新生儿呼吸机相关性肺炎的感染及集束化干预对VAP发生率与机械通气时间的影响

目的研究分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的感染情况及特征表现,以及观察应用集束化护理干预对VAP发生率和机械通气时间的影响,旨在提高新生儿的存活率。方法选取2015年2月-2016年5月医院新生儿重症监护病房(Neonatal intensive care unit,NICU)收治的68例患儿,遵照随机分配原则进行数字奇偶分组,奇数纳入对照组,偶数纳入试验组,对照组应用常规机械通气护理干预措施,试验组则应用集束化护理干预,对比分析不同护理模式下患儿的VAP发生率和机械通气时间差异,同时分析VAP感染患儿的病原学特征。结果试验组患儿临床死亡率及VAP发生率分别为8.82%、8.82%,均低于对照组患儿的26.47%、26.47%,试验组患儿脱机成功率94.12%高于对照组患儿的76.47%(P0.05);试验组患儿机械通气时间、NICU住院时间以及总治疗时间均低于对照组患儿(P0.05);试验组患儿血气指标水平均优于对照组患儿(P0.05);68例患儿中共12例发生VAP,病原菌分析结果显示革兰阴性菌为主要致病菌,同时革兰阳性菌与真菌均有一定的检出率。结论应用呼吸机辅助通气新生儿进行集束化护理干预,可有效降低VAP的发生率,同时明确VAP发生患儿主要致病菌可以避免抗菌药物滥用,改善患儿的预后情况,在临床治疗中应当引起重视。     

集束化护理干预措施预防新生儿呼吸机相关肺炎的效果

目的探讨集束化护理对新生儿呼吸机相关肺炎(VAP)的疗效。方法将我院收治的60例呼吸机支持新生儿随机分为两组。对照组30例给予常规护理方法,试验组30例采用集束化护理干预措施。比较两组新生儿VAP发生率、住院相关指标的差异。结果试验组患者VAP发生率为3.3%,高于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P0.05);试验组患者机械通气时间、住院天数、住院费用均低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理干预措施预防新生儿VAP效果佳,其发生率低,呼吸通气时间短、住院短、费用少。     

综合护理干预在新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用效果

目的:探讨综合护理干预在新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果.方法:选择医院收治的行机械通气治疗的新生儿110例,随机分为干预组和对照组,每组55例,对照组患儿实施常规的护理措施,干预组患儿在对照组的基础上实施综合护理干预措施.比较两组患儿的机械通气时间、机械通气次数、住院时间以及VAP发生率.结果:与对照组比较,干预组患儿机械通气时间、机械通气次数、住院时间以及VAP发生率均显著降低(P<0.05).结论:综合护理干预可以显著的降低新生儿VAP的发生率,减少机械通气时间、通气次数和住院时间,值得临床上进行广泛的推广.     

呼吸机相关肺炎相关因素分析及综合干预措施的预防效果

目的探讨呼吸机相关肺炎(VAP)的相关因素及综合干预措施对其预防效果。方法回顾性分析2015年12月-2016年12月本院重症监护室(ICU)内进行机械通气超过48h的患者132例为研究对象,分为试验组和对照组,各66例,对照组患者进行常规治疗,试验组患者在常规治疗的基础上给予综合干预措施,观察两组患者的VAP发生率、机械通气时间及住ICU时间,归纳患者发生VAP的相关因素。结果 132例患者VAP发生率为42.42%(56/132),试验组发生VAP 12例少于对照组((P0.001)),同时试验组患者机械通气时间及住ICU时间分别为(6.32±2.15)天及(10.23±2.13)天均低于对照组(P0.05);意识障碍、低蛋白血症、使用糖皮质激素、脱机失败再次插管、机械通气时间、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)是患者VAP发生的相关因素(P0.05)。结论 VAP的发生率较高,影响ICU患者VAP发生的因素较多,对机械通气患者给予综合干预措施能有效降低VAP发生率,减少患者机械通气时间及住ICU时间,具有一定临床价值。     

