PDCA循环在冠状动脉旁路移植术后患者运动康复中的应用研究

目的:探讨PDCA循环在冠状动脉旁路移植术后患者运动康复中的应用效果。方法:选取在北京市某三级甲等医院心脏中心接受择期冠状动脉旁路移植手术患者100例,将其随机等分为试验组和对照组。对照组采用冠状动脉搭桥术后常规护理,试验组在常规护理的基础上同时采用PDCA循环进行术后运动康复干预措施,通过西雅图心绞痛量表和6 min步行试验在出院3个月后分别评估干预后效果。结果:经PDCA循环干预后,试验组患者在出院3个月后躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作状况、疾病认识程度4个维度的评分明显优于对照组;试验组出院3个月后6 min步行试验结果优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:PDCA循环在冠状动脉旁路移植术后患者运动康复中应用效果良好,能明显改善冠状动脉旁路移植术后患者的心功能,提高患者生活质量,促进患者康复。     

“云手太极操”对急性心梗介入治疗术后患者心脏康复效果的影响

目的 探讨“云手太极操”运动康复方案对急性心肌梗死介入治疗术后患者心脏康复的效果。 方法 将急性心肌梗死介入治疗术后患者81例采用随机数字表法分为试验组和对照组,均给予常规护理措施。对照组采取常规运动方式,试验组给予“云手太极操”运动康复方案。两组患者均于入院后、出院后3个月以心功能指标、生活质量评价指标、以及心理一致感指标对两组患者的心脏康复效果进行比较。 结果 试验后,试验组患者的6MWT、生活质量评分、心理一致感评分与组内试验前及对照组试验后比较,差异均有统计学意义(P<0．05);试验后,试验组患者左室射血分数（LVEF）与对照组比较,差异无统计学意义(P>O.05）,而与组内试验前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 “云手太极操”运动康复方案能明显改善急性心肌梗死介入治疗术后患者的心功能及生活质量,提高心脏康复的效果。     

改良早期心脏康复方案在经皮冠状动脉介入术后患者中的应用

目的 探讨改良早期心脏康复方案在急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入术患者中的应用效果。方法 纳入冠心病监护病房112例急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入术后的患者,随机分为试验组和对照组,每组各56例。试验组给予改良早期心脏康复方案进行锻炼,对照组给予早期心脏康复方案进行锻炼。比较两组干预前及干预后第7天的日常生活能力、左心室射血分数、冠心病监护病房住院天数及不良事件发生率。结果 干预7d后,试验组的日常生活能力、左心室射血分数高于对照组,试验组的住院天数少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）;试验组和对照组均无不良事件发生。结论 改良早期心脏康复方案安全、有效,可促进急性心肌梗死行冠状动脉介入治疗术后患者的康复,增加左心室射血分数,提高患者日常自理能力并缩短住院时间,提高患者生活质量。     

基于理性行为理论的经皮冠状动脉介入治疗患者康复教育

目的探讨基于理性行为理论的康复教育对经皮冠状动脉介入治疗术后患者运动康复和心血管病危险因素的影响。方法随机选取96例经皮冠状动脉介入治疗术后冠心病患者为研究对象(试验组64例,对照组32例)。试验组实施基于理性行为理论的康复教育方案,对照组实施传统康复教育方案。比较两组干预前后6 min步行试验距离及心血管病危险因素。结果试验组患者6 min步行距离增加(P0.05),患者体重指数(BMI)、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇均较干预前下降(P0.01),患者合理膳食、戒烟、限酒、达标率均较干预前增加(P0.05),服药依从性达标率高于对照组。结论基于理性行为理论的心脏康复教育促进了PCI术后患者的运动康复,减少了患者心血管病危险因素。     

