出血的发生率为0.5～10％。我们用静注丙种球蛋白对9例急性患者进行治疗,现报告如下。     

成人重症型ITP9例临床分析

特发性血小板减少性紫癜(以下简称ITP)是因免疫机制引起血小板破坏增加的临床综合征,又称为免疫性血小板减少性紫癜。根据发病年龄、临床表现、血小板减少的持续时间以及治疗效果可分为急性型和慢性型。急性型主要见于儿童(80%),其特点是突发、病前1周～3周有感染史、常有自限性,病程数天至半年。慢性ITP则多发于成人,出血症状相对较轻,常反复发作。然而,也有一些慢性ITP患者出血较严重,血小板显著减少,需要紧急救治。我国于1994年在武汉召开的第五届血栓与止血学术会议中制订了重症型ITP的标准,即有3个以上出血部位、血小板计数<10×1…     

小儿原发性血小板减少性紫癜102例临床分析和随访

原发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是小儿最常见的一类出血性疾病。本院1973～1975年共收住102例,占同期住院患儿的0.83％。现就此102例患儿的临床资料对本病的急性型和慢性型(包括反复发作型)的诊断、治疗和随访结果分析如下: 诊断标准和方法 ITP的诊断标准是血小板低于10万/μl,骨髓涂片巨核细胞增加或正常,未发现系统性疾病和其它血液学异常,无化学药物接触史等原因不明的一类血小板减少性疾病。临床分型: 1.急性型:起病后6个月内血小板持续恢复正常。     

激素四日疗法治疗急性血小板减少性紫癜20例临床分析

原发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpuraITP)是小儿常见的出血性疾病,ITP现认为是一种自身免疫性疾病,其主要发病机制在于针对血小板自身抗体与血小板结合导致单核-巨噬细胞系统(主要是肝脏)对血小板吞噬、破坏增加,血小板寿命缩短.临床分急、慢性两型,病程≤6月为急性,病程＞6月为慢性[1].现将我科自2004年5月～2005年11月用激素4d疗法治疗急性ITP 20例分析如下:……     

高危免疫性血小板减少性紫癜的识别和处理(附12例死亡报告)

<正> 我院1981～1994年收住的内儿科死亡的免疫性血小板减少性紫癜(ITP)病例12例,本文通过对其症状和体征进行分析,提高识别高危病例的能力,降低病死率。 临床资料 一、一般资料。14年来,内科收治ITP 267例死亡10例,病死率3.75％。儿科住院425例,死亡6例,病死率1.41％,其中资料较完整者12例(内科9例,儿科3例)。3例小儿和1例成人属急性型、余属慢性型、男3例,女9例。     

儿童特发性血小板减少性紫癜临床特征分析

目的 加深对小儿特发性血小板减少性紫癜的病因、临床表现及转归的认识.方法 对我院收治的90例ITP患儿临床资料进行分析.结果 (1)急性型69例(63.8%),慢性型10例(11.1%),放弃治疗11例.(2)42例(46.7%)有前驱感染病史.(3)60例(80%)轻中度出血,6例(6.7%)重度出血.(4)就诊时35例(38.9%)血小板≤25×109/L,26例(28.%)≤10×109/L.(5)骨髓涂片66例,其中45例(68.2%)巨核细胞总数增多,21例(31.8%)巨核细胞数正常.结论 小儿ITP大多数为急性型,预后良好;病毒感染与小儿ITP发病关系密切;以肾上腺皮质激素为主的治疗方案治疗小儿ITP疗效显著.     

脾切除治疗免疫性血小板减少性紫癜

免疫性血小板减少性紫癜 (ITP)亦称为特发性血小板减少性紫癜。是因为免疫机制造成血小板破坏增多的临床综合征。根据其临床表现 ,可分为急性和慢性两种。急性ITP多见于儿童 ,一般可发生在特殊性感染 (如风疹病毒 )或非特异感染的恢复期或近期预防接种者。慢性ITP则以成人多见 ,女性发病率较男性高 2～ 3倍 ,常伴随其它自身免疫性疾病 (如甲亢、淋巴瘤等 )。自 1916年Kaznelson通过脾切除治愈首例ITP开始 ,人们在争论中逐渐认识到脾脏对ITP的病程发展有着重要的作用 ,脾切除至今仍是治疗ITP的有效方法被世界各地广为应用。现就近年…     

