低钠血症对慢性心力衰竭预后的影响

目的 :通过对 46 7例慢性心力衰竭 (CHF)合并低钠血症 91例临床分析 ,观察低钠血症对 CHF预后的影响。方法 :测定 CHF患者的血清钠浓度 ,比较 CHF心功能各级病例之间低钠血症组与正常血钠组的病死率。结果 :CHF低钠血症与正常血钠组病死率分别为 2 7.47%和 2 .1 3 % ,P<0 .0 1。低钠血症心功能 级无死亡发生 ,心功能 、 级病死率分别为 8.6 9%和 3 7.70 % ,P<0 .0 1。 CHF低钠血症 92 %死亡者 (2 3 /2 5 )心功能 级。结论 :HCF合并低钠血症能明显增加病死率 ,而且随着心功能损害程度加重病死率有增加趋势 ,死亡绝大多数发生在心功能 级中。     

充血性心衰并低钠血症75例临床分析

对 75例CHF并发低钠血症进行临床分析 ,其结果表明 :风心病、肺心病、扩张性心肌病心衰并低钠血症发生率显著高于冠心病及高血压性心脏病心衰组 (P <0 .0 5 )。心衰程度及病死率与低钠血症发生率呈正比。重度低钠血症的病死率明显高于轻、中度低钠血症 (P <0 .0 5 )。提示在CHF治疗中应注意监测血钠浓度 ,以便及时纠正 ,一旦发生重度低钠血症则预后较差。     

住院心力衰竭患者入院时低钠血症对预后的影响

目的调查在景德镇市第三人民医院心衰病房住院的心力衰竭患者入院时低钠血症对预后的影响。方法将2014年1月~2016年1月于景德镇市第三人民医院心衰病房住院的成人(首次入院年龄≥18岁)症状性心衰(纽约心脏病协会NYHA心功能Ⅱ~Ⅳ)患者80例作为实验对象,以血清钠浓度135 mmol/L定义为低钠血症,其中低钠组37例,非低钠组43例,调查我国心衰住院患者入院时低钠血症的患者,分析入院低钠血症与心衰住院患者院内死亡及出院随访1年内全因死亡和心衰死亡的关系。结果 80例住院心力衰竭患者中,低钠组患者入院时收缩压、左心室射血分数均较低,其血管肾素活性及醛固酮浓度较高;低钠组患者住院天数明显长于非低钠组,其病死率也显著高于非低钠组(P0.05);经分析得出:入院时伴随的低钠血症影响心力衰竭患者住院天数及病死率(P0.05),血钠与住院天数之间呈负相关关系(P0.05)。经Logistic回归分析,在校正患者入院收缩压水平、NYHA分级、肌酐后,低钠血症仍旧是全因死亡与心衰死亡的独立预测因素。结论心力衰竭患者中发生低钠血症的几率较高,低钠血症会降低患者的心功能,延长其住院天数,增加患者住院病死率。对此应积极预防低钠血症以缩短心力衰竭患者住院时间及改善患者预后。     

老年慢性心力衰竭合并低钠血症59例临床分析

目的探讨低钠血症对老年慢性心力衰竭的影响及有效的防治措施.方法回顾性分析曲靖市第一人民医院2006年1月至2011年6月60岁以上的慢性充血性心力衰竭住院患者126例,其中并发低钠血症者（低钠组）59例,正常血钠者（对照组）67例,比较两组病死率、心衰级别与血钠浓度的关系,同时对应用高渗盐水纠正低钠血症、改善心力衰竭的疗效进行分析.结果老年慢性心力衰竭低钠组病死率高于对照组（P〈0.01）;中重度心衰组血钠水平低于轻、中度心衰组（P〈0.01）;在行吸氧、强心、利尿、减轻心脏后负荷等常规治疗的同时给予高渗氯化钠注射液治疗,其心功能改善时间较不用高渗氯化钠治疗明显缩短.结论老年慢性心力衰竭级别越高,血钠浓度越低,其病死率越高,低钠血症与病死率有明显相关性;在对老年慢性心力衰竭病人治疗过程中应定期监测血钠浓度,合理使用利尿剂,以便及早发现和纠正低钠血症,提高慢性心力衰竭救治的成功率;应用高渗氯化钠注射液对迅速纠正低钠血症、改善心功能有明显效果.     

急诊低钠血症176例临床分析

目的探讨急诊患者低钠血症发生的病因、诱因及其临床特点。方法回顾性分析176例急诊低钠血症患者的临床资料,包括年龄、病因、血清钠浓度、治疗及转归等。结果急诊低钠血症患者死亡12例,死亡率为6.82%。所有患者根据血清钠浓度分为轻度、中度、重度三个低钠组,分别为83例（47.16%）、77例（43.75%）和16例（9.09%）,不同程度低钠组平均年龄比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;轻度低钠组病死率为0.57%,分别与中度（3.98%）和重度低钠组（2.27%）病死率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;急诊低钠的原发疾病以心脏病并心力衰竭比例最大,占36.36%。结论急诊低钠血症中老年患者多见,心脏病并心衰合并低钠血症最常见,低钠血症程度与预后相关。     

