精神分裂症患者幻听自我管理记录单的设计及应用

目的 探讨精神分裂症患者幻听自我管理记录单的设计及应用效果。方法 便利选取江苏省某三级甲等精神病医院成年精神科男女病房各2个,按性别采取抛硬币法随机抽出试验组和对照组各2个病房,从每个病房便利抽取2017年1月—2018年12月期间住院的研究对象20例,共抽取80例精神分裂症住院患者及其主要照顾者。试验组在对照组干预方法的基础上采用自行设计的精神分裂症幻听患者自我管理记录单,指导患者进行自我管理;对照组接受常规的药物治疗、幻听护理和管理。在干预前、干预后1个月、3个月、6个月时,比较两组的干预效果,包括阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome,PANSS) G2、G4、G15评分、冲动行为风险评分和服药依从性评分。结果 试验组34例、对照组30例完成研究。干预前PANSS(G2、G4、G15)、冲动行为风险评估量表和服药依从性得分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组患者的PANSS(G2、G4、G15)、冲动行为风险评估量表和服药依从性得分差异有统计学意义(P＜0.05),且随着干预时间的延长,试验组患者的PANSS(G2、G4、G15)和冲动行为风险评估量表得分均显著低于对照组,服药依从性得分显著高于对照组(P＜0.05)。 结论 采用幻听自我管理记录单对精神分裂症患者进行管理,有助于患者有效地识别、应对、管理幻听症状,改善幻听对其情绪及行为的影响。     

个案管理平台在2型糖尿病患者中的应用研究

目的 探讨个案管理平台在2型糖尿病患者延续性护理中应用的可行性,并分析其对患者自我管理行为和授权能力的影响。方法 2017年4月—2018年3月,选取江苏省某三级甲等医院内分泌科住院的2型糖尿病患者300例,随机分为试验组（n=150）与对照组（n=150）。两组住院期间均接受个案管理,出院后试验组采用个案管理平台进行管理,对照组接受常规个案管理。分别比较两组干预前和干预12个月后的各项生化指标、糖尿病自我管理行为量表得分和糖尿病授权简化量表得分。结果 干预前两组各指标的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组干预12个月后,糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、总胆固醇较干预前降低（P<0.01）,糖尿病自我管理行为量表中饮食控制、规律锻炼、血糖监测、遵医嘱用药和足部护理5个维度得分、总分及糖尿病授权简化量表得分较干预前提高（P<0.01）。干预12个月后,两组生化指标及糖尿病自我管理行为得分的比较,差异无统计学意义（P>0.05）;糖尿病授权简化量表总分及量表条目4和条目8的得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组护理门诊时间和护理干预总时间的比较,差异有统计学意义（P<0.001）。结论 个案管理平台的运用可激发患者糖尿病自我照护的内在潜力,有效改善各项代谢指标和提高自我管理能力,且减少了患者专科护理门诊时间和护理干预总时间。     

延续护理干预对精神分裂症患者康复的影响

目的:探讨延续护理干预对精神分裂症患者康复的影响。方法:将90例精神分裂症出院患者按出院单双号分为研究组和对照组各45例,出院时用精神分裂症生活质量量表(SQLS)、阴性与阳性症状量表(PANSS)评定患者情况,对研究组进行延续护理干预,12个月后用SQLS、PANSS及自制服药依从性、复发再入院表对两组患者进行评定比较。结果:干预前两组SQLS、PANSS得分比较差异无统计学意义(P>0.05),12个月后研究组SQLS、PANSS得分低于对照组(P<0.01)。两组患者服药的依从性及复发再入院率比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:延续护理干预有助于改善精神分裂症患者的精神症状,提高患者服药的依从性,减少复发再住院率,提高患者的生活质量,节省了医疗资源。     

