痉挛型脑瘫患儿中药蜡疗临床疗效观察

目的观察中药蜡疗临床应用对痉挛型脑瘫痪患儿的疗效。方法 40例痉挛性脑瘫患儿,随机分为对照组和实验组,各20例,对照组采用医学康复手段(包括运动治疗、作业治疗、针灸治疗)进行训练,实验组在采用医学康复的基础上增加中药蜡疗。康复疗效评价采用改良Ashworth痉挛量表(MAS)对肌张力进行评估,分别治疗前和治疗后4个疗程对两组脑瘫进行评估。结果治疗4个疗程后,两组脑瘫患儿的肌张力差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药蜡疗可以明显改善痉挛型脑瘫的肌张力。     

蜡疗护理改善痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛状态的效果分析

目的：分析蜡疗护理改善痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛状态的效果。方法随机将85例确诊痉挛型脑瘫患儿分为对照组和实验组,对照组42例予常规护理,实验组43例加用蜡疗护理,均干预30 d后对比下肢痉挛改善效果。结果实验组干预后MAS平均评分（1.30±0.32）分明显低于对照组（1.79±0.35）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论蜡疗护理能够明显改善痉挛型脑瘫患儿的下肢痉挛状态,促进下肢功能早期康复,在提高生存质量方面具有重要作用。     

蜡疗疗法缓解痉挛性脑瘫肌张力的护理观察

目的讨论蜡疗疗法缓解痉挛性脑瘫肌张力的护理观察。方法我科100例脑瘫患儿分常规康复加蜡疗组50例(治疗组)与常规康复训练组50例(对照组),对治疗前和治疗3个疗程后的肌张力及关节活动度开展评定,并做好护理观察和记录。结果蜡疗疗法能够有效缓解痉挛性脑瘫的肌张力,缩短康复疗程,提高康复疗效,增强患儿的生活能力。     

痉挛肌治疗仪配合功能训练对痉挛型脑瘫患儿运动功能的影响

目的:观察痉挛肌治疗仪配合功能训练在痉挛型脑瘫患儿康复中的疗效.方法:痉挛型脑瘫患儿70例,分为治疗组35例、对照组35例.治疗组采用痉挛肌治疗仪治疗加常规康复治疗,对照组采用常规康复治疗,总疗程为半年.采用粗大运动功能测试量表(the gross function measure,GMFM)在治疗前后进行评分.结果:治疗组总有效率97.14％;对照组总有效率85.71％,差异具有统计学意义(P＜0.05).GMFM评分显示治疗组治疗后明显高于对照组(P＜0.05).结论:痉挛肌治疗仪配合功能训练能明显提高痉挛型脑瘫患儿的肢体运动发育能力.     

痉挛肌治疗对痉挛型脑瘫合并踝关节挛缩的疗效观察

目的探讨痉挛肌治疗对痉挛型脑瘫合并踝关节挛缩的康复疗效。方法将31例痉挛型脑瘫合并踝关节挛缩患儿随机分为治疗组（16例）和对照组（15例）,对照组给予以Bobath方法为主的康复功能指导和训练,治疗组在常规训练基础上给予痉挛肌治疗。观察1个月,比较2组治疗前后踝关节被动活动度、主动活动度、痉挛程度及步行功能改善情况。结果2组患儿步行能力在治疗后均有提高,治疗组步行能力提高优于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组踝关节被动活动度增加优于对照组（P〈0.05）。结论痉挛肌治疗方法对痉挛型脑瘫合并踝关节挛缩有显著疗效,同时可明显提高患儿步行能力。     

石蜡疗法结合康复训练降低痉挛型脑瘫患儿下肢内收肌肌张力的疗效观察

目的 探讨石蜡疗法结合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿内收肌张力增高的疗效.方法 收集40例痉挛型脑瘫患儿,随机分为对照组(n=20)和观察组(n=20),对照组采用康复训练,观察组采用石蜡疗法结合康复训练,治疗3个月后比较两组疗效.结果 治疗后,两组患儿治疗后均有改善,但观察组比对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 石蜡疗法结合康复训练降低痉挛型脑瘫患儿内收肌张力效果优于单纯康复训练.     

