2006年台州市结核病网络登记核查追踪分析

目的分析结核病人登记、网络检查、病人追踪等情况,指导相关工作的规范开展。方法利用台州市2006年1-12月份结核病控制工作月报表,分析结防机构肺结核病人登记、非结防机构肺结核网络直报肺结核病人转诊、核查追踪到位情况,及结防机构对追踪到位病人的诊断情况。结果涂阳和新涂阳病人登记率分别为30.09%和28.31%。非结防机构网络直报肺结核病人总体转诊到位率51.33%,追踪率99.49%,追踪到位率57.40%,总体到位率82.80%。总体追踪到位报告病例的确诊比例71.93%。查痰报告病例与未查痰病例的确诊比例的OR值为9.09。结论应加强非结防机构病人的转诊工作,提高病人的转诊到位率。     

非结防机构网络直报肺结核病人核查追踪情况分析

目的 统计2010年无锡市非结防机构网络直报肺结核病人核查追踪情况,分析提高病人总体到位率的方法.方法 统计和分析无锡市2010年结核病信息管理系统相关数据.结果 2010年无锡市非结防机构网络直报去除重报等原因后应转诊肺结核病人或疑似病人3025例,转诊到位1447例,转诊到位率47.83%,减去"其他到位"病人数,结防机构应追踪转诊未到位病人1131例,追踪到位1106例,追踪到位率97.79%,明显高于单纯的转诊到位率(P<0.01).结论 加强医防合作,做好非结防机构网络直报、转诊工作和结防机构病人追踪工作,是提高病人发现率的有力手段.     

广西玉林市非结核病防治机构网络报告肺结核患者转诊与追踪情况分析

目的分析玉林市2005-2012年非结防机构网络直报肺结核患者转诊、追踪及到位后活动性与涂阳肺结核检出情况及对发现活动性/涂阳患者的贡献率,为进一步做好该项工作提供科学依据。方法对玉林市网络报告患者转诊追踪工作相关数据进行分析。结果玉林市非结核防治机构网络直报肺结核及疑似患者转诊到位率、追踪到位率及总体到位率呈逐年上升趋势(P0.001);到位后活动性肺结核及涂阳肺结核检出率分别为59.01%(16 725/28 345)和25.87%(7 333/28 345),未到位患者未到位原因主要是外出,非结核防治机构对发现活动性和涂阳肺结核患者的贡献率为53.13%和50.47%。结论玉林市肺结核及疑似患者报告、转诊和追踪工作取得显著成效。     

2007年～2009年溧阳市结核病疫情资料分析

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病, 为了解本市结核病流行状况,将我市结核病疫情进行分析.结果 表明我市肺结核病人登记率较低,但还不能认为发病率已经下降,男性发病率高于女性.     

密山市2005年～2008年度网络直报肺结核情况分析

目的 通过分析四年来密山市网络直报结核病情况相关信息,评价密山市网络直报结核病工作效果.方法 依据密山市结核病管理信息直报系统提供的2005-- 2008年肺结核网络直报资料及密山市结核病防治所肺结核病例新登记资料,进行全面统计、分析.结果 从肺结核发病年龄看主要是青壮年;从发病的性别看,肺结核发病男性远远高于女性. 肺结核报告病人总数位居前三位的职业依次为:农民、从事家务人员、工人.疑似结核病患者首诊多为综合医院、结核病防治所、上级医院,到乡镇卫生院就诊的人数很少,这样不利于结核病防治工作的开展.结论 通过对相关信息分析,深切体会到网络信息方便、快捷、可随时了解和掌握所辖区报告的结核病疫情,为提高结核病病例发现、报告起到重要作用.运用结核病管理信息系统网络直报,不仅可提高结核病的发现率,还可提高结核病控制项目工作质量,增强时效性.     

