消旋聚乳酸/羟基磷灰石/脱钙骨基质人工骨修复兔桡骨大段骨缺损的实验研究

目的研制理想的,能够修复大段骨缺损的人工骨材料。方法采用乳液共混法将消旋聚乳酸(PDLLA)、羟基磷灰石(HA)、脱钙骨基质(DBM)结合,制成PDLLA/HA/DBM人工骨,并将PDLLA/HA/DBM和PDLLA进行兔桡骨大段骨缺损修复的对比研究。术后2、4、8和12周时摄X片及病理形态学观察及新骨形成定量分析。结果PDLLA/HA/DBM人工骨内新骨形成量明显多于PDLLA及空白对照组(P<0.01),且能够有效修复骨缺损。结论PDLLA/HA/DBM人工骨能促进长骨大段骨缺损的修复,是一种较理想的骨修复材料。     

温冻存羟基磷灰石/骨骨髓间充质干细胞复合植骨材料修复兔桡骨缺损的实验研究

目的通过深低温冻存自行构建的人工植骨材料修复兔桡骨缺损,探讨深低温冻存方法对保存HA复合植骨材料的可行性.方法应用无菌培养法获得BMSCs与羟基磷灰石HA复合培养,获得复合植骨材料培养构成人工植骨材料.结果 BMSCs与多孔HA构建出人工植骨材料,BMSCs在HA表面生存良好.结论低温冻存的复合植骨材料的骨缺损修复能力与新制作的复合材料几乎一致,没有因为冻存而受到影响.     

HA-rhBMP2-FS复合人工骨即刻种植临床疗效观察

目的 :探讨HA rhBMP2 FS复合骨在即刻种植技术中的应用及修复后的临床疗效。方法 :48例患者在拔牙的同时植入HBIC二段式柱状螺纹种植体 5 4枚 ,在种植体周围的骨缺损区同期植入HA rhBMP2 FS复合人工骨 ,3～ 6个月后摄X线片 ,根据种植界面的骨结合情况进行二次手术 ,安放基桩 ,1周后进行义齿修复并随访 3～ 5a。结果 :按卫生部口腔种植中心的成功标准 ,5 4枚中 47枚种植体成功 (87 0 4% ) ,失败 7枚 (12 96 % )。结论 :在即刻种植中应用HA rhBMP2 FS复合骨达到了满意的临床效果 ,该复合骨是具有临床应用前景的复合人工骨材料     

倍骼生与羟基磷灰石在牙槽骨修复中的效果比较

目的：观察比较倍骼生（bioglass)与羟基磷灰石（HA）在牙槽骨修复中的效果，为临床上人工骨材料的选择和使用提供实验依据，方法：将24只成年家兔随机分成2组，纵行劈开其一侧下颌骨下缘形成牙槽骨缺损模型，分别植入倍骼生和HA，术后4，8，12周时取术区标本行大体观察，放射检查和组织学检查。得出骨修复的速度和质量结果。结果：Bioglass与HA均可修复牙槽骨缺损，bioglass组诱导新骨形成的速度和质量均优于HA组，结论：Bioglass是一种比HA更理想的骨修复材料。     

pBMP/Ce-TZP陶瓷复合人工骨材料修复桡骨大段缺损的实验研究

目的：研究具有H—Z涂层的以氧化铈（CeO2）稳定的四方相氧化锆多孔陶瓷（Ce-TZP）,与猪骨形态发生蛋白（pBMP）复合成的人工骨,用于骨缺损的修复。方法：将其pBMP／Ce-TZP复合人工骨和HA复合人工骨分别植入30只家兔桡骨大段缺损处,并植入后进行X线摄片和组织学检查。结果：pBMP／Ce-TZP复合人工骨与HA复合人工骨比较,pBMP／Ce-TZP复合人工骨在结构、理化性能和生物力学强度均占有明显优势,有利于诱导成骨能力和加速新骨形成,促进骨缺损的修复。结论：pBMP／Ce-TZP复合人工骨是目前较理想的骨移植材料。     