自体免疫性血小板减少性紫癜

自体免疫性血小板减少性紫癜,或称原发性血小板减少性紫癜(简称ITP),本病在临床上可以分为两种类型,即急性型,多发病于儿童;慢性型,多见于成年人。临床上以皮肤粘膜的出血为主要特征,少数患者可同时伴有缺铁性贫血。一、急性型ITP 急性ITP可发病于各种年龄,但临床上以儿童为多见,特别是2～5岁的儿童,男女发病率相近。约有80％的病例在发病前先有上呼吸道感染或病毒感染史。     

小儿原发性血小板减少性紫癜108例临床分析

小儿原发性血小板减少性紫癜(简称ITP)多见于儿童及青少年,本院儿科于1988年～1992年7月共收治108例,占同期住院病人6310例的1.7％。临床资料 1.诊断及分型、分度、疗效评定标准根据全国小儿血液病专题座谈会(1986年)提出的ITP诊疗常规而定。本组病例均排除了继发性血小板减少症,且有骨髓涂片报告及临床特点作为诊断依据。根据病程分为急性型(AITP)及慢性型(CITP),本组共有AITP91例,占84.3％,CITP17例,占15.7％,两组比较P<0.01,AITP明显高于CITP,与文献报道     

大剂量免疫球蛋白静注治疗儿童特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是小儿时期最常见的,与免疫因素有关的出血性疾病,一般首选肾上腺皮质激素,但长期应用副作用大,对危重病例疗效不佳[1],因此临床应用受到限制。我们于1992年2月开始应用大剂量免疫球蛋白静注(HD-IVIG)治疗小儿ITP25例,取得显著效果,现报告如下。1　资料和方法1.1　病例情况　ITP25例,男性15例,女性10例,年龄3～10岁。符合1986年杭州全国小儿血液病会议诊断标准[2],急性型20例,慢性型5例,全部病例均有严重的出血倾向,其中鼻衄20例、消化道出血15例、龈衄8例和泌尿道出血5例。均用过肾上腺皮质激素正规治疗2…     

干扰素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜13例

目的 :对干扰素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的疗效进行分析 .方法 :病例 13例 ,男 7例 ,女 6例 ,年龄 5月～ 12岁 ,平均年龄 3 5岁 .急性型 9例 ,病程 1～ 5月 ;慢性型 4例 ,病程 6月～2a .采用α - 2a干扰素 10 0万U ,每日 1次 ,肌注 12d ,之后每周 1次 ,维持 >1月 .结果 :急性 9例中显效6例 ,进步 2例 ,无效 1例 ,有效率 88 9% ;慢性 4例中 ,显效、良效、进步及无效各 1例 ,有效率为 75 % .结论 :α - 2a干扰素可作为ITP的治疗方法     

小儿特发性血小板减少性紫癜免疫系统异常发病机理研究进展

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是血小板免疫性破坏、外周血小板减少的出血性疾病。小儿 ITP大多为急性 ,常与前驱病毒感染有关 ,成人 ITP多为慢性 ,是一种自身免疫性疾病。 ITP血小板相关抗体、特异性自身抗血小板膜糖蛋白抗体升高 ,其发病主要与机体免疫功能内环境平衡紊乱有关。近年来 ,对 ITP的免疫学机理研究主要有细胞免疫紊乱与体液免疫紊乱 ,相关细胞因子存在异常变化 ,骨髓巨核细胞成熟障碍。现就 ITP免疫系统异常发病机理研究进展做一系统综述 ,以兹共同探讨。1　T细胞亚群的变化　　免疫调节细胞中 TH 和 Ts之间 ,相互诱…     

小儿特发性血小板减少性紫癜的治疗进展

<正>小儿特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是临床上以皮肤、黏膜自发性出血,出血时间延长,血小板减少及血块收缩不良为特点的最常见的获得性出血性疾病,占小儿出血液性疾病的25%~40%~([1])。病理上骨髓巨核细胞数增加或正常伴成熟障碍为其特征。严重病例可出现全身多脏器及颅内出血,甚至危及生命。儿童发病率约1.9/10万~6.4/10万~([2])。该病大多数预后良好,80%患     

