90°角AO氮化钛鹅颈加压钢板治疗胫骨上端骨折

目的:总结90°角AO氮化钛鹅颈加压钢板治疗胫骨上端骨折经验及其应用效果,探讨手术治疗胫骨上端骨折方法.方法:总结分析90°角AO氮化鹅颈加压钢板固定胫骨上端骨折32例.结果:随访3月～5年余,优良率86.7%.结论:该内固定方法治疗胫骨上端骨折固定可靠,恢复快,是值得推广的有效方法.     

改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法2001年4～12月,采用改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折21例,男12例,女9例;年龄20～66岁,平均45.2岁.按AO分型B型7例,C型14例;按Schazker分型Ⅳ型7例,Ⅴ型6例,Ⅵ型8例.用内外侧联合切口行改良双钢板固定SchazkerⅣ型采用前正中联合后内侧切口,后内侧用3.5系统有限接触加压钢板或1/2管型钢板固定支撑,前内侧以胫骨平台"T"型钢板固定;SchazkerⅤ、Ⅵ型采用前外侧联合后内侧切口,后内侧用3.5系统有限接触加压钢板或1/2管型钢板固定支撑,外侧以高尔夫棒型钢板固定.结果21例患者均获得随访,随访时间13～25个月,平均15.6个月.术后1个月患者膝关节屈曲80°～135°,平均100.0°;3个月膝关节屈曲90°～135°,平均117.1°.术后即刻胫骨平台内翻角(TPA)及胫骨平台后倾角(PA)度数与术后3个月比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).术后3个月TPA及PA度数与术后1年比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).术后1年膝关节HSS评分75～98分,平均89.6分.术后无一例发生切口皮肤坏死、深部感染、内固定松动及断裂.结论改良双钢板内固定为治疗复杂胫骨平台骨折提供了持续、稳固的固定,有效地防止了骨折再移位及膝关节力线改变,术后切口及软组织并发症少,关节功能满意.     

闭合复位AO／ASIF L—135°角钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的评价应用AO/ASIF L-135°角钢板内固定治疗老年人股骨转子间骨折临床效果.方法从1993年10月至1999年11月采用闭合复位有限切开AO/ASIF L-135°角钢板内固定,治疗老年人股骨转子间骨折21例.平均年龄77岁.手术在骨牵引床上,"C"型臂X光机透视下进行,闭合复位满意后,有限手术切开,依定位克氏针为导向打入钢板.大小转子骨折用拉力螺钉固定.不稳定骨折加用一枚空心螺钉固定.结果本组病人全部获得随访,最长6年,最短11个月,骨折愈合恢复伤前生活,颈干角135°～110°18例,占86%.颈干角≤110°3例,占14%.结论应用AO/ASIF L-135°钢板固定治疗老年人股骨转子间骨折,固定可靠,手术创伤小,操作简单,价格低廉.强调术后不负重关节活动和体能锻炼,骨折未愈合前不能完全负重活动,防止颈干角丢失.     

AO锁定加压钢板在治疗复杂Pilon骨折中的应用

目的：探讨AO锁定加压钢板在治疗胫骨Pilon骨折方面的应用及效果。方法：对2005年5月-2006年5月应用AO锁定加压钢板完成此类手术31例进行随访,平均年龄37．4岁,伤后至手术时间3-14天,治疗采用切开复位内固定,胫骨应用AO锁定加压钢板固定,腓骨应用1／3管型钢板固定,术后早期功能锻炼。结果：采用Mazur评分系统评估手术疗效,31例患者中优19例、良8例、可4例,优良率达87．1％。结论：对涉及胫骨关节面的Pilon骨折,应用AO锁定加压钢板切开复位内固定是合适的。     

AO钢板固定治疗腓骨骨折

目的 探讨AO钢板在治疗腓骨骨折中的作用。方法 8例胫腓骨骨折和7例踝部骨折,腓骨骨折均采用AO1／3管状钢板治疗,胫骨和内踝骨折采用AO的有限接触动力加压钢板及松质骨螺钉或可吸收螺钉固定。结果 所有病例骨折位置良好,均达临床愈合,关节功能恢复正常。结论 AO钢板对腓骨骨折有良好的固定作用。     

V形钢板的研制及临床应用

目的　确定胫骨内侧嵴的角度 ,设计一种角度适合于胫骨内侧固定的钢板。方法　取尸体胫骨 40根 ,分别测量其中的5点 ,根据统计结果 ,用 31 7L型钢材 ,预制成内角为 90°的V形钢板 ,用公式计算抗弯强度 ,并实测抗扭强度 ,然后在临床应用 59例 63处骨折 ,钢板全部固定于胫骨内侧嵴。结果　靠胫骨近、远端a、e点的平均角度为 90°± 5° (85°～ 95°) ,中间b、c、d三点的角度为 90°± 3° (87°～ 93°)。V形钢板比直型钢板的抗弯强度大 ,抗扭强度相似。 45例平均随访 1 3个月 ,骨折均愈合 ,未发生钢板断裂或弯曲。结论　胫骨内侧嵴是重要的张力侧 ,按照力学分析 ,钢板应固定于胫骨的内侧嵴 ,本研制的V形钢板适合固定于胫骨的内侧嵴而用于治疗胫腓骨骨折     

