颅内感染的治疗探讨(附21例报告)

我院2004～2005年共收治颅内感染患者21例,经积极治疗后好转,现将治疗方法报告如下.     

结肠癌误诊原因及处理对策(附21例报告)

本院1987～2006年共收治结肠癌患者62例，其中误诊21例。我们试图根据本院误诊病例情况结合有关文献报道，探讨误诊的原因及防止误诊的对策。     

主动脉夹层分离误诊原因分析(附7例报告)

目的：探讨主动脉夹层分离临床误诊原因。方法：根据7例临床资料，分析其症状、体征、辅助检查、确诊依据、治疗等，寻找误诊原因。结果：多以突发胸、背、腹痛，休克表现与高血压不一致，双上肢血压不对称为常见症状，临床医生误诊原因除了与临床症状急重多变外，还与医生对该病认识不足，满足于局限的解释，不能及时转变思维方式，及早用彩超或CT、MR确诊有关。内科治疗在于及早控制血压以减少病人的死亡率。结论：凡出现以上常见症状的患者，首先应疑诊该病，及时进行有关的检查。     

流行性出血热误诊原因探讨(附31例报告)

流行性出血热(EHF)临床表现复杂,发病早期易误诊。为探讨其原因,现将1979～1985年住院病人中误诊的31例报告如下。临床资料七年中共收治 EHF1526例,按1981年卫生部颁发的《流行性出血热防治方案》诊断标准,住院误诊31例,误诊率2%,误诊疾病17种。其它疾病误诊为 EHF25     

误诊为肾炎的急性血吸虫病临床分析(附32例报告)

急性血吸虫病以高热为主,常伴随其他症状。当急性血吸虫病(肾病型)高热伴随浮肿、蛋白尿时易误诊为急性肾炎,且临床鲜有报道。1998年8月～9月,我院收治32例急性血吸虫病(肾病型),为总结经验,现报告如下。     

婴幼儿粟粒性肺结核误诊分析(附3例报告)

2008年至2010年12月我院收治的急性粟粒性肺结核患儿中3例误诊,现将误诊病例报告如下。1病例资料例1：患儿男,10个月,因＂反复发热、咳嗽20天＂入院。患儿于20天前受凉后出现发热,热峰达40℃,发热无明显时间规律,否认盗汗,消瘦,并出现阵发性咳嗽,有痰,不易咳出,无咯血,无声嘶及喘息。在当地县医院按＂肺炎＂治疗,无效,且患儿出现心率增快、烦躁不安,逐转我院治疗。患儿未按时进行计划免疫预防接种,否认结核病接触史。     

老年急性心肌梗死误诊31例原因分析

急性心肌梗死是内科领域常见的危重症之一。本病起病急、发展快、变化大,并发症出现早,表现类型多,容易误诊,且病死率高,据近年有关资料统计,占心血管疾病死亡率的首位。为总结经验,对误诊病例加深了解,按WHO规定的急     

肝癌晚期误诊误治1例报告分析

1病例资料王某，男性、62岁，既往有“胃病史”。于就诊当日，病人早饭后2小时无明诱因的出现上腹部疼痛，为持续性，伴呕吐，呕出物为大量无色粘液及胃内残留食物，无呕血，伴心悸，无肩背放散痛。查体：T36．2℃P80次／分Bp90／60mmHg。心肺正常，腹平坦、肌紧张，剑突下压痛明显，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下触诊不清，叩诊腹部无移动性     

青年肺癌误诊原因(附28例分析)

1　临床资料11　一般资料　本组误诊的28例青年肺癌,年龄在18～35岁,平均265岁。其中男性19例,女性9例,男女之比约为2∶1。首次就诊至确诊时间为3至65个月,平均4个月,误诊率高达62%。其中12例误诊为肺结核,6例误诊为肺炎,7例误诊为结核性胸膜炎,2例误诊为支气管炎,1例误诊为纵隔肿瘤。28例误诊病例中,12例轻咳、胸痛,偶有痰中带血,8例反复发热、咳嗽、咳痰,6例胸闷、憋气,2例无任何临床症状。实验室检查:ＥＳＲ(均值)24ｍｍ/ｈ(8～52ｍｍ/ｈ),ＷＢＣ56～112×109/Ｌ、Ｎ070以上者18例。痰液脱落细胞学检查,1/3可见核异质细胞,胸水检查,1/2为…     

