生长激素和生长抑素联合应用治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的 研究生长激素和生长抑素联合对重症急性胰腺炎的治疗方法。方法 对本组39例重症急性胰腺炎的病人随机分为生长抑素治疗组（n=15），生长激素和生长抑素联合组（n=14），对照组（n=10）观察各组治疗后血浆白蛋白、并发症、死亡率、住院日数。结果 生长激素和生长抑素联合治疗组能减少并发症，降低死亡率，缩短住院日数，促进白蛋白的合成。结论 生长激素和生长抑素联合应用治疗重症急性胰腺炎，有助于提高SAP病人的疗效，减少其并发症。     

生长激素联合生长抑素对重症急性胰腺炎细胞免疫的影响

目的：探讨联合应用八肽生长抑素（善宁）、生长激素（思增）治疗重症急性胰腺炎（SAP）对机体细胞免疫功能的影响。方法：36例重症急性胰腺炎随机分为对照组（n=12），单用八肽生长抑素（善宁组，n=12），联合应用善宁和生长激素（联合组，n=12）。比较3组病人d1、d14血浆中CD4、cd8阳性细胞百分比，CD4／CD8比值，住院天数、并发症发生率和病死率。结果：联合组并发症发生率明显低于善宁组及对照组（P〈0．05）；联合组d14 CD4阳性细胞百分比、CD4／CD8值高于单用善宁组和对照组（P〈0．05）。结论：联合应用生长抑素和生长激素改善SAP患者的细胞免疫功能。降低了临床并发症发生率。     

急性重症胰腺炎患者生长抑素干预前后pHi监测及其临床意义

目的 :探讨胃黏膜 p H值 (p Hi)在急性重症胰腺炎患者生长抑素干预前后的变化及其临床意义。方法 :按有无生长抑素 (施他宁 )干预将 4 6例急性重症胰腺炎患者分为生长抑素治疗组 (2 0例 )和无生长抑素治疗组 (对照组 ,2 6例 ) ,2组基础治疗相同。在治疗前、治疗后第 3日和第 7日用胃张力计导管法测定 2组患者p Hi,同时每日评价 2组患者器官功能 ,在患者器官功能衰竭最严重时测定 p Hi,比较 p Hi与器官功能衰竭的相关性。结果 :1生长抑素干预组患者并发器官功能衰竭的发生率显著低于对照组 (45 %比 5 8% ,P<0 .0 5 ) ;2治疗后第 7日生长抑素治疗组 p Hi值较对照组显著增高 (7.392± 0 .0 5 8比 7.335± 0 .10 1,P=0 .0 0 7) ;3p Hi值与功能衰竭器官数目呈显著负相关 (r=0 .5 92 ,P<0 .0 0 1)。结论 :生长抑素可降低急性重症胰腺炎患者器官功能衰竭的发生率 ,其作用机制可能与提高 p Hi、改善患者组织供氧有关     

生长抑素对大鼠急性胰腺炎免疫调节的作用

目的　观察生长抑素对急性胰腺炎时炎症性细胞因子和抗炎症细胞因子的调节作用 ,从免疫角度探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的作用机制。方法　实验用雄性SD大鼠分 3组 :(1)正常对照组 (n=6 ) ;(2 )用开腹胰管注射 5 %牛黄胆酸钠 (1 0ml/kg)制备急性胰腺炎模型 (n =8) ;(3)胰腺炎诱导成功后皮下注射生长抑素 (3μg/kg) ,12h重复一次。手术后 2、 6、 2 4h处死动物 (每时段 n =7) ,分别抽血查TNF α、IL 1、IL 6 ,IL 10 ,TGF β及胰淀粉酶、胰腺湿重、血中白细胞计数。结果　在急性胰腺炎时血中的炎症性细胞因子和抗炎症细胞因子均显著升高 ,在使用生长抑素治疗后 ,上述因子均下降 ,TNF -α、IL 1、IL 6在 2、 6、 2 4h均明显下降 (P <0 0 5 ) ,IL 10和TGFβ在 2 4h时段下降最为明显(P <0 0 5 )。 1组、 2组和 3组动物 2 4h胰腺湿重分别为 (0 5 3± 0 0 9)g ,(1 5 3± 0 13)g ,(0 6 8± 0 15 )g。 3组动物 2 4h淀粉酶分别为 (374 2± 92 84 )U/L、 (1817 2 5± 4 5 9 35 )U/L、 (797 4± 2 2 5 9)U/L ,对比生长抑素治疗前后 ,可见反映胰腺炎病情严重性的胰腺湿重和淀粉酶两项指标均明显好转 (P <0 0 5 )。结论　生长抑素可以同时抑制急性胰腺炎时血中过高的炎症性细胞因子和抗炎症细胞因子 ,从而     

