新型冠状病毒肺炎疫情期间援汉医疗队的感控管理

目的对支援武汉抗击新型冠状病毒肺炎疫情的医疗队生活驻地的感控管理进行探讨,以期为医疗队员提供帮助和参考。方法根据新型冠状病毒的病原学及流行病学特点,参考国家相关诊疗及防控指南,制定针对医疗队工作及驻地的感控管理预案和措施。结果制定了医疗队感染防控组职责,队员上下班流程及日常生活管理、主动健康监测、发热应急处置,驻地清洁消毒等方面的制度、流程及预案。结论驻地感控管理是预防医疗队员发生感染及控制疫情扩散的关键环节之一,医疗队务必重视并严格落实各项感控措施。     

新型冠状病毒肺炎感染防控管理与思考

目的分析医疗队在抗击新型冠状病毒感染存在的薄弱环节,制定相应的防控措施,为医疗队将来执行此类任务提供参考。方法医疗队于2019年1月24日除夕之夜奔赴武汉抗击新型冠状病毒肺炎,笔者作为抗新冠医疗队中的一员,全程参与了医疗队的感控管理工作,对感控工作中存在的薄弱环节进行了总结。结果通过对医疗队员穿脱防护服、医疗队驻地周围环境、医疗队员日常生活管理、交通工具的洗消等薄弱环节,提出相应的防控措施,处置得当,保证了医疗队各项工作的顺利进行,到目前为止,初步实现了医疗队员"零感染"的目标。结论制定防护计划详实,措施合理,可操作性强,是医疗队感控防疫工作成功的关键,可为医疗队以后执行此类感染防控工作提供借鉴。     

新冠肺炎医疗队驻地感染防控探讨

新型冠状病毒肺炎在武汉及周边地区出现了大量的病例,为做好救治工作,全国万名以上医务人员组成医疗队驰援湖北承担病例的诊治工作。医务人员是感染的高风险人群,做好医务人员驻地感染防控的管理,防止在驻地发生感染传播事件是援鄂医疗队防控工作中的重要环节。本文从管理要求、个人清洁与物品消毒、生活中的感染防控、环境消毒与空气净化等方面做了探讨。     

新冠肺炎医疗队驻地感染防控探讨

新型冠状病毒肺炎在武汉及周边地区出现了大量的病例，为做好救治工作，全国万名以上医务人员组成医疗队驰援湖北承担病例的诊治工作。医务人员是感染的高风险人群，做好医务人员驻地感染防控的管理，防止在驻地发生感染传播事件是援鄂医疗队防控工作中的重要环节。本文从管理要求、个人清洁与物品消毒、生活中的感染防控、环境消毒与空气净化等方面做了探讨。     

新冠肺炎疫情时期援鄂医疗队医院感染监控工作经验

 为抗击新型冠状病毒肺炎疫情,全国各地医疗队驰援湖北进行医疗救援,感染控制(感控)人员是援鄂医疗队不可或缺的力量。做好感控工作,可以有效地降低医疗队员被感染的风险。本文基于实践,总结援鄂医疗队中感控人员开展感控工作的经验,包括成立感控小组、进行感控培训、制定驻地感控措施、感染和暴露的监测处置、优化三区布局和穿脱个人防护用品流程、督导穿脱个人防护用品、指导清洁消毒、制定各项疫情时期的感控制度,以及督导临床感控问题等方面。     

新型冠状病毒肺炎医护人员临时驻地的感染防控措施

对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)临时驻地三批次211名医疗队员集中进行感染防控的同质化培训、院感统一管理、制定统一的驻地管理防控手册并严格执行,且培训后医疗队员的新冠肺炎理论、手卫生依从性及穿脱防护服实践考核成绩均高于培训前,同时医疗队员对同质化培训的评价较高。结合新冠肺炎传播方式的特点,改善临时驻地环境与流程,做到布局、分区、通道、流程、感控等每个细节上都符合规范的要求,确保驻地医护人员的安全。为今后新冠肺炎医护人员临时驻地制定相应的感染防控控制措施提供了参考。     

