大剂量纳洛酮治疗脑梗塞疗效观察

目的观察大剂量纳洛酮治疗脑梗塞的效果，并与常规剂量的治疗效果进行比较。方法大剂量组用纳洛酮4．8mg／d，常规剂量组用纳洛酮1．2mg／d均加入5％葡萄糖500ml中静脉滴注，14天一疗程。结果大剂量治疗组总有效率和显效率均明显高于常规剂量组（P〈0．05）。结论大剂量纳洛酮治疗脑梗塞疗效更好，可以安全放心使用。     

白介素18在脂多糖致大鼠脑水肿中的表达

目的探讨白介素18（IL-18）在脂多糖（LPS）致大鼠脑水肿发病过程中的表达及纳络酮对其干预作用。方法SD大鼠84只，对照组（NS组）：28只，0．2mL生理盐水颈内动脉注射；内毒素组（LPS组）：28只，颈内动脉注射LPS 200μg；纳络酮治疗组（NAL组），28只，颈内动脉注射LPS后10min、1、2、6、12h及处死前2h腹腔注射纳络酮1mg／kg。于不同时间点测定脑组织匀浆IL-18的含量。干湿法测定脑组织含水量，甲酰胺法测定伊文思兰（EB）含量。结果LPS组脑组织含水量和EB含量显著高于NS组（P〈0．01）。NAL组脑组织含水量和EB含量显著低于LPS组（P〈0．01），但仍较NS组高（P〈0．01）。LPS组IL-18的含量显著高于NS组（P〈0．01）。NAL组IL-18在4、6、12h时表达降低，与LPS组比较差异显著（P〈0．05或P〈0．01），但在48h时差异无显著性（P〉0．05）。LPS组脑组织含水量和EB含量呈正相关（r=0．743，P〈0．01），IL-18含量与含水量呈正相关（r=0．616，P〈0．01），IL-18含量与EB含量呈正相关（r=0．497，P〈0．01）。结论IL-18参与了脑水肿的发生发展，纳络酮可以抑制IL-18的生成，减轻脑水肿。     

高糖输注及罗格列酮干预对大鼠载脂蛋白M表达的影响

目的观察高浓度葡萄糖输注对大鼠载脂蛋白M（apoM）mRNA的表达的影响及罗格列酮干预的作用,并探讨相关机制。方法雄性SD大鼠随机分为5％葡萄糖组（对照组）、25％葡萄糖组（H组）、罗格列酮＋5％葡萄糖组（RN组）、罗格列酮＋25％葡萄糖组（RH组）4组。分两批独立的实验完成,一批应用高胰岛素．正常血糖钳夹（HEC）实验评价葡萄糖输注率（GIR）,一批直接取肝脏提取总RNA,检测apoMmRNA表达水平及肝X受体途径（LXR）基因和PPAR-β/δ基因表达情况。结果葡萄糖和罗格列酮对GIR均有影响（均为P〈0．01）,并且两者的交互作用差异有统计学意义（P〈0．01）。25％葡萄糖下调大鼠肝脏apoMmRNA表达（P〈0．05）,而罗格列酮明显增高大鼠肝脏apoMmRNA的表达（P〈0．0001）,但两者的交互作用差异无统计学意义（P〉0．05）。25％葡萄糖显著抑制大鼠肝脏LXR-β（P〈0．01）、SHP1（P〈0．01）、LRH1（P〈0．01）、ABCA1（P〈0．01）、PPAR．13／8（P〈0．01）基因的表达;而罗格列酮仅降低SHP1（P〈0．01）及ABCA1（P〈O．05）基因的表达。罗格列酮显著抑制正常大鼠肝脏ABCA1mRNA的表达（P〈0．05）,但在高血糖状态下,罗格列酮则明显升高大鼠肝脏ABCA1mRNA水平（P〈0．01）。双因素方差分析表明罗格列酮和25％葡萄糖对大鼠肝脏ABCA1mRNA影响的交互作用差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高浓度葡萄糖和罗格列酮对apoM的调节作用是相对独立的,高浓度葡萄糖有可能主要通过LRH1和（或）ABCA1途径下调apoM基因的表达。     

