万古霉素治疗术后耐甲氧西林革兰阳性菌致颅内感染的疗效

目的 通过万古霉素不同给药方式治疗术后耐甲氧西林革兰阳性菌致颅内感染的比较,评价其疗效和安全性.方法 将颅脑术后耐甲氧西林革兰阳性菌致颅内感染患者72例,随机分为3组:A组静脉滴注万古霉素;B组鞘内给药万古霉素和地塞米松;C组按A、B组方法联合用药,汇总患者症状体征及脑脊液生化分析评价3种不同给药方式的疗效相关性.结果 A组总有效率79.2％显著低于B组100.0％、C组100.0％;治疗前、后颅内压A组为(253.1±33.2)、(134.5±27.8)mm H2O,B组为(260.1±25.5)、(116.5±27.8)mm H2O,C组为(260.1±25.5)、(102.7±22.3)mm H2O;治疗前、后血白细胞数A组为(27.8±5.8)、(8.8±3.3)×109/L,B组为(29.2±8.8)、(6.3±7.4)×109/L,C组为(28.5±4.4)、(6.2±6.3)×109/L,3组在颅内压、血白细胞数等方面依次减低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);而3组治疗前后脑脊液氯化物依次升高,A组为(88.2±2.3)、(118.4±3.3)mmol/L,B组为(89.3±3.1)、(125.7±4.5) mmol/L,C组为(84.7±7.3)、(128.5±6.5)mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);组间的临床有效治疗时间依次缩短,C组时间最短;A组中有2例出现不良反应,其余两组未有出现.结论 万古霉素鞘内给药治疗耐甲氧西林革兰阳性菌致颅内感染效果显著,安全性高、不良反应较少.     

替考拉宁与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的临床研究

目的通过观察革兰阳性菌感染患者经替考拉宁和万古霉素治疗后的临床疗效、细菌清除率及安全性,为临床抗感染治疗提供参考。方法选取2013年6月-2017年9月在医院ICU住院期间应用替考拉宁或万古霉素治疗的革兰阳性菌感染患者129例为研究对象,根据治疗用药不同将患者分为替考拉宁组和万古霉素组,其中替考拉宁治疗67例,万古霉素治疗62例,治疗结束后观察两组患者临床疗效、细菌清除率及不良反应等情况。结果 129例入选患者中,肺部感染患者41例,泌尿系感染患者38例,血源性感染患者38例,其他感染患者12例;两组患者感染类型比较差异无统计学意义;治疗总有效率方面,替考拉宁组为83.58%,万古霉素组为74.19%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);细菌总清除率方面,替考拉宁组为83.58%,万古霉素组为77.42%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);不良反应发生率方面,替考拉宁组为4.47%低于万古霉素组(P0.05);在检出病原菌中,金黄色葡萄球菌最多,其次为屎肠球菌。结论替考拉宁及万古霉素治疗革兰阳性菌感染均有较好的疗效,但替考拉宁的安全性要优于万古霉素。     

替考拉宁与万古霉素治疗重症革兰阳性菌感染的疗效和安全性

目的 评价替考拉宁与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的疗效和安全性.方法 采用随机对照及开放性试验,对68例重症革兰阳性菌感染患者,分别给予替考拉宁与万古霉素治疗,以万古霉素为对照,其中试验组34例,替考拉宁针第1天0.4 g,1次/12 h,静脉滴注;此后0.4 g,1次/d,静脉滴注;对照组34例,万古霉素1.0 g,1次/8 h,静脉滴注,疗程10～21 d.结果 试验组痊愈率、有效率、细菌清除率分别为55.9%、85.3%、89.2%;对照组分别为55.9%、88.2%、88.2%,组间差异无统计学意义;不良反应发生率分别为2.9%和11.8%,两组差异无统计学意义.结论 替考拉宁治疗重症革兰阳性菌感染安全有效,对临床高度怀疑耐甲氧西林葡萄球菌或肠球菌感染时,可考虑初始经验性使用.     

