护理诊断与护理实务分类系统最新进展和趋势

对于护理诊断,我们不仅需要关注其数量的增加,还要掌握其内容的修订,不仅需要学习护理诊断本身,还需要熟悉护理诊断的分类系统;进而我们更需要知道,护理诊断的分类系统已经发展成为更复杂、实用而且已经国际化的表达护理专业知识的“护理实务分类系统”。本文提供护理诊断最新进展的信息,简介在护理诊断分类基础上建立和发展起来的包括护理措施分类与护理结果分类的美国“护理实务分类系统”和国际护士会“国际护理实务分类系统”,最后在附录中列出21个新护理诊断的中英文名称和定义。1　1999～2000年护理诊断的增删与修订北美护理诊断协会(…     

心血管疾病的护理诊断分析

采用北美护理诊断协会对护理诊断的定义分析心血管内科87份病历中264项护理诊断,符合定义特征的168项(63.64%),不符合定义特征的96项(36.36%),其中护理措施不能解决护理问题的48项、陈述错误的16项、医护合作性问题与护理诊断相混淆的20项、护理诊断与医疗诊断相混淆的12项。说明部分护理人员对护理诊断的内涵认识不足,需加强学习     

整体护理模式护理诊断分类探讨

护理诊断的统一命名与分类 ,便于临床实践和总结经验 ,便于积累资料与检索 ,也便于应用计算机进行管理与教学。科学的分类对护理实践有明确的导向性 ,它可以作为诊断的分类框架 ,也可以作为收集资料的模式 ,有助于护士加强整体观 ,有利于护理科学体系的完善发展。三年来在临床实践中 ,针对护士应用护理诊断存在一些问题 ,根据国情 ,对国外两种护理诊断分类方法 (人类反应型态 9方面内容及格登 11方面内容的分类方法 )进行分析 ,取长补短 ,按整体护理模式内涵 ,用中国习惯语言对北美148个护理诊断 (包括新增加的 2 1个护理诊断进行分类 ,并以…     

护理诊断在临床应用中遇到的问题与分析

目前被北美护理诊断协会 (ＮＡＮＤＡ)正式通过的护理诊断数目有 148个 ,笔者在运用于临床过程中遇到一些问题 ,现总结如下。1　遇到的问题1.1　数量不足　截止ＮＡＮＤＡ于 1998年召开的第 13次护理诊断会议 ,现共有 148个护理诊断 ,而国际卫生组织(ＷＨＯ)的国际疾病分类 (ＩＣＤ)中《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第三卷中 ,共收入有关术语和编码6 30 0 0多条 ,在数字上二者相差甚远 ,而且随着医学模式的转变 ,护理人员应帮助病人从生理、心理、社会来认识自身的疾病 ,仅靠这 148个护理诊断是不够的。1.2　内容不够具…     

在临床实践中“护理诊断”存在的几个问题

护理诊断是国外护理专家经过长期实践、科学总结形成的护理理论，是护士为达到预期目标而选择护理措施的基础。随着我国整体护理的深入开展，护理诊断应用将越来越广，但这种理论还需不断完善。我院实施整体护理近4年当中的211份护理诊断病历概要进行了分析，提出了以下问题，与同道共同探讨。1定义不清护理诊断有4个组成部分：名称、定义、诊断依据和相关因素。定义是对名称一种清晰的、正确的描述，并以此与其它诊断相鉴别[1]。有的护士对某些护理诊断的定义不清楚，对其内涵理解不透，造成护理诊断应用混淆。准确的护理诊断，必须熟知每…     

标准化护理诊断分类体系构建的方法学文献研究

目的:研究国内外标准化护理诊断术语体系构建过程,探讨体系构建的理论框架、方法学及具体内容。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang Database)、PubMed、Web of Science、FMRS等数据库,对发表时间为2000年—2020年有关标准化护理诊断分类体系构建的文献,从作者、发表年份、国家、研究主题、主要研究方法、构建过程、理论框架和主要内容等8个方面进行汇总,并与国际官方组织正式发布的方法学指南进行比较分析。结果:共纳入19篇文献。纳入研究所构建的护理诊断分分类体系大多以国际护理实践分类(ICNP)为参考,以专科护理模式或护理理论为框架。结合美国护士协会(ANA)和国际护士协会(ICN)发布的子集发展指南,标准化护理诊断术语构建过程大致分为3个阶段：资料搜集阶段(文献回顾、临床资料收集、理论框架研究)、术语条目构建阶段(术语映射、按照ICNP护理诊断构成规则确定术语表述、德尔菲法)和术语验证阶段(目标人群的临床试用、各种形式的专家咨询、Fehring模型)。结论:国内外研究者持续关注标准化护理诊断术语的构建研究。但对不同国家来说,标...     

美国护士协会认可的护理语言

护理人员一直以来都是医疗队伍中不可或缺的一员,但是他们的贡献在很大程度上却被人们所忽视。为此,国际护理学会(International Council of Nurses,ICN)、美国护士协会(American Nurses Association,ANA)和国际北美护理诊断协会(North American     

62例病人的护理诊断分析

对６２份护理病历中４６２项护理诊断采用北美护理诊断协会（ＮＡＮＤＡ）对护理诊断的定义进行了分析，符合定义特征的３２６项，占７０．５６％，不符合定义特征的１３６项，占２９．４４％，１３６项护理诊断中陈述错误或用语不当２７项，其中有些护理诊断与医学诊断相混淆，说明部分护理人员对护理诊断概念还不理解，需加强学习，深刻了解其内涵。     

乳腺癌不同术式“自我形象紊乱”比较及护理

自我形象紊乱是北美护理诊断协会1973年通过的1项护理诊断,其定义为个体在感知自身形象方面受到干扰.主要诊断为:对存在的或感受到的身体结构和/或功能方面有负性语青性反应/或有非语言反应[1-2].     