甲泼尼龙冲击治疗急性脱髓鞘脑病的临床研究

目的观察甲泼尼龙冲击治疗急性脱髓鞘脑病的疗效。方法54例患者分成观察组（30例）和对照组（24例），观察组以甲泼尼龙1000mg／d静脉滴注3～5d，冲击治疗结束后，予泼尼松60mg，1次／d。逐渐减量至停药；对照组给予常规剂量地塞米松20-40mg／d，3-5d后逐渐减量致停药。结果观察组和对照组的总有效率分别为90．O％和66．7％，两组间差异有统计学意义（X^2=3．871，P〈O．05）；不良反应发生率分别为13，3％和33.3％，两组间差异有统计学意义（X^2=3．749，P〈0．05）。结论大剂量甲泼尼龙冲击疗法是治疗急性脱髓鞘脑病较安全有效的方法。     

纳洛酮联合多烯磷脂酰胆碱治疗肝性脑病的临床分析

目的探讨纳洛酮联合多烯磷脂酰胆碱治疗肝性脑病的临床疗效。方法将182例肝性脑病患者随机分成2组，对照组（9l例）仅用综合基础治疗，而治疗组（91例）在此基础上加用纳洛酮联合多烯磷脂酰胆碱，观察两组患者的总有效率、清醒时间、血氨浓度以及肝功能改善情况。结果治疗组的总有效率、清醒时间、血氨浓度以及肝功能较对照组明显改善（P〈0．05）。结论在综合基础治疗基础上，将纳洛酮联合多烯磷脂酰胆碱治疗肝性脑病安全有效，值得临床推广。     

肝素钠治疗淤胆型肝炎疗效观察

目的 探讨肝素钠在治疗淤胆型肝炎患者中的作用与安全性。方法 80例淤胆型肝炎患者随机分成两组，治疗组41例，对照组39例。对照组39例给予甘草酸二胺、门冬氨酸钾镁、还原谷胱甘肽等一般护肝治疗，治疗组41例在一般护肝治疗的基础上加用治疗组用肝素钠50mg加入10％葡萄糖液250mL中静脉滴注。1次／d疗程4周,观察患者血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（Y—GT）及凝血酶原时间（PT）的变化情况。结果 两组患者治疗前后比较TBIL、ALT、ALP、γ-GT、PT值均下降；两组治疗后比较，治疗组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0．01）。治疗组的总有效率92．7％，高于对照组61．5％，差异有统计学意义（X2=5．89，P〈0．05），不良反应轻微。结论 肝素钠治疗淤胆型肝炎，在促进黄疸消退、改善肝功能方面有协同作用，黄疸下降快，不良反应小。     

纳洛酮在治疗慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭中的辅助作用

目的探讨纳洛酮在治疗慢性肺。病Ⅱ型呼吸衰竭中的辅助作用一方法将72例慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组。在常规综合治疗基础上治疗组每天静脉滴注盐酸纳洛酮注射液1．6mg。对照组每天静脉滴注尼可刹米1875g。分别观察治疗前后症状、体征、血气分析等指标的变化，评定疗效。结果治疗纽在总疗效、症状、缺氧及二氧化碳潴留等方面的改善情况均明显优于对照纽（P〈0．05）。结论纳洛酮治疗慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定．不良反应少，安全可靠，值得临床推广应用。     

医用三氧对肝硬化患者肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、肾血流量及腹水消退的影响

目的观察医用三氧对肝硬化患者肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、肾血流量及腹水消退的影响。方法将80例肝硬化患者随机分为医用三氧治疗（三氧组）和对照组各40例,三氧组在基础治疗上采用基本白血疗法,对照组用基础治疗。结果治疗后20d,三氧组：PRA、AngⅡ、ALD较治疗前下降,也低于对照组,肾缸流量高于治疗前,也高于对照组（P均〈0．01）,丙氨酸转氨酶（ALT）和血清总胆红素（TBil）,均显著低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,血清白蛋白（Alb）高于对照组（P〈0．01）,肾功能损害少于对照组,至出院时腹水消失,三氧组多于对照组（P均〈0．05）,腹水消失时问,三氧组短于对照组（P〈0．01）。结论医用三氧治疗肝硬化腹水患者,能使PRA、AngⅡ、ALD下降,而肾血流量增加,并改善肝功能,促进腹水消退。     