蜡疗佐治痉挛性脑瘫临床观察

目的 观察蜡疗对痉挛性脑瘫患儿肌张力、关节活动度的缓解作用.方法 对53例痉挛型脑性瘫痪患儿在常规治疗的基础上加用蜡疗.36例痉挛型脑性瘫痪患儿采用常规治疗,共治疗3个疗程(共3个月).于治疗前和3个疗程后采用改良Ashworth评分法评定患儿的肌张力,并进行主要关节活动度测量.结果 蜡疗佐治组,治愈34例,显效16例,总有效率98.1%;常规治疗组,治愈18例,显效9例,总有效率86.1%.差异有极显著性.(P＜0.01).结论 蜡疗佐治脑瘫,能显著降低脑瘫患儿肌张力,明显改善或消除惠儿的运动障碍.     

探讨水疗疗法对降低痉挛型脑瘫患儿肌张力的护理

目的 回顾分析水疗疗法对降低痉挛型脑瘫患儿肌张力的护理观察.方法 我科对60例痉挛型脑瘫患儿分常规康复加水疗组30例(观察组)与常规康复训练30例(对照组),对治疗前和治疗3个疗程后的肌张力及关节活动度开展评定,并做好护理观察记录.结果 水疗疗法能有效改善痉挛型脑瘫患儿的肌张力,改善患儿的运动能力和身体的协调性,缩短康复疗程,提高康复疗效.     

石蜡疗法治疗痉挛型小儿脑瘫疗效观察

目的观察石蜡疗法对痉挛型小儿脑瘫的治疗效果。方法痉挛型脑瘫患儿80例随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组治疗基础上加用石蜡疗法,比较2组治疗后关节活动改善情况、下肢痉挛程度及功能评定。结果观察组显效率、总有效率分别为47.5%、87.5%,高于对照组的17.5%、60.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后2组患儿下肢痉挛评分均低于治疗前,下肢运动评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论石蜡疗法可提高痉挛型小儿脑瘫的膝关节活动度,改善下肢痉挛程度及运动功能,且安全有效。     

超声引导下穴位埋线深度对降低痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力的影响

目的 观察超声引导下穴位埋线深度对降低痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力的临床疗效.方法 选取2019年1月至2020年1月广州中医药大学附属南海妇产儿童医院儿童康复科就诊的90例痉挛型脑瘫患儿,采用随机数字表法分为浅层埋线组、中层埋线组和深层埋线组,各30例.3组均给予基础康复治疗(物理治疗、推拿、中药熏洗及蜡疗),选取解剪、...     

周围神经缩窄术与A型肉毒毒素注射治疗痉挛型脑瘫的临床研究

目的比较周围神经缩窄术与A型肉毒毒素注射治疗痉挛型脑瘫疗效及副作用,探讨痉挛性脑瘫的最适治疗方式及其效果。方法将118例患者随机分为A、B、C三组,3组患者均接受正规功能训练（每周5次,连续3个月以上）,A组48例,给予周围神经缩窄术。B组28例,给予A型肉毒毒素注射治疗,C组42例,正规功能训练,（每周5次,连续3个月以上）;观察对比3组患者的临床疗效及副作用。结果A、B两组患者经治疗后日常生活能力、神经功能缺损程度评分明显改善;A组总有效率为93．75％,B组总有效率为92．86％,均高于c组（59．52％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;但A、B两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。另外,A组有9例患者手术后肌力不同程度下降,4例患者肌肉痉挛不同程度复发,B组均出现暂时性不同程度局部疼痛。结论周围神经缩窄术与A型肉毒毒素注射治疗效果均优于常规治疗,可更好地改善患者神经缺损程度,提高患者生活质量,但其也带来不同程度的副作用。因此,须严格掌握适应证并结合患者特点采取个体化治疗。     