替考拉宁治疗革兰阳性菌重症感染疗效观察

目的 评价替考拉宁治疗革兰阳性菌重症感染的疗效及安全性.方法 共收集革兰阳性菌重症感染42例,应用替考拉宁治疗,疗程7～14 d.结果 替考拉宁治疗革兰阳性菌重症感染患者的有效率为85.71%,细菌清除率为83.33%,不良反应发生率为7.14%.结论 替考拉宁治疗革兰阳性菌重症感染是安全、有效的.     

替考拉宁与去甲万古霉素治疗革兰阳性菌重症肺炎患者的临床疗效

目的探讨替考拉宁与去甲万古霉素治疗革兰阳性菌重症肺炎患者的临床疗效。方法选择2016年9月-2018年9月河南省南阳市中心医院收治的74例被确诊的革兰阳性菌重症肺炎患者,采用简单随机抽样法将患者分为替考拉宁组和去甲万古霉素组,各37例。分别采用替考拉宁治疗和去甲万古霉素治疗,两组均连续治疗14 d。分别于治疗前后,采用痰培养检测病原菌的分布和清除情况;血常规分析仪检测白细胞(WBC)数量;ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平。治疗后,对两组患者进行临床疗效和微生物疗效判定,记录不良反应发生情况。结果治疗前,重症肺炎患者的病原菌以金黄色葡萄球菌为主(44.59%),其次为凝固酶阴性葡萄球菌(29.73%);替考拉宁组治疗的总有效率为86.49%,病原菌清除率为83.78%,去甲万古霉素组治疗的总有效率为75.68%,病原菌清除率为72.97%,两组治疗的有效率和病原菌清除率差异无统计学意义;治疗后替考拉宁组患者血清WBC、TNF-α、CRP和PCT水平分别为(9.54±2.07)×10~9/L、(176.22±38.59)ng/L、(47.95±7.14)mg/L和(3.94±0.89)μg/L均低于去甲万古霉素组(P<0.001);替考拉宁组的不良反应发生率为8.11%低于去甲万古霉素组的27.03%(P=0.032)。结论替考拉宁与去甲万古霉素均可有效清除革兰阳性菌重症肺炎患者的病原菌,两者疗效相当,但替考拉宁治疗的不良反应低于去甲万古霉素。     

替考拉宁治疗ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的疗效观察

目的 观察替考拉宁治疗重症监护病房(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的有效性和安全性.方法 收集2007年1月-2009年5月重庆医科大学附属第二医院中心ICU MRSA感染患者52例,包括败血症19例、肺炎24例、骨关节感染3例、尿路感染2例、肠炎4例,应用替考拉宁控制感染,用量400 mg,1次/d,静脉给药,首日给予负荷量400 mg,疗程11.2(4～21)d,观察临床疗效和安全性.结果 用药前MRSA对替考拉宁的敏感率为100.0%,治疗后痊愈24例,显效16例,好转7例,无效5例(3例死于多器官功能障碍),总有效率为76.9%,因不能排除与替考拉宁相关性不良反应而停用或更改抗菌药物3例,可疑不良反应发生率5.77%.结论 替考拉宁是治疗ICU患者MRSA感染的一种安全有效的药物.     

替考拉宁与去甲万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染患者的临床研究

目的探讨替考拉宁与去甲万古霉素治疗ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染患者的疗效,为治疗MRSA肺部感染提供参考依据。方法选取2007年11月-2013年9月ICU收治的73例MRSA肺部感染患者,将其分为两组,治疗组37例患者给予替考拉宁治疗,对照组36例患者给予去甲万古霉素治疗,分析比较两组患者治疗后的疗效,采用SPSS 12.0软件进行统计分析。结果治疗组总有效率为89.19%、病原菌清除率为91.89%、不良反应发生率为21.62%,对照组总有效率为69.44%、病原菌清除率为72.22%、不良反应发生率为50.00%,治疗组总有效率、病原菌清除率较高,不良反应发生率较低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论替考拉宁与去甲万古霉素均可有效治疗ICU患者MRSA肺部感染,但替考拉宁的疗效更佳,清除率较高,不良反应少。     

