宫缩乏力性产后出血的护理

目的探讨宫缩乏力性产后出血临床表现及护理经验措施。方法回顾分析本院从2007年1月～2010年12月收治宫缩乏力性产后出血患者56例,通过对患者临床资料进行分析,总结出高危因素及不同程度宫缩乏力性产后出血对应的护理措施。结果 56例患者全部治愈,占100%,早期实施建立静脉通道、补液及止血处理,继而按摩子宫和注射宫缩剂有效36例,宫腔填塞18例,子宫切除2例,护理效果满意。结论警惕宫缩乏力性产后出血高危因素,做好产妇监测,积极做出相应护理措施,才能提高宫缩乏力性产后出血抢救成功率。     

宫缩乏力性产后出血的护理

目的 探讨宫缩乏力性产后出血的临床护理方法及效果.方法 从我院收治的宫缩乏力性产后出血患者中抽取98例作为临床研究对象.随机分组:对照组49例,采用常规护理;观察组49例,采用综合护理.比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者产后出血治疗总有效率明显高于对照组,产后2 h、产后24 h出血量明显低于对照组,结果对比差异显著(P<0.05).结论 对宫缩乏力性产后出血患者实施综合护理干预可有效减少产后出血量,快速止血.     

宫缩乏力性产后出血的临床护理

目的：探讨宫缩乏力性产后出血临床护理要点,评价护理效果,总结护理经验。方法：回顾性分析既往收治29例宫缩乏力性产后出血临床资料,评价护理效果;主要护理措施包括：止血时护理,协助医师止血、体征监护、心理支持;止血成功后据病情、初步止血情况,制定护理计划,加强生命体征、尿量以及精神状态监测,积极寻找控制病因诱因,对部分病情相对较轻者给予子宫按摩等理疗,及时发现新出血,积极引尿,适当安排新生儿早触、吸允训练;康复阶段护理加强护理干预,指导建立健康的饮食、作息、行为习惯,预防相关并发症．结果：所有产妇均痊愈出院,产后出血量（650±40）ml,无复发;未发生休克、感染、精神障碍等并发症,未发生护理差错。结论：配合用药、手术等方法,对宫缩乏力产后出血患者给予阶段性护理,加强监护,开展护理干预,止血效果较好,复发率低,多数患者可康复出院。     

宫缩乏力性产后出血的护理体会

目的 探讨对宫缩乏力性产后出血产妇的护理方法.方法 回顾性分析笔者所在医院治疗的48例宫缩乏力性产后出血产妇的病例资料,对所有患者均进行积极的护理措施,给予产妇按摩子宫、药物治疗、宫腔纱条填塞法等治疗和护理.结果 所有产妇均痊愈出院,无一例死亡患者,患者子宫恢复情况良好.结论 产后2 h是产后出血发生高峰期,护理时应密切观察产妇的子宫恢复情况,发生产后出血应首先确定病因并给予积极的治疗和护理,早期对产妇进行按摩子宫等方法促进子宫恢复,避免发生宫缩乏力性产后出血.     

宫缩乏力性产后出血的原因分析

[目的]探讨宫缩乏力导致产后出血的原因. [方法]对某院进行分娩的48例宫缩乏力导致产后出血的产妇的临床资料进行回顾性分析,并与32例有宫缩乏力但没有产后出血的产妇进行比较.[结果]观察组产妇精神极度紧张的为39例,占81-25%;对照组精神极度紧张的为11例,34.38%,两组差异有统计学意义(P(0.000);观察组产妇子宫发育不良18例,占38.89%;对照组产妇子宫发育不良4例,占12.50%,两组差异有统计学意义(P相似文献   

宫缩乏力性产后出血的护理效果评价

目的:研究探讨宫缩乏力性产后出血的护理方法与效果.方法:我院于2014年9月至2015年9月期间收治宫缩乏力性产后出血患者31例.在所有患者接受治疗的过程中,均予以相应的护理措施.回顾性患者临床资料与护理效果.结果:经有效治疗与护理后,所有患者均痊愈出院,并未发生子宫切除、输血以及死亡等情况.结论:加强产妇宫缩发理性产后出血,高度重视高危因素,并予以有效的治疗与护理,有效保证产妇安全,促进产妇康复.     

