感染性角膜炎病原学及IL-17/IL-23炎症通路检测价值

目的探讨感染性角膜炎患者病原学分布特点及白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)/白细胞介素-23(Interleukin-23、IL-23)炎症通路检测价值。方法选择2018年1月-2020年1月海南西部中心医院眼科收治的感染性角膜炎患者106例作为研究组。选择同期医院收治的近视患者40例作为对照组。采集患者眼部分泌物标本,进行病原菌培养与鉴定;比较两组患者及研究组内不同疾病严重程度、不同治疗转归患者血清C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-17、IL-23中的表达差异。结果 106例患者共检出病原菌115株,有6例患者存在细菌、真菌混合感染。共检出真菌61株,占53.04%,细菌54株,占46.96%;研究组CRP、PCT、TNF-α、IL-17、IL-23水平(11.06±3.31)mg/L、(0.61±0.20)ng/ml、(19.33±6.21)ng/ml、(43.27±16.20)ng/ml、(37.34±14.43)ng/ml均高于对照组(P<0.05);重度组患者上述指标水平高于中度组和轻度组;治疗无效组患者上述指标水平高于有效组和治愈组(P<0.05),有效组患者血清CRP、PCT、TNF-α、IL-17、IL-23水平高于治愈组(P<0.05)。结论本院感染性角膜炎以真菌性角膜炎为主,其中镰刀菌、曲霉菌检出率较高,在用药时应有侧重;血清IL-17、IL-23水平可反映感染严重程度及治疗转归,其临床价值有待进一步检验。     

脓毒症患者血清IL-23和IL-17水平及转化生长因子-β/Smad信号通路作用

目的探讨脓毒症患者血清白介素(IL)-23、IL-17水平及转化生长因子-β(TGF-β)/Smad信号通路作用。方法选择2016年12月-2018年12月北京世纪坛医院收治的脓毒症患者97例,其中脓毒症组29例,严重脓毒症组37例,脓毒症休克组31例。另选择同期医院健康体检者80名作为对照组。分析急性生理与慢性健康状况评分II(APACHE II)和序贯性器官衰竭评分(SOFA),采用酶联免疫吸附法测定血清IL-23、IL-17、TGF-β1、Smad2和Smad7含量。结果脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒症休克组APACHE II和SOFA高于对照组,严重脓毒症组和脓毒症休克组高于脓毒症组,且脓毒症休克组高于严重脓毒症组(P<0.05)。脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒症休克组血清IL-23和IL-17水平高于对照组,严重脓毒症组和脓毒症休克组高于脓毒症组,且脓毒症休克组高于严重脓毒症组(P<0.05)。脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒症休克组血清TGF-β1、Smad2和Smad7水平高于对照组,严重脓毒症组和脓毒症休克组高于脓毒症组,且脓毒症休克组高于严重脓毒症组(均P<0.05)。结论血清IL-23和IL-17及TGF-β/Smad信号通路可能参与脓毒症发生、发展,且与病情进展密切相关,检测有助于诊断和指导治疗。     

NF-κB信号通路对慢性乙型肝炎患者Th17/Treg相关细胞因子水平变化的影响

目的 观察抑制核因子κB(NF-κB)信号通路对慢性乙型肝炎患者Th17/Treg相关细胞因子水平变化的影响。方法 选取2018年1月-2021年1月于邢台市人民医院就诊的慢性乙型肝炎患者120例和健康志愿者100名为研究对象,检测辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)含量;分选CD₄⁺细胞,应用免疫蛋白印迹法(WB)检测NF-κB p65、IκK、IκB蛋白表达量;采用NF-κB信号通路抑制剂IMD-0354对CD₄⁺细胞进行刺激培养,WB法检测NF-κB p65、IκK、诱导型NOS(iNOS)蛋白表达量,分析Th17、Treg分泌细胞因子的水平。结果 与对照组比较,研究组外周血中Th17、Treg含量均升高,Th17/Treg比值降低(均P<0.05); CD₄⁺细胞中NF-κB p65、IκK相对表达量较对照组升高,IκB较对照组降低(P<0.05);应用IMD-0354抑制NF-κB信号通路可降低研究组患者CD     