新冠肺炎疫情期间某驰援武汉医疗队感染风险管理实践

 

目的 评价某驰援武汉医疗队感染风险管理的方法和效果。方法 新型冠状病毒肺炎疫情期间,某定点医疗机构某医务人员感染新冠肺炎,驰援该定点医疗机构的武汉医疗队通过风险识别寻找风险点,在线问卷工具评估队员风险,根据风险评估结果采取风险应对措施。结果 通过梳理医疗队医务人员工作和生活流程,制定接触风险识别表。采用在线问卷评估队员风险,发现4名队员可能有接触风险。再次访谈4名队员,综合判断,排除4名队员暴露高风险并强化感染防控措施。经过14 d的观察,截至2月22日该医疗队队员均未发生感染。结论 在疫情期间,开展风险管理可以有效控制感染风险。

     

省际对口支援新冠肺炎医疗队感染防控模式效果评价△

目的：探索针对省际对口支援新冠肺炎医疗队建立科学、规范、有效的感染防控模式，确保实现疫情救治及队员防护安全。方法：建立三级感控管理体系，优化医疗队感控工作制度与流程，采用线下与线上相结合的方式强化感控知识培训，特别是个人防护穿脱操作，明确隔离病区及驻地感染控制要点，设立专人督导，开展焦虑调查并有针对性开展减压沙龙等。结果：医疗队共310人，集中培训后，队员对新冠肺炎防控知识掌握由（18.24±1.81）分提高至（23.45±1.75）分，差异有统计学意义（P＜0.05），其中个人防护知识掌握程度好于流行病学知识；截止3月11日，累计治愈新冠肺炎患者 917例，治愈率由前期的10.98%提高到90.34%，而医疗队队员未发生一人感染。情绪方面，队员普遍面临焦虑问题（80.13%），主要集中在防护不到位（76.42%）、工作量大（49.59%）、患者病情较重（40.65%）、驻地安全性（22.35%）等方面，随着各项减压措施的开展，焦虑均显著下降，但思念家人情绪则随着支援时间的增加而增加。结论：应充分结合省际对口支援新冠肺炎医疗队自身特点，提前谋划、推进感染防控措施的制定与落实，特别是对于感控组织建设、感控知识培训、驻地感控管理以及心理疏导等方面应予以重视。     

健闻

正1国家卫生健康委:加强社区防控遏制疫情扩散蔓延1月27日,国家卫生健康委召开新闻发布会,通报了新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控的最新数据,并介绍了加强疫情社区防控工作的相关情况。截至1月27日,国家卫生健康委已修订印发第四版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,七省市医疗队共959人赴武汉支持医疗救治,紧急     

北京市属医院援鄂医疗队在新冠肺炎疫情期间感染控制工作实践

目的为援助新型冠状病毒肺炎的抗疫工作,北京市卫生健康委和医院管理中心牵头组成了138人的北京市属医院援鄂医疗队(简称援鄂医疗队),前往武汉协和医院西院区参加重症患者救治工作。在工作中充分发挥医院感染防控专家作用,确保严格落实医护人员防护等医院感染防控要求。方法援鄂医疗队到达武汉后,明确了任务,建立感染控制的规章制度,对全体队员和武汉协和医院西院区的医护人员进行了规范化流程和防护培训。用24 h的时间完成了病区的改造,建成了合理布局的"北京标准"的示范病区,并开始收治新型冠状病毒肺炎患者。在迅速开展工作的同时,加强病区和驻地的消毒,为医疗和护理安全奠定了基础。结果援鄂医疗队连续工作50天,累计收治患者341例,其中重症患者216例,危重症患者83例,治愈142例。截至2020年3月16日,在院患者逐渐减少,床位使用率从100.00%(150/150)下降到70.67%(106/150)。重症、危重症患者的比例从最高时的98.00%(147/150)下降到74.67%(112/150),治愈出院患者显著增加。实现了医护人员零感染。结论援鄂医疗队感染控制小组在疫情防控中采取的一系列防控措施,为突发传染病疫情的防控提供了宝贵的经验。     