62例病人的护理诊断分析

对６２份护理病历中４６２项护理诊断采用北美护理诊断协会（ＮＡＮＤＡ）对护理诊断的定义进行分析，符合定义特征的３２６项，占７０．５６％；不符合定义特征的１３６项，占２９．４４％。１３６项护理诊断中陈述错误或用语不当２７项，其中有些护理诊断与医学诊断相混淆，有些与护理问题相混淆。说明部分护理人员对护理诊断的概念还不理解，需加强学习，深刻了解其内涵。     

护理服务与收费探讨

目的对护理服务与收费进行探讨，以制订标准、完善的护理成本核算体系。方法通过对长期住院患者在治疗过程中所实施的护理技术及所用众多一次性物品无费用可收来阐述护理收费。结果护理工作几乎是一项未计酬劳的技术性服务，护理收费比例在总额中偏低、护理收费标准偏低、项目不全、护理劳动力成本被忽略，护理价值无法真正体现。结论护理管理者应加强护理成本管理，制订出完善、标准的护理成本核算体系。     

护理服务与收费探讨

目的 对护理服务与收费进行探讨,以制订标准、完善的护理成本核算体系.方法 通过对长期住院患者在治疗过程中所实施的护理技术及所用众多一次性物品无费用可收来阐述护理收费.结果 护理工作几乎是一项未计酬劳的技术性服务,护理收费比例在总额中偏低、护理收费标准偏低、项目不全、护理劳动力成本被忽略.护理价值无法真正体现.结论 护理管理者应加强护理成本管理,制订出完善、标准的护理成本核算体系.     

Commanding insights in a survey of psychiatrists' and registered nurses' levels of mental health literacy in a Chinese general hospital

ADLER‐COLLINS J.K. (2011) Commentary: commanding insights in a survey of psychiatrists' and registered nurses' levels of mental health literacy in a Chinese general hospital. International Nursing Review 58 , 370–371     

护理记录的质量分析与管理对策

目的分析现有护理记录质量，规范临床医疗护理行为，保障护理安全。方法抽查我院2006年1月-2007年11月住院、归档病历共1183份，对护理文件记录进行评分。结果①各项护理文件记录的质量分析，扣分率以医嘱单和一般患者护理记录最高，危重患者护理记录为最低；缺陷率以一般患者护理记录和体温单最高，危重患者护理记录最低。②一般患者护理记录中各类记录的质量分析，扣分率是一般护理记录最高，入院护理评估表最低；缺陷率是一般护理记录最高，入院护理评估表为最低。结论加强护理文件书写规范与质量标准的培训学习，对提高护理文件记录的质量内涵、维护医患双方权益均起着重要的作用。     

影响中医护理科研开展的因素及对策

针对目前中医护理科研相对不足的现状,从护士本身和护理管理者两方面来分析,揭示了影响中医护理科研开展的因素：护士学历层次低,缺乏科研意识,中医基础理论薄弱,无阅读专业文献的习惯,缺乏学科带头人等。大多数护理管理者不重视护理科研,并缺乏必要的支持。提出护理人员应增强科研意识,提高护理群体的整体素质;护理管理者应从思想上给予重视,统一规划,保证中医护理科研的开展。     

护理标识在护理风险管理中的实践和体会

目的使用和管理护理标识,降低护理风险。方法在护理服务过程中,系统、规范、科学地使用护理标识。结果护理差错发生率下降了90%,病人满意度保持在95%以上,护理人员的风险意识增强。结论护理标识有助于降低护理风险,提高护理质量。     

护理质量管理软件的开发与应用

目的 :更为高效地利用信息资源 ,提高护理管理水平。方法 :设计了《护理质量管理子系统》软件 ,此软件包括病区质量管理与护理部质量管理两部分 ,具有登记与查询两大功能。作为医院信息管理系统的一部分 ,将其应用于护理管理之中。结果 :使用后 ,提高了工作效率 ,及时产生各种报表 ,有利于护理质量的量化管理 ,准确地为医院管理提供信息。结论 :护理质量管理软件的应用 ,有利于护理管理水平的提高     

人类学在护理中的应用与思考

将人类学概念与方法引入护理学研究,讨论人类学与护理学的内在联系,以及患者与护士对于临床问题的认知差异、患者的行为及其背后的文化社会逻辑。提出将人类学的3个视角（整体观、文化相对观和主位客位观）应用于护理实践与研究中,帮助理解护理实践中人们的行为、心理、健康需求,在整体社会结构中探究和理解临床护理实践背后的文化意义。介绍社会生物、跨文化比较、政治经济学、民族志等人类学的应用路径,为护理实践与研究提供新的理论方法与应用视角。     

124例护理不良事件的分析与启示

目的：探讨减少护理不良事件发生的对策及相应的防范措施。方法将124例护理不良事件的案例从原因、类型、人群、时间段等方面进行分析。结果发现不良事件易发生的人群是工龄在5年以下的年轻护理人员;易发生的类别是药物治疗尤其是注射药物治疗;不良事件易发生的主要原因是未落实“查对”制度;易发生的时间段主要集中工作日的白班时间段。结论提高护理人员的综合素质和安全意识水平、加强对护理人员安全工作的相关培训与教育、改革排班模式、制定详实的临床护理操作流程、规范护理人员的行为准则是护理工作中减少与杜绝护理不良事件发生的保障。