小组作业法对痉挛型脑瘫儿童认知功能改善效果分析

目的 研究分析痉挛型脑瘫儿童应用小组作业法的临床效果及对认知功能的影响.方法 以本院康复医学科2014年1月至2015年10月收治的80例痉挛型脑瘫儿童作为研究对象,并按照随机数字表法将其分为对照组(40,常规康复疗法)与观察组(40例,小组作业疗法),对比分析其认知功能的改善效果.结果 观察组经过6个月的治疗后,C-WISC评分为(96.5±2.1)分,Barthel指数评分为(71.6±7.6)分,均显著高于对照组[(89.2±7.1)分、(59.2±6.7)分],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后GMFM水平(64.3±5.8)分,对照组(63.7±5.9)分,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 痉挛型脑瘫儿童应用小组作业法具有显著的临床疗效,能够有效改善患者的认知功能,提高患者生活自理能力与社会适应能力,促进机体早日康复.     

选择性腰骶段脊神经后根切断术治疗痉挛型脑瘫术后并发症的分析及处理

目的探究选择性腰骶段脊神经后根切断术（SPR）治疗痉挛型脑瘫术后并发症的原因与防治办法。方法对82例痉挛型脑瘫患儿行选择性腰骶段脊神经后根切断术后进行密切观察，针对术后并发症仔细分析及处理。结果在术后近期并发症中主要有高热、癫痫发作、腹胀痛、尿潴留、感觉功能障碍、下肢乏力、肌张力过低、粘连性蛛网膜炎及脑脊液漏。远期并发症为肌张力过高、脊柱不稳等。结论SPR术后近期并发症中多为暂时性的，经正确处理多在术后2周内自愈，而远期并发症则影响治疗效果，必须采取积极有效的预防措施，才能减少和避免严重的术后并发症的发生。     

电刺激引导 A 型肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效

目的：探讨电刺激定位引导A型肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪患儿的疗效。方法62例跖屈畸形的痉挛型脑性瘫痪患儿在电刺激引导下给予A型肉毒毒素局部注射,3d、1周、1个月、3个月和6个月后测量患儿踝关节活动度,并应用改良Ashworth痉挛评定量表评定小腿三头肌肌张力变化。结果62例患儿在注射后1个月和3个月小腿三头肌肌张力和踝关节活动度较注射前改善（P＜0．05）;注射前小腿三头肌痉挛程度越轻,则起效越快,维持时间越长。无一例患儿出现过敏反应。结论电刺激引导A型肉毒毒素局部肌肉注射能在较短时间缓解痉挛型脑性瘫痪患儿的肌肉痉挛,改善异常姿势及其运功功能。     

基于ICF理念下的家庭式手工训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿功能独立性的影响

目的　探索基于国际功能、残疾和健康分类（ICF）理念下的家庭式手工训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿功能独立性的影响。方法　选取2021年3月至9月广州市社会福利院康复医院康复科收治的50例6～12岁存在手运动功能障碍的痉挛型偏瘫脑瘫患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组各25例。试验组男15例、女10例,年龄（8.2±1.0）岁;对照组男14例、女11例,年龄（8.6±0.6）岁。使用《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》（ICF-CY）核心分类组合简明通用版对两组患儿进行初评,与护理员（监护人角色）共同制定针对性的综合康复方案,并根据康复方案对护理员进行相应培训。试验组护理员对患儿每天进行40 min手工训练+常规康复治疗,对照组护理员对患儿每天进行常规康复治疗,持续干预3个月。比较两组患儿治疗前后的功能独立性。采用χ²检验、t检验。结果　两组患儿治疗前儿童功能独立性评定量表（WeeFIM）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗3个月后,试验组WeeFIM评分明显高于对照组［（75.76±5.07）分比（61.24±3.06）分］,且两组患儿治疗后WeeFIM评分均明显高于治疗前［（75.76±5.07）分比（49.84±3.95）分、（61.24±3.06）分比（49.84±3.46）分］,差异均有统计学意义（均P<0.05）;试验组治疗前后差值［（25.92±3.39）分］与对照组［（11.40±2.78）分］比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　手工训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿功能独立性有较好改善,可适当将手工训练引入居家及社区康复治疗中。     