新生儿重症监护室VAP危险因素及防控措施效果评价

目的了解新生儿重症监护室(NICU)呼吸机相关肺炎(VAP)发生危险因素,制定针对性集束化干预措施,并评价VAP干预措施效果。方法选取郑州大学第一附属医院2015年12月-2016年12月NICU使用呼吸机患儿2 564例作为研究对象,采用Logistic回归分析患儿VAP发生危险因素。根据上述危险因素制定VAP防控措施,选择呼吸机使用患儿400例,对照组和试验组各200例,对照组常规护理,试验组在此基础上实施VAP集束化干预措施,比较两组VAP千日感染率、平均住院时间及平均住院费用。结果本院NICU早产儿、极低出生体重儿、机械通气时间为VAP发生的独立危险因素。集束化措施干预后,与对照组相比,试验组的VAP千日感染率、平均住院时间及平均住院费用均明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论分析NICU患儿VAP发生危险因素,制定集束化干预措施,可有效控制VAP发病率,减少NICU住院时间,降低住院费用,保障患儿诊疗安全。     

综合护理干预在预防重症监护室机械通气相关性肺炎中的应用分析

目的:观察分析综合护理干预措施在预防重症监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法:选择2012年9月~2014年12月重症监护室收治的机械通气患者116例,随机分为干预组和对照组,每组58例,对照组实施常规护理措施,干预组在常规护理的基础上实施综合护理干预措施,对两组的机械通气时间、VAP发生率、因VAP死亡率以及VAP发生时间进行比较。结果:与对照组比较,干预组机械通气时间、VAP发生率、因VAP死亡率以及VAP发生时间均显著减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理干预措施应用于重症监护室机械通气患者,可以取得显著的效果。     

新生儿重症监护病房呼吸机相关性肺炎感染目标性监测

目的:探讨新生儿重症监护病房(NICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,并采取针对性措施进行防控。方法:目标性监测2011年1月~2013年12月该院NICU收治的564名危重新生儿VAP的发生率,并对VAP的危险因素及感染病原菌进行考察分析。结果:564名危重新生儿中VAP患儿共211例,VAP发生率为37.4%;共使用呼吸机天数958天,日感染率为22.0%。与目标性监测前(2007~2010年)相比,VAP发生率及日感染率均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。患儿的胎龄、出生体重、机械通气(MV)时间及插管次数均影响VAP的发生率。结论:经目标性监测,掌握VAP的特点,并制定相应的干预计划,可有效降低该病的发生和发展。     

综合干预方案对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨应用综合干预方案对新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用,为临床应用提供参考依据。方法选取2014年1月-2015年12月医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的行机械通气(MV)的新生儿106例为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组各53例,对照组患儿给予常规护理,观察组患儿给予密闭式湿化方法联合细致化口腔护理的综合干预方案,统计VAP患儿的病原菌分布,比较两组VAP、MV时间、NICU住院天数、总住院天数、病死率及患儿家属对口腔护理的满意度。结果 106例患儿共发生VAP23例,发生率为21.7%,其中革兰阴性菌感染最多见(94.4%);观察组患儿VAP发生率、MV时间、NICU住院天数、总住院天数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属的满意度评价结果及总满意率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行MV的NICU新生儿而言,采用综合干预方案能降低VAP的发生风险,缩短MV时间和住院时间,提高患儿家属的满意度,值得临床推广应用。     

新生儿呼吸机相关性肺炎研究进展

呼吸机相关性肺炎(ventilator-assiciatied pneumonia,VAP)是机械通气常见的严重并发症,新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)是发生医院感染的高危科室,是医院感染预防控制的重点部门。随着呼吸机在新生儿重症监护室的广泛使用,新生儿VAP的发生率有逐年增多的趋势。患儿发生VAP对其生存率、病死率、住院费用和住院时间的长短都有很大的影响。明确新生儿VAP的危险因素,实施全面综合的预防控制措施、及时准确的诊断以及迅速有效的治疗措施在临床工作中至关重要,也是亟待解决的医疗难题。     

集束化护理干预措施预防新生儿呼吸机相关肺炎的效果

目的探讨集束化护理干预措施对预防新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果。方法选择符合标准的新生儿80例,随机分为试验组和对照组,两组新生儿均给予常规护理,试验组在此基础上实施VAP防控集束化护理措施。比较两组新生儿VAP发病率、平均住新生儿重症监护病房（NICU）时间、平均住院费用等。结果共监测80例新生儿,试验组与对照组各40例。新生儿VAP发病率试验组为21.21‰,对照组为35.04‰;新生儿平均住NICU时间试验组（17.84±4.03）d,对照组（23.50±4.81）d;新生儿平均住院费用试验组（26 200.71±389.45）元,对照组（38 506.36±582.13）元;试验组新生儿VAP发病率、平均住NICU时间、平均住院费用与对照组比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论集束化护理干预措施能有效预防VAP的发生,减少新生儿住NICU时间,降低住院费用,提高护理质量和满意度。     