慢性心衰合并肺部感染患者TLR7和IL-23与IL-17信号通路及心脏功能

目的 探讨慢性心衰合并肺部感染对Toll样受体7(TLR7)和白细胞介素-23(IL-23)与IL-17信号通路及心脏功能的影响。方法 回顾性选取2020年1月-2022年1月新乡市中心医院收治的300例慢性心衰患者为对象,根据住院期间肺部感染情况分为感染组134例和未感染组166例;采用酶联免疫吸附法检测IL-23、IL-17水平,荧光定量检测法检测外周血TLR7-mRNA表达量,超声检查评估患者心功能。结果 感染组共培养分离病原菌156株,其中革兰阴性菌98株占62.82%,革兰阳性菌48株占30.77%,真菌10株占6.41%;感染组TLR7低于未感染组,IL-23、IL-17高于未感染组(P<0.05);感染组左室射血分数(LVEF)低于未感染组,左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)高于未感染组(P<0.05);感染组中,心功能Ⅳ级患者TLR7水平低于Ⅱ级、Ⅲ级患者,IL-23、IL-17水平高于Ⅱ级、Ⅲ级患者,Ⅲ级患者IL-23、IL-17水平高于Ⅱ级患者(P<0.05);感染组心血管不良事件发生率(17.16%)高于未...     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部感染的炎性因子及TLR7/IL-23/IL-17信号通路作用

目的探究慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)继发肺部感染的炎性因子及Toll样受体7/白细胞介素-23/白细胞介素-17(Toll like receptor-7/Interleukin-23/Interleukin-17,TLR7/IL-23/IL-17)信号通路作用。方法选取2015年6月-2019年1月海口市中医医院收治的COPD患者120例,根据是否并发肺部感染及感染严重程度分组,选取同期于医院体检的健康者30名作为对照组,患者均抽取空腹静脉血5 ml,部分置于含有EDTA的抗凝管中,部分离心上清,-80℃保存待测。取部分血液样本,采用荧光定量PCR法(qPCR)检测外周血单个核细胞TLR7表达;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、IL-17、IL-23、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、γ-干扰素(γ-interferon,IFN-γ)水平;采用流式细胞术检测pDC及T细胞亚群比例;采用免疫比浊法检测免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)水平。结果轻度感染组和重度感染组的TLR7表达水平均高于对照组(P<0.05);重度感染组的TLR7表达水平高于未感染组(P<0.05);轻度感染组和重度感染组的IL-6、IL-17、IL-23、TNF-α、IFN-γ水平高于对照组和未感染组,IL-2水平低于对照组和未感染组(P<0.05);轻度感染组和重度感染组的pDC、CD4^+、CD4^+/CD8^+比例高于对照组,CD8^+低于对照组(P<0.05);重度感染组的pDC、CD4^+、CD4^+/CD8^+比例高于未感染组,CD8^+低于未感染组(P<0.05);重度感染组的IgA、IgG、IgM水平低于对照组和未感染组(P<0.05)。结论COPD继发肺部感染患者的TLR7表达上升,抑炎因子水平下降,促炎因子分泌增加,提示炎症反应持续。     

乙型肝炎患者外周血骨桥蛋白/IL-17表达的相关研究

目的探讨骨桥蛋白及IL-17在乙型肝炎(HBV)感染的乙型病毒性肝炎亚急性肝功能衰竭期患者外周血的表达水平及临床意义,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年6月-2016年8月医院住院部就诊的HBV感染的乙型病毒性肝炎亚急性肝功能衰竭期患者30例为观察组(乙肝组),选取体检中心健康者30名为对照组,抽取外周血进行检测骨桥蛋白及IL-17表达,使用pearson相关性分析。结果乙肝组患者外周血骨桥蛋白、IL-17、总胆红素、AST、ALT、PT表达较对照组明显升高,白蛋白表达明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);总胆红素、PT与骨桥蛋白/IL-17表达呈正相关,白蛋白与骨桥蛋白/IL-17表达呈负相关,骨桥蛋白与IL-17表达呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨桥蛋白/IL-17与HBV感染的乙型病毒性肝炎亚急性肝功能衰竭期病情严重相关,在检测病情及预后方面发挥一定作用。     