苍溪县2007-2008年网络报告肺结核病人转诊及到位情况分析

为了进一步落实“结核病防治归口管理办法”,加大对综合医疗机构结核病防治工作的管理力度,进一步加强医疗机构与结防机构的合作,本文对四川省苍溪县2007—2008年网络报告肺结核病人转诊及到位情况进行分析,以期评价综合医疗机构在贫困地区结核病人发现、转诊工作中的作用和意义,提高医疗机构结核病患者的转诊率及总体到位率。     

中卫城区2004-2006年结核病人发现情况分析

目的分析结核病人发现情况。方法对2004-2006年初诊病人登记本和病人登记本进行统计分析。结果8327例疑似病人中,转诊7662例,占92.01%。确诊病人中的298例由转诊发现,占总数的68.51%。由转诊而发现的病人比率提高到了74.53%。435例病人构成比中,综合医院、乡镇卫生院(所)、因症就诊病人分别为33.11%、35.40%、31.49%。结论在抓好乡、村两级转诊的同时应提高转诊质量。     

蚌埠市2008~2012年非结核病防治机构网络直报肺结核及疑似肺结核患者转诊与追踪情况分析

目的：分析蚌埠市2008~2012年非结核病防治机构（非结防机构）网络直报肺结核患者的转诊与追踪情况,为加强患者的治疗管理提供依据。方法：利用结核病管理信息系统中2008~2012年蚌埠市非结防机构网络报告肺结核转诊、追踪及核查报表,对7513例需转诊患者的转诊到位率、追踪到位率、总体到位率及到位后肺结核患者检出率进行分析。结果：2008~2012年蚌埠市非结防机构网络报告肺结核及疑似肺结核患者转诊到位率差异无统计学意义（P〉0.05）,追踪到位率和总体到位率均呈逐年上升趋势（P〈0.01）;各县/区非结防机构网络报告肺结核及疑似肺结核患者总体到位率亦均呈逐年上升趋势（P〈0.01）;患者未到位原因中拒绝就诊（29.37%）和其他原因（27.57%）是主要构成原因,其次是患者外出（20.36%）,患者资料不详或不实导致无法追踪占17.84%。结论：蚌埠市非结防机构网络直报肺结核及疑似肺结核患者转诊与追踪工作仍有提升的空间,为巩固和提高患者的总体到位率,督促非结防机构加强对转诊患者的健康教育、确保报告信息填写的完整准确和提升非结防机构诊断结核病能力等措施是提高患者到位的关键。     

综合医院结核病报告与转诊管理情况分析

目的分析5年来结核病疫情报告与转诊管理效果.方法查阅5年来全院相关科室的资料进行统计分析.结果结核病报告率与转诊率逐步提高.结论必须充分认识结核病疫情报告的重要性,加强疫情报告和转诊管理,提高医务人员对结核病转诊重要性的认识,规范结核病人从发现、报告、登记、转诊的全过程,是落实结核病定点治疗,提高结核病防治工作质量的关键.     

山东省淄博市实施结核病归口管理工作情况分析

目的为了解淄博市实施结核病归口管理工作的成效情况,以及归口管理工作对我市结防工作的重要性。方法对我市2006年5月底至6月初市项目办组织的对我市2004-2005年结防工作的抽查,资料分析总结。结论归口管理工作开展前,综合医院存在报告率,转诊到位率低的现实,加强结核病归口管理工作势在必行。     

连云港市2010年肺结核流行病学现状分析

目的评价目前肺结核病防治措施效果,掌握结核病疫情发展趋势和有效防控措施。方法运用描述性流行病学方法,分析连云港市2010年8个区县结核病患者的资料。结果 2010年共接诊6 361例初诊患者,涂阳1 732例,其中新涂阳1 409例,复发涂阳250例,15～54岁发病占47.27%,男女发病比例为2.95∶1;农民占发病总数的78.43%;发病率最高县为54.67/10万;新涂阳病例的治愈率为95.03%。结论加强结核病病人的管理、计划免疫接种工作和健康教育工作,大力提高对结核病患者的检测和诊断能力是控制结核病的有效方法。     