“葛根花口含片”对小鼠急性酒精中毒的预防作用

目的研究“葛根花日含片”对小鼠急性酒精中毒的预防作用。方法通过腹腔注射乙醇（10ml／kg体重）构建小鼠急性酒精中毒模型,将小鼠随机分为实验组、阳性对照组和对照组。实验组用“葛根花口含片”灌胃进行预防,对照组给予等容积的生理盐水灌胃,阳性对照组采用纳络酮（O．04mg／kg）腹腔注射,上述方法处理后1h,给全部小鼠腹腔注射52％乙醇（10ml／kg体重）,观测翻正反射消失的小鼠数、动物死亡数、翻正反射消失潜伏期和持续时间。结果“葛根花日含片”和纳洛酮都能降低急性酒精中毒小鼠死亡率和出现翻正反射消失动物数（P〈0．05）,小鼠翻正反射消失的潜伏期和翻正反射持续时间明显缩短（P〈0．05）,二者没有显著差异。结论“葛根花口含片”对急性酒精中毒有一定预防作用。     

黄芪总黄酮对高糖下牛视网膜血管周细胞凋亡及凋亡基因表达的影响

目的探讨不同浓度黄芪总黄酮对高糖下原代培养的牛视网膜血管周细胞凋亡及凋亡基因表达的影响。方法以在体外培养3代近融合的牛视网膜血管周细胞为对象，分别在对照组（5．5mmol／L葡萄糖）、高糖模型组（25mmol／L）、干预组（在高糖组基础上分别加入0．5、1．0、2．0mg／ml黄芪总黄酮）中孵育6d，采用TUNEL法检测周细胞的凋亡率；RT—PCR测定Bcl-2、Bax基因的表达。结果（1）高糖下血管周细胞出现明显凋亡现象，高糖组血管周细胞凋亡率与对照组有显著差异（P〈0．01）。（2）高糖组诱导凋亡调节基因Bax表达增加，Bcl-2表达下降，与对照组有显著差异（P〈0．01）。（3）黄芪总黄酮各组血管周细胞凋亡率明显低于高糖组（P〈0．01），凋亡调节基因Bax表达下降，Bcl-2表达增加。在TFA各干预组之间，1．0mg／ml组与0．5mg／ml相比凋亡率低，Bax表达下降，Bcl-2表达增加（P〈0．01），但1．0mg／ml与2．0mg／ml组间凋亡率及凋亡基因表达无明显差异（P〉0．05）。结论黄芪总黄酮可能通过促使凋亡调节基因Bax表达下降，Bcl-2表达增加，抑制高糖诱导的牛视网膜微血管周细胞凋亡。     

神经节苷脂治疗婴幼儿大脑性瘫痪临床研究

目的：探讨神经节苷脂治疗婴幼儿大脑性瘫痪（脑瘫）的临床疗效。方法：将84例脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,各42例。两组性别、年龄、临床分型、伴随疾病、头颅CT及发病因素等对比差异均无显著意义（P〉0．05）。两组均采用支持、对症、脱水和降颅压等常规治疗,并予以物理疗法、针灸、按摩、高压氧等综合治疗,治疗组患儿同时加用神经节苷脂2ml（20mg）,加入5％葡萄糖注射液250m1中静脉滴注,每日1次,10d为1个疗程。停药20d后进入下一个疗程,连续治疗6个疗程。结果：与对照组相比,洽疗组治疗后发育商评分明显上升,头颅CT阳性率显著降低。治疗组总有效率为95％（40／42）与对照组的79％（33／42）相比差异有显著意义（P〈0．05）。结论：神经节苷脂治疗婴幼儿脑瘫的临床疗效确切。     

