赋能教育模式在髋关节置换后功能锻炼中的应用

目的探讨赋能教育模式在髋关节置换患者功能锻炼中的应用效果。 方法选取2016年3月至2018年3月广州市红十字会医院骨科收治的118例髋关节置换患者。纳入标准为首次行髋关节置换术的患者，意识清楚，能用语言和文字进行有效交流，知情同意。排除合并严重心、肺、肾等重要脏器疾病或恶性肿瘤患者，有精神疾病病史或长期服用精神科药物者。将118例行髋关节置换术患者随机分成观察组(60例)和对照组(58例)。观察组实施赋能教育模式进行功能锻炼指导，对照组采用常规方法进行功能锻炼指导。采用独立样本t检验比较两组患者的功能锻炼自我效能得分、髋关节功能得分，采用卡方检验比较两组患者的功能锻炼依从性。 结果观察组患者功能锻炼自我效能得分(88±15)高于对照组(67±14)，差异有统计学意义(t ＝7.891，P<0.01)；观察组患者功能锻炼依从率(75%)高于对照组(52%)，差异有统计学意义(χ²＝7.229，P<0.05)；观察组患者髋关节功能得分(80±7)高于对照组(75±7)，差异有统计学意义(t ＝3.918，P<0.01)。 结论赋能教育模式能够有效提高髋关节置换患者功能锻炼自我效能及锻炼依从性，促进髋关节功能康复。     

综合性干预对全髋关节置换术患者功能锻炼依从性的影响

目的探讨综合性干预对全髋关节置换术患者功能锻炼依从性的影响。方法将择期行单侧全髋关节置换手术80例患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组接受常规康复护理,观察组在此基础上接受心理干预、认知干预、行为干预、家庭干预。结果观察组功能锻炼的依从性显著优于对照组(P0.01);术后不同时段两组置换髋关节功能(Harris)评分比较,干预主效应差异有统计学意义(P0.05)。结论综合性干预可以提高全髋关节置换术患者功能锻炼依从性,促进肢体功能早日恢复。     

康复训练计划表在人工全髋关节置换术后功能锻炼中的应用

目的 探讨康复训练计划表在人工全髋关节置换(THA)术后功能锻炼中的应用效果,为THA术后护理提供指导。方法 选择2013年6月至2014年6月出院的人工THA术后90例患者,入院后随机分为对照组和观察组各45例,两组均进行常规健康宣教,观察组在此基础上按康复训练计划表进行锻炼。比较两组患者出院时、术后3、6个月Harris髋关节评分、Barthel指数及出院时并发症情况。结果 出院时两组患者Harris髋关节评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6个月时,患者Harris髋关节评分观察组高于对照组(P<0.05)。出院时两组患者Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6个月时,患者Barthel指数评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时对照组有10例发生并发症,占22.22%,观察组有3例发生并发症,占6.66%;两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论 康复训练计划表的应用,使锻炼内容具体化,操作规范化,又能根据患者情况不同行个体化。起到术后延续指导和督促训练的作用,提高功能锻炼效果,促进关节功能康复。     

综合性干预对全髋关节置换术患者功能锻炼依从性的影响

目的探讨综合性干预对全髋关节置换术患者功能锻炼依从性的影响。方法将择期行单侧全髋关节置换手术80例患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组接受常规康复护理,观察组在此基础上接受心理干预、认知干预、行为干预、家庭干预。结果观察组功能锻炼的依从性显著优于对照组（P〈0．01）;术后不同时段两组置换髋关节功能（Harris）评分比较,干预主效应差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合性干预可以提高全髋关节置换术患者功能锻炼依从性,促进肢体功能早日恢复。     

