重度妊娠高血压综合症的护理

重度妊娠高血压分为先兆子病和子病。先兆子瘸多数由中度妊高症发展而来，是病情发展的严重阶段。除水肿、高血压、蛋白尿三种征象加重外，并伴有头痛、眩晕、眼花、胸闷、恶心、呕吐、烦燥等症状。此期历时短暂，如不及时积极治疗，可很快发展为子瘸。无论先兆子瘸还是子病的发生，关键取决于护理质量的成功与否。     

重度妊娠高血压综合征134例临床分析

目的　探讨重度妊娠高血压综合征 (PIH)的临床处理和适时终止妊娠对母儿结局的影响。方法　对 134例重度妊高征进行回顾性分析。结果　先兆子痫 86例 ,产前子痫 2 8例 ,产时子痫 12例 ,产后子痫 8例 ,母亲全部存活。先兆子痫 86例血压于产后 1h至 7d(平均 5 6h)恢复正常 ,水肿、蛋白尿 1周内消失。产前子痫 2 8例血压于产后 12h至 8d(平均 86h)降至正常 ,蛋白尿 2～ 10d(平均 6d)消失 ,水肿 1周内消失 ;产时子痫的血压于产后 3h至 8d(平均 5d)降至正常。剖宫产 86例 ,占 6 9 92 % ;阴道分娩 37例 ,占30 0 8%。新生儿的窒息率 15 87% ,围生儿死亡率 7 14 %。结论　重度妊高征的治疗解痉首选硫酸镁 ,合理治疗合并症、并发症 ,对孕龄小于 36周病情稳定采取期待疗法 ,适时终止妊娠是保证母亲安全和提高新生儿生存率的重要措施。     

重度妊娠高血压疾患终止妊娠时机分析

回顾性分析我院2009年10月~2012年12月收治的109例重度妊娠高血压需要终止妊娠患者的临床资料。结果90例患者经过治疗均治愈出院,所有患者不同孕周和分娩方式可产生不同的母婴结局,差异具有统计学意义(P0.05)。36w后是终止高度妊娠高血压患者妊娠的最佳时机,终止妊娠最有效的方式为剖宫产。     

116例妊娠期高血压疾病临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病的治疗、终止妊娠的时机和分娩方式及如何降低妊娠期高血压疾病的发生率和降低母婴病死率。方法 116例妊娠期高血压疾病患者,年龄20～40岁,给予25%的硫酸镁静脉滴注,控制血压至140～150/90～100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。监测孕妇及胎儿状况。结果妊娠期高血压20例,子痫前期轻度50例,子痫前期重度40例,子痫6例。阴道分娩30例,剖宫产86例。产后出血7例,产妇死亡1例,新生儿窒息12例,死亡9例。剖宫产率74.1%,阴道分娩率25.9%;新生儿窒息率10.3%,围生儿死亡率7.8%。结论妊娠期高血压、子痫前期轻度经过观察及治疗,可以经阴道试产,子痫前期重度及子痫患者最基本的处理原则是适时终止妊娠,适时终止妊娠是保证母亲安全和提高新生儿存活率的重要措施,而剖宫产是终止妊娠的主要方法。     

90例重度妊娠高血压综合征临床分析

重度妊娠高血压综合征是围产期威胁母婴生命的主要疾病之一。本文对我院１９９７年６月～１９９９年１２月分娩的９０例重度妊高征报道如下。临床资料一、一般资料我院自１９９７年６月至１９９９年１２月共分娩人数４２２４例 ,患有妊高征３８４例 ,其中重度妊高征９０例［１］,占分娩总数２．１３% (先兆子痫８６例 ,子痫４例 )。二、孕产妇情况９０例重度妊高征中 ,先兆子痫８６例 ,其中眼底检查异常 (视网膜血管痉挛、视网膜水肿、渗血、出血)２０例 ,肝功能异常１６例 ,并发心衰２例。子痫４例 ,眼底检查异常４例 ,肝功能、肾功能异常…     