急性心肌梗死误诊原因分析（附99例临床报告）

为了避免急性心肌梗死（AMI）的误诊、误治，笔者回顾我院自2001年1月-21304年12月住院收治的99例急性心肌梗死（AMI）患者，缺乏典型症状者较多，易误诊，现根据其有无典型AMI的首发症状，结合临床资料分析误诊原因。     

小儿气管、支气管异物误诊原因分析(附80例报告)

气管、支气管异物是小儿常见且又危重的一种疾病 ,常因医务人员缺乏警惕性或症状不典型等造成误诊误治。我院近6年来收治的气管、支气管异物 40 5例中误诊误治 80例 ,误诊率约 2 0 % ,其中 85 %以上病儿均由基层医院误诊转入。现就其误诊原因总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 80例中 ,男 5 6例 ,女 2 4例 ;年龄最小 8月 ,最大 9岁 ;病程最短 5ｄ ,最长 2年 ,平均 2 5ｄ。异物种类 :植物性 72例 (其中花生 43例、瓜子 14例、豆类 10例、蔬菜类 6例 ) ,余为骨片 2例 ,塑料类 5例 ,金属 1例。异物部位 :气管内2 5例 ,支气管内 5 5…     

胆囊癌误诊原因分析(附19例报告)

胆囊癌缺乏特异性临床表现 ,早期诊断困难 ,文献报道原发性胆囊癌的误诊率较高。我院自 1 990年以来 ,因各种胆囊疾病行胆囊除术 1 0 80例 ,其中胆囊癌共 2 6例 ,有 1 9例为术中或术后病理证实才发现 ,术前误诊率高达 73.1 % ,现就其误诊原因分析如下。临床资料一、一般资料男性 5例 ,女性 1 4例。年龄 45～ 82岁 ,平均 6 3.5岁。其中 >6 0岁者 1 6例 ,占 84.2 %。术前诊断急慢性胆囊炎、胆囊结石 1 3例 ,胆囊息肉 2例 ,肝癌 2例 ,胃炎 2例。平诊手术 1 1例 ,急诊手术 8例。二、临床表现1 5例出现反复右上腹疼痛 ,1 2例伴有恶心、呕吐等消化…     

鼻咽癌误诊原因分析(附216例报告)

目的分析鼻咽癌误诊的原因,并就如何减少误诊进行探讨,以提高鼻咽癌患者的生存率。方法对216例鼻咽癌误诊的临床资料进行归纳总结,分析其误诊率、误诊时间、误诊医院级别、误诊的疾病等。结果总误诊率达67.7%(216/319);误诊时间(6.5±2.5)个月;误诊的疾病依次为颈淋巴结结核、颈淋巴结炎、慢性鼻炎鼻窦炎、分泌性中耳炎、偏头痛、鼻息肉、颅内肿瘤、神经性耳鸣、眶尖综合征等;一、二、三级医院误诊率分别为85.6%(185/216)、64.8%(140/216)和34.3%(74/216),一级医院误诊率明显高于二级医院(P<0.001),二级医院误诊率也明显高于三级医院(P<0.01);误诊时间分别为(9.5±4.5)、(6.0±3.5)、(3.0±1.5)个月,一级医院误诊时间明显长于二、三级医院(P<0.01);专科医生与非专科医生的误诊率分别为34.7%(75/216)和65.3%(141/216),非专科医生误诊率明显高于专科医生(P<0.001)。结论鼻咽癌临床表现错综复杂,发生部位隐蔽,容易误诊,临床医师应提高对本病的认识,遇到原因不明的颈部肿块、回吸涕带血、头痛、复视等症状,应常规行鼻咽部检查,以提高该病的早期确诊率。     

急性心肌梗塞误诊分析(附2例报告)

1 临床资料 病例1,女性,80岁,高血压病史30年,日常血压180/90 mmHg左右,未坚持服用降压药.糖尿病史10年,空腹血糖在8.6～10.8 mmol·L-1,控制饮食,未坚持服用降糖药,否认有冠心病史.     

