宫颈癌患者根治术后医院感染的病原菌分布及影响因素分析

目的分析宫颈癌患者根治术后发生医院感染的病原菌分布及引起医院感染的影响因素,为宫颈癌根治术后防治感染提供相关临床依据。方法选取2016年3月-2017年7月医院收治的162例宫颈癌根治术患者,观察和记录患者医院感染率、感染部位分布、病原菌分布等结果,并进行单因素及多因素Logistics回归分析患者术后发生医院感染的影响因素。结果 162例患者术后发生医院感染35例,感染发生率为21.60%,感染部位以手术切口感染为主;35例感染患者共检出病原菌42株,其中革兰阴性菌21株占50.00%;多因素Logistics回归分析结果显示,患者年龄≥60岁、合并糖尿病、住院时间≥14d、引流管放置时间≥7d、导尿管留置时间≥14d、手术路径为开腹手术、接受化疗以及合并贫血状态为宫颈癌患者根治术后发生医院感染的独立影响因素。结论宫颈癌患者根治术后发生医院感染较为常见,感染病原菌以革兰阴性菌为主,引发感染的影响因素较多,要重视并采取针对性措施加强术后感染的防治。     

宫外孕患者术后医院感染的相关因素与病原学特点及预防对策

目的详细了解宫外孕患者术后发生医院感染病原菌分布特点,探究导致其发生感染的影响因素并提出相关预防对策。方法选择2016年10月-2017年10月在医院行腹腔镜宫外孕手术治疗的317例患者为研究对象,统计患者术后医院感染发生情况,应用全自动微生物分析仪对感染患者采集的临床标本进行病原菌培养与鉴定,对患者年龄、体重指数、合并相关基础疾病情况、术前预防性抗菌药物使用情况、手术出血量、手术时间、住院时间、术后留置导尿管时间及血清白蛋白水平等临床资料进行单因素及多因素Logistics回归分析。结果 317例行腹腔镜宫外孕手术治疗患者,27例发生医院感染,感染率为8.52%,感染部位主要以呼吸道感染和泌尿系统感染为主,分别占48.15%和18.52%;27例感染患者临床送检标本共分离病原菌34株,其中革兰阳性菌19株占55.88%;多因素Logistics回归分析结果显示,患者合并基础疾病、手术时间≥2h、住院时间≥2周及术后留置导尿管是导致宫外孕患者术后医院感染的独立影响因素。结论对于宫外孕患者术后发生医院感染的病原菌主要以革兰阳性菌为主,同时积极治疗患者相关基础疾病,尽可能的缩短患者手术时间,缩短其住院时间,依据药敏实验给予合理的抗菌药物治疗,对于降低宫外孕患者术后医院感染的发生率有着重要意义。     

腹腔镜前列腺癌根治术后医院感染的影响因素分析

目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术后医院感染的病原学特点、相关影响因素及预防对策。方法对医院2013年2月-2018年2月收治的467例行腹腔镜根治术的前列腺癌患者资料进行回顾性分析,分析术后医院感染的相关因素。结果在收治的467例患者中,共有60例发生术后感染,感染率为12.85%;主要感染部位为泌尿道、皮肤软组织、呼吸道和手术切口,感染病原菌主要以变形杆菌、肺炎克雷伯菌等为主。年龄>65岁、糖尿病史、术前导尿、手术时间>60 min、术前没有预防使用抗菌药物、术后尿管留置时间>5 d、住院时间>7 d均为医院感染的独立影响因素,而术者操作程度和高血压病史对患者的感染发生率无明显影响。结论术后感染通常以革兰阴性菌为主,而术前导尿、糖尿病病史、术前预防使用抗菌药物和术后尿管留置时间是影响术后医院感染的独立影响因素。     

大肠埃希菌定植对卵巢癌患者术后泌尿系统感染的影响

目的探讨大肠埃希菌定植对卵巢癌患者术后泌尿系统感染的影响,分析临床情况并筛选影响因素。方法选取2015年6月-2017年1月苏州大学附属第二医院妇科收治的确诊为卵巢癌并行手术治疗的患者98例(病例组),同时配对对照组98例。统计两组发生泌尿系统感染的例数,纸片扩散法进行药敏检测。同时进一步进行卵巢癌患者术后大肠埃希菌定植与泌尿系统感染的单因素分析和多因素分析。结果病例组患者的感染率、感染情况和泌尿系统感染临床症状发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。药敏结果显示,对常用抗菌药物耐药率最高的是氨苄西林和一代头孢菌素类抗菌药物。大肠埃希菌定植患者的病原菌培养对常用抗菌药物敏感性最高的是亚胺培南。多因素Logistic回归分析显示,患者的导尿管留置时间、合并基础性疾病(如糖尿病、高血压、肿瘤、结核等)、多种抗菌药物的使用是影响患者术后泌尿系统感染的因素。结论医院感染大肠埃希菌定植发生时,卵巢癌手术患者术后泌尿系统感染发生率升高。大肠埃希菌定植与感染的发生与留置导尿管时间、使用多种抗菌药物、合并基础性疾病等相关。     