重度妊娠高血压29例分析

妊娠高血压疾病是对母儿影响最严重的妊娠并发症之一,由于各级妇幼保健组织的建立,定期进行产前检查,城市发病率已明显下降。但部分农村孕妇对产检认识不足,导致初次就诊就为重度妊娠高血压病,严重威胁了孕妇及围生儿的安全。本文就近4年来收治的29例重度妊娠高血压疾病进行分析,就其防治进行探讨：     

重度妊娠高血压综合征的护理

目的 探讨重度妊娠高血压综合征患者全面、系统护理的效果和体会.方法 选取2011年2月至2012年4月商丘市妇幼保健院收诊的35例重度妊高征患者,分别从心理、环境、体征观察检测、产前产后等不同环节进行护理,并对护理结果进行总结分析.结果 患者经有效的护理和细致的体征检测症状明显好转,35例产妇均安全出院,其中1例胎儿死于胎宫内,1例婴儿因早产、窒息等原因死亡,活产33例.结论 产前产后细致观察患者病情,进行有效的护理能避免和降低并发症发生,保障母婴安全.     

重度妊娠高血压综合征的护理进展

妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)是妊娠期特有的疾病，多发生于妊娠20周以后，临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡，由于病因机制复杂，至今仍然是全世界关注的课题。随着生物一心理一社会医学模式的不断深化，临床护理工作逐渐向科学化、系统化发展。由于重度妊高征病情变化快，进展迅速，所以护理质量的提高为预防和减少并发症的发生，提高母婴的生命质量起到了良好的作用。随着整体护理观念的脱颖而出，在加强基础护理工作的同时开展疾病的预防，健康教育，心理护理及康复指导等，都为防治妊高征起到了不可忽视的作用。     

应用MP妊娠高血压疾病监测系统预测妊娠高血压疾病

目的:应用MP妊娠高血压疾病监测系统预测妊娠高血病的预测符合率。方法:随机选取2005年4月~2006年6月在本院产检的正常孕妇120例,分别于14~19周、20~28周、29~38周行MP妊娠高血压疾病监测,获得血流动力学参数指标,同时波形系数>0.4、外周阻力>1.2、心脏指数<2.5为预测阳性。结果:120例预测符合率达85%。结论:MP妊娠高血压疾病监测系统用于妊娠高血压疾病预测符合率高、无创、操作简单,适于在基层开展使用。     

169例早发型重度子痫前期妊娠患者期待治疗分析

重度子痫是导致孕产妇和围生儿死亡的主要原因.回顾分析本院169例重度子痫前期孕妇的病例资料,报告如下.     

重度妊娠高血压综合征49例临床诊治分析

目的探讨重度妊娠高血压综合征的临床特点和治疗效果。方法选择本院重度妊娠高血压综合征患者49例,分析其临床表现,并给予解痉、降压和镇静为原则的治疗。结果本组患者均痊愈出院。其中孕周大于37周的33例,均为足月产,新生儿体重为2．5～4．2kg,均为剖宫产,没有出现新生儿窒息情况;孕周34～36周11例中,新生儿体重为1．5～2．8kg,均为剖宫产,其中出现轻度窒息4例,重度窒息2例,其中1例因胎盘早剥胎儿死亡。妊娠28～33周为3例,均行剖宫产,新生儿体重为1．5～2．2kg,均存活;小于28孕周的2例患者,均采用引产。结论根据妊高征患者的具体临床情况,在解痉、降压和镇静为原则的治疗基础上,适时采用剖宫产终止妊娠是治疗重度妊高征的一种有效丰盼     

妊娠高血压综合征视网膜病变180例临床分析

目的：探讨妊娠高血压综合（PIHS）患者的血压、病情严重程度、蛋白尿与视网膜病变的关系。方法：对180例妊娠高血压综合征患者进行眼底检查,将眼底检查结果与患者血压、病情严重程度、蛋白尿进行比较分析。结果：视网膜病变的发生率和严重程度与妊娠高血压综合征血压、病情、蛋白尿成正相关（P〈0．05）。结论：眼底检查可为PIHS的诊断、处理及预后判断提供重要参考依据。     