纳洛酮、脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病96例疗效观察

目的观察纳洛酮、脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法将96例HIE患儿随机分为两组，治疗组50例，对照组46例，全部病例均给予相同供氧、脱水降颅压、止痉、纠酸等对症治疗，治疗组在此基础上纳洛酮、脑活素治疗。对比疗效并定期随访比较两组疗效。结果治疗组显效率（76％）、总有效率（92％）较对照组显效率（43.5％）、总有效率（78.3％）有显著性差异（P〈0.05）；随访结果比较，治疗组治愈率显著高于对照组，致残率、死亡率显著低于对照组（P〈0，05）。结论早期联合应用纳洛酮、脑活素治疗HIE能有效改善HIE患儿的临床神经症状，缩短病程提高治愈率，降低致残率．     

稳定期煤工尘肺CPAP康复疗效分析

目的 研究稳定期煤工尘肺患者经鼻面罩持续气道正压通气（CPAP）康复疗效。方法28例患者随机分治疗组15例与对照组13例。分析治疗后两组患者6min步行距离（6MWD）、血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）资料。结果治疗组患者6MWD优于对照组（P〈0．05）；醒时SaO2差异无显著意义（P〉0．05），睡眠时最低Sa02比较差异有显著性（P〈0、05）；减SaO2比较差异有显著性（P〈0．05）。结论CPAP作为一项辅助治疗措施应用于稳定期煤工尘肺患者的康复。     

凉血活血法治疗肝炎高胆红素血症36例临床疗效观察

目的 观察凉血活血法对肝炎高胆红素血症（TBIL）的临床疗效。方法 72例肝炎高胆红素血症患者随机分为治疗组36例,对照组36例,治疗组在常规西药综合治疗的基础上给予凉血活血中药煎剂,1剂／d,分2次日服,疗程4周,对照组在常规西药综合治疗的基础上加用促肝细胞生长素80-120mg,10％葡萄糖250ml静脉滴注,1次/d,疗程4周,治疗4周后比较两组患者肝功能高胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、血清白蛋白（ALB）的变化。结果 治疗组显效率80．55％,对照组显效率50％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 凉血活血法治疗病毒性肝炎高胆红煮血症疗效肯定,无毒副作用。     

单硝酸异山梨酯合用葛根素注射液治疗肺源性心脏病心力衰竭72例

目的探讨单硝酸异山梨酯合用葛根素注射液治疗肺源性心脏痛心力衰竭的临床疗效。方法将112例肺源性心脏病心力衰竭病人随机分成治疗组72例,对照组40例。治疗组在常规治疗基础上给于单硝酸异山梨酯25mg加入0．9％生理盐水250ml及葛根素注射液400mg加入5％葡萄糖250ml静滴每日一次,15d为一个疗程。对照组常规治疗基础上单用单硝酸异山梨酯25mg加入0．9％生理盐水250ml静滴每日一次15天为一个疗效。或葛根素400mg加入5％葡萄糖液250ml静滴每日一次连用15d一疗程。治疗前后分别进行心肺功能的评价。结果治疗组总有效率为91．7％,对照组总有效率为70％。结论应用单硝酸异山梨酯合用葛根素治疗肺源心脏病（肺心痛）心力衰竭,与同期单用单硝酸异山梨酯或葛根素相比较．疗效较好报告如下。     