替考拉宁在革兰阳性菌重症感染中的疗效观察

目的了解替考拉宁在由革兰阳性菌引起的重症感染中的疗效,以及剂量与疗效的关系。方法收集医院2008年全年革兰阳性菌感染患者给予替考拉宁治疗的病例,统计临床疗效,细菌学清除率以及药物不良反应。结果替考拉宁治疗临床有效率为79.80%,细菌学清除率为73.08%,未发现明显不良反应。结论替考拉宁治疗由革兰阳性菌引起的重症感染疗效确切。     

替考拉宁与万古霉素治疗肺癌患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效分析

目的比较替考拉宁与万古霉素治疗肺癌患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的疗效和安全性。方法收集2011年1月-2015年1月于医院住院治疗的64例肺癌并发MRSA肺炎患者临床资料,其中33例患者使用替考拉宁治疗分为替考拉宁组,31例患者使用万古霉素治疗分为万古霉素组,对其疗效、细菌清除率及不良反应发生率进行比较,数据采用SPSS18.0统计进行分析。结果替考拉宁组与万古霉素组患者治疗有效率分别为78.79%、77.42%,细菌清除率分别为84.85%、83.87%,两组比较差异均无统计学意义;治疗中替考拉宁组患者出现皮疹2例、腹泻1例,不良反应发生率为9.1%,万古霉素组患者出现肾毒性、腹泻、皮疹各1例,不良反应发生率为9.7%,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论替考拉宁与万古霉素治疗肺癌并发MRSA肺炎患者均有良好疗效,且不良反应发生率低,值得临床应用。     

万古霉素治疗下呼吸道耐甲氧西林葡萄球菌感染的疗效观察

目的观察万古霉素(方刻林)治疗呼吸重症监护室(RICU)下呼吸道耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)感染的临床疗效及安全性. 方法将2001年10月～2003年5月间我院RICU的MRS感染患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组18例,采用方刻林0.5g,静脉滴注,3次/d;对照组17例,给予万古霉素0.5g,静脉滴注,3次/d,两组疗程为7～14 d. 结果方刻林组治愈率为61.1%,有效率为94.4%,细菌清除率为77.8%;万古霉素组治愈率为64.7%,有效率为94.1%,细菌清除率为82.4%,两组比较差异无显著性. 结论方刻林与万古霉素的临床疗效差异无显著性,方刻林治疗下呼吸道MRS感染疗效确切,使用安全.     

替考拉宁治疗老年重症革兰阳性菌肺炎临床疗效评估

目的 探讨3种糖肽类抗菌药物治疗老年重症肺炎患者疗效及安全性.方法 采用随机对照及开放性试验,82例革兰阳性菌感染的老年重症肺炎患者,随机分为两组,分别给予国产和进口替考拉宁治疗,替考拉宁针剂前3d用0.4g,1次/12 h,以后为0.4g,1次/d,静脉滴注21 d;对照组年轻重症肺炎患者30例,给予去甲万古霉素治疗,0.8g静脉滴注,14 d.结果 3组患者临床有效率、痊愈率、细菌清除率国产替考拉宁组分别为85.7％、57.1％、95.2％;进口替考拉宁组分别为85.0％、57.5％、97.5％,去甲万古霉素组为86.7％、60.0％、90.0％,组间差异无统计学意义;不良反应发生率分别为4.8％、5.0％、53.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3种糖肽类药物治疗革兰阳性球菌重症肺炎均有良好疗效,但替考拉宁不良反应明显低于去甲万古霉素,国产及进口均是老年革兰阳性菌重症肺炎患者的良好选择.     

替考拉宁在胰十二指肠切除术后腹腔革兰阳性菌感染的疗效观察

目的观察替考拉宁对行胰十二指肠切除术后革兰阳性菌所致腹腔感染中的疗效及安全性。方法选取2013年12月-2016年12月68例胰十二指肠切除术后腹腔感染患者,随机将其分为观察组和对照组,各34例,观察组应用替考拉宁治疗,对照组应用万古霉素治疗,比较两组患者应用不同抗菌药物的临床疗效和不良反应。结果替考拉宁与万古霉素治疗胰十二指肠切除术后腹腔感染治疗总有效率分别为88.24%及94.12%,两组比较差异无统计学意义;不良反应发生率分别为8.82%及29.41%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胰十二指肠切除术后革兰阳性球菌腹腔感染患者,应用替考拉宁敏感性较高,总体疗效较好,安全性较好,治疗胰十二指肠切除术后革兰阳性菌腹腔感染患者效果明显。     