妊高征患者分娩前后心脏形态变化的超声心动图序贯研究

目的　利用M型及二维超声心动法评价重度妊高征 (PIH)患者分娩前后心脏形态变化。方法　重度PIH患者 32例 ,正常妊娠 (NP) 2 4例 ,采用美国AcusonXP/10彩色电脑声像仪 ,常规测量室壁厚度、各房室腔内径 ,注意有否心包积液。于产后 2个月内复查。结果　PIH组左房收缩末期前后径、左室舒张末期前后径较NP组明显增大 (38 9± 4 5mmvs 34 6± 4 4mm ,P <0 0 1;5 1 2± 5 8mmvs 47 1± 4 2mm ,P <0 0 1) ,室间隔轻度增厚 ,PIH和NP组心包积液发生率分别为 31 3%和 16 7%。 2 5例PIH患者产后复查 ,左房和左室内径恢复到正常产后水平者各为 70 %和 47% ;3例室间隔厚度大于 12mm者产后复查时 2例恢复至正常产后水平 ;80 %妊高征患者心包积液消失。结论　重度PIH患者孕晚期心脏形态变化以左房室腔增大、室间隔增厚及心包积液为主。产后 2个月内 ,大多数患者心包积液消失 ,约半数患者其它心脏形态学异常可恢复至正常产后水平。     

社区开展高血压病患者规范化管理效果的评价

目的:观察高血压病人规范化管理对血压控制达标的影响。方法:从社区高血压档案系统抽取建档管理的高血压患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组进行严格的生活方式指导、高血压知识宣教和心理指导、血压监测等;对照组定期门诊随访,比较两组随访1年前、后观察指标的区别。结果:观察组患者家庭生活方式明显改善,体重得以控制,心理情绪平稳,血压控制达标好。结论:高血压患者的控制要从预防开始,建立健康生活方式、良好的情绪对治疗和预防高血压均有利;社区卫生服务机构实施责任医师制的高血压病例规范化管理是提高对社区高血压患者血压控制率的有效管理模式。     

妊娠高血压综合征病人的护理干预效果观察

[目的]探讨妊娠高血压综合征病人的护理干预效果。[方法]将60例妊娠高血压综合征产妇随机分观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理干预。观察两组产妇的先兆子痫、子痫、产后出血、胎盘早剥发生情况、分娩方式以及新生儿Apagar评分等情况。[结果]观察组产妇先兆子痫及子痫、剖宫产率、产后出血及胎盘早剥发生率均低于对照组(P<0.05),Apagar评分高于对照组(P<0.05)。[结论]对妊娠高血压综合征产妇实施有效的护理干预能够控制疾病发展、降低并发症的发生率、提高产妇顺产率和母婴生存质量。     

妊娠期高血压相关疾病的凝血指标临界值的确定

目的确定正常晚期妊娠及妊娠期高血压相关疾病妇女凝血功能指标的临界值。方法对188例正常妊娠晚期妇女和186例妊娠期高血压相关疾病妇女(分成妊娠期高血压组、子痫前期组和重度子痫前期组)进行凝血指标的检测。结果与已知的正常非孕育龄妇女凝血指标相比,纤维蛋白原(Fg)和平均血小板体积(MPV)增加而其他凝血指标下降。和其他组比较,凝血酶原时间(PT)和国际标准化值(INR)在子痫前期重度组显著下降(10.05 s和0.87),其最佳临界值为PT<10.25 s(敏感度=68%,特异度=66%)and INR<0.89(敏感度=66%,特异度=64%);相似的,与正常妊娠期组相比,活化的部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fg)在妊娠期高血压相关疾病各组中显著升高(妊娠期高血压组、子痫前期组和重度子痫前期组分别为APTT 25.32 s、23.72 s、25.08 s和0.61 g/L、1.09 g/L、1.54g/L)。其最佳临界值为APPT<25.65 s(敏感度=68%,特异度=66%);Fg<2.73 g/L(敏感度=72%,特异度=99%)。结论妊娠期高血压相关疾病患者血液呈病理性高凝状态,某些凝血指标可能预示妊娠期高血压疾病和其严重程度。     

