宫腹腔镜联合手术治疗子宫切口憩室效果分析

目的探讨宫腹腔镜联合手术对子宫切口憩室的修补效果和意义。方法选取2013年1月-2014年5月我科收治的剖宫产术后子宫切口憩室患者100例,按手术方式分为观察组和对照组,各50例,分别实施宫腹腔镜联合手术和阴道手术治疗。观察并比较两组围手术期情况、术后再孕、月经恢复、并发症等发生情况,评价并比较术后愈合效果。结果观察组术中出血量（28.5±2.1）ml,手术时间（43.2±12.5）min,阴道出血时间（7.6±2.5）d,住院时间（5.7±2.1）d,均低于对照组的（38.7±2.8）ml、（62.4±14.7）min、（13.5±2.3）d及（10.4±3.6）d,差异均有统计学意义（P〈0.05）。临床疗效：观察组优32例,良22例,差7例,对照组优23例,良10例,差17例;观察组优良率达86%,高于对照组的66%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均获随访,平均5.4（2-24）个月。观察组再孕率为90%,月经正常率为84%,均高于对照组的74%和64%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症率为10%,复发率为14%,低于对照组的30%和36%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后切口憩室,可显著提高再孕率和月经正常率,降低并发症发生率及复发率,值得临床推广应用。     

宫腹腔镜手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的效果观察

目的探讨宫腹腔镜手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的临床疗效。方法选取本院2015年4月至2017年4月188例剖宫产术后子宫切口憩室患者,分为宫腹腔镜组及阴式组,各94例。对比分析两组的手术情况、术后月经改善情况及PSCD修复情况。结果宫腹腔镜组患者的术后阴道出血天数及住院天数均低于阴式组,差异有统计学意义(P0.05),但在手术持续时间、术后肠鸣音恢复天数及住院费用方面宫腹腔镜组均高于或长于阴式组,差异有统计学意义(P0.05)。宫腹腔镜组及阴式组术后月经改善有效率及术后PSCD修复有效率基本相近,且差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论宫腹腔镜手术与阴式手术各有优缺点,应根据家庭条件及病情等,选择最优术式达到最佳治疗效果。     

妇科微创手术在剖宫产子宫切口瘢痕憩室治疗中的疗效分析

目的:分析比较单纯宫腔镜电切术、宫腹腔镜联合手术及阴式憩室修补术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的临床疗效。方法:选择2013年3月至2016年7月40例剖宫产子宫切口瘢痕憩室患者,其中12例行宫腔镜下电切术(A组),15例行宫腹腔镜联合手术(B组),13例行阴式憩室修补术(C组)。比较三组手术时间、出血量、术后住院时间、住院费用及治愈率。结果:A组在手术时间、出血量、术后住院时间、住院费用方面少于其他两组,治愈率低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组手术时间、住院费用多于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C两组在出血量、术后住院时间、治愈率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三种微创手术各有优势,宫腔镜电切术住院时间短,住院费用低,治愈率也较低;宫腹腔镜联合手术时间较长、住院费用高,但疗效确切;阴式手术住院费用较低,疗效确切;应根据患者的实际情况选择合适的手术方式。     

子宫切口憩室合并子宫不全纵隔病案分析及文献复习

我们采用宫腹腔镜手术及术后人工周期成功地治疗了一例子宫切口憩室合并子宫不全纵隔的患者，患者症状于术后完全缓解。目前诊断子宫切口憩室的主要方式包括子宫输卵管造影（HSG）、磁共振成像（MRI）、超声诊断、宫腔镜等，主要的治疗方式有保守治疗和手术治疗两种，手术是目前较为有效的方法。对于剖宫产后尤其多次剖宫产后阴道不规则出血的患者，要考虑切口憩室的可能性，阴道三维彩超对其确诊率高，宫腹腔镜联合手术疗效显著。     