IL-17和IL-23在湿疹患者中的表达及临床意义

目的研究湿疹(Eczama)患者血液中白细胞介素-17(IL-17)及IL-23的表达水平及临床意义。方法选择2012年9月~2013年12月在我院接受治疗的湿疹患者78例,记为观察组。再选取同期进行健康体检的志愿者30例,记为对照组。对比两组及不同分级湿疹患者的IL-17、IL-23水平,对两组间的淋巴细胞计数、血小板计数以及血肌酐也进行比较。结果观察组的IL-17、IL-23水平均显著高于对照组,并且湿疹越严重IL-17、IL-23水平越高。差异均有统计学意义(均p<0.05)。而观察组的淋巴细胞计数及血肌酐高于对照组,血小板计数少于对照组。结论湿疹患者体内的IL-17和IL-23水平表达明显升高,并且随着患病程度的增加而上升。提示IL-17和IL-23可能参与湿疹发病过程,并且与湿疹疾病的严重程度具有关系。     

不同肝功能分级慢性乙型肝炎肝硬化患者糖代谢及炎症因子变化情况

目的 探讨不同肝功能分级慢性乙型肝炎肝硬化患者糖代谢及炎症因子变化情况。方法 选取2019年1月至2020年7月本院收治的慢性乙型肝炎肝硬化患者52例,同期无肝硬化的普通慢性乙型肝炎患者36例为对照组。检测空腹血糖、胰岛素、中性粒细胞计数、淋巴细胞、C反应蛋白、白细胞介素6水平,计算胰岛素抵抗指数、中性粒细胞计数与淋巴细胞比值(NLR),同时对慢性乙型肝炎肝硬化组患者进行肝功能Child-Pugh分级。慢性乙型肝炎肝硬化患者行口服葡萄糖耐量试验,之后检测血糖、胰岛素、中性粒细胞计数、淋巴细胞、C反应蛋白、白细胞介素6水平。结果 慢性乙型肝炎肝硬化组患者胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、NLR、C反应蛋白、白细胞介素6水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);两组空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05)。胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、NLR、C反应蛋白、白细胞介素6水平在不同肝功能分级的慢性乙型肝炎肝硬化组患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);随着肝功能分级的增加胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、NLR、C反应蛋白、白细胞介素6水平明显升高。血糖、胰岛素...     

毛细支气管炎患儿外周血中IL-17和IL-23水平变化及意义

目的 初步探讨IL-17和IL-23在毛细支气管炎发病中的角色, 以及特应性体质对毛细支气管炎患儿的影响, 为不同体质毛细支气管炎患儿的治疗及预后提供依据。方法 应用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测60例毛细支气管炎患儿(其中特应性体质患儿18例, 非特应性体质患儿42例)和20例门诊体检健康儿童血浆中IL-17和IL-23表达水平, 进行统计学分析检测各组间差异。结果 1)毛细支气管炎患儿血浆IL-17(15.79±4.82)和IL-23(34.21±14.82)表达明显高于对照组(11.67±2.61, 23.89±7.15)(P＜0.000 1);2)特应性体质患儿组血浆IL-17和IL-23的表达水平(21.07±4.81, 47.76±17.95) 明显高于非特应性体质患儿组(13.52±2.48, 27.89±5.59)(P＜0.000 1);3)毛支组IL-17和IL-23表达水平存在明显正相关(P＜0.05)。结论 1)IL-17和IL-23可能共同参与了毛细支气管炎的发病;2)特应性体质毛细支气管炎患儿日后易发展为哮喘, 对特应性体质毛细支气管炎患儿在治疗毛细支气管炎的同时, 应强调早期干预, 预防哮喘的形成。     