院内Ⅰ期心脏康复体操对急性心肌梗死术后患者心肺功能及预后的影响研究

目的：探讨院内Ⅰ期心脏康复体操对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后心肺功能及预后的影响。方法：选取接受PCI治疗的急性心肌梗死(AMI)患者84例为研究对象,采用随机抽签法分为对照组及康复组,每组42例。对照组实施常规治疗与护理,康复组在对照组基础上实施Ⅰ期心脏康复体操治疗;记录2组患者院内康复训练前后静息心率、静息收缩压、静息舒张压及指脉氧指标,采用心脏超声、6min步行试验、心肺运动试验及简明健康调查问卷（SF-36）比较2组患者心功能指标、心肺功能及生活质量指标,并随访出院后1年内是否发生MACE事件。结果：院内康复后康复组患者静息心率、静息收缩压低于对照组(P＜0.05)。术后6个月2组患者LVEF均较康复前提高（P＜0.05）,且康复组更高于对照组(P＜0.01)。出院前及术后6个月,康复组患者6min步行距离均显著高于对照组（P＜0.01）;术后6个月,康复组患者peak VO2、peak-METs、AT、O2 pulse均高于对照组（P＜0.05）。术后6个月2组患者SF-36各维度评分均较治疗前升高（P＜0.05）,且康复组显著高于对照组（P＜0.05）。1年随访结果显示康复组患者MACE事件发生率低于对照组,但无统计学差异。结论：院内Ⅰ期心脏康复体操能够改善急性心肌梗死患者PCI术后心肺功能,有效提高患者的运动耐力及生活质量,且安全可行。     

康复运动训练对冠心病PCI术患者康复的影响

目的：探讨康复运动训练对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者焦虑程度、运动耐力及生活质量的影响。方法：随机将2019年6月~2020年6月收治的104例冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者分为对照组与观察组,各52例。对照组予以康复教育干预,观察组在此基础上联合康复运动训练干预,观察两组干预前后焦虑程度（汉密尔顿焦虑量表评分）、运动耐力（6分钟步行试验距离）及生活质量（生活质量量表）。结果：观察组治疗后焦虑评分低于对照组,6分钟步行试验距离优于对照组,生活质量各维度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：康复运动训练的应用,可改善冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者的运动耐力,缓解焦虑状态,提高生活质量。     

水中平板步行训练干预脑卒中偏瘫患者临床疗效研究

目的：观察水中平板步行训练对脑卒中偏瘫患者患侧静息肌肉厚度及步行功能的影响。方法：选取2021年3—10月在中国康复研究中心治疗的脑卒中偏瘫患者40例,按SPSS 26.0统计软件产生的随机数列分为对照组和试验组,每组20例。2组均接受常规康复治疗（基本动作训练、运动功能促通、站立动态平衡训练、步行训练等）,30 min/次,1次/d,5 d/周,共持续训练4周。对照组在常规康复治疗基础上接受天轨悬吊步行训练;试验组在常规康复治疗基础上接受水中平板步行训练。2组治疗均20 min/d,1次/d,5 d/周,共训练4周。分别于治疗前后采用全数字手持式彩色超声诊断仪测量患侧腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、股直肌、胫前肌、腓肠肌内侧头肌肉厚度;采用GaitWatch三维步态分析及运动训练系统分析步速、摆动期对称性和步长对称性。结果：(1)肌肉厚度：与治疗前比较,对照组治疗后股直肌、胫前肌厚度明显增加,试验组治疗后腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、股直肌、胫前肌厚度明显增加,差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较,试验组腹外斜肌、腹内斜肌、股直肌、胫前肌明显更厚,差异具有统计学意义（P&...     

有限资源下创新性吸气肌训练方案对心脏瓣膜疾病患者术后肺部并发症的影响

目的：探究有限资源下匹配中国心脏瓣膜疾病患者术前等待时间的强化吸气肌训练方案对预防术后肺部并发症的有效性和可行性。方法：以择期心脏瓣膜手术患者为研究对象，随机分为对照组和干预组，每组各65例。所有入组患者术前均接受常规物理治疗干预方案，干预组额外增加术前3天的强化吸气肌训练。术后14天内，对所有患者进行术后并发症发生率的记录，在入院和出院当天对所有患者进行呼吸功能和运动能力测试，并统计患者术后住院时长。结果：治疗前两组患者一般人口学特征无显著性差异。经术前3天强化吸气肌训练后，干预组术后肺部并发症（postoperative pulmonary complications,PPCs）发生率低于对照组（P=0.03），出院时6min步行距离高于对照组（P=0.01），而出院时的肺功能与术后住院时间与对照组比较无显著性差异（P>0.05），训练期间无任何不良事件发生。结论：术前3天强化吸气肌训练方案在择期心脏瓣膜患者中是安全可行的，能够减少术后肺部并发症的发生和改善患者出院时的运动功能水平。     