多孔HA人工骨的研究

多孔羟基磷灰石(HA)人工骨具有良好的生物相容性及骨传导功能，无毒、无免疫反应，因此在临床上有很大的应用前景。本文详细论述了多孔HA的制备方法及其作为人工骨的优越性，并通过实例指出多孔HA具有诱导成骨的能力。     

重组人BMP-2、bFGF与HA复合材料修复骨缺损的实验研究

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与骨形态发生蛋白(BMP)复合对节段性骨缺损的修复作用,以及在骨修复过程中bFGF和BMP之间的相互作用。方法:用羟基磷灰石(HA)作为载体,将一定量的BMP和/或bFGF与之复合,形成HA/BMP/bFGF、HA/BMP复合物,分别修复1.0cm兔桡骨节段性缺损。术后2、4、8、12周取材,进行放射学、组织学及新骨形成的定量分析。结果:新骨能长入植入材料孔道内和覆盖植入材料,修复骨缺损。第2、4、8、12周时,植入HA/BMP/bFGF复合材料侧新骨形成量均多于H-BMP侧。结论:BMP/bFGF复合后骨修复作用优于单一的BMP,在骨缺损修复过程中BMP和bFGF有良好的协同作用。     

胸椎椎体结核清除术后的恢复治疗

目的探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite．Ca10(Po4)6(OH)2，HA)在胸椎椎体结核植骨融合术中的应用价值。方法采用后外侧入路．行胸椎椎体结核病灶清除一期HA人工骨植入椎体融合术。结果本组共6例，无l例大血管、神经意外损伤及感染发生。术后平均随访12个月，患者胸椎功能均有明显改善，术后3个月可直立步行。X线摄片可见HA人工骨与椎体愈合紧密，无松动，无移位。结论HA是一种比较理想的人工骨，HA替代髂骨用于胸椎椎体结核病灶清除术，有植骨量大、生物相容性高等优点，可获得满意疗效。     

PHBV复合HA纳米纤维材料修复兔桡骨缺损的实验研究

目的:探讨羟基丁酸-羟基戊酸共聚物复合羟基磷灰石(PHBV/HA)的纳米纤维材料修复骨缺损的能力。方法:将40只新西兰兔制备单侧桡骨中段10 mm的骨缺损模型,随机分为3组:实验组植入PHBV/HA的纳米纤维材料,对照组植入硫酸钙人工骨,各16只;空白对照组8只。在术后相应时间段分别进行大体观察,行放射学、组织学及扫描电镜检查,进行生物力学测试,观察其成骨能力、生物降解性、生物相容性等指标。结果:实验组术后4～8周植入材料处有片状密度增强,截骨处有骨痂向缺损区生长,骨皮质不连续,仍有骨性缺损,术后12～16周新生皮质骨与宿主皮质骨自然连接,骨缺损已完全修复。新生骨显示出正常骨干结构,髓腔再通。与对照组相比,8周之前在新生骨的形成及修复骨缺损方面的作用相差不多,差异无统计学意义(P>0.05),而到12周之后与对照组相比,实验组体现了更好的成骨能力,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PH-BV/HA的纳米纤维材料具有良好的生物相容性及骨传导性,是一种良好的修复骨缺损的植入材料。     

羟基磷灰石在胸椎椎体结核植骨融合术中的应用

目的：探讨羟基磷灰石（hydroxyapatite.Ca10(PO4)6(OH)2,HA)在胸椎栓体结核植骨融合术中的应用价值。方法：采用后外侧入路，行胸椎椎体结核病灶清除一期HA人工骨植入椎体融合术。结果：本组共6例，无1例大血管、神经意外损伤及感染发生。术后平均随访12个月，患者胸椎功能均有明显改善，术后3个月可直立步行。X线摄片可见HA人工骨与椎体愈合紧密，无松动，无移位。结论：HA是一种比较理想的人工骨，HA替代髂骨用于胸椎椎体结核病灶清除术，有植骨量大、生物相容性高等优点，可获得满意疗效。     