糖尿病足感染患者炎症因子和Toll样受体信号通路的表达及意义

目的探讨糖尿病足感染患者炎症因子和Toll样受体(toll-like receptors,TLRs)信号通路表达的变化及其与感染的相关性,旨在为预防和诊断糖尿病足感染提供相关依据。方法选取2016年12月-2018年12月哈励逊国际和平医院收治的173例糖尿病足患者为研究对象,并根据患者是否并发感染分为感染组(84例)和非感染组(89例),选取同期健康体检者79名为对照组,分析感染患者病原菌检出情况,比较分析3组研究对象炎症因子血清超敏C-反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)及外周血单核细胞TLR2、TLR4水平变化情况,并分析各指标与感染严重程度的相关性。结果 84例感染患者共分离102株病原菌,其中革兰阴性菌61株(59.80%)、革兰阳性菌39株(38.24%)、真菌2株(1.96%)。感染组患者炎症因子hs-CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平分别为(11.24±5.58)mg/L、(5.13±2.25)mg/L、(22.18±5.59)ng/L、(21.98±4.79)ng/L水平均高于未感染组和对照组(P<0.05);外周血单核细胞TLR2(61.25±11.38)%、TLR4(59.93±10.27)%水平均高于未感染组和对照组(P<0.05);且随着患者感染严重程度增加,各指标水平也有所上升(P<0.05)。相关性分析结果显示,血清hs-CRP、PCT、TNF-α、IL-6及外周血单核细胞TLR2、TLR4水平均与感染严重程度呈正相关关系(P<0.05)。结论感染性糖尿病足患者以革兰阴性菌感染为主,而血清hs-CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平及外周血单核细胞TLR2、TLR4水平与糖尿病足感染的发生发展相关。     

慢性乙型肝炎病毒感染患者血清炎症因子水平与疾病进展研究

目的 探讨慢性乙型肝炎（乙肝）病毒感染患者血小板（PLT）、谷氨酰胺转移酶（GGT）、干扰素γ诱导蛋白-10（IP-10）水平与疾病进展相关性及防治意义。方法 以2019年9月至2021年8月在商丘市某医院诊治慢性乙肝患者作为研究对象,根据疾病不同进展时期分别设置单纯性慢性乙肝（肝炎组）、慢性乙肝后肝硬化（肝硬化组）、慢性乙肝相关原发性肝癌（肝癌组）,并设置健康体检人群作为对照组,对研究对象进行资料收集及体格检查,同时采集空腹静脉血用于白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、谷草转氨酶（AST）、丙转转氨酶（ALT）、PLT、GGT、IP-10等指标检测,采用Pearson分析PLT、GGT、IP-10与肝功能指标相关性,采用受试者工作特征曲线（ROC）及ROC下面积（AUC）分析PLT、GGT、IP-10评估肝硬化、肝癌价值。结果 共纳入524例不同疾病进展时期的慢性乙肝患者,肝炎组152例,肝硬化组141例,肝癌组131例,健康体检人群（对照组）140人,4组人群年龄、性别、饮酒史、吸烟史、既往疾病史比例差异均无统计学意义（均P>0.05）,BMI分布差异有统计学意义（P<0.01）。4组人群的AST、ALT、GGT、IP-10、ALB、GLB、PLT检测结果及异常率差异均有统计学意义（均（P<0.01）。PLT与AST、ALT呈负相关,与ALB、GLB呈正相关（P<0.01）;GGT、IP-10与AST、ALT呈正相关,与ALB、GLB呈负相关（P<0.01）。绘制ROC曲线结果显示,PLT、GGT联合IP-10评估肝硬化的AUC为0.894,大于PLT（0.828）、GGT（0.798）、IP-10（0.717）,PLT、GGT联合IP-10评估肝癌的AUC为0.945,大于PLT（0.854）、GGT（0.825）、IP-10（0.889）。结论 PLT、GGT、IP-10在慢性乙肝、肝硬化、肝癌进程中呈动态变化,与慢性乙肝患者病情进展密切相关,可作为肝硬化、肝癌的预测标志物,为监测及防治慢性乙肝疾病进展工作提供参考。     