微创经皮接骨板技术治疗胫骨骨折21例体会

目的观察AO锁定加压钢板结合微创经皮接骨板技术治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法选择AO锁定加压钢板使用微创经皮接骨板技术,对32例胫骨中下段骨折进行手术固定。术后平均随访7．5个月。结果29例骨折复位良好、顺利愈合且功能恢复良好,3例出现延迟愈合。结论运用锁定加压钢板结合微创经皮接骨板技术治疗胫骨中下段骨折具有较高的临床应用价值。     

弹性髓内钉内固定治疗儿童胫骨干骨折

胫骨干骨折是儿童常见骨折之一,治疗方法较多.对于稳定的、没有明显移位的骨折,可用小夹板或石膏托固定.对于复杂的、有移位的或不稳定的儿童胫骨干骨折,我院常采用传统上使用的加压钢板固定治疗,取得良好的疗效.但手术创伤大,对骨膜的过多剥离易造成骨折不愈合.2009年3月～2011年7月,我科使用AO弹性髓内钉微创手术治疗儿童胫骨干不稳定骨折取得了满意的疗效,与传统上使用的加压钢板固定治疗方法相比,该方法具有创伤小、手术操作简单、并发症少等特点.     

胫骨干骨折三种内固定治疗方法的比较

目的 :比较AO加压钢板、RIN钉、Ender钉治疗胫骨干骨折的临床疗效 ,为临床内固定治疗选择方面提供临床依据。方法 :1992～ 1999年采用以上三种内固定治疗胫骨干骨折共 2 84例 (2 96侧 )比较三种内固定的术中、术后指标如手术时间、术中出血量、住院时间、骨折不愈合、畸形愈合并经统计学处理。结果 :AO钢板组疗效最好 ,与另两组相比 ,相差显著 (P <0 .0 5 )。手术时间、术中出血量及住院时间三种治疗无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :AO钢板组在胫骨骨折治疗中疗效优于RIN钉及Ender钉组     

95°角股骨髁钢板内固定治疗股骨髁间T型或Y型骨折

目的　探讨 95°角股骨髁钢板内固定治疗股骨髁间T型或Y型骨折的手术治疗途径及疗效。　方法　准确整复骨折后用 2枚克氏针和辅助钢板维持 ,确定刃板 (即髁钢板的短臂 )击入点后固定 95°股骨髁钢板 ,用 1枚骨栓进一步加压固定双髁。　结果　对 2 8例病人经 4个月～ 6年的术后随访 ,骨折均获愈合 ,功能优良率达 85 7%。　结论该术式骨折对位准确 ,内固定牢固 ,术后功能恢复满意 ,是治疗股骨髁间T型或Y型骨折的理想术式与方法     

切开复位钢板内固定治疗桡骨远端B、C型骨折

目的探讨切开复位钢板内固定治疗桡骨远端B、C型骨折临床疗效。方法对76例AO分型桡骨远端B、C型骨折患者分别予以掌侧或背侧入路,切开复位AOT形钢板或锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗。结果76例随访6~28个月,骨折全部愈合。根据改良McBride评分标准,49例腕关节75°(背伸)~75°(掌屈),17例70°(背伸)~54°(掌屈),7例腕关节伸屈活动无疼痛,3例诉有轻微疼痛。无腕关节旋转活动受限,优良率92.1%。结论采用切开复位钢板内固定治疗桡骨远端B、C型骨折,能有效恢复桡骨远端的解剖结构,使腕关节功能达到较好恢复。     

AO三叶型钢板内固定治疗胫骨远端不稳定性骨折

目的 :探讨AO三叶型钢板内固定治疗胫骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法 :对 11例胫骨远端不稳定骨折患者行切开复位AO三叶型钢板内固定术。结果 :11例患者随访 8～ 18个月 ,平均 13个月 ,骨折全部愈合 ,按Mazur踝关节症状与功能评分 :优 7例 ;良 3例 ;可 1例 ;差 0例。结论 :AO三叶型钢板内固定是治疗胫骨远端不稳定性骨折的有效方法之一。     

锁定加压钢板微创经皮内固定治疗胫骨骨折

目的 探讨锁定加压钢板(LCP)微创经皮内固定治疗胫骨骨折的疗效.方法 采用锁定加压钢板微创经皮内固定治疗胫骨骨折18例,包括胫骨近端骨折7例,胫骨干骨折6例,胫骨远端骨折5例.结果 18例均得到随访,时间6～24个月.根据JoherWruhs评分标准:优15例,良3例.结论 采用锁定加压钢板微创经皮内固定治疗胫骨骨...     

锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

目的探讨锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法自2005年5月至2007年12月应用切开复位锁定加压接骨板内固定治疗胫骨远端骨折24例,男18例,女6例;年龄20-62岁,平均41岁。骨折按AO分类,43A型13例,B型7例,C型4例。其中开放性骨折9例（按照Gustilo标准分类,I型6例,Ⅱ型3例）。结果24例均获随访,随访时间6-12个月,平均9个月。骨折无延迟愈合及不愈合,无钢板螺钉松动及断钉。根据Johner-Wrushs评定标准。优18例,良4例,中2例,优良率91.7％。结论锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折具有保护骨膜、固定可靠、骨折愈合时间短等优点,而且可以单皮质固定,是治疗胫骨骨折安全有效的方法。     

微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的效果。方法自2003年6月～2005年5月微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折56例。按AO分类标准:A型20例,B型19例,C型17例。结果48例获得随访,平均11个月(8～21个月)。X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为13周,均无感染、骨不连、钢板松动等并发症。按照Mazur踝关节功能评分:优38例,良6例,可4例,优良率为91.7%。结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折符合生物力学固定(BO)原则,内固定牢靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复。     

交锁髓内钉与加压钢板固定治疗胫骨骨折的疗效对比分析

目的评价交锁髓内钉与加压钢板固定两种疗法治疗胫骨骨折的疗效。方法将108例胫骨骨折患者随机采用交锁髓内钉或加压钢板固定治疗;观察两种方法的疗效、并发症。结果临床疗效:交锁髓内钉组优48例,加压钢板组优39例,x2=4.79,P<0.05;并发症:交锁髓内钉组7例,加压钢板组18例,x2=6.30,P<0.05。结论与加压钢板内固定治疗胫骨骨折相比,交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折具有创伤小,功能恢复快,固定稳定性好,愈合率高、感染率低等优点,疗效满意,可以作为临床上优选方案之一。     

微创经皮插入钢板治疗胫骨中下段骨折

2004年8月～2009年1月,我科采用经皮微创钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折32例,疗效满意. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组32例,男18例,女14例,年龄22～58岁.骨折AO分型:A型20例,B型9例,C型3例;开放性骨折8例,按Gustilo分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型3例;余24例为闭合性骨折.合并腓骨骨折10例.内固定材料选用胫骨中下段内侧解剖型锁定加压钢板.     

同侧股骨干及股骨颈骨折诊疗探讨

目的：探讨同侧股骨干及股骨颈骨折因临床髌部体征不明显易导致股骨颈骨折漏诊及不同类型的骨折为减少骨不连等骨折并发症的发生而选择不同的治疗方案。方法：对不同的股骨干骨折分别采用普通钢板。AO加压钢板，鹅颈丁钢板固定，对不同类型股骨颈骨折分别采用三刃钉，鹅颈钉，经皮折断式加压螺丝钉固定，对粉碎性及陈旧性股骨颈骨折并行肌同瓣移植，结果：8例病人最终治疗效果满意。结论：对严重复合伤病人，特别是纵向暴力所致股骨干骨折病人要仔细查体应考虑到有股骨折的可能性，对不同的病人应采取不同的治疗方案，以降低骨折并发症的发生率。     

胫骨远端锁定加压钢板治疗Pilon骨折的疗效分析

目的 分析应用胫骨远端锁定加压钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效。方法 胫骨远端锁定加压钢板治疗14例Pilon骨折患者,腓骨作外侧偏后纵切口,复位后用1／3管型或重建钢板固定。胫骨作有限切开复位后,用胫骨远端锁定加压钢板经皮下插入,锁定螺钉固定。结果 14例均获随访,时间7—24个月。采用Mazur评分系统评估手术疗效,优5例,良6例,可3例,无切口裂开和深部感染发生。结论 对粉碎性Pilon骨折选用胫骨远端锁定加压钢板内固定能获得优良疗效。     

T型接骨板加有限钢丝治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨应用T型钢板螺钉加有限钢丝固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的可行性及临床应用价值。方法桡骨远端骨折患者16例,男6例,女10例;年龄19~66岁,平均33岁。按AO分类为C2型和C3型。切开复位后按AO内固定原则,使用T型钢板螺钉加有限钢丝固定进行治疗。结果术后随访12~16个月。最后1次采用腕关节功能及X线片测量指标进行综合评定,优8例,良6例,可2例,总优良率为87.5%。术前为-35°~0°,平均-15°;术后为7°~14°,平均10°。术前尺偏角为-20°~15°,平均9.5°;术后为18°~24°,平均21.1°。无医源性神经、血管损伤等并发症。结论采用T型钢板螺钉加钢丝治疗C2型和C3型桡骨远端骨折,能够牢固维持于术中复位达到的解剖位置,有利于患肢术后早期行功能锻炼。