HA—rhBMP2—FS复合人工骨即刻种植临床疗效观察

目的：探讨HA－rhBMP2-FS复合骨在即刻种植技术中的应用及修复后的临床疗效。方法：48例患者在拔牙的同时植入HBIC二段式柱状螺纹种植体54枚,在种植体周围的骨缺损区同期植入HA－rhBMP2-FS复合人工骨,3－6个月后摄X线片,根据种植界面的骨结合情况进行二次手术,安放基桩,1周后进行义齿修复并随访3－5a。结果：按卫生部口腔种植中心的成功标准,54枚中47枚种植体成功（87．04％）,失败7枚（12．96％）。结论：在即刻种植中应用HA－rhBMP2-FS复合骨达到了满意的临床效果,该复合骨是具有临床应用前景的复合人工骨材料。     

胶原/纳米磷酸三钙复合人工骨骨膜下引导成骨实验研究

将胶原 (Co)与纳米磷酸三钙 (N- TCP)复合制成复合人工骨并植入兔颅骨的骨膜下作为实验组 ,使用显微镜测微尺测量不同时间点新骨自骨表面长入材料内的高度 ,并和羟基磷灰石 (HA)组 (对照组 )作对照 ,观察 Co/N- TCP复合人工骨引导成骨能力 ,探讨其用于萎缩性牙槽嵴重建的可行性。结果发现 :各时间点实验组新骨长入高度均优于对照组 (P<0 .0 5或 <0 .0 1)。提示 :Co/N- TCP在骨表面引导成骨能力优于 HA。     

钛基表面抗菌复合涂层的研究进展

羟基磷灰石(HA)具有良好的化学稳定性和生物相容性,是一种优异的人工骨,广泛应用于骨组织修复和替换。纳米银安全无毒、抗菌谱广,不产生耐药菌,释放的银离子可以反复杀菌。纳米银医疗产品已经用于临床各个领域,取得了很好的疗效。骨科感染推动了植入物表面HA纳米银复合涂层的研究,但还有许多技术难题需要多学科交叉研究。     

羟基磷灰石涂层高分子人工骨对小鼠骨髓细胞微核率的影响

临床用于修复颅骨缺损的材料有多种,但均存在一定的缺点。目前尚缺少理想的修复材料。羟基磷灰石（HA）涂层纤维增强高分子人工骨是我们新研制的一种颅骨修复材料,经过力学性能检测及其他生物学实验观察,具有较好的机械性能和生物相容性．试验目的在于研究其浸提液对小鼠骨髓细胞微核率的影响,以判断其是否具有遗传毒性并作出评价。三材料和方法工．且试验材料HA涂层纤维增强高分子人工骨（本院研制）。取此人工骨15．og,分别用蒸馏水、生理盐水清洗3遍,干燥,剪碎,按文献［‘情法,置人生理盐水60ml,12iC浸提回h,冷却至室温,过…     

rhBMP-2/bFGF/CPC人工骨修复长骨大段缺损的实验研究

目的 研制理想的、能较快修复大段骨缺损的人工骨材料.方法 将重组人骨形态发生蛋白-2 (BMP)、bFGF(碱性成纤维细胞生长因子)和磷酸钙骨水泥(CPC)结合研制成rhBMP-2/bFGF /CPC人工骨,并将rhBMP-2/bFGF /CPC人工骨进行兔桡骨大段骨缺损修复的对比研究.术后2、4,8和12周时取材,分别作大体、新骨形成定量分析.结果 rhBMP-2/bFGF /CPC人工骨内新骨形成量明显多于CPC人工骨.结论 rhBMP-2/bFGF /CPC人工骨能更快促进长骨大段骨缺损的修复,是一种较理想的人工骨材料.     