严重心衰并低钠血症的临床分析

目的　探讨充血性心力衰竭 (CHF)合并低钠血症的临床表现及对预后的影响。方法　整理并分析了资料完整的 12 0例CHF患者的血钠水平 ,根据是否合并低钠血症分为低钠组、血钠正常组 ,并根据临床表现低钠组又分缺钠性低钠血症组 (占 14 .3% )与稀释性低钠血症组 (占 85 .7% ) ,分析其临床特征、治疗和预后。结果　两组病死率分别为 6 8.6 %和 18.8% ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,低钠组中轻、中、重度心衰组低钠血症发生率分别为 8.3% ,8.8%和 4 8.4 % ,血钠浓度均值分别为 (12 0 .5± 7.1)mmol/L ,(118.5± 7.5 )mmol/L和 (10 1.8± 8.6 )mmol/L ,病死率分别为 0 % ,0 %和 80 .0 % ,重度心衰组与轻、中度心衰组比较低钠血症发生率、血钠浓度及病死率差异有显著性 (均P <0 .0 1) ,且缺钠性低钠血症组与稀释性低钠组病死率分别为 0 %、80 % ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论　CHF预后与是否合并低钠血症及其性质、程度及低渗性脑病有关 ,低钠血症是CHF死亡的重要预测指标。     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的临床分析

目的探讨低钠血症对慢性充血性心力衰竭的影响。方法选择慢性充血性心力衰竭124例,其中并发低钠血症者（低钠组）64例,正常血钠者（对照组）60例,比较两组心衰级别与血钠浓度的关系,同时比较病死率。结果慢性充血性心力衰竭低钠血症组中重度心衰组与中度心衰组比较,血钠浓度更低（P〈0.01） 低钠组比正常血钠组有更高的病死率（P〈0.01）。结论慢性充血性心力衰竭级别越高,血钠浓度越低,其病死率越高 低钠血症与病死率有明显相关性。     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的预后

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）合并低钠血症不同血清钠水平患者的预后。方法对CHF合并低钠血症的128例患者行回顾性研究,按血清钠水平分为≥130mmol/L及≤129mmol/L2组,比较血清钠水平与预后的关系。结果利尿剂应用前后血清钠的变化与远期预后差异有统计学意义（P〈0.01）,应用利尿剂后血清钠≥130mmol/L64例,死亡4例,病死率6.25%;血清钠≤129mmol/L64例,死亡28例,病死率43.75%,2组病死率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 CHF合并低钠血症严重影响CHF患者的预后。     

老年慢性心力衰竭并发室性心律失常的临床观察及处理对策

①目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者实施心衰控制和心律失常控制的综合疗效。②方法128例老年CHF患者分为两组，即并发室性心律失常（VA）组和不并发VA组．对并发VA组在常规纠正心衰的基础上视具体情况给予抗心律失常药物治疗．主要是胺碘酮或β-受体阻滞剂，剂量个体化。③结果对CHF并发Ⅱ、Ⅲ类室性心律失常患者采用抗心律失常治疗，能够尽快改善临床症状．纠正心衰，降低CHF患者住院期间的病死率。④结论对CHF并发VA的患者．根据其并发室性心律失常的类型在纠治心衰的同时．积极控制潜在恶性或恶性室性心律失常，能改善心衰患者预后．降低其住院期间的病死率。     

慢性心力衰竭合并低钠血症的临床分析

目的探讨低钠血症对慢性心力衰竭(CHF)患者心脏功能及预后的影响。方法选择2003年6月至2010年10月间收治的CHF患者1205例,分析心功能分级与低钠血症发生率,低钠血症程度与病死率的关系。结果低钠血症发生率为11.29%(136/1205)。Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级患者的低钠血症发生率比较差异有统计学意义(P<0.01),Ⅳ级患者的低钠血症发生率最高(P<0.05或0.01)。轻度、中度及重度患者的病死率比较差异有统计学意义(P<0.01),重度患者的病死率最高(P<0.05或0.01)。结论 CHF心功能越差,低钠血症发生率越高,而低钠血症程度越重,CHF患者病死率越高,临床诊治过程中应高度重视低钠血症的发现及纠正。     

生脉注射液治疗慢性心力衰竭

慢性心力衰竭（CHF）是一种严重的临床综合征,为大多数器质性心脏病进展的终末结局。随着高血压、心梗等高危病人发病率的增加和人群的老龄化,心衰的发病率及病死率不断上升。虽然现在有了治疗心力衰竭的规范方案,但临床预后并不乐观。本文用生脉注射液辅助治疗心力衰竭并观察疗效。     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的治疗及预后

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）合并低钠血症的治疗及预后。方法对CHF合并低钠血症的108例患者在常规抗心力衰竭治疗基础上,采用限水并补充高渗盐水治疗。对治疗情况进行回顾性分析。结果49例稀释性低钠血症显效32例,好转16例,总有效率为98.0%。59例缺钠性低钠血症显效39例,好转18例,总有效率为96.6%。结论CHF合并低钠血症患者适量补充高渗盐水可维持正常血钠水平,改善慢性心力衰竭近期预后。     

