髓内固定治疗四肢管状骨骨折600例

四肢骨折极为常见 ,治疗方法颇多 ,但感染、骨畸形、骨不连和关节僵硬等并发症也多。自 1996年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,笔者应用髓内固定治疗四肢管状骨骨折 ,随访资料完整的 6 0 0例计 6 73处骨折 ,疗效满意。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 40 7例 ,女 193例 ;年龄 13～ 87岁 ,平均 39.9岁。骨折类型 :稳定性骨折 90例 ,非稳定性骨折5 10例 ;闭合性骨折 471例 ,开放性骨折12 9例 (Ｇｕｓｔｉｌｏ分型 :Ⅰ型 5 3例 ,Ⅱ型 5 5例 ,ⅢＡ型 12例 ,ⅢＢ型 7例 ,ⅢＣ型 2例 )。其中病理性骨折 4例 ,多发骨折 19例 ,合并烫伤和烧伤 …     

双Enders钉内固定治疗肱骨干骨折46例

肱骨干骨折开放复位内固定方法很多 ,过去多采用钢板螺钉内固定 ,效果不十分理想。 1 990年 1月 1 999年 1月 ,我们采用双Ｅｎｄｅｒｓ钉内固定治疗肱骨干骨折 4 6例 ,效果较满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 31例 ,女 1 5例 ;年龄 2 0 69岁 ,平均 38 5岁。车祸伤 1 8例 ,跌伤 1 2例 ,重物砸伤1 0例 ,机器绞伤 6例。肱骨上段骨折 1 5例 ,中段 2 3例 ,下段 8例 ;开放骨折 4例 ,闭合骨折 35例 ,陈旧性骨折 7例 (术后骨不连接 3例 ) ;粉碎骨折 1 8例 ,短斜骨折 1 2例 ,横断骨折 1 0例 ,节段骨折 4例 ,病理性骨折 2例。合并桡神经伤 5例…     

T形单侧多功能外固定架治疗胫骨下1/3骨折42例

我院自 1 997年 2月— 2 0 0 0年 1 2月 ,用Ｔ形单侧多功能外固定架治疗胫骨下 1 / 3骨折 4 2例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例 ,男 34例 ,女 8例。年龄 2 1～6 5岁。左侧 1 3例 ,右侧 2 9例 ,其中 3人为双侧骨折。闭合性骨折 2 4例 ,开放性骨     

腓骨内固定治疗重度开放性胫腓骨骨折38例

胫腓骨开放性骨折相当常见 ,其中高能量创伤所造成的重度开放性骨折占有很大的比例。这类患者伤情复杂 ,治疗难度大。目前 ,对其骨折的处理方法较多 ,但主要是针对胫骨内固定。自1994～ 1998年我科对重度开放性胫腓骨骨折 ,尤其是中下段骨折行单纯腓骨内固定治疗 38例 ,取得满意的治疗效果。临　床　资　料1.一般资料 :男 2 6例 ,女 12例 ;13～5 0岁 33例 ,5 0岁以上 5例。交通伤32例 ,高空坠落伤 4例 ,重物砸伤 2例。受伤至入院时间 0 .5～ 8ｈ ,平均 4.3ｈ。2 .骨折及合并伤 :38例均为重度开放性胫腓骨骨折。按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类法 ,ⅢＡ…     

三种内固定方法治疗髌骨骨折84例

1996年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们收治髌骨骨折84例 ,分别采取丝线、钢丝、AO张力带钢丝等固定治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 5 2例 ,女 32例 ;年龄 19～ 6 5岁 ,平均 39岁。骨折类型 :横行骨折 4 5例 ,粉碎性骨折 2 5例 ,下极骨折 11例 ,边缘骨折 3例。左侧4 5例 ,右侧 39例。合并其他部位骨折 13例。手术时间为伤后 1～ 14天 ,平均 3天。1 2　治疗方法　 (1)丝线固定法 :用粗丝线 (7 0以上 )荷包缝合固定 11例 ,术后石膏托伸膝位固定 6～ 8周 (期间练习股四头肌等长收缩 ) ,8周后扶拐行走。 (2 )钢丝固定法 :用髌骨…     