直肠癌患者腹腔镜根治术后感染的临床分析与预防

目的分析直肠癌经腹腔镜根治术后医院感染的临床因素,并探讨护理干预措施,为临床指标提供参考依据。方法回顾性分析2010年4月-2015年4月收治的571例接受腹腔镜根治术治疗的直肠癌患者临床资料,分析其发生感染相关因素,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 571例患者中,62例发生医院感染,感染率为10.9%;多因素回归分析显示,体质量指数、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、合并糖尿病,是直肠癌患者腹腔镜根治术后发生医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论直肠癌患者经腹腔镜根治术后医院感染发生率较高,这与其身体状态、手术操作等多种因素有关,针对患者医院感染的危险因素,完善术前准备、规范术中操作、落实术后管理,是降低患者医院感染风险的前提,也是提高医疗质量、改善患者预后的重要保障。     

输尿管结石患者经输尿管软镜治疗后发生泌尿系统感染的相关影响因素分析

目的分析输尿管结石患者经输尿管软镜治疗后发生泌尿系统感染的影响因素。方法统计86例输尿管结石患者经输尿管软镜治疗后的泌尿系统感染发生情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨相关影响因素。结果86例患者术后泌尿系统感染发生率为19.77%。单因素和多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、有糖尿病、双J管留置时间≥7 d、结石直径≥2 cm、手术时间≥60 min、有肾积水为术后泌尿系统感染发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论输尿管结石患者经输尿管软镜治疗后泌尿系统感染发生率较高,临床应针对危险因素给予相应干预以减少术后泌尿系统感染的发生。     

经尿道等离子前列腺切除患者术后尿路感染的影响因素分析

目的探讨经尿道等离子前列腺切除患者术后尿路感染的影响因素。方法选择2015年4月-2017年2月医院泌尿外科收治的经尿道等离子前列腺切除术的前列腺增生患者180例为研究对象,均行经尿道等离子前列腺切除术,围术期均实施相应护理干预。统计患者术后尿路感染发生率;对发生尿路感染患者的尿液进行病原菌培养及鉴定;统计患者的年龄、糖尿病、术前留置导尿管、手术时间、术后留置导尿时间等临床资料,对术后发生尿路感染的相关影响因素进行单因素及多因素分析。结果 180例行经尿道等离子前列腺切除术的前列腺增生患者中,共30例患者术后发生尿路感染,感染发生率为16.67%;30例尿路感染患者尿液共培养鉴定病原菌30株,其中革兰阴性杆菌26株占86.67%、革兰阳性球菌4株占13.33%;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄70岁、合并糖尿病、术前留置导尿管、术后留置导尿管时间7d,抗菌药物应用时间≤48h、手术时间90min、常规护理为术后发生尿路感染的影响因素(P0.05)。结论糖尿病、术前(术后)留置导尿管、手术时间长等为经尿道等离子前列腺切除术术后发生尿路感染的影响因素,临床治疗过程中,应合理控制患者血糖、缩短手术时间及留置导尿管时间,并预防性合理应用抗菌药物,以降低术后尿路感染的发生率。     

结直肠癌患者术后感染的危险因素及病原菌分布情况分析

目的探讨结直肠癌患者术后感染的危险因素并分析其病原菌分布情况。方法针对性别、年龄、体质量指数(BMI)、是否吸烟、手术方式、手术时间、导尿管留置时间、住院时间、是否合并糖尿病、腹部手术史等对2013年6月-2015年5月548例结直肠癌术后感染患者的相关因素进行分析,并通过Logistic回归分析探讨结直肠癌患者术后感染的危险因素,同时根据病原菌检测结果分析病原菌分布。结果 548例结直肠癌患者术后感染93例占16.97%,患者在年龄、BMI、吸烟、手术方式、手术时间、导尿管留置时间、住院时间、合并糖尿病方面差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);Logistic回归示:高龄、吸烟、导尿管留置时间长、住院时间长、合并糖尿病均为结直肠癌患者术后感染的独立危险因素(P<0.05);检出病原菌243株,以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌最为常见。结论结直肠癌患者术后感染率较高,其病原菌主要为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,高龄、吸烟、导尿管留置时间长、住院时间长、合并糖尿病为结直肠癌患者术后感染的独立危险因素。     