膈肌电刺激训练在肺癌术后患者肺康复中的应用

目的探讨膈肌电刺激训练对肺癌切除术后患者肺康复的效果。方法选取某肿瘤医院确诊肺癌并治疗的患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组58例,试验组54例。对照组患者采用常规护理治疗方法,试验组患者在常规护理治疗基础上实施4周膈肌电刺激训练,实施前对患者进行健康教育、实施中进行全程监管与指导等,比较两组患者术后第4周、第8周、第12周肺康复情况。结果试验组患者术后第4周、第8周、第12周的用力肺活量、1 s用力呼气容量、六分钟步行测试等指标均高于对照组(P0.01)。结论严格的膈肌电刺激训练可以改善肺癌切除术后患者肺功能及运动耐力指标,促进术后患者的肺康复,是一种有效的呼吸训练方法。     

七步法康复训练在急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用效果

目的探讨七步法康复训练在急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用效果。方法选取2017年3月至2019年3月我院收治的急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者60例为研究对象,按照随机对照原则将其等分为对照组和试验组,对照组实施常规护理,试验组实施七步法康复训练。分别于介入治疗后1,9 d比较两组患者左心室射血分数(LVEF);于介入治疗前、介入治疗后7 d、介入治疗后30 d比较两组患者生活自理能力评分。结果介入治疗后1 d两组患者LVEF值比较差异无统计学意义(P>0.05),介入治疗后9 d试验组LVEF≥50%的患者多于对照组(P<0.05)。试验组介入治疗后7,30 d生活自理能力评分高于对照组(P<0.05)。结论急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者应用七步法康复训练能有效改善心脏功能,提高预后生活能力。     

高强度吸气肌抗阻训练对支气管扩张患者运动能力及生活质量的影响

目的:观察高强度吸气肌抗阻训练对支气管扩张患者运动能力及生活质量的影响。方法:采用随机数字表法将60例支气管扩张患者分为观察组及对照组,每组30例。观察组采用PowerBreak型吸气肌训练器进行吸气肌抗阻训练,训练时将吸气阻力值设定为70%最大吸气压(MIP)水平,重复呼吸30次为1组,每天训练2组,每周训练3 d,...     

吸气肌耐力训练对高血压患者肺功能、呼吸肌力量及运动能力的影响

目的 观察吸气肌耐力训练对原发性高血压患者血压水平、肺功能、呼吸肌力量以及运动能力的影响。 方法 采用随机数字表法将60例原发性高血压患者分为观察组和对照组。观察组患者给予8周吸气肌耐力训练（采用德国产POWERbreathe呼吸训练器）,训练时吸气阻力强度设定为55%最大吸气压（MIP）水平,连续训练30次为1组,每天训练2组,每周训练4 d,持续训练8周;对照组患者同期也进行吸气肌训练,但吸气阻力强度设定为10%MIP水平,其他训练参数同观察组。于干预前、干预8周后检测2组患者血压、肺功能及呼吸肌力量,同时采用6 min步行试验（6MWT）检测2组患者运动能力改善情况。 结果 干预后观察组MIP［(123.6±13.9)cmH2O vs (83.5±9.8)cmH2O）］及6MWT距离［（597.1±52.7)m vs (541.3±49.6)m）］均较干预前明显增加（P<0.05）,但血压水平、肺功能以及最大呼气压（MEP）均较干预前无明显变化（P>0.05）。对照组上述各参数均较干预前无明显变化（P>0.05）。 结论 8周吸气肌耐力训练能显著改善原发性高血压患者吸气肌力量及运动能力,但对患者血压水平及肺功能并无明显影响。     