股骨干骨折髓内针固定失误分析

1987年～1998年我院共收治股骨骨折608例,其中上段骨折205例,均采用髓内针固定,其中术中失误5例,失误率约为24%。现将失误原因分析如下。1　临床资料11　一般资料　本组男4例,女1例,年龄10～60岁,平均年龄376岁。侧别:左侧3例,右侧2例。伤类:坠落伤1例,车祸伤3例,重物压砸伤1例。骨折类型:5例均为闭合性骨折,其中粉碎性骨折2例,斜形骨折1例,横断形骨折2例。12　内固定情况　梅花针固定4例,“Ｖ”型针固定1例。术中股骨头脱位2例,股骨头脱位并髋臼后缘骨折1例,股骨颈骨折1例,自骨皮质穿出者1例。5例均1年后来院取内固定,骨性愈合,功能恢复良…     

多支点单臂多功能外固定器治疗胫腓骨骨折337例

自 2 0世纪 5 0年代Ｈｏｆｆｍａｎ、Ｉｌｉｚｏｒｏ和Ｃｈａｒｎｌｅｙ等对外固定器进行改进后 ,外固定器在临床上逐渐得到广泛应用[1 ] 。我院自 1995年以来应用自制多支点单臂多功能外固定器 (以下简称外固定器 )治疗胫腓骨骨折 337例 ,取得满意效果。临　床　资　料1.一般资料 :本组 337例 ,男 193例 ,女 144例 ;年龄 5～ 6 2岁 ,平均 32 .5岁。新鲜闭合性骨折 117例 ;新鲜开放性骨折 2 0 9例 ;陈旧性骨折 11例。胫骨受伤部位 :上段 42例 ;中段 15 6例 ;下段 131例 (以上胫骨骨折同时伴有或不伴有腓骨骨折 )。骨折并发骨筋膜室综合征 2 …     

改良梅花针治疗股骨不稳定性骨折40例

自 1 999年 6月— 2 0 0 1年 6月 ,我院在应用梅花针的基础上 ,自制设计抗旋转防短缩的带锁梅花针 ,对 4 0例各种复杂股骨干骨折进行治疗 ,效果良好 ,报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　本组 4 0例中 ,男 31例 ,女 9例。年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 2 6岁。粉碎性骨折 1 2例     

梯形自动加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折98例

1994年 2月～ 1999年 10月 ,我们采用梯形自动加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折 98例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 6 2例 ,女 36例 ;年龄 19～ 5 1岁 ,平均 34 2岁。骨折部位 :股骨中上 1/ 3骨折 13例 ,中 1/ 3骨折 6 2例 ,中下 1/ 3骨折 2 3例。骨折类型 :短斜形或螺旋形 18例 ,长斜形 2 8例 ,蝶形 5 2例 ;新鲜骨折 82例 ,陈旧性骨折 16例 ,其中骨不连10例 ,骨畸形愈合 6例 ;闭合性骨折 94例 ,开放性骨折 4例 ;右侧 5 2例 ,左侧 4 3例 ,双侧 3例。致伤原因 :车祸伤 5 6例 ,高处坠落伤 2 8例 ,重物砸伤 14例。合并伤 :颅脑伤 12例…     

腓骨内固定加开窗管型石膏外固定治疗严重胫腓骨开放性骨折

严重的胫腓骨骨折,多因高能量暴力 (如交通事故、机器意外伤等 )造成开放性、粉碎性骨折,且伴有软组织严重挫伤,污染。骨不连、骨延迟愈合发生率高,采用骨折内固定治疗,容易发生感染甚至骨髓炎,临床治疗上比较棘手。我院自 2000—2004年采用腓骨内固定加开窗管型石膏外固定治疗严重胫腓骨开放性骨折 11例,通过随访取得满意疗效,现报告如下。1　资料与方法1 1　本组 11例均为软组织损伤的严重胫腓骨开放性骨折。男 7例,女 4例,年龄 16 ~65岁,平均 36. 5岁。交通事故伤 6例,机器碾压伤 3例,重物砸伤 2例。骨折位置:上段 2例,中段 3例;下段…     