呼吸机相关性肺炎目标监测与控制

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)呼吸机相关性肺炎发生情况及其感染危险因素,为临床预防控制提供依据。方法采用目标性监测方法对2011年1月-2013年12月NICU机械通气时间≥2d的患儿816例进行监测,分析其呼吸机相关性肺炎发生情况及其感染危险因素,采用SPSS17.0进行统计分析。结果共有198例患儿发生呼吸机相关性肺炎,发生率为24.3%;气管插管、胎龄<37周和机械通气时间>7d是SICU呼吸机相关性肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论 NICU呼吸机相关性肺炎与多个因素有关,临床应重点观察独立危险因素,积极开展感染监测,并采取有效的预防控制措施,降低呼吸机相关性肺炎发生率。     

实施集束化护理措施对机械通气新生儿疾病转归影响的护理体会

目的:探究实施集束化护理措施对机械通气新生儿疾病转归影响的护理体会情况。方法:选择2017年9月～2019年9月本院内NICU病房接受机械通气的新生儿212例为研究样本,结果:和对照组相比,观察组的通气时间明显更短,P0.05。和对照组相比,观察组受试者的VAP(呼吸机相关性肺炎)发生概率明显更低,P0.05,两组受试者的肺出血、气胸、颅内出血以及NEC(新生儿坏死性小肠结肠炎)发生率无明显差别,P0.05。现按照是否接受集束化护理,将其分为对照组以及观察组。对照组100例,观察组112例。对照组接受常规护理干预,观察组接受集束化护理,分析结果。结论:针对于接受机械通气治疗的新生儿患者来讲,为其开展集束化护理干预,有助于减少呼吸机相关肺炎发生概率,缩短机械通气时间,因此值得进一步推广。     

护理干预对预防NICU患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的:分析神经系统重症监护病房(NICU)中出现呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,探讨相应护理干预措施.方法:将2013.5-2015.5中入住我院NICU上呼吸机治疗的78例患者进行研究,采用随机数字表法将其划分为干预组与对照组,干预组39例:查找相关性肺炎的危险因素,实施针对性护理干预;对照组39例:仅提供科室常规护理措施.观察两组患者VAP发生率、呼吸机持续使用时间、平均住院时间、患者及其家属满意度.结果:干预组患者反复进行机械通气平均次数明显少于对照组,呼吸机持续使用时间以及住院天数均短于对照组;治疗期间干预组VAP及其他并发症发生率明显少于对照组,患者及其家属满意度较高于对照组,上述差异对比有意义(P<0.05).结论:对NICU患者行呼吸机治疗期间,提供针对性、系统性护理干预,可达到预防相关性肺炎等并发症的效果,促进患者病情恢复,改善预后.     

新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,提出有针对性的护理措施,从而降低新生儿病死率、改善预后。方法回顾性分析573例行维持机械通气的新生儿临床资料,统计VAP的发生率,对相关危险因素进行单因素χ2检验和多因素logistic回归分析。结果共有204例发生VAP,发生率为35.60%;胎龄(<37周)、体位(平卧位)、机械通气时间(≥5.63d)、出生体质量(<2 500g)和胃内容物吸入是VAP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论新生儿VAP与早产、低出生体质量、平卧位、胃内容物吸入和机械通气时间过长等有关,应根据上述危险因素采取针对性的护理措施,来降低VAP的发生率,改善预后。     

集束化综合护理对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的探讨集束化综合护理对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法选取2019年6月至2021年6月在我院ICU行机械通气的70例患者,按入院时间顺序分为对照组(n=35)和试验组(n=35)。对照组予以常规护理,试验组在对照组基础上予以集束化综合护理,比较两组患者的机械通气时间、ICU入住时间、血气分析相关指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)]及VAP发生率。结果试验组的机械通气时间、ICU入住时间短于对照组(P<0.05)。护理前,两组的PaO₂、SaO₂水平比较无统计学差异(P>0.05);护理后,试验组的PaO₂、SaO₂水平均高于对照组(P<0.05)。试验组的VAP发生率为5.71%,低于对照组的22.86%(P<0.05)。结论集束化综合护理可明显缩短ICU机械通气患者的机械通气时间和ICU入住时间,改善其血气分析相关指标,降低其VAP发生率。     

非药物性干预措施对ICU呼吸机相关性肺炎发生的影响

目的 评价非药物性干预措施对ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响.方法 将符合纳入标准的180例患者根据入院时间分为试验组、对照组,2010年1-12月的74例患者为对照组,2011年1-12月的106例患者为试验组,比较两组患者VAP发生率.结果 试验组患者VAP发生率为21.81‰,低于对照组的34.16‰,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对ICU加强医院感染的非药物性预防措施对降低VAP的发生具有重要意义.     