心肺康复对冠脉搭桥术后患者肺功能及运动耐力的影响

摘要 目的：探究早期院内心肺康复治疗对于冠脉搭桥术（CABG）后患者肺功能及运动耐力恢复的影响。 方法：选择冠脉搭桥术后住院患者40例,按手术日期分为康复组20例及对照组20例。对康复组患者予以术后第1天至第14天的早期心肺康复治疗,内容包括：运动疗法、呼吸训练、心脏危险因素控制、疾病相关教育及心理咨询对于对照组患者除常规护理外无特殊干预。两组患者均于手术后第15天以床头肺功能检查评价患者肺功能情况,以6min步行试验（6MWT）评估患者运动耐力,并以SF-36量表评价患者生存质量情况。 结果：肺功能检查结果显示康复组患者第1秒钟用力呼气量（FEV1）占预计值百分比（FEV1占预计值%）数值显著高于对照组（P<0.01）,用力肺活量（FVC）占预计值百分比（FVC占预计值%）数值明显高于对照组（P<0.05）,同样康复组6min步行实验及SF-36量表(P<0.05)评价结果亦优于对照组。 结论：对于CABG术后患者而言,早期适当的心肺康复训练有助于肺功能、运动耐力的恢复,是改善其术后恢复情况,提高生存质量并最终影响疾病结局的重要治疗手段之一。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间PCI患者线上精准分层指导的康复效果观察

目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间经皮冠状动脉介入术患者线上精准分层指导的康复效果。方法 选取心内科收治的60例行PCI患者,采用随机数字法分为微信精准干预组和对照组各30例。对照组给予常规健康教育,微信精准干预组给予线上精准分层康复指导。比较2组出院后6个月的心脏康复指标水平。结果 微信精准干预组每周运动时间、体质量指数、血压、血脂、血糖控制达标率、戒烟率、药物正确使用率显著长于或高于对照组（P<0.05）,抑郁与焦虑发生率显著低于对照组（P<0.05）,无1例心血管事件致再入院。结论 新型冠状病毒肺炎疫情期间采用线上精准分层指导,显著改善了经皮冠状动脉介入术后患者心脏康复指标水平,避免了心血管事件致再入院。     

The effects of chest expansion resistance exercise on chest expansion and maximal respiratory pressure in elderly with inspiratory muscle weakness

[Purpose] The aim of this study was to examine the effect of chest expansion resistance exercises (CERE) on chest expansion, maximal inspiratory pressure (MIP), and maximal expiratory pressure (MEP) in elderly people with inspiratory muscle weakness. [Subjects] Thirty elderly people with inspiratory muscle weakness (MIP < 80% of the predicted value) were randomly and equally assigned to a chest expansion resistance exercise (CERE) group, core conditioning exercise (CCE) group, and control group. [Methods] The intervention was applied to the CERE group and CCE group five times per week, 30 minutes each time, for six weeks. A tapeline was used to measure upper and lower chest expansion. MIP and MEP before and after the intervention were measured and compared. [Results] There was significant improvement in upper and lower chest expansion and MIP after the intervention in both the CERE group and the CCE group, whereas the control group did not show any significant difference. MEP did not significantly change in any of the three groups after the intervention. [Conclusion] The CERE group underwent greater changes than the CCE group, which proves that the CERE is more effective for improving elderly people’s chest expansion capacity and MIP in elderly people. Therefore, application of the CERE by therapists is recommended if the environment and conditions are appropriate for enhancement of chest expansion capacity and MIP in elderly people.Key words: Elderly, Respiration, PNF     

抗阻力运动对老年冠心病伴衰弱患者的应用效果

目的 探讨在老年冠心病伴衰弱患者中实施抗阻力运动干预的效果。方法 将2018年1月-2019年3月在我院住院的96例老年冠心病伴衰弱患者,按入院时间将其分为对照组和干预组,各48例。对照组实施常规护理及运动锻炼指导;干预组在对照组基础上开展弹力带抗阻力训练,在干预前、干预4周和干预12周后行六分钟步行距离(6-min walk test,6MWT)及西雅图心绞痛量表(Seattle angina questionnaire,SAQ)、TFI衰弱量表评估。结果 干预组,2组6MWT、SAQ得分在时间、组间及交互效应上比较,差异均有统计学意义(P＜0.001),生理衰弱和衰弱总得分均低于对照组(P＜0.001)。结论 弹力带抗阻力运动可以有效改善老年冠心病伴衰弱患者的运动耐量、生存质量及衰弱症状。     

