对脊柱推拿的临床实践与思考

脊柱推拿是推拿学科的独立分支，涉及脊柱的解剖学、生物力学及影象学等基础知识和运动脊柱小关节的矫正性手法。与传统推拿相比，脊柱推拿更强调基础知识、实践能力和医疗安全问题。在临床实践中应重视脊柱推拿，加强手法操作的规范化和安全性，以提高脊柱推拿的临床疗效。     

脊柱定点旋转复位法治疗脊柱小关节紊乱

目的观察脊柱定点旋转复位手法治疗脊柱小关节紊乱的临床疗效,为临床有效治疗颈椎、胸椎、腰椎小关节紊乱提供方法。方法对收治的200例脊柱小关节紊乱患者,按照随机原则分为治疗组和对照组,各100例。治疗组采用脊柱定点旋转复位手法治疗,对照组选用传统推拿手法、针灸、牵引等综合疗法治疗,以自觉症状和临床体征为评价指标,比较总有效率来确定不同治疗方法的临床疗效。结果脊柱定点旋转复位手法治疗脊柱小关节紊乱可产生良好的疗效,总有效率达92%,明显优于对照组。结论脊柱定点旋转复位法治疗脊柱小关节紊乱疗效明显。     

试比较中国脊柱推拿与国外整脊术的几项差异

中国脊柱推拿与国外整脊术均属于手法医学的范畴,不同的是：中国脊柱推拿以阴阳、五行学说,经络学说和营卫气血学说等为基础,衍化于中国推拿按摩手法,具有多样性和技巧性;国外整脊术是以解剖学、生理学、病理学、脊柱相关节段学说和生物学等为基础,是近代西方继现代医学和牙科医学之后兴起的第三种独立医学.虽然二者在理论基础上有所差异,但所面对的客体即脊椎和脊源性疾病是相同的,因此可以在发挥中国脊柱推拿整体观思维术式时,大胆借鉴国外整脊术系统还原论指导下对疾病准确和量化的优势,以提高临床疗效.     

试比较中国脊柱推拿与国外整脊术的几项差异

中国脊柱推拿与国外整脊术均属于手法医学的范畴,不同的是:中国脊柱推拿以阴阳、五行学说,经络学说和营卫气血学说等为基础,衍化于中国推拿按摩手法,具有多样性和技巧性;国外整脊术是以解剖学、生理学、病理学、脊柱相关节段学说和生物学等为基础,是近代西方继现代医学和牙科医学之后兴起的第三种独立医学.虽然二者在理论基础上有所差异,但所面对的客体即脊椎和脊源性疾病是相同的,因此可以在发挥中国脊柱推拿整体观思维术式时,大胆借鉴国外整脊术系统还原论指导下对疾病准确和量化的优势,以提高临床疗效.     

脊柱推拿手法治疗胸廓出口综合征临床研究

目的:观察脊柱推拿手法结合局部软组织松解手法治疗胸廓出口综合征临床疗效。方法:将纳入研究的患者随机分成2组,治疗组采用颈椎脊柱推拿手法结合局部软组织松解手法治疗;对照组只接受局部软组织手法治疗,每周3次,治疗2周后比较2组功能评分情况及临床疗效。结果:治疗结束后,2组功能评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);2组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.01)。治疗3月后,2组与治疗前功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱推拿结合局部软组织松解手法治疗胸廓出口综合征疗效良好,推拿调整颈椎紊乱可能是提高远期疗效的可靠途径。     

脊柱推拿手法治疗臀上皮神经卡压综合征临床观察

目的:观察脊柱推拿手法结合髂棘卡压点局部手法松解治疗臀上皮神经卡压综合征的临床疗效。方法:将纳入研究的患者随机分成2组,治疗组30例采用脊柱推拿手法结合髂棘卡压点局部手法松解治疗;对照组31例只接受髂棘卡压点局部手法松解治疗,每周3次,治疗2周后比较2组脊柱后关节紊乱体征、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分情况及临床疗效。结果:2组治疗前腰椎关节紊乱发生率均较高,但治疗组治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P0.01);2组治疗后腰椎关节紊乱发生率比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。总有效率治疗组93.33%,对照组74.19%,2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P0.01),治疗组疗效优于对照组。治疗后2组疼痛VAS评分均有改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P0.01),2组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:脊柱推拿结合髂棘卡压点局部手法松解治疗臀上皮神经卡压综合征疗效良好,解除后关节紊乱可能是疗效提高的重要因素。     