地塞米松冲击治疗小儿特发性血小板减少性紫癜20例报告

<正>我院1990年5月～1993年7月应用地塞米松冲击治疗小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)20例,现报告如下。 资料和方法 1.诊断依据:全部病例均符合86年杭州会议制订的诊断标准。 2.一般资料:急性型18例,慢性型2例,男14例,女6例,男:女为2.3:1,年龄2个月～13岁,其中2个月～3岁13例占多数,病程1天～4年余。所有病例均有皮肤粘膜瘀点、瘀斑。伴有鼻衄7例,齿龈出血5例。2例慢性型经过强的松治疗,皮肤粘膜反复瘀点、瘀斑,时伴鼻衄。血小板始终在(30～50)×10~9/L。血小板计数:<25×10~9/L 7例,(25～50)×10~9/L10例,～90×10~9/L 3例。     

特发性血小板减少性紫癜的诊断与治疗进展

特发性血小板减少性紫癜（Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,ITP）是一种免疫介导的血小板减少综合征,约占出血性疾病总数的30%,确切病因尚不清楚.欧美国家年发病率为5～10/10万人口,任何年龄阶段均可发病,儿童和成人各半,男女各半,仅在育龄期女性略多于男性.我国尚无ITP发病的流行病学资料.儿童ITP和成人ITP在病理机制、鉴别诊断和治疗方面均有很大差异,另外亦需仔细鉴别原发性ITP和继发性ITP.近年ITP的免疫发病机制研究取得了一系列重要进展,欧美相继发表了ITP的诊断和治疗指南.本文对近年慢性ITP的诊治进展作一介绍.     

大剂量静注丙种球蛋白治疗小儿重度ITP

原发性血小板减少性紫癜 (ITP)是小儿最常见的出血性疾病 ,当血小板数≤ 2 0× 10 9/ L时 ,称重度 ITP,其出血倾向严重 ,可发生自发性颅内出血及失血性休克 ,严重危及小儿生命。因此 ,尽快升高血小板数量 ,避免并发症的发生是治疗的关键。目前 ,国内外多采用静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗 ITP,我科对 1996年 1月到 1998年 3月收治的 15例重度 ITP患儿采用了该疗法 ,现报道如下。1　临床资料2 5例均为我科的住院病人 ,经骨穿确诊为 ITP,血小板数 (12～ 2 0 )× 10 9/ L,年龄 4个月～ 13岁。治疗组 15例 ,男 8例 ,女 7例 ,给予大剂量丙…     

儿童特发性血小板减少性紫癜研究进展

儿童特发性血小板减少性紫癜ITP(idiopathic thrombocytopenic purpura)是儿童时期最常见的获得性出血性疾病,是一种自身免疫性血小板减少性疾病,年发病率为小儿群体的4/10～8/10万.其特点是自发性出血,血小板减少,出血时间延长和血块收缩不良.骨髓中巨核细胞的发育受到抑制.儿童ITP发病时病情重,多以皮肤黏膜出血为症状,血常规检查血小板减少为特征,由于不易与其它表现为血小板减少的疾病相鉴别,故临床中对该病进行准确诊断及安全有效的治疗,具有极其重要的意义.     

儿童特发性血小板减少性紫癜淋巴细胞亚群和血小板相关抗体的检测意义

儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种临床常见的儿童出血性疾病,其发生和发展与免疫功能紊乱相关.我们于2007年1～12月采用流式细胞术检测ITP患儿外周血淋巴细胞亚群水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血小板相关抗体(PA-Ig),以了解ITP患儿机体免疫紊乱状态,探讨儿童ITP的免疫发病机制,报告如下.     

小儿特发性血小板减少性紫癜92例临床分析(摘要)

从1979年1月至1988年12月共收治小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)92例,男52例、女40例、年龄3个月至13(1/2)岁。急性型70型(76.1％)、其中44例(62.9％)年龄<5岁;慢性型22例(23.9％),14例(63.6％)年龄3-8岁。