睾丸扭转误诊原因分析(附19例报告)

目的 分析睾丸扭转误诊的原因，提高临床医生对该病的认识水平与警惕性，以减少误诊的发生。方法 对19例外院误诊的睾丸扭转病例进行回顾性分析。结果 19例患者中，误诊为急性附睾、睾丸炎16例。全部病例均经手术证实为睾丸扭转，因未能及时诊断，延误时机而切除缺血坏死的睾丸。结论 对于阴囊急诊患者，首诊医生应高度警惕精索扭转的可能性，有条件均应行CDFI检查，可疑时尽早手术探查，是降低误诊率，提高诊治水平的关键。     

急性阑尾炎误诊原因分析(附25例报告)

目的:通过对手术后明确急性阑尾炎误诊原因分析,降低误诊率。方法:回顾本院2003年11月-2012年11月行急性阑尾炎1 541例手术中误诊25例的临床资料,对病史、检查结果、手术所见进行总结,分析误诊原因。结果:术前诊断为急性阑尾炎,术后证实为其他疾病25例。结论:误诊的主要原因是对病史采集不全、查体不细、缺少必要的辅助检查;当然,由于腹部情况复杂性,缺乏客观检查依据,阑尾炎的误诊始终会存在,但需注意诊断和鉴别诊断,尽量减少误诊率,尤其重视结肠肿瘤可能性。     

胰腺癌31例误诊原因分析

胰腺癌近年来发病率呈上升趋势，由于影像学及肿瘤标记物的进一步发展，使胰腺癌的诊断有了很大进步。但临床往往因胰腺癌表现极为不典型，早期表现无特异性，误诊、误治经常发生，以致失去了早期治疗的机会。本文回顾性分析我院1992-1999年收治的68例胰腺癌，其中误诊31例，现将原因分析如下。     

宫外孕误诊原因分析(附8例报告)

2002~2005年,我院共收治宫外孕患者30例,其中8例在收治前被误诊为宫内孕行人流术,为降低本病误诊率,我们就上述病例进行了分析,现报告如下。1临床资料1.1误诊情况本组宫外孕误诊为宫内孕患者8例,年龄18~32岁,刮宫前诊断为正常宫内孕者5例,诊断为先兆流产者3例。患者在刮宫前均有停经史,尿HCG( ),有早孕反应,妇科检查子宫有不同程度的增大、软。其中5例患者有轻微的下腹痛及阴道流血症状,停经时间32~54d,平均43d,在刮宫前无剧烈腹痛及晕厥症状。1.2刮出物检查情况手术后未做检查者3例;常规检查3例刮出组织少,均未见绒毛。上述6例腹腔内出血…     

海南岛成人败血症临床特点分析(附80例报告)

目的：通过成人败血症诊治的总结,探讨海南岛成人败血症的临床特点,提高对败血症诊治水平。方法：用回顾性的方法对我院１９９５年１月～２０００年１月５年间收治的８０例成人败血症的临床表现、病原学检查以及并发症和疗效进行统计和分析。结论：海南岛成人败血症临床表现不典型者占６９％,致病菌以革兰氏阳性菌居多,其中以金葡菌及大肠杆菌最常见。临床上应提高对败血症的警惕,一旦怀疑,宜及早检查并尽早正确选用抗菌素治疗。     

椎管内肿瘤误诊分析(附6例报告)

原发性椎管内肿瘤人群发病率一般为每年 0 .9～ 2 .5 /10万 ,也有达 12 .9/10万的报道[1] 。早期椎管内肿瘤临床症状与椎间盘突出症相似 ,容易造成误诊 ,行椎间盘髓核摘除术 ,导致术后症状无改善 ,有的甚至加重。本文对我院收治的 6例椎管内肿瘤进行误诊分析。1　临床资料1.1.　一般资料　 1992年 12月— 2 0 0 0年 12月共 6例 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 37～ 5 6岁 ,平均 35 .7岁。发病至确诊时间 4个月～ 10年。 4例先行椎间盘髓核摘除术 ,其中 1例术后症状加重 ,双下肢肌力为 2级 ,1例术后出现尿潴留 ,2例术后症状无改善 ,后期逐渐加重。1.2…