慢性心力衰竭合并COPD老年患者的护理措施

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）合并慢性阻塞性疾肺疾病（COPD）老年患者的临床护理措施。方法回顾性分析我院2007年1月—2010年12月住院的47例诊断为COPD的老年患者,按照是否合并有CHF分为：研究组,CHF合并COPD老年患者共24例;对照组,不合并CHF老年患者共23例。分析比较2组临床治疗中给予的护理措施,总结患者临床转归以及预后结果。结果与对照组相比较,研究组患者治疗成功率与病死率均无明显差异（P〉0.05）。随访1年后,患者病死率、再入院率亦无明显差异（P〉0.05）。结论 COPD合并CHF的老年患者给予科学有效的护理措施后,临床转归以及预后与单纯COPD相同。     

醛固酮受体拮抗剂治疗慢性心力衰竭的研究进展

慢性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿。据我国50家医院住院病例调查文献分析,心力衰竭（简称心衰）住院率只占同期心血管病的20％,但病死率却占40％,提示预后严重。近年来对CHF机制的研究逐渐深入,CHF的发生、发展是一个非常复杂的过程,有多种因素参与。     

生脉注射液联合卡托普利治疗CHF疗效观察

随着我国生活水平提高，国人人均寿命的延长，心力衰竭的患病率呈上升趋势，在50～59岁年龄组中，年龄每增加10岁，心力衰竭患病率约增加1倍，而充血性心力衰竭（CHF）是极其常见而严重的临床综合症。其发病率、病死率较高，预后严重，而传统心力衰竭治疗主要为地高辛，而地高辛治疗心衰没有明显降低心衰患者死亡率，     

慢性充血性心衰并发低钠血症36例临床分析

目的:通过对慢性充血性心衰并发低钠血症36例临床分析,观察低钠血症对慢性充血性心衰预后的影响。方法:测定92例慢性充血性心衰患者的血钠浓度,按心功能(NYHA)分级,比较不同程度心衰的血钠浓度,观察低钠血症组与正常血钠组的病死率。结果:血钠随心功能的恶化进行性下降,心功能各级之间有明显差异,经方差分析加Q检验P<0.01或P<0.05。正常血钠组与低钠血症组的病死率分别为3.57％和30.55％,经卡方检验P<0.01,有非常显著性差异。结论:慢性充血性心衰并发低钠血症提示预后较差。     

充血性心力衰竭并发低钠血症38例分析

充血性心衰（CHF）患者，由于摄入不足，限盐不限水及大量利尿剂使用，常并发低钠血症，导致心衰的加重，甚至严重影响预后，我院总结了1997－1999年198例CHF患者，其中38例并发低钠血症，并以同期无并发低钠血症160例为对照，现就其病因，临床表现及预后报告如下。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者脑钠素水平的影响及临床价值

目的观察曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平的影响和BNP在心力衰竭（心衰）判断中的临床价值。方法选择慢性心衰患者68例,随机分为对照组和曲美他嗪组。对照组,应用常规抗心衰药物治疗。曲关他嗪组在常规抗心衰治疗基础上加用曲美他嗪。两组疗程均为4周,观察治疗前后两组NYHA分级、心功能、BNP等指标的变化。结果经治疗后曲美他嗪组心衰疗效优于常规抗心衰组,血浆BNP下降率大于常规抗心衰组,曲美他嗪组左室射血分数较治疗前明显增加,也明显高于常规抗心衰组治疗后的水平。结论曲美他嗪能降低血浆BNP水平,改善CHF病人的心功能,BNP可以作为临床判断慢性心力衰竭严重程度及评价治疗效果的生化指标。心力衰竭诊断、治疗和预后评估的的指标。     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的治疗及预后

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）合并低钠血症的治疗及预后。方法对CHF合并低钠血症的患者在常规抗心力衰竭治疗基础上,采用限水并补充高渗盐水治疗,对治疗情况进行对比分析。结果稀释性低钠血症显效32例,好转16例,总有效率为98.0%。缺钠性低钠血症显效39例,好转18例,总有效率为96.6%。结论CHF合并低钠血症患者适量补充高渗盐水以维持正常血钠水平,改善慢性心功能衰竭近期预后。     

慢性充血性心力衰竭低盐饮食与低钠血症

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者合并低钠血症的病因、后果及治疗措施。方法120例慢性CHF患者,心功能NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级,按就诊先后随机分为观察组60例和对照组60例。观察组给予常规抗心力衰竭治疗和低盐饮食,对照组给予常规抗心力衰竭治疗和正常饮食,观察期3个月。结果观察组中有32例发生轻度低钠血症,8例出现严重低钠血症,2例因严重低钠血症合并碱中毒和严重低钠血症致心功能恶化死亡;对照组中有2例发生轻度低钠血症,没有发生严重低钠血症及死亡。结论对于心功能Ⅲ-Ⅳ级慢性CHF患者需长期或间断服用利尿剂,适当补充钠盐或者放宽钠盐的摄入,可有效防止低钠血症及并发症的发生,对已发生低钠血症患者口服钠盐安全有效。