抗击新冠肺炎医疗队员个人健康及驻地管理实践探讨

截至2020年2月17日,全国累计确诊新型冠状病毒肺炎72 436例,确诊病例主要分布于湖北省。为积极缓解当地医疗机构的诊治压力,全国25 972名医护人员驰援湖北。保护医疗队员身心健康,管理医疗队员驻地,减少与避免医疗队员感染,是诊治工作顺利完成的前提,也是减少该病传播的重要举措。从智能的身心健康评估、科学的驻地区域设置、合理的日常个人防护方面进行总结。     

武汉火神山医院感染防控技术指引体系建设

目的探讨武汉火神山医院感染防控技术指引体系架构、建设成果及经验。方法回顾体系建设过程,归纳分析火神山医院各项感染防控技术指引。结果医院先后制定并下发感染防控技术指引30余项,从防控要点、监测预警、后勤保障、应急处置等层面做出规范,并不断根据新技术应用、新项目开设情况,持续丰富技术指引体系内涵,确保全院医疗工作在感控规范下有序开展。结论火神山医院感染防控技术指引体系建设,突显了新型冠状病毒肺炎专科医院特色,直观清晰地规范了全院医疗工作中感染防控重点环节,有效降低了疾病在医院内部的传播风险,切实保护了医院全体人员的健康安全,同时有针对性地防止了病原微生物对环境及人群的污染,其体系架构组成及建设方法,值得在今后特大疫情中应急建设医院,建设感染防控工作体系时借鉴参考。     

新冠肺炎院感防控医疗队联合管理模式探讨

院感防控是医疗机构开展救治工作重要的安全保障。新型冠状病毒肺炎暴发后,多家武汉市综合性医院临时改建为定点救治医院,国家医疗队入驻,医疗模式以及医疗流程发生重大变化,院感防控面临较大挑战。同济医院基于医院感染管理组织架构、分区改造、人员培训、流程制定等,建立了与医疗队联合管理的医院感染管理体系,快速推动了定点医院感控工作的高效落实,为应急情况下定点医疗救治机构感染管理工作的建设提供了理论和实践参考。     

整建制医疗队支援定点医院新冠肺炎感染控制的体会

新型冠状病毒肺炎是由SARS-Cov感染而引发的患者肺部感染性疾病,SARS-Cov对人有很强的感染能力,国内有报道新型冠状病毒肺炎定点救治医院陆续发生院内感染事件,甚至引发聚集性疫情。本文以“坚持科学精准、动态清零”为总方针,通过组建整建制医疗队支援定点医院,制定了科学、合理的驻地管理流程与医院管理流程,有效切断了驻地和医院内传播途径,为疫情的防控及救治工作奠定了基础,在感染控制方面取得显著成效。     

一封家书|写给抗疫一线的妈妈：我的岁月静好源于您的负重前行

正2月4日,河北省医疗气功医院副院长陈玉娟作为河北支援湖北医疗队队员远赴武汉,投身疫情防控一线。十多天过去了,她的女儿孙帼一写了一封家书,表达对妈妈的思念,对战"疫"前线叔叔阿姨的敬意。字字句句,情深意切,引人泪奔……     

医疗队抗击新型冠状病毒肺炎疫情救援物资筹备及管理

2019年12月以来,湖北武汉连续发生多例原因不明肺炎,随着新型冠状病毒疫情的发展与蔓延,全国各地医护人员奔赴武汉投入抗疫之战。2020年1月24日,笔者作为海军军医大学赴武汉医疗队的一员,积极投入此次紧急医学救援一线。由所在医院医务处牵头,护理处、院务处、医学工程科、感控办多部门协同,医疗队医护骨干全程参与,在接到紧急出动救援命令12小时内,快速、有序、高效地完成医院赴武汉医疗队有关物资的准备工作,本文就疫情的物资筹备的经验进行探讨。     

新型冠状病毒病原体职业暴露的应急预案

医务工作者在新型冠状病毒感染疫情中可能由于与患者接触而出现被感染的情况.面对新型冠状病毒病原体职业暴露的问题,避免院内感染的发生,医疗机构和医务人员自身应从影响职业暴露的相关因素入手,开展相关应急预案,做好疫情的防控工作,完善相关体系,积极展开防控培训.为确保医务人员的健康安全、有效且规范对新型冠状病毒在院内传播进行控...     