健康信念模式与自我效能理论的干预对置换髋患者康复训练效果研究

目的探讨健康信念模式与自我效能理论在髋关节置换术患者康复训练干预中的效果。方法将100例髋关节置换术后患者随机分为干预组与对照组,每组50例。对照组按髋关节置换术常规功能康复锻炼流程,让患者学习掌握功能锻炼的内容、方法和时间。干预组在此基础上,运用健康信念模式及自我效能理论设计干预方案进行干预。对干预前、后不同时间干预组与对照组患者康复训练的依从性、康复锻炼疼痛程度、髋关节功能、焦虑及抑郁程度进行比较分析。结果干预组患者术后康复训练依从性等级、自我效能评分、术后2周及3个月Harris评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论健康信念模式及自我效能理论干预可提高髋关节置换术后患者功能锻炼的依从性,对调动患者自身潜能,促进功能恢复具有肯定的疗效。     

日记式康复指导对髋关节置换术后患者功能锻炼依从性的影响

目的探讨日记式康复指导对人工全髋关节置换术后患者功能锻炼依从性的影响。方法将180例行单侧人工全髋关节置换术患者,分为两组各90例,对照组术后实施常规的功能锻炼,干预组给予日记式康复指导,即由医护联合负责制定每日功能锻炼计划,患者每次完成功能锻炼后,记录实际完成的项目、时间、不适等,护士长或护理组长评价功能锻炼的依从性,及时给予指导、追踪评价。结果干预组术后住院期间功能锻炼依从性、功能锻炼指导满意率、术后髋关节Harris评分显著高于对照组(均P0.01)。结论日记式康复指导可提高人工全髋关节置换术后患者功能锻炼依从性,从而改善髋关节功能,提高患者满意度。     

改良多功能康复椅在髋部骨折术后患者中的应用

目的探讨改良多功能康复椅在髋部骨折术后患者康复中的应用效果。方法将60例髋部术后患者随机分成对照组和观察组各30例,对照组采用常规的术后护理及康复功能锻炼,观察组在此基础上采用改良多功能康复椅进行康复训练,采用Harris髋关节评分法评价其效果。结果 6个月后,两组髋关节功能评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论改良多功能康复椅能促进髋部术后患者功能康复,且安全实用。     

全髋关节置换术后患者进行网络媒介支持的远程康复效果评价

目的探讨全髋关节置换术后患者进行网络媒介支持的远程康复对髋关节功能及生存质量的影响。方法纳入自2020-01—2021-01完成的36例全髋关节置换术,18例出院后进行网络媒介支持的远程康复(观察组),18例进行传统电话随访进行康复指导(对照组)。比较两组出院10周后髋关节功能Harris评分及SF-36量表总分。结果 36例出院后康复训练依从性良好,康复训练期间未出现明显并发症,完成10周康复训练后进行效果评价。观察组出院10周后髋关节功能Harris评分为(75.00±5.17)分,高于对照组的(67.61±6.30)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组出院10周后SF-36量表总分为(79.39±3.93)分,高于对照组的(75.83±5.91)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论网络媒介支持的远程康复模式较常规电话随访和门诊复诊更能促进全髋关节置换术后患者髋关节功能恢复及生活质量提高。     

阶段性功能锻炼指导对THA患者功能恢复及生活质量的影响

目的 通过对全髋关节置换术后患者阶段性功能锻炼指导,规范功能锻炼的内容和流程,提高患者手术疗效及日常生活活动能力。方法 将全髋关节置换术后120例患者,随机分为观察组和对照组。观察组患者按照阶段性功能锻炼指导手册内容指导患者进行功能锻炼,对照组患者按常规护理指导功能锻炼。比较两组患者术后Harris髋关节评分、日常生活活动能力采用Barthel 指数评价,以及患者对住院治疗满意度的统计。结果 观察组患者术后3个阶段(出院前、术后3个月、术后6个月)的Harris髋关节评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),日常生活活动能力Barthel 指数评价,出院前χ2=0.06,(P＞0.05)比较无差异,术后3个月、术后6个月比较差异有统计学意义(P<0.05), 两组患者对治疗满意度比较χ2=4.27,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阶段性功能锻炼指导对全髋关节置换术患者术后的髋关节功能恢复具有临床指导意义,其生活自我照护能力和患者满意程度具有积极的社会效益。     