综合护理干预对新生儿呼吸机相关肺炎的效果研究

目的:本文就综合护理干预对新生儿呼吸机相关肺炎(VAP)的预防效果进行研究。方法:选取2016年1月-12月期间在我院出生并使用呼吸机治疗的88例新生儿,按照出生先后顺序分为实验组与参照组,各44例。参照组患儿予以常规护理,对实验组患儿实施综合护理干预,比较不同护理模式下两组患儿的VAP发生率、反复机械通气次数以及住院时间。结果:实验组患儿的VAP发生率显著低于参照组,反复机械通气次数对比参照组更少,住院时间对比参照组也更短,均P0.05。结论:在新生儿接受呼吸机治疗期间施以综合护理干预,对预防呼吸机相关肺炎、减少反复机械通气次数均有积极作用,并可缩短患儿的住院时间,值得推广。     

优质护理在新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用

目的分析优质护理管理在预防新生儿重症监护病房(NICU)对新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用。方法选取天津市第一中心医院机械通气新生儿86例作为观察对象(收治时间为2017年11月-2018年11月),根据新生儿入院先后顺序将其分为接受优质护理管理的优质组43例和接受常规护理管理的常规组43例,分析比较两组新生儿护理效果。结果优质组反复机械通气次数为(6.45±1.89)次、住院时间为(9.85±3.64) d、呼吸机相关性肺炎发生率为2.3%,护理满意率为97.7%;常规组反复机械通气次数为(9.56±2.19)次、住院时间为(15.78±3.76) d、呼吸机相关性肺炎发生率为16.3%,护理满意率为81.4%,优质组新生儿各项观察指标明显优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在预防NICU新生儿呼吸机相关性肺炎的过程中,优质护理管理的运用减少了机械通气次数和呼吸机相关性肺炎发生率,缩短了新生儿治疗时间,提高新生儿家长护理满意率,是一种理想的护理管理方法。     

综合干预策略预防新生儿呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的探究综合干预策略预防新生儿呼吸机相关性肺炎感染的临床效果。方法选取2015年1月-2016年12月于医院NICU接受机械通气≥48h的重症患儿645例为研究对象,其中2015年1月-2015年12月于医院接受机械通气的320例患儿采取经验干预方法为对照组;2016年1月-2016年12月收治的325例患儿采用综合干预措施为干预组;记录综合干预前后各项防御措施的实施情况;记录两组患儿发生VAP感染的例数,机械性通气的天数,并计算日感染率;记录两组患儿感染病原菌情况;记录两组患儿监护人对治疗结果的满意程度。结果综合干预措施实施后,干预组手卫生依从性合格率、床头抬高合格率、吸痰操作合格率、呼吸道管理合格率和呼吸机环路清洁合格率均优于对照组(P<0.05);干预组发生呼吸机相关性肺炎感染的日感染率为11.36‰,低于对照组的33.57‰(P<0.05);干预组患儿监护人的满意度为98.15%,高于对照组的79.38%(P<0.05)。结论实施综合干预措施可有效地减少机械通气患儿呼吸机相关性肺炎的发生率,提高患儿监护人的满意度。     

呼吸机相关性肺炎感染的危险因素分析

目的从护理的角度分析呼吸机相关性肺炎(VAP)感染的危险因素,探讨最佳的护理预防措施,从而有效减少呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率。方法对医院ICU108例行机械通气患者VAP感染危险因素进行回顾性调查分析,提出科学有效的护理预防控制措施。结果 108例患者中20例发生VAP,发生率18.5%,其中9例经治疗好转成功脱机,占45.0%,另有9例死亡,占45.0%,2例自动出院;经调查呼吸机相关性肺炎与患者年龄、意识障碍、住院时间、基础疾病(主要为慢性阻塞性肺疾病)、长时间不合理使用抗菌药物及侵入性操作密切相关(P<0.05)。结论严格执行无菌操作、确保患者呼吸道通畅,加强和重视口腔护理及预防患者误吸和反流,正确有效吸痰等针对性的护理干预措施,可有效减少VAP的发生率和病死率。