宫腔镜电切术治疗剖宫产切口憩室的有效性与安全性

目的:探讨宫腔镜电切术治疗剖宫产切口憩室的有效性与安全性。方法:选择2015年3月至2016年8月收治的84例剖宫产后患有子宫憩室的患者,将84例患者分为两组,宫腔镜组行宫腔镜电切术(n=44),联合组行宫腹腔镜联合修补术(n=40)。对比分析两组术中情况及术后疗效,并定期随访患者。结果:宫腔镜组手术时间、术中出血量、住院时间、手术费用均少于联合组,满意度评分高于联合组,术后随访临床症状消失、术后经期正常的比例、术后出血量大及其他并发症的比例两组差异无统计学意义。结论:宫腔镜电切术治疗剖宫产切口憩室具有良好的治疗效果及安全性。     

子宫下段全层缝合术在剖宫产手术中的应用价值分析

目的探究子宫下段全层缝合术在剖宫产手术中的应用效果。方法回顾2018年1月至2019年1月期间的148例在本院行剖宫产分娩产妇的临床资料,按照手术缝合方式的不同将其分成观察组(子宫下段全层缝合术)和对照组(子宫下段分层缝合术),比较两组患者手术指标以及术后子宫憩室等并发症的发生率。结果两组产妇的24小时出血量、手术时间、恶露持续天数以及产后血红素水平等手术指标比较无显著的差异(P0.05);观察组产妇经期延长、经间期异常出血、痛经等并发症的总发生率明显低于对照组,比较差异具有显著性(P0.05);观察组产妇子宫憩室发生发生率明显低于对照组,憩室周围厚度明显高于对照组,憩室容积明显低于对照组,比较差异具有显著性(P0.05)。结论子宫下段全层缝合术术后并发症少,子宫憩室发生率低,有利于产妇的康复。     

剖宫产子宫瘢痕憩室52例的临床诊治分析

目的探讨宫腔超声造影对于剖宫产子宫瘢痕憩室的诊断意义及不同微创手术方法的临床效果。方法选择本院2012年3月至2015年10月因剖宫产子宫瘢痕憩室住院行手术治疗患者共52例,术前行经阴道超声及宫腔超声造影检查,并测量憩室相关指标,全部患者分为A和B两组,A组32例行宫腔镜剖宫产子宫瘢痕憩室修补术,B组20例行宫腔镜探查术+腹腔镜剖宫产子宫瘢痕憩室切除术+子宫修补术,比较两组的手术时间、出血量、术后住院天数,以及两种手术方案治疗效果。结果宫腔超声造影检查诊断剖宫产子宫瘢痕憩室准确率100%,经阴道超声检查准确率80.8%。阴道不规则流血持续时间5d时,测量憩室长度为(9.3±0.5)mm,症状≤5d时,其长度为(7.6±0.6)mm,两组的憩室长度有显著的差异(P0.05﹚;后位子宫,测量憩室深度为(7.5±0.4)mm,前位子宫,其深度为(5.9±0.4)mm,两者比较差异有统计学意义(P0.05﹚;A组在手术时间、出血量及术后住院天数均少于B组,两组比较具有统计学意义(P0.05﹚;两组术式均无手术并发症发生;A组手术有效率90.6%,B组有效率95%,差异无统计学意义(P0.05)。结论宫腔超声造影在诊断剖宫产子宫瘢痕憩室时准确度更高,可以作为临床重要的辅助检查手段;剖宫产子宫瘢痕憩室的长度可能与症状的轻重有关,后位子宫较前位子宫更易发生剖宫产子宫瘢痕憩室;宫腔镜及宫腹腔镜联合手术在治疗剖宫产子宫瘢痕憩室时均取得了良好的临床效果,对于无生育要求的患者,宫腔镜手术是一种操作简便、恢复快且创伤小的治疗方案,对于有生育要求的患者,可选择宫腹腔镜联合手术,可以更好地修复憩室。     

腹腔镜辅助经阴道子宫瘢痕修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室36例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助经阴道子宫瘢痕修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的效果。方法对36例剖宫产术后子宫切口憩室患者实施腹腔镜辅助经阴道子宫瘢痕修补术。回顾性分析患者的临床资料。结果 36例患者均顺利完成手术,手术时间(63.6±17.8) min,术中出血量(72±15.5) mL。术后发生2例(3.45%)切口感染,均经对症处理后愈合。未发生阴道穹隆切口愈合不良、膀胱损伤等并发症。术后住院时间(7.43±1.20) d。术后随访6～12个月,月经来潮时间(29.02±3.24) d。末次随访,治愈33例,好转2例,无效1例。术后复发2例。结论术后对剖宫产术后子宫切口憩室患者应用腹腔镜辅助经阴道子宫瘢痕修补术,具有微创、并发症发生风险低、症状改善显著、术后恢复迅速等优点。     