微信延续康复指导对老年全髋关节置换术患者术后髋关节功能恢复效果的影响

目的探讨微信延续康复指导对老年全髋关节置换术(THA)患者术后髋关节功能恢复效果的影响。方法回顾性分析2019-01—2020-01间在舞阳县人民院骨伤科行THA治疗的68例髋部疾病老年患者的临床资料。依据出院后护理方法分为2组,各34例。对照组在出院时常规进行口头指导和发放书面指导手册,出院后定期电话随访,给予延续康复指导。观察组则通过建立微信平台,由微信延续康复指导小组成员对患者继续进行功能锻炼及康复指导。比较2组患者的基线资料,以及3个月后患者康复训练依从性、假体松动或脱位、下肢静脉血栓形成(DVT)等并发症发生率和髋关节功能恢复效果。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者假体松动或脱位、DVT等并发症发生率低于对照组,康复训练依从性及髋关节功能恢复效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年THA患者术后通过微信平台实施延续康复指导,能有效提高患者康复锻炼的依从性,降低并发症发生率,促进髋关节功能良好恢复。     

运用微信对人工全髋关节置换术患者行院外延续护理的效果观察

目的 观察运用微信对人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)患者进行院外延续护理的效果。方法 选择2014年10月至2015年9月在我科行THA患者160例,按出院先后顺序分为观察组和对照组,两组患者出院时均按常规给予出院指导,对照组在出院后1月、3月、6月各电话随访1次,提供常规指导方案;观察组建立微信公众号,通过网络推送THA术后康复指导,提供患者咨询、沟通及交流的平台,同时组建延续护理团队群,由康复护士至少每周通过微信联系患者,根据患者不同时段髋关节功能恢复情况进行个体化的健康教育与指导。比较两组患者出院后1月、3月、6月髋关节功能情况(Harris评分)、出院后6月两组患者的并发症发生率及对康复效果的总体满意度。结果 观察组出院后不同时段Harris评分均明显高于对照组(P<0.05),出院后6月观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 运用微信对THA患者进行院外延续护理方便快捷,效果满意,能够有效促进患者术后髋关节功能的改善,减少并发症的发生,提高患者的满意度,是改善患者术后生活质量和促进髋关节功能康复的有效方法。     

微信在人工全髋关节置换术病人院外延续护理中的应用效果

目的 观察微信在人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)病人院外延续护理中的应用效果.方法 选择2014年10月至2015年9月在我科行THA病人160例,随机分为微信延续护理组和对照组,两组病人出院时均按常规给予出院指导.对照组在出院后1、3、6个月各电话随访1次,提供常规指导方案;微信延续护理组通过微信公众号推送THA术后康复指导,为病人提供及时咨询、沟通及交流的平台,同时组建"延续护理团队群",由康复护士至少每周通过微信联系病人,根据病人髋关节功能恢复情况进行个体化的健康教育与指导.比较两组病人出院后1、3、6个月的髋关节Harris评分、出院后6个月的并发症发生率及对康复效果的总体满意度.结果 微信延续护理组出院后不同时段的Harris评分均高于对照组(P均<0.05),出院后6个月微信延续护理组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),病人满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 运用微信对THA病人进行院外延续护理方便、快捷,效果满意,能够有效促进病人术后髋关节功能的改善,减少并发症的发生,提高病人的满意度,是改善病人术后生活质量和促进髋关节功能康复的有效方法.     

小切口微创人工全髋关节置换术的临床应用

目的 探讨后外侧小切口微创(minimally invasive surgery,MIS)人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的适应证及临床效果.方法 2011年7月至2014年6月本院收治的68例需行THA的患者,随机分为小切口组和常规组,其中小切口组32例,采用后外侧MIS-THA;常规组36例,采用常规THA手术方法.比较两组的手术切口长度、手术时间、手术出血量、手术前后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分以及Harris评分.结果 小切口组的术后早期VAS评分以及术后1个月Harris评分皆优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);而在术中出血量、术后引流量、手术时间以及术后3个月Harris评分中并无明显优势.结论 MIS-THA具有关节功能恢复快、组织创伤小、手术切口外形美观等优点,在严格掌握其适应证的情况下,建议推广使用.     