认知-预警干预对农村糖尿病治疗延误患者的效果研究

目的 探讨认知-预警干预对农村糖尿病治疗延误患者认知行为的干预效果,旨在增进其治疗依从性。 方法 2019年10月—2020年1月便利选取黑龙江省大庆市大同区和河北省唐山市滦南县下属村的农村糖尿病治疗延误患者作为研究对象。按照随机数字表法选取试验组村和对照组村各6个,每组63例,试验组给予认知-预警干预,干预时间为2周,对照组给予常规的健康教育。通过一般情况调查表获得农村糖尿病治疗延误患者的一般人口学资料,使用农村糖尿病治疗延误认知行为量表、中文版Morisky服药依从性问卷及糖尿病管理自我效能量表评估干预前后认知行为、服药依从性和自我效能;通过采集静脉血收集空腹血糖水平。 结果 试验组和对照组最终各纳入60例,干预前两组的一般人口学资料、认知行为、服药依从性、糖尿病管理自我效能及空腹血糖水平均具有可比性。干预后试验组认知行为及服药依从性均高于对照组及干预前,差异均具有统计学意义（均P<0.05）;试验组干预后糖尿病管理自我效能高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组干预后空腹血糖水平优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 认知-预警干预可以提高农村糖尿病治疗延误患者的认知行为水平,有助于增加农村糖尿病治疗延误患者的规范治疗。     

智能药物管理系统在养老机构老年人中的应用

目的 探讨智能药物管理系统对养老机构老年人用药情况的干预效果。方法 2019年11月—2020年1月采用便利抽样法选取94例居住于重庆市2所养老机构的老年人作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为试验组及对照组,两组各47例,试验组应用由药物感应终端、web管理后台和微信小程序组成的智能药物管理系统进行干预,对照组采用常规用药管理模式,干预时间为3个月。于干预前及干预3个月时分别收集两组的用药依从性量表、用药知识问卷及合理用药自我效能量表得分,并在干预3个月时收集试验组的智能药物管理系统效果评价量表得分。结果 试验组用药依从性量表得分及合理用药自我效能量表得分干预前后差值显著高于对照组（P<0.05）;试验组中,使用微信小程序的老年人的用药知识得分干预前后差值显著高于未使用微信小程序的老年人（P<0.05）;95.7%的老年人对该系统整体感到满意。结论 智能药物管理系统能提高养老机构老年人用药依从性及合理用药自我效能,保障其用药安全。     

同伴支持在社区精神分裂症患者中的应用

目的 探讨同伴支持在社区精神分裂症患者中的应用效果。方法 选取新乡市在社区管理的纳入国家严重精神障碍信息系统的精神分裂症患者100例,随机分为试验组（50例）和对照组（50例）。试验组在对照组护理措施的基础上接受为期6个月的同伴支持,对照组接受常规药物治疗和定期访视。在干预前、干预后采用简明精神病量表、自知力与治疗态度问卷、康复状态量表对两组进行测评,评估干预效果。结果 试验组49例、对照组47例完成研究。干预后,试验组简明精神病量表、康复状态量表得分低于对照组,自知力与治疗态度问卷得分高于对照组,差异具有统计学意义（均P<0.001）。结论 同伴支持可以改善社区精神分裂症患者的临床症状,改善患者对疾病的认知和对治疗的态度,促进其社会功能的恢复。     

Cox健康行为互动模式在改善中年原发性骨质疏松患者自我管理行为和服药依从性的影响

目的评价Cox健康行为互动模式对中年原发性骨质疏松患者自我管理行为和服药依从性的效果。方法将2019年6月至10月在本院住院的原发性骨质疏松患者39例设为试验组,采用基于Cox健康行为互动模式的健康教育;2019年1月至5月在本院住院的原发性骨质疏松患者38例设为对照组,采用常规健康教育模式,比较两组患者干预前、干预4W和干预12W后自我管理行为和服药依从性水平。结果两组患者自我管理行为得分在组间效应、时间效应、交互效应方面均有统计学意义(P0.05或P0.01);干预4W和干预12W后,试验组自我管理行为得分高与对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.001)。两组患者服药依从性得分在组间效应、时间效应、交互效应方面均有统计学意义(P0.05);干预4W和12W后试验组服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.001)。结论基于Cox健康行为互动模式的健康教育可以激发中年原发性骨质疏松患者自我管理的主动性,帮助患者构建健康的自我管理行为,从而提高自身的自我管理行为水平和服药依从性。     