因新冠肺炎疫情封闭管理医疗机构感染防控策略与实践

目的 探讨因发生新型冠状病毒肺炎疫情转入封闭管理的医疗机构,在转变过程中及封闭初期感染防控需关注的重点。方法 基于国家新型冠状病毒肺炎疫情防控技术指南及相关文件规定,结合参与各地新型冠状病毒肺炎疫情防控工作经验和体会,探索和分析因新型冠状病毒肺炎疫情转入封闭管理过程中及封闭初期医疗机构需要关注的方面。结果 因疫情转入封闭管理的医院常会遇到原有管理体系不适应、感控意识、知识与技能不足等问题。在转入封闭管理时应积极开展流行病学调查,分级、分类管控,合理安置院内各类人员。感染防控工作能迅速转入抗疫状态。在满足感染防控需求的基础上迅速开展院区改建、空调使用评估等工作,在开展诊疗过程中注意人员和诊疗行为的感染风险防控。同时,需关注并持续开展感染风险监测工作,做好终末消毒。结论医疗机构因新型冠状病毒肺炎疫情转入封闭管理时,应充分考虑功能转变过程中涉及的感控风险,为直面新型冠状病毒肺炎疫情做好准备,也为预防未来可能出现的经呼吸道传播传染病积累经验。     

北京市幼儿父母新型冠状病毒肺炎防控知识知晓情况及其影响因素分析

目的了解北京市幼儿父母新型冠状病毒肺炎防控知识的正确认知情况,分析不同知识获取途径对于家长认知情况的影响。方法 2020年2月25—29日,采用自行设计的调查问卷,利用问卷星软件对北京市16区48所幼儿园的幼儿家长开展线上调查。调查主要内容为基本情况、新型冠状病毒肺炎防控知识获取途径及掌握情况等。结果调查对象11 543人,41.7%的幼儿家长正确知晓新型冠状病毒肺炎知识。其中母亲(43.2%)高于父亲(37.5%)(P0.01),城区(44.0%)高于郊区(40.1%)(P0.01)。随着文化程度提高,正确认知的比例增加(P0.01)。调查对象获取新型冠状病毒肺炎防控知识3个最主要的渠道分别是政府及卫生行政或专业机构官方媒介(89.7%)、幼儿园班级群(82.3%)和电视(66.5%)。多因素分析结果显示:与城区相比,郊区调查对象正确知晓新型冠状病毒肺炎防控相关知识的可能性更低(OR=0.882);与公务员/事业单位人员相比,医务人员正确知晓的比例更高(OR=2.507),其他职业者正确知晓比例最低(OR=0.864);以政府及卫生行政或专业机构官方媒介(OR=1.451)、幼儿园班级群(OR=1.417)为主要获取渠道增加正确知晓新型冠状病毒肺炎相关知识的可能性。以朋友圈(OR=0.895)、与亲戚朋友交流(OR=0.829)为主要获取渠道正确知晓的可能性低。结论官方媒介、幼儿园班级群是获取新发传染病知识主要且可靠的途径;应采取措施提升公众健康信息素养,提高其从正规渠道获取防控知识的意识。     

疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者手术室感染防控专家共识

 

为做好新型冠状病毒肺炎患者手术室的感染防控与管理,根据国家卫生健康委办公厅印发的新型冠状病毒肺炎相关诊疗方案、技术指南、指引,以及国家感染防控的相关法律、法规,参考全国手术室护理管理现有经验,并结合我国感染控制专家的管理建议,制定我国《疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者手术室感染防控专家共识》。本共识依据新型冠状病毒肺炎手术患者感染防控的特点,从手术前准备、手术中防控、手术后防控及注意事项等方面进行阐述,具有一定的科学性和实用性,可为新型冠状病毒肺炎患者手术室的感染防控与管理提供临床指导。