柳州市肺结核疫情分析及防治措施探讨

目的了解柳州市当前结核病发病状况,分析存在的影响因素,预测流行趋势,探讨防治措施。方法以2008-2010年我市结核病网络直报资料和病人系统管理资料进行综合分析。结果近年柳州市结核病疫情得到有效控制,保持在一定的水平,无上升趋势,且以农民为主占60.26%,男性多于女性,25~64岁年龄段占63.90%为主要发病对象,向老年龄组发展。结论必须坚持实施DOTS策略,加强病人的发现、治疗和全程督导管理,对预防和控制结核病可望得到满意结果。     

儿童结核病流行病学概述

儿童结核病由于其发病隐匿、临床症状不典型等自身特点而使学者及公共卫生部门所忽视,但儿童结核病可以更好地评估地区的结核病负担,重视儿童结核病疫情对终止结核有重大意义.本文就儿童结核病流行病学近况做一概述.     

MTB分泌蛋白胶体金法检测痰液在肺结核诊断中的价值

目的:探讨结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, MTB)分泌蛋白胶体金法检测患者痰液在肺结核诊断中的临床应用价值。方法:选取2020年10月至2020年12月在滨州市中心医院确诊的住院肺结核患者173例作为研究对象,留取晨痰,分别采用痰抗酸染色涂片镜检法、痰培养法、MTB分泌蛋白胶体金法、GeneXpert MTB/RIF法进行检测,对比不同方法的诊断效能。结果:173例患者痰涂片阳性59例(34.10%),痰培养阳性66例(38.15%),痰胶体金阳性90例(52.02%),GeneXpert MTB/RIF法阳性102例(58.96%)。痰胶体金法与痰培养结果比较差异有统计学意义(χ²=6.724,P=0.010);GeneXpert MTB/RIF法和痰培养法结果比较差异有统计学意义(χ²=14.995,P<0.001);痰胶体金法与GeneXpert MTB/RIF法结果比较差异无统计学意义(χ²=1.685,P=0.194)。173例患者痰液检测,菌阳组阳性检出率明显高于菌...     

综合医院结核病诊断及转诊现状分析

目的了解综合医院结核病诊治现状。方法通过北京大学人民医院网上工作统计报表、结核病网上报卡、化验室痰结核菌检查登记本、放射科摄片统计报表、结核病患者转诊单、住院病例等，查询2005年8月至2006年7月间呼吸科门诊量、X线摄片量、痰结核菌检查结果、结核报卡、转诊情况，并对转诊和住院患者的状况进行分析。结果呼吸科X线摄片占门诊量的11．0％（4960／45055）；痰结核菌检查1512例，阳性24例；肺结核病转诊189例，占门诊量的0．4％（189／45055），其中结核病报卡183例，登记率96．8％；住院后确诊为肺结核30例，从人院到确诊〈14d共27例（占90．0％）；转诊26例，转诊率86．7％。结论北京大学人民医院结核病的发现、诊断及转诊工作具有较高水平；有一些环节需要重视，包括进一步提高痰检率及痰检质量，提高放射科医生及呼吸科医生的读片水平；重视气管镜检查及病理诊断在疑难结核病诊断中的价值；痰菌阴性肺结核在肺结核的发病中比例较高，对其诊断应予以重视。     

医疗机构转诊医生对肺结核患者转诊到位率的影响

目的 探讨医疗机构医生对肺结核患者转诊效果的影响,为制定结核病防治策略提供参考.方法 选择肺结核患者转诊到位率低的两个县作为干预县和对照县,干预县由责任医生对需转诊的肺结核患者按项目设计要求进行转诊前的健康教育,对照县维持原工作模式不变;分别对两个县医疗机构报告的150例肺结核患者进行问卷调查.结果 干预县肺结核患者转诊到位率由干预前的23.8％提高到66.7％(x2=83.7,R0.05),亦显著高于对照县转诊到位率41.3％(x2=19.38,P＜0.05).干预县肺结核患者结核病防治基础知识有81.3％来源于转诊医生转诊前的健康教育,显著高于对照县(x2=53.7,P＜0.05);转诊未到位患者中,干预县和对照县分别有46.9％和51.3％是因为不了解结防机构,有40.8％和30.6％是因为转诊医生没解释清楚而未到位.结论 转诊医生对肺结核患者转诊前的健康教育是提高转诊到位率的重要措施之一,但转诊医生的健康教育水平还有待进一步提高.     