Management of hypertension in adults: the 2013 French Society of Hypertension guidelines

To improve the management of hypertension in the French population, the French Society of Hypertension has decided to issue a new set of guidelines that include the following practical characteristics: usefulness for clinical practice, short, easy‐to‐read format, comprehensive writing for non‐physicians, wide dissemination among healthcare professionals and the hypertensive population, assessment of their impact among healthcare professionals and with regard to public health goals. These guidelines, so‐called the appointments of the hypertensive patient, include 15 recommendations, divided into three chapters, according to the timing of the medical management: prior to treatment initiation, the initial treatment plan (first 6 months) and the long‐term care plan (beyond 6 months). We hope that a vast dissemination of these simple guidelines will help to improve hypertension control in the French population from 50% to 70%, an objective expected to be achieved in 2015 in France.     

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重症妊娠期高血压的临床效果及对患者血清LIF、Apelin和Hcy水平的影响

目的 观察拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重症妊娠期高血压的临床效果及对患者血清白血病抑制因子(LIF)、Apelin、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 选取2018年6月至2019年12月我院收治的96例重症妊娠期高血压患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各48例.对照组给予硫酸镁治疗,观察组在对照组...     

定量组织多普勒Tei指数评价重度妊高征患者及胎儿心功能的研究

目的应用定量组织速度成像测量Tei指数评价重度妊高征患者及胎儿心功能的临床价值。方法测量52例重度妊高征患者和60例健康产妇常规超声心动图参数及二尖瓣环各部位收缩期、舒张早期及舒张晚期的峰值速度（Vs、Ve、Va）,同时测量胎儿右室房室瓣环室壁运动的等容舒张时间（IRT）、等容收缩时间（ICT）和射血时间（ET）,计算Tei指数。结果①重度妊高征组胎儿室间隔厚度、左室后壁厚度、心率和左房前后径较对照组增加,左室舒张末内径、左室射血分数和每搏射血分数两组间比较,差异无统计学意义。妊高征组二尖瓣口血流频谱E峰流速（rE）、A峰流速（VA）和左室等容舒张时间（IVRT）增加,VE／VA降低;②重度妊高征组二尖瓣环各位点组织速度Vs低于对照组,Ve除后间隔外均低于对照组,Va值除前间隔外均高于对照组;③重度妊高征组胎儿的IRT＋ICT和Tei指数高于对照组,ET高于对照组,但差异无统计学意义。结论定量组织速度成像对诊断重度妊高征引起的左心室收缩和舒张功能变化较为敏感,重度妊高征不仅会影响母体心脏功能,而且累及胎儿心脏功能。     

血清瘦素、胱抑素C和人绒毛膜促性腺激素在妊娠高血压综合征检测中的意义

目的观察血清瘦素、胱抑素C(Cys C)和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在妊娠高血压综合征检测中的意义。方法选取2011年1月至2014年6月收治的妊娠高血压患者150例为妊高症组;同期正常妊娠的患者60例为正常妊娠组;另选同期健康非妊娠妇女30例为健康对照组。观察健康对照组,正常妊娠组和妊高症组的瘦素、Cys C和β-HCG水平,与妊高症严重程度的关系,各指标之间的相互关系。结果正常妊娠组和妊高症组的瘦素、Cys C和β-HCG水平明显高于健康对照组(P0.01),而妊高症组明显高于正常妊娠组(P0.01)。随着妊高症病情严重程度的增加,瘦素,Cys C和β-HCG水平出现明显的增高(P0.01)。妊高症患者瘦素水平与Cys C(r=0.673,P0.01)和β-HCG(r=0.838,P0.01)水平呈正相关,Cys C与β-HCG(r=0.792,P0.01)水平呈正相关。结论检测瘦素、Cys C和β-HCG水平有助于对妊娠高血压患者的诊断和分级,其异常升高应引起临床的高度重视。