苦参素联合甘草酸二铵对慢性乙型肝炎患者细胞免疫影响的研究

目的探讨苦参素联合甘草酸二铵对慢性乙型肝炎（CHB）患者特异性细胞免疫的影响。方法63例CHB患者随机分为2组,苦参素联合甘草酸二铵组（联合组）32例,用苦参素葡萄糖注射液600mg,静脉滴注,每日1次,1个月后改为苦参素胶囊200mg口服,每日3次,2个月。甘草酸二铵注射液150mg加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次,1个月后改为甘草酸二铵胶囊150mg口服,每日3次,2个月;苦参素组（单用组）31例,只用苦参素,用法用量同治疗组。比较两组患者的HBV特异性细胞毒T细胞（CTL）、T细胞亚群、Th1、Th2水平的变化和HBV-DNA、HBeAg阴转率。结果联合组治疗3个月后,HBV特异性CTL、CD4＋、Th1高于治疗前,也高于单用组治疗后（P〈0．01）。HBV-DNA和HBeAg阴转率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论苦参素联合甘草酸二铵能进一步提高CHB患者的HBV特异性CTL、CD4＋和Th1水平。     

藻酸双酯钠治疗不稳定心绞痛的疗效观察

目的 观察藻酸双酯钠佐冠心痛不稳定心绞痛（unstable angina peetoris，USP）的临床疗效。方法 将55例UAP患者随机分别治疗组28例和对照组27例，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上用藻酸双酯钠100mg加入生理盐水250ml中静脉点滴，疗程均为14d。结果 治疗组的总有效率（93％）优于对照组（67％）差异有统计学（P〈0．05），随访3个月，对照组有2例发生心肌梗死，治疗组无1例发生心肌梗死，无明显不良反应。结论 藻酸双酯钠能有效减少心绞痛发作。应用简单、监测方便、可降低心肌梗死发生率。     

护肝合剂对慢性乙型肝炎患者PBMC功能的影响

目的观察护肝合剂对慢性乙型肝炎患者肝功能、外周血单个核细胞（PBMC）功能的影响。方法治疗组50例．在一般治疗的基础上加用护肝合剂，对照组15例用甘草酸二胺氯化钠溶液、门冬氨酸鸟氨酸、灯盏花素等进行一般治疗。分离培养治疗前后外周血单核细胞，加入植物血凝素（PHA），培养48h后，1500r／min离心10min，收集上清液-20℃保存，统一检测IFN-y，IL-10含量。采用流式细胞仪检测治疗前后外周血CD8^＋CD28^＋T细胞亚群。结果治疗组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST），黄疸指数（TBIL）复常率均明显优于对照组（P〈0．05，P〈0．01，P〈0．01）。治疗组治疗后IFN-y显著升高（P〈0．05），IL-10显著下降（P〈0．05），对照组升高不显著（P〉0．05）。CD8^＋CD28^＋T细胞亚群治疗组较对照组显著升高（P〈0．05），且治疗组治疗前后亦显著升高（P〈0．05）。结论护肝合剂能够改善肝功能，提高慢性乙型肝炎患者Th1细胞免疫。     

脑苷肌肽注射液对新生儿缺氧缺血性脑病神经行为能力的影响

目的探索新生儿缺血缺氧性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy，HIE）的新的治疗方法，观察脑苷肌肽治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）疗效。方法对中、重度缺氧缺血性脑病在对症、支持及胞二磷胆碱等治疗的基础上将脑苷肌肽注射液6ml加入10％GS20～30ml中静滴，每日1次，7—10天为1个疗程。观察2组患儿在治疗前后新生儿神经行为评分（NBNA）。结果治疗组NBNA／〉35分：第7、14天分别为25（48．9％）、38（84．4％）例，对照组16（25％）、33（63．9％）例，2组分别比较差异有显著性（P〈0．05）。结论早期应用脑苷肌肽注射液，对HIE有治疗作用，能改善缺氧缺血性脑病患儿的神经行为能力，从而有助于其预后。治疗中未见副作用。     

舒利迭与必可酮治疗32例中重度儿童哮喘的临床疗效对比

目的评价舒利迭治疗中重度儿童哮喘的临床疗效。方法将64例中重度哮喘患儿随机分为治疗组与对照组。治疗组采用舒利迭（SFC）治疗，对照组采用必可酮（BDP）。结果两组治疗前后PEF差值比较P〈0．05；治疗后日间症状评分改善比较P〈0．05。结论舒利迭总体疗效与必可酮相当，但在PEP改善与日间咳嗽症状改善方面舒利迭效果更优。