老年骨折患者术后发生医院感染的危险因素研究

目的探讨老年骨折患者术后住院期间医院感染的危险因素,为防治医院感染提供参考。方法选取南部战区陆军第74集团军医院2016年1月-2018年5月骨科收治的196例老年骨折术后患者,采用回顾性分析法对患者临床资料进行分析,了解造成患者住院期间医院感染的相关危险因素,并进行多因素Logistic回归分析。结果 196例患者中,住院期间发生医院感染19例,感染率为9.69%;Ⅲ型手术切口、手术时间180min、住院时间≥10d、开放性骨折、导管留置时间≥24h、以及全麻是老年骨折患者术后住院期间医院感染相关因素,差异有统计学意义(P0.05);手术切口类型、手术时间、住院时间、术中出血量、骨折类型、导管留置时间是老年骨折患者术后住院期间医院感染独立危险因素差异有统计学意义(P0.05)。结论老年骨折患者术后住院期间医院感染危险因素较多,临床应当针对性给予预防措施,减少医院感染发生。     

妇产科术后医院感染患者的临床特点和病原菌分布及影响因素分析

目的探讨妇产科术后感染临床特点、病原菌分布及影响因素分析。方法选择2013年1月-2016年12月于医院妇科、产科行手术的患者573例;采集患者感染部位标本,分离培养病原菌及耐药性试验;调查患者的年龄、体重指数、手术时间、术中出血量、合并基础疾病、术后留置导尿管等临床资料。采用单因素和多因素分析影响术后医院感染的相关影响因素。结果 573例妇产科手术患者中有31例发生术后医院感染,医院感染发生率为5.41%,以呼吸系统感染13例占41.94%为主;31例术后医院感染患者中分离培养病原菌51株,其中革兰阴性杆菌28株占54.90%、革兰阳性球菌21株占41.18%、真菌2株占3.92%;铜绿假单胞菌对阿米卡星和头孢西丁耐药率较高,均70%,大肠埃希菌对环丙沙星和头孢曲松耐药率较高,均80%;主要革兰阳性菌对青霉素G和红霉素耐药率均为100.00%;多元Logistic回归分析结果显示,体重指数≥25kg/cm2、手术时间≥90 min、术后留置导尿管、侵入性操作及术前使用抗菌药物为妇产科术后医院感染的影响因素。结论妇产科术后医院感染发生率较高,以革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主,术后医院感染影响因素较多,应针对感染影响因素采取相应的预防措施,避免术后医院感染的发生。     

经尿道前列腺切除术后患者泌尿系感染病原菌分布及危险因素分析

目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)患者术后泌尿系感染的病原菌分布及药敏特征,并分析感染的危险因素及护理对策,根据相关因素制定预防和控制措施,以期降低感染率。方法选取2011年4月-2016年4月480例良性前列腺增生症(BPH)并接受TURP治疗的患者纳入研究,分析患者泌尿系统感染率、耐药菌分布、药敏特征及相关危险因素。结果 480例BPH患者术后发生泌尿系统感染76例,感染率为15.8%;76例患者标本中共分离出病原菌80株,其中革兰阴性菌44株,占55.0%,革兰阳性菌34株,占42.5%,真菌2株,占2.5%;革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高为88.9%,铜绿假单胞菌对头孢唑林耐药率最高为50.0%,二者均对亚胺培南敏感;革兰阳性菌中表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率最高为60%,对万古霉素敏感;患者年龄≥60岁、合并糖尿病、合并高血压、术前导尿、前列腺≥30g、手术时间≥1h、术后导尿管留置时间>3d、术前应用抗菌药物是TURP术后发生泌尿系感染的相关因素;多因素Logistic回归分析显示合并糖尿病(OR=2.412,95%CI:0.378~8.207)、术前未应用抗菌药物(OR=3.374,95%CI:1.977~16.884)、术前导尿(OR=3.579,95%CI:0.884~9.693)以及术后导尿管留置时间>3d(OR=2.864,95%CI:1.413~10.442)是TURP术后发生泌尿系感染的独立危险因素(P<0.05)。结论应针对TURP术后发生泌尿系感染的高危因素,加强基础护理及专科护理,最大程度降低感染率。     

