瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿扁桃体摘除术中的应用

目的比较瑞芬太尼和芬太尼对于小儿扁桃体手术时的血流动力学及苏醒质量的影响。方法扁桃体切除术的患儿48例,ASAⅠ-Ⅱ级。随机分成A,B两组。麻醉诱导：采用静脉注射地塞米松、咪唑安定、丙泊酚、维库溴铵、瑞芬太尼（A组）或芬太尼（B组）。术中维持：A组静脉泵注丙泊酚、瑞芬太尼;B组静脉泵注丙泊酚,芬太尼（间断给药）。监测诱导前、插管前、插管后、手术中5min、手术20min时、停药时、清醒时、拔管时的SBp、DBp、HR,记录拔管苏醒时间。结果 A组血流动力学比B组血流动力学平稳。A组比B组苏醒快,拔管时间短,并发症少,恢复质量好。结论 瑞芬太尼用于小儿扁桃体手术麻醉可提供稳定的血液动力学状态,苏醒快速而满意。     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用（附25例报告）

小儿扁桃体摘除术中由于患者年龄小，手术创伤大，操作需在口腔内进行，术后要求尽快清醒，给麻醉处理带来一定困难。近年来，我们将丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿扁桃体摘除术，麻醉效果较好，现报告如下。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿扁桃体摘除术中的应用

目的探讨瑞芬太人三复合丙泊酚在小儿扁桃体摘除术中的应用体会。方法选择慢性扁桃体炎患儿60例，ASAⅠ-Ⅱ级；随机分为瑞芬太尼组（A组）和芬太尼组（B组），每组30例。所有患儿用氯胺酮1～2mg／kg、丙泊酚1mg／kg、维库溴铵0．15mg／kg静脉推注诱导气管插管。麻醉维持用输液泵持续泵注麻药，A组：瑞芬太尼0．5mg＋丙泊酚300mg以12～15mL／h泵入；B组：芬太尼0．2mg＋丙泊酚300mg以12-15mL／h泵入，间断推入肌松药维库溴铵。手术结束前10min停止用药，停药后均不用任何拮抗药。结果A组患儿术后呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间明显短于B组（P〈0．05）。A、B两组患儿麻醉诱导前和插管后10、20、30min时HR、SBP、DBP均尢明显的变化（P〉0．05）。两组患儿术后恶心、呕吐的发生率无统计学意义。结论瑞芬太尼内泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体摘除术，不仅血压、心率等血流动力学有良好的可控性，而且麻醉镇痛、镇静效果好，苏醒迅速完全，不良反应少。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用

<正>小儿扁桃体切除术由于手术刺激强,而手术时间相对较短,术毕要求苏醒快,迅速恢复气道保护性反射,以往使用的方法可控性差,病人苏醒延迟,不彻底,瑞芬太尼、丙泊酚由于可连续输注无蓄积作用,为该手术提供了较为理想的麻醉方法,现将我们的经验体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料100例择期手术患儿,男54例,女46例;ASAⅠ~Ⅱ级,体重14~40 kg,年龄3~10岁,术前查体     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在隆乳手术中的应用

目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在隆乳手术中应用的临床效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行隆乳女性患者58例,诱导给予瑞芬太尼0.5 ug/kg、丙泊酚1.5～2.0 mg/kg缓慢静脉注射,患者入睡后停止给药,以微量泵丙泊酚按3～6 mg/(kg·h),瑞芬太尼0.05～0.25 ug/(kg·min)静脉注射维持所需的麻醉深度。术中严密观察血压(BP)、心率(HR)、呼吸(R)和血氧饱和度(SpO2)的变化情况,并记录术毕清醒时间、不良反应及对呼吸、循环系统的影响。结果:组内各时点收缩压、舒张压、心率、呼吸、血氧饱和度比较无显著性差异(P>0.05)。2例术中出现短暂轻度的肢体活动,4例心率低于55次/分。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在局部肿胀麻醉隆乳手术镇痛效果确切、安全、血液动力学稳定、病人满意度高。     

丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼在小儿扁桃体摘除术中的应用

目的 通过与七氟醚、瑞芬太尼静吸复合麻醉时比,探讨丙泊酚TCI复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术中的安全性和有效性.方法 30例全麻下行扁桃体摘除术的小儿,ASA Ⅰ、Ⅱ级,随机分为两组:丙泊酚TCI组(P组,n=15)和七氟醚吸入麻醉组(S组,n=15).P组采用效应室靶控输注,异丙酚靶浓度为4μ/mL;S组吸入2.5%七氟醚.观察麻醉诱导、气管插管以及手术开始时的血流动力学改变;观察术毕停药后拔管时间、拔管后10min的意识状态以及苏醒期躁动、术后恶心呕吐的发生情况.结果 P组麻醉诱导时的最低平均动脉压(MBP)低于S组(P＜0.05),插管反应发生较少;S组在手术开始后最高MBP高于P组,但差异无显著性(P＞0.05);两组术毕拔管时间差异无显著性(P＞0.05);两组患儿术后恶心呕吐、躁动的发生率都较低,但P组患儿拔管后10min的OAAS评分高于S组.结论 丙泊酚靶控榆注复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术是一种安全、有效的麻醉方法,与七氟醚、瑞芬太尼静吸复合麻醉比较,术中血流动力学平稳、苏醒质量较好.     

丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉用于小儿扁桃体摘除术的比较

目的比较丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉用于小儿扁桃体摘除术的临床效果。方法60例4～10岁的患儿随机分为丙泊酚、瑞芬太尼组（P—R组）与静吸复合组（I—E组）。麻醉诱导后，P—R组持续输注丙泊酚和瑞芬太尼；I—E组吸入安氟醚维持麻醉。术中根据生命体征调整丙泊酚、瑞芬太尼的输注速度及安氟醚的吸入浓度，记录术中循环变化，术后麻醉恢复情况。结果与I—E组相比，P—R组术中MAP下降明显（P〈0．01），拔管时间、睁眼时间、对语言命令反应时间和定向力恢复时间缩短（P〈0．01）。结论与I—E组相比，P—R组术中生命体征控制平稳，术后清醒迅速、完全、平稳，拔管时间缩短。     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿鼾症手术中的应用

目的 比较丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉与丙泊酚、芬太尼和异氟烷复合麻醉用于小儿鼾症手术的临床效果.方法 30例4～ 10岁的患儿随机分为丙泊酚瑞芬太尼组(PR组)与丙泊酚芬太尼异氟烷组(PFI组).麻醉诱导后,PR组持续输注丙泊酚瑞芬太尼,PFI组持续输注丙泊酚,间断静推芬太尼,辅助吸入异氟烷维持麻醉.术中根据循环反应...     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术的临床观察

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术时术后恢复情况.方法 选择50例择期行扁桃体腺样体摘除术患儿,随机分为两组:A组和B组,A组以瑞芬太尼0.3ug/kg/min+丙泊酚6mg/kg/min静脉泵注维持麻醉;B组吸入氧气(2L/min)+七氟烷(3%)维持麻醉,记录各组患儿术中HR、BP及术毕自主呼吸恢复、气管导管拔除及PACU停留时间,术后不良反应的发生情况.结果 手术结束后A组自主恢复时间、拔管时间及PACU留观时间与B组相比无显著差异(P>0.05),术后呛咳发生率A组为8%,明显少于B组(40%),术后躁动发生率A组为4%,明显少于B组(28%).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术,苏醒平稳,更安全.     

丙泊酚复合瑞芬太尼全麻在小儿扁桃体、腺样体切除术中的应用

扁桃体、腺样体切除术是小儿常见手术,由于患儿术前均不同程度的存在困难气道、患儿配合度较差,加之手术与麻醉共用一个咽喉通道、手术操作刺激较大等特殊性。给麻醉实施及术中、术后管理带来较大的难度。我们旨在寻找一种更加安全、平稳     

丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在普外手术中的应用分析

目的:对丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果进行分析。方法:选择82例采取腹腔镜胆囊切除术患者,随机将患者分为对照组与观察组,每组41例。对照组采取吸入异氟醚的麻醉方式,观察组采取丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉方法。结果:在自主呼吸时间、睁眼时间以及恢复定向力时间方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于腹腔镜胆囊切除术患者采取丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉方式,效果较为理想。     

瑞芬太尼在小儿扁桃体摘除术麻醉中的临床研究

目的研究瑞芬太尼在小儿扁桃体摘除术麻醉中的安全性和有效性。方法26例择期行扁桃体摘除术的患儿,随机分为两组,诱导用药:力月西0.1mg/kg,阿曲库铵0.7mg/kg,异丙酚1.5mg/kg,R组用瑞芬太尼0.7μg/kg,F组用芬太尼3μg/kg。术中持续吸入异氟醚维持麻醉深度。R组静脉泵注瑞芬太尼0.1μg/(kg.min),F组不再追加芬太尼。记录插管前(T0)、插管后(T1)、手术开始后5min(T2)、15min(T3)、30min(T4)患儿的血压及心率;记录术毕至患儿苏醒拔管的时间、苏醒质量及吸入异氟醚的浓度。结果两组患儿T0、T1、T2血流动力学差异无统计学意义,T3、T4其血压及心率R组低于F组,吸入异氟醚的浓度低于F组,苏醒时间R组短于F组,苏醒质量R组高于F组。结论瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术的麻醉是安全有效的,其循环稳定,并能达到较为完善的麻醉效果。     

小儿丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉的体会

盐酸瑞芬太尼（Remifentanil）是一种新型人工合成的阿片斗受体激动剂，具有起效快、苏醒快、持续输注无蓄积、镇痛强等优点。因此我们将瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉应用于小儿手术，观察麻醉效果、苏醒时间。现将麻醉体会总结如下：     