结核感染中IL-23R mRNA表达水平对Th17/IL-17免疫应答的影响

目的 分析白介素23受体（interleukin 23 receptor,IL-23R）对结核感染中辅助型T细胞17（T helper cell 17,Th17）免疫应答的影响,探讨IL-23R在肺结核（tuberculosis,TB）发病机制中的作用。方法 选取2015年5~10月于北京胸科医院住院的21名活动性肺结核病人（active tuberculosis,ATB）,2015年5~7月于北京昌平区结防所结核病体检的21名结核潜伏感染者（latent tuberculosis infection,LTBI）和21名健康对照（healthy donor,HD）为研究对象;分离外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMC）,并做培养;检测PBMCs中IL-23R mRNA表达水平和PBMCs上清中IL-23和IL-17A水平;比较各组IL-23R mRNA表达水平,分析IL-23R表达水平对IL-17A水平的影响。结果 IL-23R mRNA表达水平：ATB组低于LTBI组（Z=-2.528,P=0.011）,ATB组高于HD组（Z=-3.849,P<0.001）;IL-17A水平：ATB组低于LTBI组（t=2.238,P=0.031）,ATB组高于HD组（t=4.733,P<0.001）;IL-23水平在三组中的差异无统计学意义（F=0.432,P=0.651）;在ATB患者中,IL-23R mRNA表达水平与IL-17A水平呈正相关（r_s=0.438,P=0.047）。结论 结核分支杆菌感染中,IL-23R的表达水平对Th17细胞介导的免疫应答起到调节作用,可能影响到TB的易感性和感染转归。     

2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染炎症因子水平及调控因子活性的变化

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者幽门螺杆菌(Hp)感染的炎症因子水平、调控因子活性及胰岛素抵抗指数(IRI)的变化,为深入研究T2DM合并Hp感染的发病机制和开发治疗药物提供新思路。方法选择2010年3月-2011年6月医院内分泌科和消化内科住院患者共260例,根据是否感染Hp分为非糖尿病慢性浅表性胃炎Hp感染组、2型糖尿病无Hp感染组、2型糖尿病合并Hp感染组,每组各65例,另选在此期间与之年龄、性别等相匹配的65例非糖尿病、非胃病患者为对照组;血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)采用免疫荧光分析法检测,血清白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平采用ELISA法检测;外周血内源性核因子-κβ(NF-κβ)活性采用免疫组织化学法检测;采用氧化酶法检测空腹血糖(FPG),放射免疫法检测空腹胰岛素(FINS);13 C呼气试验测定检测Hp。结果 2型糖尿病合并Hp感染组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平分别为(12.25±2.37)mg/L、(22.39±3.50)ng/L、(34.73±5.16)ng/L,均显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病合并Hp感染组外周血NF-κβ活性为(129.26±10.83)pg/ml,IRI为14.75±4.14,也显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);但其IL-1β水平为(10.52±2.87)ng/L,与非糖尿病慢性浅表性胃炎Hp感染组的(9.47±1.08)ng/L和2型糖尿病无Hp感染组的(9.39±1.14)ng/L比较,差异无统计学意义。结论在高血糖和Hp共同作用下,炎症因子水平升高,可以激活NF-κβ,诱导产生胰岛素抵抗,引起和加速2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染的发生和发展;因此,NF-κβ可作为2型糖尿病合并幽门螺杆菌感染患者抗炎治疗中新型的抗炎靶点。     