宫腹腔镜联合修补剖宫产术后子宫切口憩室的护理体会

目的选取2015-01—2018-06间在河南省妇幼保健院接受宫腹腔镜联合手术治疗的27例剖宫产术后子宫切口憩室患者,围术期做好术前准备、心理支持、病情观察、管道护理等综合护理。27例患者手术过程顺利。手术时间(116.20±30.80) min,术中出血量(55.60±23.18)mL。未发生子宫穿孔及与护理相关的并发症。术后住院时间(6.61±2.13)d。患者及家属均对临床护理工作满意。随访6个月,27例术后3个月内月经周期、经期及月经量均恢复正常,彩超提示25例憩室消失,2例遗留3～4 mL小憩室,但月经淋漓不净、经期延长等症状明显改善。均未出现复发病例。结论对接受宫腹腔镜联合手术的剖宫产术后子宫切口憩室患者,围术期做好综合护理,是提高手术效果、减少并发症和促进患者顺利康复的重要保证。     

阴式手术治疗子宫疤痕憩室的观察

目的本文通过对比不同手术方式用于临床治疗剖宫产术后子宫瘢痕缺损患者临床效果,旨在选择一种最佳治疗方案以提高患者的生活质量。方法回顾性分析医院80例剖宫产术后子宫瘢痕缺损患者临床的诊治资料,其中对照组(采用经腹腔镜下子宫瘢痕缺损切除+子宫修补术治疗)和观察组(采用经阴道子宫瘢痕切除+子宫修补术),每组各40例。记录两组术中及术后情况,随访6个月,统计两组经期恢复正常人数。结果观察组平均手术时间、术中出血量及术后肛门排气、住院时间明显短于对照组,P0.05;观察组术后并发症率7.5%明显低于对照组25.0%,χ~2=4.50,P=0.03。随访6个月,观察组经期恢复正常率较对照组高,P0.05。结论剖宫产术后子宫瘢痕缺损患者采用阴式子宫瘢痕缺损修补术治疗效果显著,有利于患者术后康复。     

比较宫腹腔镜联合剖宫产子宫切口瘢痕憩室切除缝合和折叠缝合术的效果

目的探讨宫腹腔镜联合剖宫产子宫切口瘢痕憩室(PCSD)切除缝合和折叠缝合术的效果。方法根据不同术式将郑州大学第一附属医院2016-06-2018-06间收治的54例剖宫产术后PCSD患者分为A组(25例)和B组(29例),分别行宫腹腔镜联合PCSD切除缝合和折叠缝合术。回顾性分析患者的临床资料。结果B组手术用时及术中出血量明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后首次肛门排气时间、月经恢复效果,以及宫内妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫腹腔镜联合PCSD切除缝合术和折叠缝合术治疗剖宫产术后PCSD,均有良好的效果,可依据术者的经验进行选择。     

剖宫产后出血患者采用阴道填纱联合改良B-Lynch缝合术治疗的临床效果分析

目的探讨分析剖宫产后出血患者采用阴道填纱联合改良B-Lynch缝合术治疗的临床效果。方法选取2013年10月到2016年10月间在本院进行治疗的剖宫产后出血的产妇100例,随机分为观察组、对照组。对照组采用球囊压迫法联合阴道填纱,观察组采用改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱。观察两组患者手术情况、恢复情况、术后并发症,并进行比较。结果观察组患者手术指标明显低于对照组(P0.05);观察组患者止血有效率高于对照组,切口恢复时长、住院时长、产褥发生率明显低于对照组(P0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产后出血患者,可明显优化手术情况,促进产妇术后恢复,同时,还能有效降低术后并发症发生情况,具有较高的临床应用价值,值得应用推广。     

腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术与开腹修补术对胃肠动力的影响研究

目的:研究腹腔镜下与开腹修补术治疗胃十二指肠穿孔的效果及对胃肠动力的影响。方法:选取池州市人民医院2015年6月—2017年6月收治的72例胃十二指肠穿孔患者,按手术方式分为观察组和对照组,每组36例,观察组采用腹腔镜下修补术治疗,对照组采用开腹修补术治疗。比较两组患者的手术情况、并发症发生率和术后胃肠动力恢复情况。结果:观察组的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间均小于对照组;治疗费用则高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组的术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、胃肠减压解除时间均低于对照组,差异有统计学意义。观察组的术后并发症发生率为5.56%(2/36);低于对照组的19.45%(7/36),差异有统计学意义(P0.05)。结论:开腹修补术与腹腔镜下微创修补术均能有效治疗胃十二指肠穿孔,但与开放修补术相比,腹腔镜下微创修补术具有创伤小、术后胃肠动力恢复快、手术安全性好等优点,值得进一步临床推广应用。     

宫-腹腔镜联合治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的体会

目的探讨宫-腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的效果。方法随机将64例剖宫产后瘢痕妊娠患者分为2组,各32例。对照组给予刮宫术治疗,观察组给予宫-腹腔镜联合治疗。比较2组的治疗效果。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的住院时间、术中出血量、术后持续流血时间及术后每天流血量、血β-HCG下降速度及恢复正常标准时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫-腹腔镜联合治疗剖宫产术后瘢痕妊娠,能有效减少术中出血量、术后阴道持续流血时间以及术后每天流血量,促使患者人绒毛促性腺激素指标快速恢复。     

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫内膜异位症的效果对比

目的对比腹腔镜下手术与传统开腹手术治疗子宫内膜异位症(EMs)的效果和安全性。方法将2013年6月至2016年6月间的108例EMs患者随机分成观察组与对照组。观察组采用腹腔镜下手术治疗,对照组采用传统开腹手术。比较两组术后指标、血浆卵巢上皮癌相关抗原(CA_(125))水平水平以及并发症等。结果观察组的切口长度、手术时间、术中出血量、术后排气时间以及术后住院时间均明显的少于对照组,比较差异具有显著性(P0.05);治疗后,观察组的血浆CA125水平明显的低于对照组,比较差异具有显著性(P0.05);观察组并发症总发生率和半年后的复发率均明显的的高于对照组,比较差异具有显著性(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗EMs手术创伤小,促进了术后恢复,提高了治疗疗效,减少了术后并发症和复发率。     

阴道超声联合阴道手术治疗剖宫产后切口憩室的效果研究

目的研究阴道超声联合阴道手术治疗剖宫产后切口憩室的效果。方法选取本院2015年1月至2018年8月接诊的72例剖宫产后切口憩室患者展开研究。按照随机数表法,将患者随机均分为对照组和观察组。对照组采取阴道手术治疗,主要在探针的指导下对患者进行手术治疗;观察组采取阴道超声联合阴道手术治疗。比较分析两组患者治疗3个月后的临床疗效、围手术期指标、以及治疗前和治疗3个月后的月经周期情况。结果治疗3个月后,观察组总有效率(94.44%)明显高于对照组(77.78%,P0.05)。观察组术中出血量明显低于对照组,手术时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的月经周期比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,观察组月经周期(6.14±1.54)天明显短于对照组(6.98±1.75)天,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论阴道超声联合阴道手术治疗剖宫产后切口憩室的效果显著,能够改善患者的围手术期指标,同时使月经周期恢复正常,值得临床上应用及推广。     

两种剖宫产缝合技术对子宫切口瘢痕憩室形成的影响

目的探讨剖宫产术不同缝合方式对子宫切口瘢痕憩室形成的影响。方法根据子宫切口缝合方式的不同将120例接受择期剖宫产术的产妇分为2组,每组60例。对照组应用单层连续缝合,观察组应用双层连续缝合。回顾性分析产妇的临床资料。结果2组手术时间、术中出血量,以及术后血性恶露持续时间、肛门恢复排气时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后10个月应用阴道三维彩色超声复查,观察组子宫切口瘢痕憩室形成率低于对照组,憩室肌层厚度高于对照组,憩室容积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术中应用双层连续缝合子宫切口较单层连续缝合,有利于子宫切口的良好愈合及降低子宫切口瘢痕憩室形成风险,并可改善瘢痕憩室肌层厚度和容积。     

宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室临床价值研究

目的探讨宫腹腔镜联合手术对剖宫产子宫瘢痕憩室(CSD)患者的临床应用价值。方法回顾性分析2017-02—2019-02间安阳市第六人民医院妇科行手术治疗的42例CSD患者的临床资料,按手术方法分为宫腹腔镜组(23例)和阴式组(19例)。比较2组术中情况和术后临床指标。结果 2组患者术中出血量,以及术后肛门排气时间、住院时间、月经恢复率和CSD修复有效率差异无统计学意义(P0.05)。宫腹腔镜组手术时间长于阴式组,住院费用高于阴式组,术后阴道流血时间及住院时间短于阴式组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗CSD均有可靠效果,其中阴式手术治疗费用少;而宫腹腔镜联合手术适应证宽、恢复时间更短。临床应根据患者病情及自身条件合理选择。     

甲氨蝶呤联合宫-腹腔镜下瘢痕切除术治疗剖宫产后瘢痕妊娠疗效及对子宫动脉血流动力学、卵巢功能的影响

目的 探讨甲氨蝶呤联合宫-腹腔镜下瘢痕切除术治疗剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)的疗效及对子宫动脉血流动力学、卵巢功能的影响。方法 选取2018年1月至2021年1月期间就诊于沧州市人民医院的100例CSP患者，随机分为两组，其中接受甲氨蝶呤+超声引导下清宫术处理的50例患者为对照组，接受甲氨蝶呤+宫-腹腔镜下瘢痕切除术处理的50例患者为观察组。比较两组手术疗效、术中及术后恢复指标、子宫动脉血流动力学、卵巢功能及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(100.00%vs. 86.00%,P<0.05);与对照组比较，观察组术后第1次月经来潮、血清HCG恢复正常及住院时间均显著缩短，术中出血量显著减少(P<0.05);两组术后血流动力学参数PI均显著升高、RI均显著降低(P<0.05),且观察组术后PI升高更显著(P<0.05);两组间术后血清FSH、E₂水平及窦卵泡计数比较均无显著差异(P>0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 甲氨蝶呤联合宫-腹腔镜下瘢痕切除术治疗CSP疗效显著，可有...     

腹腔镜子宫悬吊联合阴道后壁修补治疗子宫脱垂合并肠疝的临床分析

目的探究采用腹腔镜子宫悬吊联合阴道后壁修补术对子宫脱垂患者并合并肠疝的治疗效果。 方法选取2019年7月至2020年4月于马鞍山市中医院治疗子宫脱垂并发肠疝的女性患者68例纳入研究对象。按照治疗方法的不同将患者分为试验组和对照组,每组患者34例。试验组采用腹腔镜子宫悬吊联合阴道后壁修补治疗,对照组采用阴式子宫切除术联合阴道后壁修补治疗,比较2组患者手术一般情况、术后盆底肌功能、手术成功率和术后并发症。 结果试验组术中出血量、手术时间、住院时间均低于对照组（P<0.05）。试验组手术成功率为100%（34/34）高于对照组82.35%（28/34）（P<0.05）。治疗后,2组患者盆底功能障碍评分表-20（PFDI-20）、盆底功能障碍影响问卷-7（PFIQ-7）评分均比治疗前降低（P<0.05）,且试验组均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组患者生活满意度量表（SWLS）评分均上升,试验组SWLS评分高于对照组（P<0.05）;治疗后2组患者焦虑自评量表（SAS）评分均下降,试验组SAS评分低于对照组（P<0.05）。试验组并发症发生率为2.94%（1/34）低于对照组的20.59%（7/34）,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论腹腔镜子宫悬吊联合阴道后壁修补术对子宫脱垂并发肠疝患者的临床效果更好,显著提升了患者盆底肌功能,不良反应少,安全性高。