关注和解释疗法在胃肠道肿瘤患者中的应用

目的 探讨关注和解释疗法对胃肠道肿瘤患者心理弹性水平和焦虑抑郁的改善效果。方法 选择宁夏回族自治区某三级甲等医院住院的胃肠道肿瘤患者作为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各47例,两组均进行常规健康教育,试验组在此基础上,接受10周的关注和解释疗法,对照组接受渐近式肌肉放松训练。干预10周后,采用自制的患者训练依从性评价表测评;干预前、干预10周后及干预完成后3个月,采用心理弹性量表、焦虑自评量表及抑郁自评量表对干预效果进行评定。 结果 干预10周后,试验组训练依从性、心理弹性量表得分、焦虑自评量表及抑郁自评量表得分与对照组相比,差异均有统计学意义（P<0.05）。重复测量方差分析结果显示,心理弹性量表总分及各维度得分的时间效应、组间效应及时间与组间的交互效应均有统计学意义（P<0.05）;焦虑自评量表和抑郁自评量表总分的时间效应、组间效应及时间与组间的交互效应均有统计学意义（P<0.05）。结论 关注和解释疗法在一定程度上能有效提高胃肠道肿瘤患者的心理弹性水平,减轻焦虑抑郁情绪。     

精神分裂症患者服药依从性与家庭环境的相关性研究

目的：分析精神分裂症患者服药依从性与家庭环境的相关性。方法：对495名精神分裂症患者进行问卷调查。调查工具包括一般资料问卷、家庭环境量表中文版（FES-CV）和精神分裂症患者服药依从性问卷。结果：单因素分析结果显示,年龄、病程、住院次数、就诊方便程度、家庭经济状况、医疗费用情况和家人是否参加过健康教育是精神分裂症患者服药依从性的影响因素（P〈0.05）;精神分裂症患者家庭环境量表各维度得分与国内常模相比均有统计学差异（P〈0.05）;精神分裂症患者服药依从性量表各维度得分与家庭环境量表各维度得分相关（P〈0.05）;分层回归分析显示,亲密度、病程、就诊方便程度和住院次数均为精神分裂症患者服药依从性的影响因素。结论：精神分裂症患者服药依从性与其家庭环境密切相关,应加强对患者家庭的护理干预,以提高患者的服药依从性。     

基于ADOPT的护理干预在经皮冠状动脉介入术后患者中的应用

目的：探讨基于ADOPT的护理干预对经皮冠状动脉介入术（PCI）术后患者自我管理和服药依从性的影响。方法：选择PCI术后患者150例,按照入院的先后顺序编号,奇数为干预组和偶数为对照组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予基于ADOPT的护理干预,比较两组患者出院3个月、6个月的自我管理行为水平和服药依从性。结果：干预组在出院3个月、6个月的自我管理行为、服药依从性得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,且随时间影响呈上升趋势。结论：基于ADOPT的护理干预能够有效地提高PCI术后患者的自我管理和服药依从性,有益于疾病的二级预防。     

小组认知行为治疗对精神分裂症顽固性幻听的疗效观察

目的：探讨小组认知行为治疗（GCBT）在治疗精神分裂症顽固性幻听中的作用和疗效。方法：精神分裂症伴有顽固性幻听患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,均服用抗精神病药治疗,观察组同时合并GCBT,共9个月。分别于治疗前、治疗6及9个月后采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和听幻觉评分量表（AHRS）评定临床疗效。结果：治疗6个月后,观察组PANSS及AHRS评分均较治疗前及同期对照组治疗后明显降低（P〈0．01,0．05）;治疗9个月后,观察组AHRS评分较治疗6个月后及同期对照组明显降低（P〈0．01,0．05）,观察组PANSS评分明显低于同期对照组（P〈O．01）。结论：GCBT不仅能治疗精神分裂症的顽固性幻听,而且对改善其余精神症状、提高社会功能有较好的效果。     

