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《现代诊断与治疗》2015,(12):2764-2765
选择2011年4月~2013年10月本院收治的58例B型B型主动脉夹层腔内修复后行主动脉重构的急、慢性B型主动脉夹层患者的临床资料,评估手术的临床效果,包括术后并发症发生情况及死亡情况,随访24个月,评估内漏的转归情况以及术后复查主动脉重构情况。参与试验的58例B型主动脉夹层患者均成功完主动脉腔内修复术。腔内修复治疗的技术成功率为56例(96.55%),临床成功率为54例(93.10%),术后出现内漏为6例(10.34%),住院期间并发症发生率为12例(20.69%),无死亡事件发生;术后(≥3个月)长期随访结果,术后出现内漏的6例患者,4内漏逐渐消失,2内漏无显著变化。Stanford B型主动脉夹层的主动脉腔内修复术是一种安全,有效的治疗方法,并且具有广阔的发展可能,随着对医疗器械及技术的日益提高,更多的复杂的主动脉夹层患者能得到治疗,并且主动脉腔内修复术治疗能有效的促进主动脉夹层腔的重构,为主动脉夹层的腔内修复治疗提供了依据。 相似文献
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黄雪琴 《中国临床实用医学》2007,1(11)
主动脉夹层是指主动脉腔内血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿.起病急,变化快,发展迅猛,患者常表现为疼痛,高血压,心血管症状,突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音及神经症状,压迫症状等. 相似文献
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急性主动脉综合征(acute aortic syndromes,AAS)是一组以急性发作为特征的主动脉疾病[1],很可能危及生命,包括主动脉夹层(AD)、主动脉壁内血肿(IMH)、主动脉穿透性溃疡(PAU)及外伤性主动脉损伤(TAI)。AAS以主动脉壁中膜撕裂为特点,伴或不伴内膜破口,其中血渗出将有助于夹层的进展([2])。血液可以局限在局部(如IMH), 相似文献
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主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉壁的一部分撕裂而形成夹层,并沿主动脉纵轴扩展,形成主动脉壁层分离。临床上常表现为突发的剧烈疼痛、休克或压迫症状,是血管外科最凶险的疾病,发病24 h内病死率40%,无论保守治疗还是手术治疗,病死率都很高。近年来临床上通过带膜血管内支架置入技术的开展,为主动脉夹层的治疗开辟了一条微创有效的治疗途径。我科2009年12月~2010年10月对13例确诊为主动脉夹层患者实施了覆膜支架腔内隔绝术,取得了满意效果,现 相似文献
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主动脉夹层(aortic dissection)指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm),现多改称为主动脉夹层n~(aortic dissecting hematoma),或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层。主动脉夹层死亡率很高,病因至今未明。80%以上主动脉夹层的患者有高血压,不少患者有囊性中层坏死。高血压并非引起囊性中层坏死的原因, 相似文献
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急性主动脉夹层属于急性主动脉综合征,是指主动脉因各种病因导致壁内血流,从而发生中层撕裂,壁间分离形成相互交通或不交通的真腔与假腔[1-2].内膜破口是夹层发生的开端,血液经内膜破口流入内膜与中膜之间形成双腔.急性主动脉夹层可能的病因有高血压、动脉粥样硬化以及特发性主动脉中层退行性变等.急性主动脉夹层有两个解剖结局,一是... 相似文献
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主动脉夹层临床表现及误诊原因探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
主动脉夹层(AD)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,并沿主动脉壁延伸解离的严重心血管疾病,因其发病急骤,临床症状复杂多变,易造成漏诊、误诊.现将我院2000年1月~2005年6月收治的16例主动脉夹层患者进行回顾分析. 相似文献
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主动脉夹层(aorticdissection,AD)指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方面扩展,形成主动脉壁的二层分离状态,又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉分裂.主动脉夹层是较少见而严重的血管疾病,近年来随着诊疗水平的提高,发病率逐渐上升,本病来势凶猛,多急剧发病,发展快,猝死率高,易发生血肿的破裂而死亡.我院收治2例主动脉夹层病人,现将急救及护理介绍如下. 相似文献