腹腔镜胃癌根治术患者术后肺部感染与影响因素分析

目的研究腹腔镜胃癌根治术患者术后肺部感染与影响因素,探究相应的防治对策。方法回顾性分析2014年3月-2017年3月于医院行腹腔镜胃癌根治术的患者340例的临床资料,分析病原菌情况,比较患者感染前后血清白细胞(WBC)、中性粒细胞比例(NEUT%)、C-反应蛋白(CRP)等指标;收集患者性别、既往史、住院情况等临床资料,归纳腹腔镜胃癌根治术患者术后肺部感染的影响因素。结果行腹腔镜胃癌根治术患者术后肺部感染率为9.41%(32/340);共培养分离病原菌36株,其中革兰阴性菌20株占55.56%,以肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌13株占36.11%,真菌3株占8.33%。合并糖尿病、低蛋白血症、围手术期输血是腹腔镜胃癌根治术患者术后肺部感染的影响因素(P<0.05)。感染后患者的WBC、NEUT%、CRP分别为(11.04±2.83)×109/L、(79.02±9.37)%、(50.01±54.28)mg/L高于感染前(P<0.05)。结论腹腔镜老年胃癌根治术患者发生医院感染的主要病原菌是肺炎克雷伯菌,低蛋白血症、合并糖尿病、围手术期输血与患者术后发生肺部感染密切相关。临床应针对高危因素采取有效预防措施,降低肺部感染率。     

胸外科老年患者术后肺部多重耐药菌感染临床特征及危险因素

目的 分析老年患者心胸外科术后肺部感染病原菌的分布情况及多重耐药菌的耐药性,探讨术后肺部多重耐药菌感染的危险因素。方法 将2020年1月—2022年12月上海市胸科医院进行心胸外科手术后发生肺部感染的老年患者作为研究对象,依据肺部感染菌株是否为多重耐药菌(MDRO)分为MDRO组和非MDRO组,统计MDRO对抗菌药物的耐药率,并分析术后肺部MDRO感染的危险因素。结果 共有23 905例老年患者进行心胸外科手术,术后发生肺部感染289例,感染发病率为1.21%;123例为MDRO肺部感染(MDRO组),166例为非MDRO肺部感染(非MDRO组)。与非MDRO组比较,MDRO组患者患糖尿病、机械通气时间>10 d、留置导尿管时间>10 d、留置中央静脉导管时间>10 d、留置胸腔引流管时间>10 d、抗菌药物使用种类≥3种的比例更高,入住ICU日数更长(均P<0.05);多因素logistic回归分析发现,糖尿病、机械通气时间>10 d、抗菌药物使用种类≥3种是心胸外科老年患者术后肺部MDRO感染的独立危险因素(均P<0.05)。术后肺部感染患...     

老年胃癌患者术后医院感染相关因素分析

目的 探究影响老年胃癌患者术后发生医院感染相关因素,为控制老年胃癌患者发生医院感染提供依据.方法 回顾性分析2008年3月-2010年5月67例发生术后医院感染的老年胃癌患者临床资料,并选取同期100例未发生术后感染的老年胃癌患者临床资料进行对比,对其胃癌组织类型、吸烟史、手术情况及抗菌药物应用等资料进行统计分析.结果 单因素分析发现,吸烟史、手术情况及抗菌药物应用是影响老年胃癌术后医院感染的危险因素(P＜0.05),年龄、性别及胃癌类型对老年胃癌术后医院感染无明显影响;经多因素回归分析发现,吸烟史、手术情况及抗菌药物应用均为影响老年胃癌术后医院感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 吸烟史、手术及抗菌药物应用均为影响老年胃癌术后医院感染的独立因素,有吸烟史、麻醉时间过长、复苏时间过短、长期留置胃管及长期留置导尿管、术后使用抗菌药物时间过长的患者,其胃癌术后感染率较高.     

宫颈癌患者术后医院感染相关危险因素分析

目的探讨宫颈癌患者术后发生感染的相关危险因素,为减少患者术后感染提供理论依据。方法回顾性分析2010年12月-2012年12月150例宫颈癌患者的临床资料,对发生感染的患者的临床资料进行单因素分析和多因素logistic回归分析,观察发生感染的相关危险因素,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 150例患者术后发生感染46例,感染率为30.67%,以泌尿系统、阴道残端和盆腔感染为主;单因素分析发现,患者的年龄、病理类型、宫颈癌分期、基础疾病≥3种、化疗药物、术后导尿次数、导尿管留置时间、手术时间以及术后抗菌药物使用等有显著相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,患者的年龄、宫颈癌分期、进行化疗治疗、术后导尿次数以及导尿管留置时间等是宫颈癌患者术后发生感染的独立危险因素。结论宫颈癌患者术后发生感染的危险因素较多,应引起高度重视并进行针对性干预处理。     