康复治疗对髋关节置换患者术后关节功能及生活质量的影响

目的：观察康复训练对人工全髋关节置换患者术后功能恢复及生活质量的影响。方法选取2010年5月至2014年6月于我院行全髋关节置换术且同意配合调查的120例患者,采用随机数字表法分为两组,常规护理组（60例）给予常规护理治疗,康复治疗组（60例）在常规护理基础上进行有计划、分阶段的系统康复治疗。分别于术后1周、1个月、3个月采用髋关节Harris评分系统评价患者髋关节功能,术后1周、3个月采用世界卫生组织生活质量测定量表简化版（WHOQOL?BREF）评估患者术后的生活质量。结果两组患者的髋关节Harris评分、WHOQOL?BREF评分均逐步改善;康复治疗组患者术后1、3个月时的髋关节Harris评分和术后3个月时的WHOQOL?BREF评分均显著优于常规护理组（均P＜0.05）。结论全髋关节置换患者术后辅以分阶段系统的康复训练及心理治疗,有助于患者肢体功能的恢复及生活质量的提高,具有重要的临床及社会意义。     

老年人髋关节周围骨折的护理对策和效果分析

目的通过对老年髋关节周围骨折患者的综合护理,探讨老年人髋关节周围骨折的护理对策和效果分析。 方法选取河北医科大学第三医院手术室2015年2月至2018年2月收治的42例老年髋关节周围骨折患者作为研究对象,根据随机对照双盲法进行分组,对照组(21人)患者进行常规护理,观察组(21人)进行综合护理(包括心理护理、睡眠护理、辅助患者进行术后功能锻炼等),应用Student’s t-test或卡方检验比较两组患者的主观满意度、住院时间、患者的活动情况(Harris评分)和并发症的发生情况。 结果观察组患者的主观满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ²＝7.000,P<0.05);观察组患者的住院时间短于对照组,但差异没有统计学意义(t＝1.158,P>0.05);观察组患者的Harris评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(t＝18.482,P<0.05);观察组患者并发症显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ²＝4.725,P<0.05)。 结论综合护理可减少并发症的发生,提高老年髋关节周围骨折患者的主观满意度及患者的活动情况,对促进老年髋关节周围骨折患者康复有重要的临床意义。     

综合康复干预措施对提高髋关节置换术后患者功能水平的效果分析

目的探讨综合康复干预措施对全髋关节置换术(total hip replace,THR)后患者功能康复的作用。方法将符合纳入标准的人工THR患者70例,等量随机分为两组,即综合康复组(35例)和常规康复组(35例),常规康复组执行骨科常规治疗及护理,综合康复组在骨科临床治疗及躯体照护基础上,以个体化原则设计康复干预计划,突出全程化功能锻炼指导的观念,重视术前康复程序的实施并将干预措施向院外延伸;所有患者随访均大于6个月,于出院时、术后3、6个月不同时间点,采用Harris髋关节功能评分量表及Barthel日常活动能力指数量表评价两组患者相关功能水平。结果综合康复组在术后3、6个月两个时间点的Harris及Barthel量表评分均优于常规康复组(均P<0.05)。结论综合康复干预措施可有效促进患者髋关节的功能恢复、改善患者的日常活动能力,对提高THR后患者远期预后具有重要价值。     