心理干预对精神分裂症病人生活质量及社会功能康复的影响

[目的]探讨心理干预对精神分裂症病人生活质量及社会功能康复的影响。[方法]将130例精神分裂症病人随机分为对照组和研究组,对照组单纯用抗精神病药物治疗,实施常规护理,研究组在药物治疗的同时给予心理干预,用阳性与阴性症状量表（PANSS）、生活质量综合评定量表（GQOLI）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）分别评估病人的疗效、生活质量、社会功能及康复效果。[结果]治疗后两组PANSS评分与同组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后研究组GQOLI的躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度评分及SDSS总分、各因子分均高于对照组（P〈0.01）。[结论]对精神分裂症病人给予心理干预可以提高病人的生活质量、促进社会功能的恢复。     

综合支持干预对社区精神分裂症患者社会康复效果的对照研究

目的:探讨综合支持干预措施对社区精神分裂症患者社会康复的效果。方法:189例痊愈出院的精神分裂症患者随机分为干预组95例和对照组94例,均给予非典型抗精神病药物治疗。干预组同时进行政策和心理支持,健康教育、康复技能训练、指导用药及建立良好的应对应激方式等综合干预措施;对照组仅进行门诊用药指导。干预前后对2组进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦式记忆量表(WMS)及副反应量表(TESS)评定。结果:干预1年后,干预组PANSS各项评分及SDSS评分均较治疗前及对照组明显下降(P0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义;WAIS-RS及WMS评分除即刻记忆外,其余各项评分干预组均较治疗前及对照组明显提高(P0.05,0.01),对照组治疗前后比较差异无统计学意义;干预组复发率明显低于对照组(18.9%与35.1%,P0.05);2组TESS评分比较差异无统计学意义。结论:综合支持干预措施可明显增强社区精神分裂症患者的社会康复效果,值得推广。     

早期症状认知护理干预对首发精神分裂症疗效的影响

目的 探讨早期症状认知心理护理干预对首发精神分裂症患者疗效的影响.方法 将首发住院的精神分裂症患者中有残余症状的98例患者分为干预组(53例)和对照组(45例).对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上采用认知心理护理干预.4周后比较疗效.结果 干预组在大体评定量表(GAS)增分高于对照组.阳性与阴性症状量表(PANSS)评分中,干预组在阳性症状和一般精神病理症状因子减分多于对照组.结论 症状认知心理护理早期干预对首发精神分裂症近期疗效较好.     

护理干预对独生子女精神分裂症患者的疗效及自知力的影响

目的：探讨护理干预对独生子女精神分裂症患者的疗效及自知力的影响。方法：将60例独生子女精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各30例,对照组采用常规护理,研究组采用护理干预,用阴性和阳性症状量表（PANSS）和自知力与治疗态度问卷（ITAQ）在忠蕾入组时和住院4周、8周和12周时进行评定。结果：独生子女精神分裂症经过治疗和护理后,PANSS总分评定,研究组和对照组在住院4周、8周和12周时,患者的病情比治疗前都有明显的改善,但是不同时期研究组的改善比对照组明显,存在统计学意义（P〈0．05）。研究组患者住院12周时ITAQ评分明显高于对照组,研究组自知力明显优于对照组,存在统计学意义（P〈0．05）。结论：正确的护理干预,能够有效缓解独生子女精神分裂症患者的临床症状,促进其自知力的恢复。     