直肠癌患者行腹腔镜根治术后感染的危险因素分析

目的探讨直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术后发生感染的相关危险因素,以控制和降低术后感染的发生。方法回顾性分析2012年1月-2013年12月行腹腔镜直肠癌根治术后,获得完整随访115例患者的临床资料和随访结果,总结术后感染的相关危险因素,所有数据应用SPSS16.0软件进行统计分析。结果 115例患者中发生感染21例,感染率为18.26%,单因素分析显示,体质量指数(BMI)、肺部慢性疾病史、糖尿病史、围手术期低蛋白血症、手术时间、术后胃肠功能恢复时间等与腹腔镜直肠癌根治术后感染具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,BMI、肺部慢性疾病史、糖尿病史、围手术期低蛋白血症、手术时间、术后胃肠功能恢复时间是腹腔镜下直肠癌根治术的独立危险因素。结论腹腔镜直肠癌根治术后发生感染与多种危险因素有关,其中BMI、糖尿病、手术时间为主要的危险因素,应针对危险因素采取相应的预防措施,从而控制和降低术后感染的发生。     

宫颈癌患者根治术后医院感染危险因素分析

目的分析宫颈癌根治术患者医院感染的特点及其相关因素,为降低医院感染率提供依据。方法调查2010年1月-2012年12月在医院行淋巴显影后宫颈癌根治术的122例患者临床资料,对医院感染相关因素进行分析,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 122例患者术后发生医院感染29例、31例次,感染率23.77%、例次感染率25.41%;感染部位以泌尿道感染最高,占45.16%,其次为阴道残端和手术切口感染,分别占22.58%和19.35%;医院感染与手术方式、尿管留置时间、腹腔引流管放置时间、住院时间以及合并糖尿病等相关,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论淋巴显影后宫颈癌根治术患者医院感染率高,临床应高度重视并针对医院感染相关因素采取有效预防措施。     

老年腹部手术患者术后肺部感染的危险因素及干预措施探讨

目的探讨老年腹部手术患者术后肺部感染危险因素及干预措施,为临床防治提供客观依据。方法选择2012年6月-2015年5月在医院外科接受腹部手术的老年患者620例为研究对象,分析其感染因素。结果 620例老年腹部手术患者术后发生肺部感染56例,感染率为9.0%。年龄、体质量指数(BMI)、呼吸道疾病、糖尿病、吸烟史、手术时间、手术部位、术中气管插管、术后鼻胃管留置时间、术后下床活动时间是发生感染的相关危险因素(P<0.05);logistic回归分析发现显示,高龄、合并呼吸道疾病、吸烟、气管插管、鼻胃管留置时间长、下床活动时间晚为腹部手术老年患者术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论通过合理、正确的围手术期干预,能够有效降低术后肺部感染率。     

心外科手术术后医院感染危险因素分析

目的 探讨心外科手术术后导致医院感染的相关因素,以采取预防控制措施.方法 选择2010年1月-2011年1月医院收治的248例心外科手术患者作为研究对象,对术后医院感染发生率及导致感染发生的危险因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析.结果 248例心外科术后发生感染19例,感染率为7.66％;单因素分析结果显示,术后医院感染同年龄、手术、胸腔引流、气管插管留置、导尿管留置、输血情况、是否联用抗菌药物、呼吸机使用时间因素有关;多因素logistic回归分析结果表明,年龄、手术时间、胸腔引流时间、气管插管留置时间、导尿管留置时间、输血、是否联用抗菌药物、呼吸机使用时间是术后医院感染的危险因素.结论 医院针对该相关因素,采取相应的预防与控制措施,减少心外科术后感染的发生.     

老年患者尿管相关性泌尿系统医院感染相关因素分析

目的探讨老年性尿管相关性感染患者的相关因素,为控制老年患者泌尿系统感染提供依据。方法选择医院2014年1月-2016年12月患者中发生泌尿系统感染的患者137596例为研究对象,对导致老年导尿管相关性泌尿系统感染的发生相关因素进行分析。结果共监测137596住院患者,60岁以上患者38602例,占总住院人数的28.05%,发生医院感染934例,医院感染率2.42%;60岁以上患者插尿管患者564例,占1.46%,插管总日数共8070天,发生尿管相关性泌尿系统感染共50例,千日感染率6.20‰。留置尿管时间、住院时间、抗菌药物使用种类、入住ICU天数为留置尿管老年患者泌尿系统感染的相关因素(P0.05)。结论实施有效地预防与控制干预措施更能缩短插管总日数,规范合理使用抗菌药物,可降低老年性尿管相关性泌尿系统感染率。