生物型全髋关节置换治疗强直性脊柱炎累及髋关节

目的探讨应用生物型全髋关节置换术(THR)对强直性脊柱炎(AS)累及髋关节病变患者的疗效及其预后相关危险因素分析。 方法回顾性分析临沂市兰山区人民医院2016年2月至2019年1月间收治的84例行生物型THR术治疗的AS累及髋关节病变患者临床资料。纳入患者均符合AS的纽约诊断标准,伴有难以耐受的髋关节病变,符合手术指征,初次接受THR治疗。排除标准：过敏体质或对植入物排斥患者,股骨严重畸形,伴有严重心、肝、肺、肾及内分泌等内科疾病,妊娠及哺乳期妇女,病历资料不全。Harris评分、视觉模拟评分法(VAS评分)及关节活动度等用于评估患者预后情况。两两比较采用配对t检验,多组比较采用单因素方差分析。秩和检验分析血沉异常、风湿病家族史、发病年龄及病程等相关危险因素,采用多元logistic回归分析法分析预后独立危险因素。 结果84例患者随访率100%;平均随访时间(35±6)个月;术后骨性愈合时间(3.5±1.2)个月;末次随访时髋关节功能优良率为90.5%;所有患者末次随访时Harris评分、髋关节总活动度均显著升高,VAS评分、关节屈曲畸形角度均显著降低(t＝77.490、54.360、65.740、105.100,均为P<0.001);治疗前,病程越长、风湿病家族史及血沉异常患者Harris评分越低(t＝34.240、4.246、3.522,均为P<0.001);治疗后,病程越短、无风湿病家族史及血沉正常患者Harris评分越高(t＝53.190、8.642、6.351、P<0.001);多元logistic回归分析结果显示：血沉异常、风湿病家族史、发病年龄≤50岁、病程>5年为影响AS累及髋关节病变患者预后的独立危险因素(χ²＝4.776、6.138、4.875、4.135,均为P<0.05)。 结论生物型全髋关节置换术可显著缓解AS累及髋关节病变患者疼痛程度,改善髋关节功能,临床疗效显著。术前血沉异常、风湿病家族史、发病年龄低及病程长为影响AS累及髋关节病变患者预后的独立危险因素。     

早期规范化康复训练对老年全髋关节置换术患者日常生活活动的影响

目的探讨早期规范化康复训练对老年全髋关节置换（THA）患者术后H常生活活动（ADL）的影响。方法本组60例65～80岁行THA的老年患者随机均分为对照组和观察组,各30例。对照组按骨科常规护理,观察组实施早期规范化康复训练。在术前及术后第3周对两组患者采用Harris髋关节功能评分评价髋关节功能,并采用Barthel指数评定ADL。结果观察组术后第3周Harris评分比术前提高了（49．13±11．91）分（P〈0．05）;观察组术后第3周Barthel指数评分比术前提高了（37．16±11．19）分（P〈0．01）。结论早期规范化康复训练能有效提THA患者术后短期的ADL,提高出院后的功能锻炼效果。     

康复日记结合护理随访在老年髋关节置换术后功能康复的应用效果研究

目的探讨康复日记结合微信随访干预在老年全髋关节置换术患者功能康复的应用效果。 方法将119例行老年人工全髋关节置换术的患者按照入院先后顺序随机分为干预组和对照组，对照予常规出院指导及门诊随访，干预组患者在常规指导的基础上，责任护士术前发放康复日记并进行相应指导，在出院后1个月、3个月、6个月实施微信随访。采用髋关节Harris量表及日常生活自理能力Barthel指数评定两组患者出院时、出院后1个月、3个月、6个月髋关节功能恢复及日常生活自理能力的改善情况。 结果干预组和对照组出院时、出院后1个月、3个月、6个月的Harris量表评分、Barthel指数进行重复测量设计的方差分析，显示干预组和对照组间差异有统计学意义（P<0.05），组别与时间点之间存在交互作用，除第一个时间点两组无统计学意义，其它各时间点两组差异均具有统计学意义（P<0.05），各组在各时间点间差异均有统计学意义（P<0.05），干预组优于对照组。 结论互动康复日记结合护理随访有助于改善髋关节置换术后患者髋关节功能恢复，有效提高患者出院后的生活质量。