高压氧配合治疗急性重症胰腺炎26例临床观察

我院从 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 6月对 2 6例急性重症胰腺炎病人在常规治疗下 ,配合高压氧治疗 ,取得了良好的治疗效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　住院病人 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 2 7～5 1岁 ,平均 (32± 0 7)岁 ,均符合急性重症胰腺炎诊断标准 ,入院后立即采血、心电、腹部超声等检查 ,同时选取健康志愿者 10例 ,并行采血、心电、腹部超声检查。1 2　方法　将 2 6例病人进行随机分组 ,对照组 (ｎ =11) ,高压氧组 (ｎ =15 ) ,2组均采用禁食水、镇痛、胃肠减压、抑制胰腺分泌的药物治疗 ,同时给予支持疗法 ,联…     

术后病人自控硬膜外镇痛对血浆β—内啡肽的影响

病人自控硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ)能有效地降低机体应激反应 ,减少并发症发生 ,确切的镇痛效果有利于病人康复 ,本研究旨在观察前列腺摘除术后ＰＣＥＡ治疗对血浆 β 内啡肽 (β ＥＰ)的影响。资料与方法1.一般资料　择期耻骨上经膀胱前列腺摘除术4 0例 ,随机均分为两组。Ⅰ组年龄 68.9± 5 .7岁 ,Ⅱ组年龄 67.3± 7.8岁。Ⅰ组有冠心病 2人 ;Ⅱ组有冠心病 3人 ,两组ＡＳＡ均在Ⅱ～Ⅲ级。2 .方法　两组均选Ｌ2～ 3 间隙硬膜外阻滞麻醉 ,术中局麻药为 1.4～ 1.6%利多卡因 ,平均用药量18.2± 3.6ｍｌ,麻醉效果均满意。Ⅰ组为对照组 (ｎ=2 0 ) ,术…     

联合应用生长抑素和生长激素治疗重症急性胰腺炎

目的:探讨生长抑素和生长激素治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:对比分析我院1997年6月至2005年6月收治的54例重症急性胰腺炎中30例接受生长抑素和生长激素联合治疗(治疗组)和24例接受一般常规治疗(对照组)的临床疗效.主要观察腹痛开始缓解和消失的天数,血淀粉酶开始下降和恢复正常的天数,平均住院天数,严重并发症的发生,中转手术率和死亡率.结果:治疗组无死亡,2例中转手术,对照组4例死亡,10例中转手术.两组病人腹痛开始缓解及血淀粉酶开始下降天数差异无显著性,但腹痛完全消失及血淀粉酶恢复正常的天数及两组住院天数,治疗组均少于对照组,差异均有显著性.结论:联合应用生长抑素和生长激素是早期治疗重症急性胰腺炎的一种有效方法.     

腹部手术后硬膜外自控镇痛对肛门排气的影响

近年来术后患者硬膜外自控镇痛(ＰＥＣＡ)逐渐为各家医院采用,深受患者欢迎,但对腹部手术后ＰＥＣＡ是否会影响肛门排气仍为麻醉医生及外科医生们所顾虑。本文对此进行了对照观察,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择择期腹部肿瘤手术患者60例,其中男16例,女44例,年龄32～72岁,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。按时间先后随机分为四组,每组各15例。组间年龄、性别、体重差异无显著性(见表1)。表1　各组手术病人一般资料比较(ｎ=15,ｘ±ｓ)组别年龄(岁)体重(ｋｇ)性别(男/女)Ａ组48.58±13.8049.11±13.744/11Ｂ组47.60±9.5051.73±9.864/11Ｃ组49.…     

重症急性胰腺炎18例诊治体会

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)病因复杂 ,病情变化多端 ,能否正确认识并选择合理的治疗将影响预后。本文就我院近 5年收治的 18例ＳＡＰ诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组ＳＡＰ共 18例 ,男 11例 ,年龄 35～ 5 3岁 ,平均 4 5 .2± 8.0岁 ;女 7例 ,年龄 4 3～ 72岁 ,平均 5 6 .6± 8.0岁。酒精性 6例 ,高脂餐性 4例 ,胆石性 6例 ,不明原因 2例。发病至治疗时间最短 4 .5ｈ ,最长 5ｄ ,平均 16 .5ｈ ,所有病人早期均有严重腹痛、腹胀和腹膜炎体症 ,均有外周血白细胞计数明显升高 ,血尿淀粉酶不同程度升高 ,外周血白细胞计数 <14.9…     