替考拉宁治疗重症监护病房革兰阳性菌重症感染临床报道

目的评价替考拉宁治疗重症监护病房(ICU)革兰阳性菌所致重症感染的临床疗效及安全性。方法共完成30例临床病例观察,替考拉宁400 mg加入生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/24 h,疗程7~10 d。结果30例病例观察痊愈率为70.00%,有效率为83.33%,细菌清除率为86.67%,不良反应发生率为6.67%。结论调查结果表明替考拉宁治疗革兰阳性菌所致重症感染是安全、有效的。     

替考拉宁与万古霉素在治疗革兰氏阳性菌感染中的临床评价

目的 对比分析在治疗革兰氏阳性菌感染中应用替考拉宁与万古霉素的临床疗效,为该疾病的治疗提供有效参考。方法 以随机数字表法将上海四一一医院2022年10月至2023年10月期间收治的90例革兰氏阳性菌感染患者分对照组（45例,万古霉素治疗）、观察组（45例,替考拉宁治疗）,两组均连续治疗7～10 d。比较两组患者细菌清除情况,治疗前后血清学指标及白细胞计数（WBC）,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 相较于对照组的总细菌清除率,观察组较高,但差异无统计学意义（P>0.05）;与治疗前比,治疗后两组患者血清C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及WBC均降低,且观察组较对照组更低;对照组对比观察组不良反应总发生率（26.67%对比8.89%）,观察组更低（均P<0.05）。结论 在革兰氏阳性菌感染患者中应用替考拉宁与万古霉素均有一定的效果,但替考拉宁更为安全,能够有效降低不良反应发生率,抑制炎症反应,改善患者预后。     

替考拉宁在社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染中的应用

目的评价替考拉宁对社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的作用研究,为临床合理用药提供依据。方法收集2007年7月-2009年3月青岛市市立医院社区获得性金黄色葡萄球菌感染患者55例,包括肺炎10例、脓毒血症3例、伤口感染38例、泌尿系感染4例,第1天给予替考拉宁400 mg静脉滴注,1次/12 h,之后400 mg/d,疗程7～21 d,观察疗效和安全性。结果替考拉宁治疗后,患者痊愈47例,显效3例,总有效率90.9%,不良反应发生2例,发生率3.6%。结论替考拉宁对社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌具有较强的抗菌活性,在治疗社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染中有好的临床前景,不良反应相对较低,使用安全、方便。     

万古霉素治疗颅脑手术患者术后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌颅内感染的临床研究

目的探讨颅脑手术患者术后耐甲氧西林革兰阳性菌所致颅内感染的万古霉素治疗效果,提高临床治疗水平。方法选取2011年3月-2012年3月颅脑手术患者共145例,随机将患者分为A组72例和B组73例,其中A组患者采用鞘内给药;B组患者采用静脉给药;比较两组患者用药后疗效及脑脊液中的药物达峰时间,数据采用SPSS17.0进行统计分析。结果颅脑手术后耐甲氧西林革兰阳性菌颅内感染患者1周治愈率A组的为56.9%,明显高于B组的17.8%,2周的治愈率A组高达94.4%、B组仅41.1%,A组给药形式治疗效果更好;患者脑脊液中的药物达峰时间A组为4h、B组为16h,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用万古霉素鞘内给药能够快速提高患者脑脊液中的药物浓度,起效快并且治疗效果好。     