宫缩乏力引起产后出血的防治

产后出血是产科严重并发症，是引起孕产妇死亡的主要原因。１９８９～１９９１年全国３０个省统计资料显示，孕产妇死亡率为８７．８／１０万，农村为１０９．３／１０万，城市为４７．２／１０万；产科出血占死亡产妇的４９．９％，其中产后出血占产科出血的８７．８％［１］。 １９９０年１０月第３版《妇产科学》正式将产后出血定义为胎儿娩出后 ２４ ｈ内出血量超过５００ ｍｌ。产后出血量中以胎儿至胎盘娩出时出血最多，占产后 ２４ ｈ出血量的 ６９． ２７％，产后２ ｈ占总量的８０．４６％［２］。引起产后出血的原因有子宫收缩乏…     

宫缩乏力性产后出血的护理方法探究

目的:研究宫缩乏力性产后出血的护理方法.方法:以我院2015年6月-2016年8月宫缩乏力性产后出血产妇116例随机分两组.常规组采用常规护理干预,全面护理组给予全面护理干预.比较两组产妇宫缩乏力性产后出血治疗总有效率;产后30min和产后2h出血量;护理前和护理后产妇情绪状态的差异.结果:全面护理组产妇宫缩乏力性产后出血治疗总有效率高于常规组,P<0.05;全面护理组产后30min和产后2h出血量少于常规组,P<0.05;护理前两组情绪状态比较无显著差异,P>0.05;护理后全面护理组情绪状态改善幅度更大,P<0.05.结论:宫缩乏力性产后出血给予全面护理干预可有效改善产妇不良情绪,减少产后出血,提高治疗效果,值得推广.     

观察宫缩乏力性产后出血的临床护理

目的:分析宫缩乏力性产后出血的临床护理措施和效果.方法:在本次研究中选择近三年我院收治的50例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象,结合护理干预差异分为对照组和干预组,每组25例患者,分别给予基础护理和综合护理,对应用效果进行分析.结果:对两组整体护理满意率进行对比,实践证明,干预组的护理满意率明显高于对照组,88%>64%,组间数据比较具有统计学意义(p<0.05).结果:对宫缩乏力性产后出血患者采用综合护理干预措施,其优势明显,能满足患者自身具体要求,因此值得推广和应用.     

宫缩乏力性产后出血的诊治进展

产后出血是产科常见的并发症,是产妇死亡的重要原因。目前产后出血是临床产妇生产过程中最为关注的并发症之一,并且也是产后42 d关注的重点,尤其是那些隐蔽性产后出血最为危险,也是产后复查的重点。有研究认为红细胞压积减少10%者就需要进行相应的止血或输血治疗。目前研究显示导致产后出血的原因较多,主要涉及子宫松弛、收缩乏力、软产道损伤或者胎盘及凝血功能障碍等。若不能及时控制出血,将会增加产妇死亡风险。一旦确诊为宫缩乏力性产后出血,应尽早给予药物,比如缩宫剂或相关中药等,并对于出血较多者给予宫腔填塞,对伤口进行缝合等,从而达到止血目的。本文对宫缩乏力性产后出血的诊断及治疗现状进行综述,以期对宫缩乏力性产后出血的诊治提供参考,进而改善该病的治疗预后。     

水中分娩对孕妇宫缩乏力性产后出血的影响

目的:探讨水中分娩对孕妇产后出血的影响。方法:自愿水中分娩,无禁忌证,具有适应证的孕妇40例,为观察组,同期足月头位阴道分娩,无并发症的孕妇40例为对照组。对水中分娩组失血量进行统计,产后各时段出血量,产后平均血红蛋白进行比较。结果:水中分娩组与正常分娩组比较,产后平均出血量、产后出血发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:水中分娩组和正常分娩组失血量进行比较,水中分娩未增加产后出血风险性。     