运动训练对老年慢性心力衰竭患者心功能及血清CysC浓度的影响

【目的】探讨运动训练对老年慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和血清胱抑素C（CysC）浓度的影响。方法 172例心功能Ⅱ～Ⅲ级老年CHF患者随机分为训练组（n=36）和对照组（n=36）,入选后即行6分钟步行试验（6MwT）、检测CysC浓度、超声多普勒检测心功能。对照组常规给予抗心衰药物治疗,在此基础上训练组每天行2次6MWT运动强度的步行训练。8周后复查6MWT、血清CysC浓度、行超声多普勒检测心功能。【结果】两组患者6MWT距离心功能Ⅲ级患者均显著短于Ⅱ级患者（P〈O．05）,CysC水平Ⅲ级患者均显著高于Ⅱ患者（P〈O．05）。治疗8周后两组患者血清CysC浓度均有显著下降（P〈0．05）,6MWT距离明显增加（P〈0．01,P〈O．05）,心功能客观指标明显提高（P〈0．05）,但训练组改善程度显著优于对照组（P〈0．01）。【结论】运动训练可以显著提高老年CHF患者的运动能力并降低血清CysC浓度,改善心功能。     

肺癌患者围手术期娱乐运动方案的制订及实践

目的 促使患者以积极乐观的态度参与到运动中来,以促进患者康复。方法 设计一种集运动和娱乐于一体的康复方案并分阶段实施,包括术前娱乐运动、术后早期娱乐运动及出院后2周娱乐运动。结果 本组30例肺癌患者在围手术期娱乐运动过程中,无运动相关严重不良事件发生;术前、术后和出院后娱乐运动达标情况分别为28例（93.3%）、25例（83.3%）和23例（80.0%）,依从性较好;患者住院日为4~10（5.73±1.66） d,术后并发症2例（6.7%）。结论 娱乐运动方案有益于围手术期肺癌患者的康复。     

肺移植术后患者匹配式运动训练方案的构建及应用

目的 构建肺移植术后患者匹配式运动训练方案并评价其应用效果。方法 采用非同期前后对照研究。便利选取杭州市某三级甲等医院2021年12月—2022年3月行肺移植术的患者35例作为试验组，2021年4月—11月行肺移植术的患者34例作为对照组，两组基线资料一致。试验组在对照组干预方案基础上，实施匹配式运动训练方案，该方案基于循证、德尔菲专家咨询法构建，根据BODE指数，分为初级运动期、进阶运动期、强化运动期、稳定运动期4个阶段，涵盖运动方式、时间、强度等。对照组实施常规肺康复训练方案。比较两组6 min步行试验距离达标时间、术后实现深吸气量达标时间、术后住院时间以及出院时第1秒用力呼气容积占预计值百分比、体重指数、改良Barthel指数和运动训练过程中不良事件发生率。结果 试验组6 min步行试验距离达标时间、术后实现深吸气量达标时间均短于对照组（P<0.05）；试验组出院时第1秒用力呼气容积占预计值百分比、改良Barthel指数优于对照组（P<0.05）；两组术后住院时间、出院时体重指数以及运动训练过程中不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 匹配式...     

全责护理模式在慢性心力衰竭患者康复训练中的应用效果

目的观察全责护理模式在慢性心力衰竭患者康复训练中的应用效果。方法采用随机数字表法将86例患者随机分为观察组（n=43）和对照组（n=43）;16名护士分为A、B两组,A组实行全责护理模式,B组实行责任制和功能制相结合的护理模式;观察组由A组护士负责康复训练4周,对照组由B组护士负责康复训练4周。比较两组患者人院时和出院时的射血分数（EF）、6rain步行试验的距离（6MWT）和出院时患者对康复训练知识的知晓率和满意度得分之间的差异。结果入院时两组EF、6MWT比较,差异无统计学意义（t值分别为1．598,1．523;P均〉0．05）。出院时观察组EF（54．13±9．12）、6MWF（402．63±74．81）,均高于对照组EF（43．26±8．57）、6MWT（336．16±75．82）,两组比较差异有统计学意义（t值分别为2．093,2．145;P均〈0．05）;各组EF、6MWT出院与入院时比较,差异有统计学意义（t值分别为2．681,2．010,2．791,2．185;P均．〈0．01）。出院时两组患者满意度得分比较,差异有统计学意义（t=2．145,P〈0．05）。结论全责护理模式用于慢性心力衰竭患者的康复训练中可取得显著效果。