综合心理社会干预对难治性精神分裂症预后的影响研究

目的:探讨综合心理社会干预对难治性精神分裂症预后的影响。方法:以配合心理社会干预治疗的难治性精神分裂症患者40例为研究组,以没有配合心理社会干预治疗的患者35例为对照组,采用阳性和阴性症状量表和社会功能缺陷筛选量表对两组患者进行调查并比较。结果:两组间阳性和阴性症状量表总分在干预后12周、6个月和1年比较有显著性差异,研究组评分低于对照组,表明研究组患者疗效优于对照组(P<0.05)。两组间社会功能缺陷筛选量表总分在干预后6个月、1年比较有显著性差异,研究组评分低于对照组,表明研究组患者的社会功能恢复情况优于对照组(P<0.05)。研究组患者在治疗1年后治疗中断率、复发率及再住院率情况均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:正确的综合心理社会干预能提高难治性精神分裂症患者的疗效,对于药物治疗难以起效的精神分裂症患者,心理社会干预是有效的。     

中西医结合延续性护理平台的构建及在2型糖尿病患者中的应用

目的 基于人工智能技术构建中西医结合延续性护理平台,并探讨该平台在糖尿病患者中的应用效果。 方法 采取便利抽样法,选取江西省某三级甲等中医院内分泌科2020年收治的符合标准的2型糖尿病患者作为研究对象,其中单数日收治的97例为试验组,予以基于中西医结合延续性护理平台的干预,双数日收治的96例为对照组,以常规健康管理计划进行护理干预。比较两组干预前与干预6个月后血糖指标、2型糖尿病自我管理行为量表评分和生活质量量表评分的差异。 结果 干预后,试验组、对照组的空腹血糖分别为（7.28±1.16）、（8.22±1.95） mmol/L,差异具有统计学意义（P<0.05）;干预后,试验组、对照组的餐后2 h血糖分别为（8.23±0.99）、（9.94±1.75） mmol/L,差异具有统计学意义（P<0.05）;干预后,试验组、对照组自我管理执行度分别为93.81%、78.13%,差异具有统计学意义（P<0.05）;干预后,试验组、对照组自我管理评分分别为（85.09±13.87）、（77.52±12.13）分,差异具有统计学意义（P<0.05）;干预后,试验组、对照组的生活质量总分分别为（118.1±37.8）、（104.1±40.4）分,差异具有统计学意义（P<0.01）。 结论 基于中西医结合延续性护理平台的干预能更加有效地帮助糖尿病患者控制空腹血糖和餐后2 h血糖水平,提高其自我管理能力及生活质量。     

改良森田疗法在慢性精神分裂症病人中的应用研究

目的探讨改良森田疗法对住院慢性精神分裂症病人自我效能及精神症状的影响。方法将64例慢性精神分裂症病人随机分成观察组和对照组。观察组在药物治疗的同时给予6周的改良森田治疗,于治疗前后分别用阳性阴性症状量表及一般自我效能感量表进行疗效评定。结果观察组治疗后阳性症状、阴性症状都有改善(P0.01);自我效能感提高,同对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论改良森田疗法能有效提高慢性精神分裂症病人自我效能感,改善其精神症状,促进其社会康复。     

利培酮与氯丙嗪治疗精神分裂症靶症状对照研究

目的 探讨利培酮与氯丙嗪治疗精神分裂症靶症状的差异性,比较两组的临床疗效和安全性.方法 将200例首发精神分裂症患者随机分为两组,每组100例,研究组口服利培酮治疗,对照组口服氯丙嗪治疗,观察8周.研究组完成99例,对照组完成96例.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定两组的精神症状,记录各时点不同精神症状的检出率;治疗8周末采用副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前有显著性下降(P＜0.01),研究组治疗第1周、2周末较对照组下降更显著(P＜0.05);治疗8周末研究组总有效率94.94%,对照组为86.46%,两组差异无显著性(P＞0.05).两组治疗后不同时点精神症状检出率均显著低于治疗前(P＜0.05或0.01),但对照组治疗2周末幻听、冲动行为检出率,4周末无自知力检出率,8周末妄想、思维贫乏、情感不协调、情感淡漠、抑郁情绪、意志减退、行为退缩、注意力不集中、记忆力减退、无自知力检出率以及不良反应发生率均显著高于研究组(P＜0.05或0.01).结论 利培酮治疗精神分裂症的疗效与氯丙嗪相当,但对精神症状靶作用谱更广,安全性更高、依从性更好.