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腔内隔绝术治疗主动脉夹层及胸主动脉瘤 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨腔内隔绝术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层及胸主动脉瘤的手术时机及操作技巧。方法10例DeBakeyⅢ型主动脉夹层及胸主动脉瘤(DeBakeyⅢ型主动脉夹层9例、胸主动脉瘤1例)患者行腔内隔绝术,术前行CTA或MRA及主动脉造影检查,判断主动脉夹层裂口位置与数量及胸主动脉瘤范围、左锁骨下动脉开口左侧胸主动脉直径、近端裂口至左锁骨下动脉开口的距离、真腔直径以及腹主动脉主要分支血管的血供来源,选支架规格及输送路径,然后在全麻下行右股动脉切开,透视引导下置入支架释放系统,定位准确后释放覆膜支架,完成腔内隔绝术。1例因破裂口位于左颈总动脉与左锁骨下动脉之间而先行右颈总动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉转流术。结果10例患者腔内隔绝术均获得成功。近端裂口距左锁骨下动脉开口距离平均3.5cm,出现Ⅱ型内漏1例。随访1~24个月,术后无截瘫发生,胸背部疼痛症状消失。1例胸主动脉瘤破裂伴食道瘘患者术后1个月死于感染。结论腔内隔绝术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层和胸主动脉瘤是一种创伤小、疗效确切的方法。但远期效果仍有待进一步观察。 相似文献
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主动脉夹层是最常见的主动脉急症,TEVAR(Thoracic Endovascular Aortic Repair)治疗开创了腔内微创治疗Stanford B型主动脉夹层的新纪元,已渐渐取代手术治疗成为B型主动脉夹层的主要治疗方式。本文就目前国内外B型主动脉夹层行TEVAR术后的主动脉重塑过程、形态学变化及特点进行综述。 相似文献
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主动脉夹层是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向进展,从而造成主动脉真、假腔两腔分离的一种病理改变。1994年Dake等首先报道采用主动脉夹层腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层,中国国内1997年引进该项新技术,使得主动脉夹层的治疗有了另一种选择,该法尤其适用于伴有高危因素而不宜行外科手术治疗的患者。主动脉夹层腔内隔绝术,实际上就是在主动脉腔内植入支架性人工血管(也称带膜支架),以封闭破裂的主动脉 相似文献
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多层螺旋CT诊断不典型主动脉夹层 总被引:9,自引:0,他引:9
不典型主动脉夹层又称主动脉壁内血肿,是因主动脉内膜破溃或溃疡,血液进入主动脉壁中层内形成血肿.或由于主动脉中膜或外膜滋养血管破裂出血而形成。因无明显内膜破口,与真腔也无明显交通而命名。但可继续发展成为典型主动脉夹层或自行吸收,也被认为是一种变异的主动脉夹层及主动脉夹层的早期阶段,死亡率与典型主动脉夹层相似。因此、早期诊断对治疗及预后有重要意义。多层螺旋CT对不典型主动脉夹层的诊断有重要价值。现将我院收治的5例进行总结分析。 相似文献
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主动脉夹层动脉瘤 总被引:29,自引:4,他引:29
谢树民 《实用诊断与治疗杂志》2004,18(1):40-43
主动脉夹层动脉瘤是指动脉腔内血流从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离并沿主动脉长轴方向扩展剥离形成主动脉壁的两层分离状态。本病又称主动脉壁间动脉瘤、主动脉夹层分离。 相似文献
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韩清萍 《中华现代护理杂志》2006,12(6)
主动脉夹层动脉瘤(主动脉夹层)是一类病情凶险,进展快,死亡率高的疾病[1].在未及时治疗患者中,25%在24 h内死亡[2],而急诊胸主动脉夹层瘤,起病后48 h内死亡率高达50%[3].因此,在急诊入院48 h内,加强急救管理、重视急救工作程序、严密监护、动态观察病情变化至关重要.2000年1月~2005年3月,我院收治18例主动脉夹层患者,现将48 h内急救管理报道如下. 相似文献
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主动脉夹层(AD)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤,现多改称为主动脉夹层血肿或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层[1]。AD为心血管内科的急危重症,具有起病急骤、进展迅速、病死率高等特点,未经治疗24 h病死率高达21%[2],所以快速确诊、及时实施抢救、给予监护治疗都是相当关键的,现将本院急诊收治的86例患者的病因、诱因、诊治过程及相关治疗与护理体会回顾分析如下。 相似文献