多孔β-磷酸三钙/羟基磷灰石复合人工骨联合引导组织再生治疗根分叉病的临床研究

目的评价骨替代品β-磷酸三钙/羟基磷灰石复合人工骨联合引导组织再生技术治疗根分叉病变的临床效果。方法选择Ⅱ~Ⅲ度根分叉区病变的患牙42颗,随机分为两组:其中β-磷酸三钙/羟基磷灰石复合人工骨联合引导组织再生技术治疗(β-TCP/HA+GTR组)作为观察组,常规牙周翻瓣术治疗(OFD组)作为对照组。分别观察两组术前、术后1 a的牙周探诊深度(PPD)、根分叉水平探入深度(HPD)和龈沟出血指数(SBI)等临床指标及X线变化。结果两组术后PPD、HPD和SBI均有明显减少;β-TCP/HA+GTR组与OFD组相比较,PPD、HPD值降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前X线比较,两组根分叉区阴影面积均变小,β-TCP/HA+GTR组根分叉区牙槽骨平均新生骨高度(3.45±0.24)mm,OFD组为(1.03±0.12)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论β-磷酸三钙/羟基磷灰石复合人工骨联合GTR技术治疗Ⅱ~Ⅲ度根分叉病变与传统的牙周翻瓣术相比,能更有效减少牙周袋深度,增加临床牙周附着水平和促进牙周骨组织再生修复。     

PHBV/HA骨修复材料的研究

利用硝酸钙与磷酸钠的水溶液制备羟基磷灰石(HA)，同时在HA生成过程中与聚羟基丁酸一戊酸酯(PHBV)复合，探索了HA增强PHBV使之适于作为骨修复材料的一种新途径。结果表明，HA的均匀分散增进了复合材料中两相问的相互结合，能明显地提高复合材料的力学性能。     

羟基磷灰石在口腔颌面外科的应用

羟基磷灰石（HA）是一种优良的骨缺损修复材料。1996年8月～1998年4月我们应用HA对50例患者进行骨缺损修复，随访3～24个月，疗效满意，报告如下。116床资料1．1一般资料50例中，男31例，女19例，年龄12～40岁，平均21岁。其中牙槽峪裂16例，颌骨囊肿摘除22例，眶壁骨折眶区畸形1例，鞍鼻及其它外鼻畸形11例。术前均摄X线片，明确病损部位及范围，估计HA的用量及术式。排除手术禁忌。1．2修复方法根据不同的缺损形状及畸形类型，分别以生理盐水、胶原、医用胶，与HA按一定比例混合预制成糊状或块状的复合人工骨。将预制复合人工骨植入术…     

纳米羟基磷灰石修复鼠下颌骨缺损

目的:比较纳米羟基磷灰石(nanoHA)和HA修复下颌骨缺损的成骨能力,探讨nanoHA材料的优越性.方法:选择SD大鼠75只,随机分1,2,3,4,8wk共5个时间段,每时间段15只,对大鼠下颌骨下缘作一4.0mm×2.5mm的矩形骨缺损区,分别用大小为1.5mm×2.5mm×4.0mm的nanoHA材料、HA材料修复缺损区,另设一组空白对照组.分期取出缺损区骨组织,进行肉眼观察、光镜和免疫组化(TGFβ1)检测,最后对免疫组化检测结果量化并进行统计学分析.结果:大体观察见nanoHA修复组缺损区骨痂出现早而厚.光镜见nanoHA组骨细胞增生活跃,1wk有新生骨形成,炎症反应轻;HA组骨修复细胞较活跃,炎症反应较明显,且术后3wk才逐渐消退.免疫组化结果显示:在原始骨痂中的成骨细胞、骨端骨细胞、新生成的软骨基质,以及肉芽组织中的单核巨噬细胞、多核巨噬细胞和间质细胞中均可见TGFβ1的表达.nanoHA组TGFβ1的表达值在各时间段均大于HA组,两者均大于空白对照组.结论:nanoHA是修复骨缺损较理想的生物材料,nanoHA在生物相容性、促进骨修复再生等方面均优于普通HA.     

人工骨牙槽脊再造手术6例分析

近年来我科对因牙槽脊萎缩而导致总义齿修复十分困难的患者采用致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨 (以下简称 HA)行牙槽脊再造手术 ,取得良好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 6例。下颌全牙槽脊萎缩 5例 ,上颌前牙及前磨牙区牙槽脊萎缩 1例。男性 4例 ,女性 2例 ;年龄6 2～ 76岁 ;均为 型牙槽脊萎缩 (牙槽脊吸收达基骨平面 ,依Kent分类法分型 ) ,全部病例手术前均未接受过牙槽部手术和任何材料的植入手术 ;6例患者均已佩戴总义齿 15～ 2 0年而且已不能继续作总义齿修复。1.2　材料来源　 2 0～ 40目 HA,华西医科大…