卡前列腺素氨丁三醇应用时机对宫缩乏力性产后出血的防治效果观察

目的:探讨早期应用卡前列腺素氨丁三醇对剖宫产产妇宫缩乏力性产后出血的防治效果。方法:选取2012年3月-2017年7月本院行剖宫产且具有出血高危因素产妇90例,随机分为3组各30例。3组产妇均在胎儿娩出后立即予以缩宫素10U经宫体内注射,预防组同时注射卡前列腺素氨丁三醇250μg,选择组在宫缩乏力时加用卡前列腺素氨丁三醇250μg,对照组不予其他用药。比较3组产妇术中及产后2h、24h出血量、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及出血发生率,产后24h血红蛋白(Hb)降低值。结果:预防组产妇的术中、术后2h、24h出血量及产后24h内Hb下降值均低于另外两组(P0.05),产后出血率预防组(20.0%)治疗组(46.7%)对照组(60.0%)(P0.05);产后2h、24h时SBP、DBP比较3组间差异无统计学意义(P0.05);对照组不良反应率(3.3%)低于预防组(23.3%)和治疗组(20.0%)(P0.05),但均在短期内自行缓解,无须特殊处理。结论:剖宫产胎儿娩出后早期使用卡前列腺素氨丁三醇能够显著降低产后出血量,有效防治产后出血。     

刮宫术和胎盘粘连及相关因素与产后出血的关系

目的:探讨产妇年龄、孕周、产次、刮宫史、胎盘粘连与产后出血的关系。方法:以产后出血调查表的形式,对327例产后出血患者高危因素进行调查,选择同期分娩的产妇327例作对照。结果:产后出血组中有刮宫史和胎盘粘连的患者明显多于对照组;产后出血组孕妇的平均年龄、产次、孕周明显高于对照组;产后出血组的剖宫产率明显高于对照组(P<0.01)。结论:刮宫术引起的胎盘粘连是产后出血的主要原因之一,高龄多产和过期妊娠也易导致产后出血。因此,应做好计划生育宣传,尽力做到首次妊娠分娩,以防止产后出血。     

118例宫缩乏力性产后出血的治疗分析

目的 对卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效进行观察.方法 回顾性分析118例宫缩乏力性产后出血患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组（68例）和观察组（50例）,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用卡前列素氨丁三醇注射液治疗,对两组产后2,24h出血量、第三产程及治疗效果进行观察和比较.对照组治疗无效患者采取卡前列素氨丁三醇注射液治疗,所有患者若多次经重复注射卡前列素氨丁三醇注射液无效,应立即行手术治疗,并注意观察卡前列素氨丁三醇注射液治疗患者的不良反应.结果 对照组2,24h产后出血量分别为（676±86）,（751±70）ml,显著高于观察组的（238±62）,（281±56）ml,差异有统计学意义（P＜0.05）;且对照组第三产程时间为（5.1±1.9）h,显著长于观察组的（2.1±1.4）h,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组经常规治疗后47例患者停止大出血,其总有效率为69.1％（47/58）,而观察组总有效率为96.0％（48/50）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗无效的21例患者接受卡前列素氨丁三醇注射液治疗后,其总有效率为95.2％（20/21）.卡前列素氨丁三醇注射液治疗后的71例患者,血压上升2例,面部潮红2例,轻度头痛1例,腹泻3例,恶心、呕吐3例,共11例,其发生率为15.5％（11/71）,但均较轻微,给予对症治疗后均在24h内缓解,并无其他严重不良反应.结论 卡前列素氨丁三醇注射液用于治疗宫缩乏力性产后出血临床效果显著,安全性高,值得临床推广.     