IL-17、IL-23在HIV/AIDS患者外周血中的表达及其临床意义

目的研究HIV/AIDS患者血液中的IL-17/23在外周血中的表达情况、IL-17/23含量检测在治疗HIV/AIDS患者中的应用价值。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ABC-ELISA)法检测健康人群与艾滋病患者血清IL-17和IL-23水平,同时检测外周血淋巴细胞CD4计数,分析IL-17/23含量与CD4细胞计数之间的相关性。结果 HIV感染者外周血中IL-17、IL-23的浓度及CD4细胞计数水平分别是(39.31±8.26)pg/ml、(8.25±3.11)pg/ml、(462±78)个/μl,AIDS患者外周血中IL-17、IL-23的浓度及CD4细胞计数水平分别是(25.75±11.75)pg/ml、(7.21±2.68)pg/ml、(125±81)个/μl,与正常组比较IL-17、IL-23含量及CD4细胞计数在HIV感染者、AIDS患者外周血中的表达水平均显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 IL-17/23在HIV/AIDS患者外周血中低表达,IL-17/23含量与CD4细胞计数存在正相关性,通过检测IL-17/23含量能够间接反应HIV/AIDS患者机体免疫状态。     

慢性乙型肝炎患者外周血Th17细胞及其相关因子表达的检测

目的研究Th17细胞及其相关细胞因子在慢性乙型肝炎（CHB）发病中的作用。方法流式细胞术检测CHB患者外周血Th17细胞的比例;实时定量RT-PCR检测CHB患者外周血中诱导Th17细胞分化的核转录因子RORγt以及细胞因子白细胞介素17（IL-17）、IL-21、IL-23、IL-6的mRNA表达水平;用酶联免疫吸附试验法检测IL-23、IL-6和IL-17因子分泌水平;全自动生化分析仪测定血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平,并分析Th17细胞阳性率与ALT水平的相关性。结果 CHB患者外周血中Th17细胞阳性率、RORγt基因表达、相关细胞因子mRNA及蛋白水平均高于正常对照组（P〈0.01）,Th17细胞比例与血清ALT水平呈正相关。结论 CHB患者外周血中Th17细胞比例增高,其相关因子过表达,并与肝细胞炎性损伤程度及疾病进程相关。     

重症脑出血患者肺部感染病原菌和炎症因子及TLR4/NF-κB信号通路表达

目的 研究重症脑出血患者肺部感染病原菌和炎症因子及Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路表达变化。方法 回顾性收集2020年8月-2022年8月江南大学附属医院收治的159例重症脑出血患者临床资料,根据患者是否发生肺部感染将其分为感染组(31例)和未感染组(128例),统计两组一般资料及重症脑出血肺部感染患者病原菌情况,比较两组血清炎症因子水平及TLR4/NF-κB信号通路指标,采用Pearson相关性分析TLR4/NF-κB信号通路与血清炎症因子的相关性。结果 31例重症脑出血肺部感染患者共检出39株病原菌,其中革兰阴性菌25株占64.10%,以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌检出13株占33.33%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌1株占2.56%;感染组血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、TLR4、NF-κB、磷酸化NF-κB抑制蛋白(p-IκB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于未感染组(P<0.05); Pearson相关性分析结果显示,重症脑出血肺部感染患者血清TLR4、NF-κB、p-...     