单侧多功能外固定器治疗四肢骨折术后的功能锻炼

我院自1997年应用北京市富乐科技开发有限公司制造的FL系列单侧多功能外固定器治疗四肢骨折24例,在护理患者时,除做好防止外固定支架变形,预防针眼感染等常规护理外,还重点加强术后功能锻炼,取得了满意效果。现报告如下:1 临床资料 男19例,女5例,年龄19～43岁,平均32岁。闭合性骨折16例,开放性骨折8例,其中骨折后骨不连4例。经外固定治疗后,骨折愈合率达100％,无骨折畸形愈合,外固定器拆除时间最短3个月,最长10个月。     

Hoffmann支架外固定治疗股骨下段骨折24例分析

Hoffmann支架外固定治疗股骨干下段骨折具有创伤小，出血少，骨折复位满意，固定牢靠能早期负重，不需二次切开取内固定等优点，越来越受到人们的重视。自1992～1997年对24例股骨干下段骨折行X线透视下骨折手法复位，Hoffmann支架外固定，取得满意疗效，现报告如下：1临床资料与方法1．1一般资料本组共24例，男16例，女瞩例，年龄21～65岁，平均38岁，其中横形骨折12例．斜形骨折4例，螺旋形骨折3例．粉碎性骨折3例，开放性骨折2例。采用改良Hoffmann外固定器由连结杆，Schanz螺钉和带有圆盘转动锁紧机构的夹具组成[1]，带有影像增强系统5…     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折24例

我院于 1998年 7月～ 1999年 12月间应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折 2 4例。现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 36 5岁。左侧 14例 ,右侧 10例。闭合性骨折 8例 ,开放性骨折 10例 ,骨折畸形愈合 2例 ,骨不连 4例。开放性骨折按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 :Ａ型 6例 ,Ｂ型 5例 ,Ｃ型 7例。致伤原因 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 5例 ,Ⅲａ 型 1例。骨折部位按Ｃａｒｒ-Ｓｏｂｂａ-Ｂｅａｒ分区 :Ⅲ区 5例 ,Ⅳ区 12例 ,Ⅴ区 7例。新鲜骨折类型按ＡＯ分类 :车祸 16例 ,坠落伤 4例 ,跌伤 4例。其中多发性…     

骨外固定加压与经皮自体骨髓移植治疗胫骨干骨不连17例

我们从 1998年 10月开始采用骨外固定加压与经皮自体骨髓移植治疗骨不连、感染性骨不连、骨缺损骨不连 17例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料　1 1　一般资料　 17例中男 12例 ,女 5例。年龄 8～ 5 9岁 ,平均 2 8岁 ;骨不连的时间 7～ 62个月 ,平均 14 2个月 ;闭合性骨折 8例 ,开放性骨折 9例 ;骨折并发感染 6例 ,其中有 2例为闭合性骨折切开复位内固定术后感染。因固定不良和过早活动导致骨不连 11例。入院前曾接受过手术治疗者 12例 ,其中 1次者 8例 ,2次者 3例 ,3次者 1例。 3例因多次手术切除硬化骨和植骨手术失败 ,造成 1～…     

自体骨髓移植加压外固定治疗胫骨骨不连10例

1995年 1月 1 998年 8月 ,我们采用自体骨髓移植、单边多功能外固定架加压外固定联合治疗胫骨骨不连 1 0例 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 7例 ,女 3例 ;年龄 2 4 68岁 ,平均 4 0岁。右侧 6例 ,左侧 4例。胫骨中段骨折 3例 ,中下 1 /3交界处骨折 7例。骨折后曾行开放复位内固定 5例 ,手法复位、石膏外固定 3例 ,跟骨牵引 2例。再次治疗距骨骨折时间 81 2个月 ,平均 1 0个月。临床表现为骨折局部疼痛 ,负重功能丧失 ,肌肉萎缩 ,有纵向叩击痛 ,断端间有异常活动。Ｘ线片表现为骨折端有间隙 ,骨折端硬化、膨大、髓腔封闭 6…     

MPC接骨板治疗四肢长管状骨骨折的初步临床观察

为了研究更加有利于骨折愈合的接骨板 ,在动物实验的基础上 ,1 996 - 1 0～ 2 0 0 1 - 1 0 ,运用我们自行设计的多点接触 (Multi-pointcontact ,MPC)接骨板[1 ] 治疗四肢长管状骨骨折 73例 ,取得了较好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :患者共 73例 ,男 4 9例 ,女 2 4例 ,年龄 8～ 4 9岁 ,平均 31岁。其中尺桡骨骨折 30例 ,肱骨骨折 1 8例 ,胫骨骨折 1 1例 ,腓骨骨折 9例 ,股骨骨折 5例。受伤原因 :交通肇事伤 34例 ,高处坠落伤 1 5例 ,殴打伤 4例 ,跌倒扭伤 1 2例 ,砸伤 8例。开放性骨折 1 8例 ,闭合性骨折 5 5例。1 …     