铅对小鼠海马一氧化氮含量及合酶活性影响

目的探讨不同浓度铅对小鼠脑海码中一氧化氮合酶（NOS）活性和一氧化氮（NO）含量的影响。方法铅暴露组母鼠在小鼠出生第1d时，开始通过饮水饲以不同浓度醋酸铅：2．4，4．8，9．6mmol／L。分别在7，14，28，42d处死小鼠。测定NO含量和NOS活性。结果铅暴露组NOS活性为下降（14，28，42d）趋势。7d，铅暴褥组NOS活性均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），出生28d和42d时，4．8，9．6mmol／L铅暴露组NOS活性均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。铅暴露组NO含量均比正常对照组小鼠相应期NO含量低。28，42d铅暴露组NO含量明显低于对照组。差异有统计学意义（P〈0．01）。结论铅暴露组小鼠脑海马NO含量和NOS活性变化可能是铅中毒的分子机制之一。     

米索前列醇合用缩宫素预防产后出血的临床分析

目的 研究分析米索前列醇复合缩宫素预防产后出血的临床实用价值.方法 将自2009年2月-2011年3月来该院住院治疗的妊娠产妇共78例,随机分成实验组与对照组,实验组给予米索前列醇复合缩宫素治疗,对照组仅单给予患者使用缩宫素治疗.结果 观察与比较2组患者的产后出血率,发现实验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用米索前列醇复合缩宫素来预防产后出血,安全可靠,值得医师在临床上推广与使用.     

宫缩乏力性产后出血的相关因素研究

目的 探究自然分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的相关因素。方法 选择2009年6月至2013年6月于扬州市江都妇幼保健院产科经阴道自然分娩的产妇860名,其中20名出现宫缩乏力性产后出血者作为出血组,其余840名未出现宫缩乏力性产后出血者为对照组。通过调查问卷的方式收集产妇的资料,并分析自然分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的影响因素。结果 单因素分析发现,高龄产妇、妊娠次数≥3次、流产次数≥2次、妊娠合并糖尿病或高血压、分娩紧张、第三产程≥15min、胎儿性别为女性、贫血的自然分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的发生率较高,母婴早接触吸吮产后出血的发生率较低,两组比较差异均有统计学意义（χ^2分别为14．282、15．108、20．641、7．393、3．907、19．456、8．252、10．640和12．968,均P＜0．05）。多因素分析发现,高龄产妇、妊娠次数、流产次数、妊娠合并高血压、分娩紧张、第三产程长、胎儿为女性、贫血是自然分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的危险因素（Waldχ^2分别为6．955、6．037、13．096、20．474、5．224、19．089、17．254和9．617,均P＜0．05）,而母婴早接触吸吮是保护因素（OR＝0．072,95％CI：0．025～0．208）。结论 阴道分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的发生受妊娠次数、流产次数、妊娠合并高血压等多种因素的影响,因此应针对各种因素进行干预,有效地预防产妇宫缩乏力性产后出血的发生,改善产妇预后。     

宫缩乏力和胎盘因素致剖宫产产后出血的临床分析

目的探讨常见原因导致剖宫产产后出血的临床特征、治疗方法和效果,针对性预防相关高危因素的剖宫产产后出血。方法回顾性分析联勤保障部队第九〇〇医院仓山院区2011年1月~2018年12月收治的205例因宫缩乏力(141例)和胎盘因素(64例)致剖宫产产后出血患者的病例资料,并对比分析两种原因导致产后出血的出血量、出血特征、治疗方法及临床效果。结果相对于宫缩乏力性产后出血,胎盘因素引起产后出血量多,药物治疗疗效差,输血治疗、介入治疗及手术治疗率高,子宫切除率高、住院时间长,差异有统计学意义(P <0.05)。结论胎盘因素导致产后出血的出血量大、临床处理复杂;产前、术前重视需相关原因的预防,疤痕子宫者预防宫缩乏力性产后出血,多次刮宫史预防胎盘因素性产后出血。     