推拿结合脊柱诊断治疗仪治疗颈椎间盘突出症18例

目的比较推拿手法结合SA201型脊柱诊断治疗仪与单纯推拿手法治疗和单纯SA201型脊柱诊断治疗仪治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法将54例颈椎间盘突出症患者按就诊顺序随机分为三组,A组18例（推拿手法结合SA201型脊柱诊断治疗仪综合治疗）、B组18例（单纯推拿手法治疗）、C组18例（单纯SA201型脊柱诊断治疗仪治疗）。观察治疗前后临床症状的改变。结果A组（推拿手法结合SA201型脊柱诊断治疗仪综合治疗）总有效率944％,显著高于B组72．2％和C组77．8％,经统计学分析差别有统计学意义（P〈005）。结论推拿手法结合SA201型脊柱诊断治疗仪治疗颈椎间盘突出症能明显缩短病程提高疗效,同时其智能化诊断系统,又对临床诊断提供可靠依据,具有快速,有效,安全,实用,病人痛苦少等优点。     

从“气至而有效”浅析岭南林氏正骨推拿流派提高脊柱推拿疗效的临床思考

岭南林氏正骨推拿流派医家擅长运用脊柱推拿治疗脊柱及脊柱相关疾病。从“气至而有效”的理 论溯源，脊柱推拿“气至”的经络学基础，“气至而有效”的表现，影响脊柱推拿“气至”的常见因素等方面 阐述“气至而有效”对提高脊柱推拿临床疗效的重要性，尤其是对脊柱整复类手法“气至”特点的总结尤为重要。     

比较拔伸牵引推拿与脊柱调衡推拿手法在脊柱侧凸症中的应用效果

目的：比较拔伸牵引推拿与脊柱调衡推拿手法在脊柱侧凸症中的治疗效果。方法：选取江阴市中医院收治的88例脊柱侧凸症患者,随机将其分为传统组与调衡组,每组44例。两组均予以盐酸乙哌立松片与塞来昔布胶囊等西医治疗。传统组辅以拔伸、牵引推拿手法治疗。调衡组在传统组基础上辅以脊柱调衡推拿手法治疗。评估两组临床疗效。比较两组治疗前后视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评分、侧凸Cobb角及脊柱腰痛评分（The Oswestry Disability Index,ODI）。结果：调衡组治疗优良率与传统组比较显著增加（P <0.05）。两组治疗后VAS评分及Cobb角较治疗前显著降低（P <0.05）,调衡组疼痛VAS评分及Cobb角较传统组降低更为显著（P <0.05）。两组治疗后坐、站立、睡眠、性生活、提物、行走、旅行、社会活动、日常生活自理能力及疼痛程度等脊柱腰痛ODI评分显著低于治疗前（P <0.05）;调衡组患者脊柱腰痛ODI评分显著低于传统组（P <0.05）。结论：与拔伸、牵引推拿手法相比,脊柱调衡推拿手法更有助于提高脊柱侧凸症...     

国内脊柱手法生物力学研究进展

临床上比较常见的脊柱相关疾病,不仅包括颈、背、腰和四肢疼痛,还包括内科、神经科、五官科等部分疾病.推拿手法是目前临床上广泛应用的一种治疗方法,取得了较好的疗效.脊柱推拿手法中包含力学因素和力学特征,因而,脊柱推拿的生物力学研究尤为重要,尤其在推拿手法的设计和改进、避免手法不良反应和阐述推拿的作用机制等方面具有其他学科无法替代的作用和优势.因此笔者对近20年来国内有关脊柱手法生物力学的资料进行整理,综述如下.