股骨颈重建型交锁髓内钉治疗复杂股骨骨折

股骨干骨折合并同侧股骨颈或转子间骨折称为复杂股骨骨折[1] 。 1998年 6月～ 2 0 0 0年 7月 ,我们采用闭合复位重建型交锁钉固定上述复杂股骨骨折 9例 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男 7例 ,女 2例。年龄 2 1～ 5 5岁 ,平均年龄 35 6岁。致伤原因 :车祸伤 5例 ,高处坠落伤 3例 ,重物砸伤 1例。左侧 5例 ,右侧 4例 ,合并胸腹部外伤 2例 ,合并颅脑外伤 1例。骨折类型 :股骨干骨折合并股骨颈骨折 4例 ,股骨干骨折合并转子间骨折 4例 ,股骨转子下至股骨干上 2 /3段长斜型粉碎性骨折 1例。急诊手术 2例 ,择期手术 7例。…     

形状记忆合金内固定治疗骨折20例

镍钛记忆合金由于具有独特的形状记忆性能 ,近年来被广泛应用于医疗领域 ,特别是制成各种内固定器应用于骨折的治疗获得满意效果。我院自 1999年 3月至 2 0 0 0年 7月应用形状记忆合金内固定器治疗骨折 2 0例 ,疗效满意临　床　资　料1.一般资料 :本组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ;年龄 2 3～ 78岁 ,平均 40 .5岁。致伤原因 :跌伤 9例 ,交通伤 7例 ,击伤 4例。其中尺骨骨折 7例 ,尺桡骨双骨折 1例 ,肱骨 3例 ,胫骨 1例 ,髌骨 6例 (其中陈旧性骨折 1例 ) ,股骨 1例 ,锁骨 1例。骨折类型 :闭合性 19例 ,开放性 1例 ;横断性骨折 11例 ,粉碎性骨折 …     

张力带钢丝内固定治疗开放性粉碎性踝关节骨折

我院自 1997年 1月至 2 0 0 1年 9月用张力带钢丝内固定治疗开放性、粉碎性踝关节骨折 6 0例。现将治疗结果报告如下。临床资料　 (1)一般资料 :6 0例中 ,男 4 9例 ,女 11例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均4 3.5岁。受伤原因 :交通伤 4 4例 ,坠落伤 16例 ,其中多发伤 2 9例。均为开放性骨折 ,左踝 4 6例 ,右踝 14例。骨折类型按Ｌａｕｇｅ -Ｈａｎｓｅｎ分型 :旋后、外旋型Ⅱ度 2 7例 ,Ⅲ度 14例 ,旋前、外旋型Ⅱ度 9例 ,旋后内收型Ⅱ度 5例 ,Ⅲ度 5例。伤后手术时间均在 8ｈ内。 (2 )治疗方法 :在蛛网膜下腔阻滞麻醉下 ,内侧绕内踝“Ｌ”形切口 ,…     

胫腓骨严重开放粉碎性骨折28例

胫腓骨严重开放粉碎性骨折 ,病情复杂 ,治疗难度大。我院自 1994～ 1998年收治 2 8例胫腓骨严重开放粉碎性骨折患者 ,在彻底清创的基础上应用ＡＯ外固定架治疗 ,收到了良好的效果。临床资料　 (1)一般资料 :本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 19～ 5 6岁 ,平均 38.4岁。胫骨粉碎程度 :骨折碎块脱出软组织之外 ,且有部分骨丢失者 4例 ;骨折碎块未脱出软组织之外 ,但粉碎范围广泛者 11例 ;骨折呈多段粉碎者 13例。开放损伤程度按Ｃｕｓｔｉｌｏ分类 :Ⅲａ度骨折 16例 ,Ⅲｂ度骨折 9例 ,Ⅲｃ度骨折 3例。伴有同侧或其他肢体骨折者 6例。合并…