急性胰腺炎保守治疗的观察与护理

急性胰腺炎 (ＡＰ)是常见的急腹症之一。我科自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治ＡＰ患者 4 4例 ,通过严密细致的病情观察 ,及时合理的保守治疗和全面综合的整体护理 ,效果显著。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 4 4例 ,男 2 4例 ,女 2 0例 ;年龄 13～ 76岁 ,平均 5 2岁 ;住院天数 5～ 32ｄ。根据“ＲａｌｔｈａｚａｒＣＴ分级” ,Ⅰ级 (0～ 3分 ) 31例 ,Ⅱ级 (4～ 6分 ) 9例 ,Ⅲ级 (7～ 10分 ) 4例。Ⅱ级以上者为重症急性胰腺炎(ＳＡＰ) ,约占ＡＰ患者的 2 9 5 %。其中胆源性胰腺炎患者 16例。4 4例患者开始均给予保守治疗 ,…     

生长抑素治疗急性水肿型胰腺炎的价值

目的：评估生长抑素对急性水肿型胰腺素（ＡＥＰ）的治疗价值及应用指征。方法；用回顾性分析方法，将１６３例ＡＥＰ按年龄及有否加用生长抑素分为４组，按下列指标评估，腹痛消失时间，血淀粉酶复常时间，转为急性重症胰腺炎（ＡＮＰ０发生率，手术率，病死率。结果 大于５５岁的两组，腹痛消失时间生长抑素治疗组（治疗组）为（２．５±１．７天），无生长抑素组（对照组）为（４．９±２．２天），Ｐ〈０．０５，血淀粉酶复常时     

低聚花色素对急性脑梗死病人抗脂质过氧化作用的临床研究

低聚的花色素 (ｏｌｉｇｏｍｅｒｉｃｐｒｏａｎｔｈｏｃｇａｎｉｄｉｎｓ,ＯＰＣ)具有抗脂质过氧化 ,清除氧自由基作用。本文观察了 5 0例急性脑梗死 (ＡＣＩ)病人服用ＯＰＣ前后血清脂质过氧化物 (ＬＰＯ)含量 ,全血谷胱甘肽过氧化物酶 (ＧＳＨ -ＰＸ)和超氧化物歧化酶(ＳＯＤ)活性的变化 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　研究对象　将 10 0例急性脑梗死病人随机分为两组 ,治疗组 5 0例 ,其中男 34例 ,女 16例 ,平均年龄 6 0 6± 11 3岁 ;对照组 5 0例 ,其中男 35例 ,女 15例 ,平均年龄 5 9 3± 10 6岁。两组病人均符合 1986年第…     

早期使用地塞米松对重症胰腺炎的治疗作用

本文探讨了早期使用地塞米松对重症胰腺炎 (ＳＡＰ)的治疗作用。现将 2 4例ＳＡＰ早期使用地塞米松的疗效报告如下。1　临床资料本院 1991年 1月～ 2 0 0 0年 10月收治急性胰腺炎 (ＡＰ)189例。其中ＳＡＰ 2 4例 ,男 11例 ,女 13例 ,年龄 2 8～ 78岁 ,均有明显腹痛、呕吐、腹膜炎症 ,ＷＢＣ 14× 10 9/Ｌ以上 ,血、尿淀粉酶明显增高 ,伴不同程度脏器功能障碍。Ｂ超检查发现胰腺不同程度增大 ,光点粗糙。 6 7%的患者有胆道结石或胆道炎症征象。全部诊断符合 1997年全国外科学会胰腺学组ＡＰ临床诊断标准[1] 。2　治疗方法及结果手术治疗组 6…     

生长激素和生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的 评价生长抑素(施他宁)和生长激素联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 采用施他宁和生长激素联合治疗15例SAP患者,并与传统方法治疗的20例患者作比较,观察两组治疗期间第1天、第3天、第5天A-PACHEⅡ评分、血清淀粉酶、血尿素氮(BUN)的变化、腹痛、腹胀等主要临床症状改善情况及禁食和住院天数、并发症发生率、手术率和死亡率.结果 对照组相比,施他宁和生长激素联合治疗重症急性胰腺炎,能减少并发症,降低手术率及死亡率,缩短禁食、腹痛、腹胀及住院天数.结论 施他宁和生长激素联合治疗SAP具有良好的效果.     