脓毒症Toll样受体信号通路和细胞免疫炎症因子水平

目的分析脓毒症患者Toll样受体(TLRs)信号通路和细胞免疫炎症因子水平及临床意义。方法回顾性分析承德市中心医院收治的124例脓毒症患者的临床资料,根据其病情程度分为重症脓毒症组(重症组,28例)及非重症脓毒症组(非重症组,96例),并纳入38名同期健康体检者作为对照组。比较三组入院时TLRs信号传导途径分子TLR-2、TLR-4表达水平、外周血单核细胞(PBMC)表面核因子-κB(NF-κB)及外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+/CD8+)、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]差异,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估上述指标对重症脓毒症的诊断价值。结果重症组糖尿病患病占比46.43%高于非重症组11.46%(P<0.001)。重症组入院时PBMC表面TLR-2、TLR-4、NF-κB表达水平及外周血CRP、TNF-α分别为(37.60±6.69)%、(17.46±4.71)%、(3.57±0.70)及(93.71±17.27)mg/L、(79.15±13.75)ng/L高于非重症组(25.02±4.86)%、(12.12±3.01)%、(2.86±0.55)及(70.68±15.00)mg/L、(60.82±12.11)ng/L及对照组(P<0.05),而非重症组上述指标均高于对照组(P<0.05);重症组入院时外周血CD3+、CD4+/CD8+分别为(45.54±11.58)%、(0.89±0.16)均低于非重症组(57.38±12.30)%、(1.37±0.30)及对照组(P<0.05),而非重症组低于对照组(P<0.05);入院时PBMC表面TLR-2、TLR-4、NF-κB表达水平及外周血CD3+、CD4+/CD8+、CRP、TNF-α水平均对重症脓毒症具有较高诊断价值(P<0.05)。非重症组临床疗效优于重症组(P<0.001);治疗5 d时,两组PBMC表面TLR-2、TLR-4、NF-κB表达水平及外周血CRP、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且外周血CD3+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高(P<0.05);重症组治疗前后PBMC表面TLR-2、TLR-4、NF-κB表达水平及外周血CRP、TNF-α水平均高于非重症组(P<0.05),外周血CD3+、CD4+/CD8+水平均低于非重症组(P<0.05)。结论 TLRs信号通路异常激活、免疫抑制、炎症反应强烈是脓毒症发生、发展的重要因素,积极监测相关指标对脓毒症诊疗有利。     

麻风病患者炎症因子水平变化及其临床意义

目的探讨过麻风病的炎症机制。方法对15例麻风病患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性血管细胞间粘附分子-1（sVCAM-1）和白细胞介素-1（IL-1β）水平进行检测,将其结果与15例本院健康体检者（对照组）比较。结果麻风病组患者血清水平IL-1D、TNF—α和sVCAM-1分别为16．65±4．81（pg／m]）、42．53±18．42（pg／m1）和仔1．53±25．63（ng／m1）,对照组分别为8．28±3．99（Pg／m0、26．28±12．32（pg／m]）和46．64±18．58（ng／m]）,麻风病组的平均水平较对照组高（P〈0.01）。结论炎症机制参与麻风病患者的发生与发展,巨噬细胞被活化,有多种细胞因子的释放。     

重症肺炎并发脓毒症患者外周血HMGB1和IL-6/STAT3信号通路表达水平及意义

目的 研究重症肺炎合并脓毒症患者外周血高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素6(IL-6)/信号转导与转录激活子(STAT3)信号通路表达水平及临床意义。方法 选取2018年9月-2020年9月海口市第三人民医院84例重症肺炎合并脓毒症患者为研究对象,并根据分级诊断标准分为普通组58例和休克组26例,比较两组患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和HMGB1、IL-6及STAT3表达水平,并分析上述指标评估重症肺炎合并脓毒症患者28 d死亡的临床价值。结果 休克组年龄、重症肺炎病程和APACHEⅡ评分高于普通组(P<0.05),外周血HMGB1、IL-6、STAT3高于普通组(P<0.05);两组28 d病死率分别42.31%(11/26)和20.69%(12/58),比较差异有统计学意义(P<0.05);死亡组外周血HMGB1、IL-6、STAT3均高于存活组(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析显示外周血HMGB1、IL-6和STAT3预测重症肺炎合并脓毒症患者28 d死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.897、0.806和0...     

慢性乙型肝炎患者转录因子Foxp3表达及意义

近年来,CD4⁺CD25^high调节性T(Tr)细胞被认为是一种具有免疫抑制或调节功能的T细胞亚群,对多种刺激呈低反应状态,并能抑制CD4⁺和CD8⁺T细胞的活化、增殖及细胞因子的分泌,因而在维持机体自身免疫耐受过程中具有十分重要作用。叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)不但限制性特异表达在CD4⁺CD25^highTr细胞上,而且对此类细胞的发育和功能的诱导起关键作用。Foxp3的高低是CD4⁺CD25^highTr细胞功能高低的重要标志,也是CD4⁺CD25^highTr细胞的标志性调节基因^〔1〕。有研究发现^〔2〕,CD4⁺CD25^highTr对慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病