瑞芬太尼在小儿扁桃体摘除术麻醉中的应用

目的研究瑞芬太尼在小儿扁桃体摘除术麻醉中的应用。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级、年龄6～10岁、择期行扁桃体摘除术小儿60例，随机分为观察组和对照组。观察组采用瑞芬太尼诱导和维持麻醉，对照组采用芬太尼诱导和异氟烷吸入维持麻醉，观察2组麻醉诱导及维持期血流动力学变化及停药至气管拔管、苏醒、清醒的时间，观察患儿拔管后上呼吸道梗阻或屏气、苏醒期躁动、术后恶心呕吐的发生率。结果瑞芬太尼麻醉术中循环波动小，苏醒及清醒快，恶心呕吐及苏醒期躁动的发生较对照组少：结论瑞芬太尼可安全有效地用于小和扁桃体摘除术的麻醉，苏醒质量优良。     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿颌骨骨折内固定术中的应用

目的:观察丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿颌骨骨折内固定术的效果.方法:患儿50例,随机分为芬太尼组(F组)及瑞芬太尼三组(R组),每组25例.两组均缓慢静注眯唑安定、万可松、丙泊酚,R组静注瑞芬太尼1 μg/kg,F维静注芬太尼2～3μg/kg后经鼻气管插管,机械通气,两组均持续输注丙泊酚80～150μg/(kg?min),R组持续输注瑞芬太尼0.25～0.5μg/(kg?min),F间断注射芬太尼维持麻醉.结果:两组患儿性别、年龄、体重、手术时间相比差异无统计学意义,两组病例麻醉效果满意,心率(HR)、血压(BP)、心电图(ECG)、PETCO2、血氧饱和度(SPO2)均正常,均未发生下术及麻醉并发症,R组吞咽恢复时间、睁眼时间、拔除气管导管时间明显小于F组(P＜0.05).结论:内泊酚复台瑞芬太尼静脉麻酐应用于小儿颁骨骨折内固定手术、与丙泊酚、芬太尼静脉麻醉比较,具仃诱导迅速、麻醉平稳、术后清静快,并发症少等优点,是较为理想的麻醉办法.     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用研究

目的:分析探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的效果和安全性。方法:选取100例门诊行胃镜检查患者为研究对象,随机分为两组,麻醉组检查前行丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉,对照组行咽喉表面麻醉,观察比较两组的不良反应及检查前、中、后的血压、心率、血氧饱和度等情况。结果:麻醉组不良反应较对照组低(P<0.05),麻醉后心率、血压较对照组低(P<0.05),检查结束后恢复正常,血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中能够明显的减轻患者检查所造成的痛苦和不良反应,安全有效,值得临床推广使用。     

丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉在骨科手术中的应用

目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉在骨科手术中的麻醉效果及其安全性.方法 选择本院2011年3月至2013年3月全静脉麻醉下行骨科手术患者176例,随机分为研究组和对照组,各88例.研究组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,对照组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉.比较两组患者的麻醉效果及其安全性.结果 研究组患者手术中（t1、t2和t3）血压明显低于对照组,差异有显著性（P＜0.05）.研究组患者苏醒时间和拔管时间均明显比对照组的短,差异有显著性（P＜0.05）.两组患者的OAAS疼痛评分和不良反应比较无明显差异,差异无显著性（P＞0.05）.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼用于骨科全静脉麻醉手术安全、有效,可为临床使用.     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在静脉麻醉的应用

评价靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉临床应用的可行性、安全性.此方法能安全有效地用于全凭静脉麻醉,但在临床应用时应注意瑞芬太尼的注药速度和在停药前及时给予必要的镇痛措施.     

丙泊酚复合瑞芬太尼在声带手术麻醉中的运用

支撑喉镜下声带手术喉镜反复机械刺激,可引起血压升高和心动过速[1],麻醉需有一定深度,但因手术时间短,加深麻醉后不易苏醒。瑞芬太尼是一短效、镇痛作用强、恢复迅速的阿片类药。本组观察丙泊酚复合瑞芬太尼用于支撑喉镜下声带手术麻醉的安全性和有效性,以寻求更好的麻醉方法。1资料与方法1.1临床资料ASAⅠ~Ⅱ级择期行声带手术60例,25~58岁,既往无高血压和心血管系统疾病史,无肝肾功能障碍。随机将患者分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组各30例。1.2麻醉方法患者术前30min肌注阿托品0.5mg、鲁米那钠0.1g。入室后开放静脉,常规连接…     

腹腔镜胆囊切除术中瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉效果分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉效果。方法:42例LC患者分为研究组21例采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,对照组21例采用异氟醚吸入麻醉。结果:研究组自主呼吸、拔管时间、苏醒时间和定向力恢复时间均少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LC手术中瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉是比较理想的麻醉方法。