加贝酯与奥曲肽联合治疗急性重症胰腺炎

目的 :观察加贝酯与奥曲肽 (善宁 )联合应用治急性重症胰腺炎的疗效。方法 :80例急性重症胰腺炎随机分组 ,在综合治疗基础上 ,治疗组Ⅰ 30例 ,给加贝酯及奥曲肽 ,治疗组Ⅱ 2 6例给于加贝酯 ,对照组 2 4例单用综合治疗。结果 :治疗组Ⅰ、Ⅱ住院天数、发热、腹痛、腹胀、白细胞计数 ,血、尿淀粉酶、血钙、血糖、肝肾功能等项指标恢复正常时间均短于对照组 ,差异显著(P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,治疗组Ⅰ又优于治疗组Ⅱ ,差异显著 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :加贝酯与奥曲肽联合应用治疗急性重症胰腺炎效果良好     

短时血液净化治疗对急性重症胰腺炎细胞因子改变的影响

20 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 8月 ,我科采用短时血液滤过联合腹膜透析 ,成功救治 2 5例急性重症胰腺炎 (ＡＳＰ) ,同时对治疗前后肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)、白细胞介素 - 6 (ＩＬ - 6 )、白细胞介素 - 8(ＩＬ - 8)的变化进行了观察和分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 5例患者 ,男 15例 ,女 10例 ,平均 (5 8 2±18 7)岁 ,发病 72ｈ内 ,非手术患者 ,入选标准均符合我国急性胰腺炎的诊断标准及分级标准 (1996年第 2次方案 )。1 2　方法1 2 1　短时血液滤过治疗 (ＳＶＶＨ)　分别于股静脉或颈内静脉置管建立临时血液滤过通路 ,置…     

重症急性胰腺炎病情的多样性和对策

重症急性胰腺炎 (ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎ ｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＳＡＰ)临床病情和临床过程复杂多变。尽管已制定了临床诊断及分级标准[1] ,但每一病例仍然表现出明显的特殊性。因此 ,治疗方案的个体化越来越受到重视[2 ] 。本文对我院综合性ＩＣＵ1994～ 1998年间收治的 2 6例ＳＡＰ患者进行临床分析 ,旨在探讨其临床病情的多样性和我们在施行个体化治疗中的体会1　临床资料2 6例均符合ＳＡＰ诊断标准[1] ,因发生严重并发症或器官功能不全由外科转入ＩＣＵ (11例 ) ,急诊直接收入ＩＣＵ(15例 )。其中男 17例 ,女 9例 ,年龄49 4± 18 7…     

六合丹外敷治疗急性重症胰腺炎疼痛和腹腔积液的疗效观察

本文通过对 31例急性重症胰腺炎进行随机对照观察 ,结果显示 :外敷六合丹组 (以后简称试验组 )疼痛缓解时间为 6 .2 7± 1.49天 ,对照组疼痛缓解时间为 8.19± 3.2 5天 ;腹腔积液消失 ,试验组为 15 .73± 10 .6 1天 ,对照组为 2 0 .13± 9.2 9天。外敷组可显著缓解患者的疼痛和加快腹腔积液的吸收 ,提高治疗急性重症胰腺炎的疗效 ,缩短住院时间。     

急性出血坏死型胰腺炎的生长抑素治疗

目的 :探讨急性出血坏死型胰腺炎生长抑素的治疗效果。方法 :36例急性出血坏死型胰腺炎随机分为治疗组(n =15 )与对照组 (n =2 1) ,对照组给予常规治疗 ,治疗组除常规治疗外 ,给予生长抑素持续静脉滴注 ,6mg/d ,连用 5～ 7d。结果 :治疗组痊愈率 ( 73 33% )高于对照组 ( 38 10 % ) (P <0 0 5 ) ;对照组局部并发症发生率 ( 14 2 9% )高于治疗组 ( 6 6 7% ) ,但差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;对照组病死率 ( 4 7 6 2 % )高于治疗组 ( 2 0 0 0 % ) ,但差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :生长抑素是治疗急性出血坏死型胰腺炎最有效的药物之一     

生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效

目的探讨生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将70例重症急性胰腺炎患者随机分为2组:对照组35例在常规治疗上给予生长抑素治疗,观察组35例在常规治疗上给予生长抑素联合乌司他丁治疗,比较2组腹痛、腹胀缓解时间,白细胞计数(WBC)、血及尿淀粉酶(AMS)恢复时间,住院时间及临床疗效。结果观察组腹痛、腹胀缓解时间,WBC、血及尿AMS恢复时间,住院时间与对照组比较均显著减少(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率与对照组比较显著升高(94.29%比77.14%,P<0.05)。结论采用生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎能显著缩短病程,减少临床症状及实验室相关指标缓解或恢复时间,疗效优于单用生长抑素。