宫内缺血缺氧后胎鼠脑NO含量和NOS活性的变化及山莨菪碱干预的影响

目的:探讨孕鼠子宫胎盘缺血后胎鼠脑组织中一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NOS)活性的变化及山莨菪碱(654-2)对其的影响。方法:利用子宫动脉钳夹法对妊娠第17天孕鼠实施单侧子宫动脉缺血手术,制成孕鼠子宫动脉缺血模型。缺血组孕鼠的另一侧子宫动脉不钳夹,相应为正常对照组。将孕鼠随机分为654-2治疗组和非654-2治疗组。对654-2治疗组,自取下血管夹后24 h(即妊娠第18天)始,每间隔24 h向其腹腔内注射654-2(1 mg/kg.d),连续注射3天;非654-2治疗组不作注射。于妊娠第21天,对所有孕鼠行剖宫产术,所获胎鼠迅速断头处死。测定胎鼠脑组织中NO含量和NOS活性。结果:①缺血组胎鼠脑NO、NOS均显著高于正常组的测定值(P<0.01);②对于正常组,654-2宫内干预与否,胎鼠脑NO、NOS的测定值无显著差别(P>0.05);③对于缺血组,654-2宫内干预胎鼠脑NO、NOS均显著低于654-2宫内未干预者(P<0.05)。结论:宫内缺血缺氧后胎鼠脑组织NO含量和NOS活性显著增高,NO和NOS可能是H IE病理机制中的一个重要因素。山莨菪碱对于宫内缺氧缺血性脑损伤具有保护作用。     

新型止血囊治疗宫缩乏力性产后出血的临床研究

目的 研究新型宫腔止血囊作为药物治疗无效宫缩乏力性产后出血首选止血方法的效果及安全性.方法 2013年1月至2015年1月在南京大学医学院附属鼓楼医院开展了经阴道分娩,发生宫缩乏力性产后出血,经一线治疗子宫出血而无减轻趋势者,快速使用新型止血囊宫腔填塞的前瞻性队列研究.评估止血囊放置前后出血量、前列腺素类宫缩剂使用距止血囊放置时间、产后24小时总出血量、止血失败率、输血率及输血量、分娩前后血红蛋白(Hb)水平等指标(研究组);并与新型止血囊尚未投入临床期间(2010年6月至2012年6月),同样发生经阴道分娩后宫缩乏力性产后出血药物治疗效果欠佳,而采用自制手套水囊填塞为二线治疗的患者(对照组)相关指标进行比较.结果 新型止血囊研究组时期和自制手套水囊对照组时期,经阴道分娩者产后出血发生率比较差异有统计学意义(x2=188.89,P＜0.01);研究组期间共88例发生宫缩乏力出血药物治疗无效而积极采用新型止血囊宫腔填塞,止血成功率94.3％ (83/88),对照组期间采用自制水囊止血者23例,止血成功率为91.3％(21/23),经比较差异无统计学意义(P＞0.05).两时期宫腔水囊填塞率分别为7.9％(88/1 113)和2.4％(23/974),x2 =31.72,P＜0.01.研究组止血囊放置前出血量为1 000(500 ～2 900) mL,明显少于对照组自制水囊放置前出血量1 300(650 ～2 300)mL(Z=-2.98,P＜0.01);研究组产后24小时出血总量1 245(520 ～5905)mL,也明显少于对照组1 515(900 ～4 065)mL,Z=-2.63,P=0.01,前者前列腺素类宫缩剂使用距止血囊填塞时间为30(10 ～60)分钟,明显短于对照组45(15 ～290)分钟,Z=-2.93,P＜0.01.研究组输血率为42.0％(37/88),低于对照组91.3％ (21/23),x2=17.73,P＜0.01;其产后住院天数短于对照组[3(2 ～15)与4(3～7)天,Z=-2.58,P=0.01].两组宫腔水囊止血失败主要原因为水囊脱落和压迫不良;两组均无子宫内膜炎、子宫坏死、子宫破裂等严重并发症发生.结论 对经阴道分娩宫缩乏力性产后出血者,一旦发现药物治疗效果不佳,尽早使用宫腔止血囊能明显减少产后出血量及降低输血率.防止止血囊脱落对宫腔水囊填塞成功止血至关重要.