春节效应对传染病网络直报工作的影响

目的通过对2008~2012年1~2月份平顶山市传染病报告病例监测分析,探讨传染病网络直报工作中是否存在着春节效应以及对网络直报工作的影响。方法对2008~2012年1~2月份平顶山市传染病网络直报数据进行描述,对春节效应采用同比分析,发病率的检验采用z检验法。结果 2008~2012年平顶山市传染病春节期间日均报告病例数低于各年全年日均报告病例数,春节所在月份报告发病率低于非春节月份平均报告发病率(z=1.77,P=0.0384),历年2月份包含春节的传染病平均发病率同比低于往年不包含春节的传染病平均发病率(z=1.85,P=0.0322)。结论平顶山市传染病网络直报工作中存在着春节效应,可使春节所在月份的传染病报告发病率降低,采用移动平均法可在一定程度上解决春节效应对监测数据分析的影响。     

目标考核对提高肺结核病人转诊和追踪效果的评价

目的了解湖北省肺结核病人转诊和追踪工作实施的进展和效果。方法将肺结核病人转诊和追踪工作纳入各市州政府结核病防治工作目标责任书考核内容，每半年现场考评1次，同时抽查市、县级综合医院肺结核疫情登记、报告和转诊情况，以及结防专业机构对网络直报病人的追踪情况。考评资料经审核后；12总，采用SAS8．1软件处理。结果实施目标考核1年后，市级综合医院肺结核疫情报告率由71．1％提高到92，1％（P〈0．01），转诊率由36．3％提高到81．3％（P〈0．0001）。县级综合医院报告率由65．5％提高到97．2％（P〈0．001），转诊率由47．5％提高到94．9％（P〈0.0001）。全省结防机构追踪率由78．6％提高到92．2％（P〈0．0001），追踪到位率45．9％。2006年1—6月，全省由转诊和追踪发现的肺结核病人数，占病人发现总数的34．2％。结论实施目标考核后，有力促进医疗机构和结防机构之间的协调与合作，极大地提高病人的发现。     

探讨结核感染T细胞斑点试验在肺结核中的诊断价值

目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-cell spot of tuberculosis test,T-SPOT.TB)在肺结核病中的诊断价值。方法通过对2015年10月~2016年10月在石河子大学第一附属医院疑诊为肺结核的1012例住院成年患者进行回顾性分析,依据最终诊断分为活动性结核组、陈旧性结核组、非结核患者组。所有患者均行T-SPOT.TB检测,诊断不明确且无卡介苗接种或陈旧性结核患者行结核菌素皮肤试验,根据T-SPOT.TB结果对T细胞斑点数进行比较分析。结果活动性结核组T细胞斑点数中位数67.0(32.8,133.5)显著高于陈旧性结核组的5.0(1.0,18.5)和非TB组的3.0(1.0,10.0)(P=0.000);肺结核组的T细胞斑点数中位数为85.0(37.0,140.0),高于肺外结核组40.4(8.0,106.0)(P=0.001)。T细胞斑点数分布范围在各组之间有重叠。T-SPOT.TB在肺结核中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.00%、68.49%、61.34%、93.26%。受试者工作特性曲线(ROC曲线)分析显示,在活动性结核组中T-SPOT.TB的ROC曲线下面积(0.887)大于抗原A(0.874)和抗原B(0.868),以T细胞斑点数25.5作为区分活动性结核与潜伏性结核分枝杆菌感染(简称潜伏性结核感染)的最佳界值,其灵敏度和特异度分别是79.9%和79.4%。结论 (1)T细胞斑点数可反映体内的结核分枝杆菌负荷;(2)T-SPOT.TB在肺结核的诊断中具有较高的灵敏度和特异度;(3)以T细胞斑点数25.5作为区分动性结核与潜伏性结核感染的最佳界值,但需结合临床及其他检查结果。