替考拉宁治疗儿童急性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性骨髓炎的疗效

目的探讨比较替考拉宁与万古霉素在治疗儿童急性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)性骨髓炎的疗效和安全性。方法选择2013年1月-2017年6月重庆医科大学附属儿童医院收治的急性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性骨髓炎患儿49例,其中经替考拉宁抗感染治疗21例,经万古霉素抗感染治疗28例,比较两组患儿的临床疗效、感染指标[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白细胞计数(WBC)]水平恢复情况和不良反应发生率。结果经抗感染治疗后,替考拉宁、万古霉素两组患儿WBC和ESR恢复正常的天数分别为11.8 d VS.10.7 d和21.7 d VS.23.7 d,差异无统计学意义;而CRP恢复正常的天数,替考拉宁组患儿为9.8 d,明显短于万古霉素组的11.9 d(P0.05)。替考拉宁、万古霉素两种药物治疗急性MRSA性骨髓炎总体有效率分别为85.7%、82.1%,差异无统计学意义。替考拉宁不良反应发生率为4.8%,万古霉素不良反应发生率为28.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论替考拉宁治疗儿童急性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性骨髓炎临床疗效可靠,且给药次数、不良反应发生率较万古霉素少,安全性高。     

替考拉宁经验治疗耐甲氧西林葡萄球菌肺炎的回顾性研究

目的观察替考拉宁经验治疗耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)肺炎的临床效果及安全性,并对经验治疗的合理性作出评价。方法采用回顾性队列研究,收集医院2007年1月~2008年11月使用替考拉宁治疗MRS肺炎住院患者110例,110例患者分为两组:经验治疗组65例,确定为MRS感染后,立即应用替考拉宁治疗;目标治疗组45例,待细菌培养确定为MRS感染后再选用替考拉宁治疗,剂量与用法与经验治疗组相同。结果两组有效率分别为78.50%、73.30%(P=0.53);不良反应发生率分别为7.70%、8.90%(P=0.97),两组对比差异无统计学意义;两组治疗3 d与7 d评分降低程度及治疗时间对比差异有统计学意义(P0.05);对于高危人群,经验治疗组有效率明显高于目标治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论替考拉宁可以作为MRS所致肺炎的经验用药,可以较快的缓解症状,缩短治疗时间,尤其是针对高危人群肺炎患者,疗效确切,安全性较高。     

不同剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染呼吸机相关性肺炎的疗效研究

目的研究不同剂量替考拉宁治疗RICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效及安全性。方法选取RICU 2010年10月-2013年7月80例MRSA感染呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,随机分为试验组、对照组,每组各40例,试验组患者应用替考拉宁400mg,每12h1次,静脉滴注,连续3d后,改为400mg每日1次;对照组应用替考拉宁第1天400mg每12h1次,后改为每日1次,静脉滴注,疗程14d;观察治疗前后两组患者的临床症状及体征、影像学改变、临床疗效、细菌清除率及不良反应,进行疗效分析及安全性评价。结果试验组患者临床治疗有效率为82.5%,细菌清除率为70.0%,不良反应发生率为5.0%;对照组分别为75.0%、52.5%、5.0%,两组间细菌清除率及临床有效率差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率差异无统计学意义。结论初始高剂量加维持量替考拉宁治疗方案治疗MRSA感染呼吸机相关性肺炎疗效较好,且安全可靠。     

替考拉宁治疗抗甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床疗效评价

目的研究替考拉宁不同维持剂量及抗甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和替考拉宁不同的最小抑菌浓度和患者临床预后的关系,评价不同剂量替考拉宁在治疗MRSA感染的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月-2018年1月解放军第九六〇医院重症医学科替考拉宁治疗MRSA感染的患者140例。结果排除替考拉宁最小抑菌浓度(MIC)值因素,高剂量替考拉宁组比低剂量组有更佳预后(87.50%vs 45.00%;P<0.01)和更高的30天生存率,在多元分析中,匹兹堡菌血症评分≥4是不良预后的危险因素,同时,替考拉宁高剂量组与良好预后显著相关,其中替考拉宁MIC≥1.5 mg/L与预后OR为26.5[95%CI,5.4～140.0],MIC<1.5 mg/L的OR为5.5[95%CI,1.6～20.1]。根据倾向得分进行配对分析,高剂量替考拉宁组有更佳的预后(85.0%vs 42.5%;P<0.01)。结论排除替考拉宁MIC值因素,高剂量替考拉宁组比低剂量组治疗MRSA感染患者疗效更佳。