音乐疗法在缓解脑瘫患儿艾灸治疗时紧张情绪的观察

目的探讨音乐疗法在脑瘫患儿康复治疗时的作用。方法在艾灸治疗时根据脑瘫的不同分型给患儿播放不同的音乐。结果观察组患儿治疗配合程度达100%,完全配合程度达70%,与对照组比较,差异有高度统计意义（P〈0.01）,音乐疗法对脑瘫患儿的身心护理,有稳定患儿情绪、增加安全感、稳定肢体活动等作用。结论音乐疗法在脑瘫患儿康复治疗时,能有效提高患儿对治疗的依从性和配合程度。     

脑瘫舒筋活络按摩油在痉挛型脑瘫患儿推拿中的应用

目的:探讨脑瘫舒筋活络按摩油对痉挛型脑瘫患儿推拿治疗的辅助作用。方法:对262例痉挛型脑瘫患儿应用脑瘫舒筋活络按摩油进行推拿治疗,并在治疗前后进行综合评价,进行统计学处理。结果:262例痉挛型脑瘫患儿经过3个小疗程治疗,肌张力显效98例(占37.40%),有效155例(占59.16%),无效9例(占3.44%);关节活动度接近或恢复正常范围者占96.56%,且配合程度越好,治疗效果越显著。结论:应用脑瘫舒筋活络按摩油进行婴幼儿推拿治疗,既能滋润保护皮肤黏膜,使患儿舒适配合,起到介质作用,又能有效地缓解痉挛,降低肌张力,改善关节活动度。     

作业治疗对痉挛型偏瘫患儿上肢运动功能的影响

目的探讨作业治疗对痉挛型偏瘫儿童上肢精细运动功能及日常生活能力的治疗作用。方法 30例痉挛型偏瘫患儿随机均分为治疗组和对照组,均进行运动疗法、推拿、神经肌肉电刺激等常规康复治疗1个月;治疗组在此基础上加用作业治疗。治疗前后采用Gesell发育量表进行评估,计算精细运动、适应性、个人社会的发育商及总发育商及日常生活活动能力。结果治疗后,治疗组患儿精细运动、适应性、个人社会等能区的发育商、总发育商及日常生活活动能力均较对照组显著改善(P<0.05)。结论作业治疗有助于提高痉挛型偏瘫患儿的精细运动功能及日常生活活动能力。     

选择性脊神经后根切断术和二期矫形手术治疗痉挛性脑瘫疗效分析

目的探讨选择性脊神经后根切断术(SPR)和二期矫形手术治疗痉挛性脑瘫的手术效果。方法回顾分析1999年6月至2008年7月外科手术治疗并得到2年以上随访的368例病例,观察术后痉挛解除情况,运动功能改变情况,伴随症状和体征改变情况。结果本组病例术前平均肌张力为3.35±0.38级,术后平均为1.24±0.21级。治疗前后比较,下肢痉挛均有明显改善,差异性非常显著(t=19.537,P<0.001)。其运动功能明显好转,在能独立行走81例中有70例步态明显改善,介助行走155例中93例变为可独立行走,爬行117例病例中48例可独立行走,22例可介助站立或行走。伴随症状也有不同程度的改善,流涎203例中92例减轻,斜视183例中40例减轻,语言功能障碍157例中21例发音改善。82例有上肢痉挛的病例中28例上肢痉挛程度减轻。结论 SPR在解除肢体痉挛和改善功能方面效果确切,SPR和二期矫形手术相结合是外科治疗的理想方法,是痉挛性脑瘫治疗中的一个重要环节。