急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹危险因素分析

目的:探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的危险因素。方法:回顾分析我科401例急性胆囊炎患者行LC的临床指标,并进行多因素分析。结果:391例成功完成LC,10例中转开腹。结论:急性胆囊炎LC失败的危险因素有上腹部手术史,白细胞、总胆红素、碱性磷酸酶增高,胆囊管结石嵌顿,发病超过72h。急性胆囊炎患者行LC的危险因素有助于外科医师在术前对患者进行全面评估,以提高LC的成功率,减少并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹危险因素Logistic分析

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的危险因素。方法　从 1 337例行LC病人术前的临床症状、体征、辅助检查等指标中分析中转开腹的危险因素。结果　中转开腹 1 3例。 4种因素 ,即胆囊壁厚度、急性胆囊炎的发作次数、一周内出现上腹痛、右上腹体征为中转开腹的危险因素。结论　从 4种危险因素可以预测中转的概率 ,在术前做好高中转风险的心理准备 ,术中能果断做出中转的决定 ,避免手术副损伤     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关风险因素的分析

目的:探讨致急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的影响因素。方法:回顾分析2011年1月—2015年6温州医科大学附属浙江省台州市中心医院及台州医院1 161例急性胆囊炎行LC患者的临床资料,选择中转开腹的56例患者为研究组,随机选取78例顺利完成LC术患者为对照组,分析中转开腹的相关风险因素。结果:单因素分析表明,纤维蛋白原、白蛋白、糖尿病、胆囊壁厚度、是否胆囊坏疽、术中出血量均与LC中转开腹有关(均P0.05)。Logistic回归分析结果表明,低白蛋白(OR=1.258)、术中出血量(OR=0.988)是LC中转开腹独立危险因素(均P0.05)。结论:低白蛋白、纤维蛋白原、糖尿病、胆囊坏疽及胆囊壁增厚及术中出血量是LC中转开腹的危险因素。     

急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术中转开腹的危险因素分析

目的 探讨急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹的危险因素.方法 通过青海省人民医院医院管理信息系统(hospital management information system,HIS)收集青海省人民医院普外科2018年1月至2019年12月急...     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹危险因素的分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的危险因素,为在保证安全前提下,降低中转开腹率提供参考。方法回顾分析328例LC患者的临床资料,采用Logistic回归分析方法,分析LC中转开腹的危险因素。结果 328例LC患者中转开腹26例,占7.93%,主要原因是Calot三角解剖不清(12/26,46.12%),腹腔粘连(9/26,34.62%)。墨菲氏征阳性、胆囊壁厚≥3mm、近6个月发作频数≥2次和黄疸为中转开腹的危险因素。结论对存在危险因素的患者,应术前做好中转开腹和适时选择开腹手术的准备。     

急性胆囊炎LC术中转开腹的危险因素及预后分析

目的探讨急性胆囊炎LC术中转开腹的危险因素及预后情况。 方法回顾性分析2014年3月至2017年7月231例急性胆囊炎行LC术的患者的临床资料,根据患者LC术中是否转开腹,分为LC术组(205例)和转开腹组(26例)对比分析两组患者性别、年龄、BMI指数、病程、胆囊壁厚及生化检查等情况,本研究采用Stata 14.1统计软件对数据处理。计量资料单因素分析采用t检验,计数资料单因素分析采用卡方检验。采用Logistic回归模型分析LC术中转开腹危险因素,并拟合ROC曲线评价模型价值,P<0.05为差异具有统计学意义。 结果单因素分析显示,BMI指数、病程、胆囊壁厚度、白细胞计数、碱性磷酸酶5个因素与LC术中转开腹有关;多因素Logistic回归分析显示,BMI指数(OR＝1.407, P＝0.000)、白细胞计数(OR＝1.600, P＝0.003)、碱性磷酸酶(OR＝1.042, P＝0.000)是LC术中转开腹的独立危险因素。26例转开腹患者术后观察无严重的并发症发生。 结论手术医师在LC术前应对患者体质状况,白细胞水平、碱性磷酸酶等情况进行合理的评估,以降低LC术中转开腹率。     

急症腹腔镜胆囊切除术中转开腹危险因素的分析

目的:分析术前预测急症腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹的可能性,以期找到客观、实用、准确率高的预测LC手术难易度的方法,并选择适当的手术方式.方法:回顾分析2005～2009年120例急症LC中38例中转开腹患者的临床资料.从胆囊炎、胆囊结石疾病病理方面提取胆囊...     

腹腔镜胆囊切除中转开腹29例分析

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)患者中转开腹的原因、时机和处理原则。方法 :回顾分析 2 9例LC患者中转开腹的临床资料。结果 :2 9例开腹原因是胆管损伤、胆漏 3例 ,胆囊萎缩、炎症粘连 1 1例 ,出血 6例 ,胆囊管解剖异常或不清 3例 ,Mirizzi综合征、胆总管残石及肠损伤各 2例。患者均得到及时、正确的治疗 ,未造成严重后果 ,无死亡病例。结论 :LC有时会出现较严重的并发症 ,及时发现、诊断和适时中转开腹十分重要。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与开腹胆囊切除术(opencholecystectomy,OC)治疗急性胆囊炎的效果。方法回顾性比较行胆囊切除术治疗的急性胆囊炎患者114例,其中LC 53例,OC 61例,比较两种手术的手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间、住院时间、住院综合费用、切口感染率和置引流管率的差异。结果与OC组比较,LC组手术时间、下床活动时间和术后排气时间短,术中出血量少,住院时间短,住院费用低,切口感染率低,置引流管的比率低,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者中均无胆道损伤、胆漏病例。均获随访,平均时间13.3(2~48)个月,均未发现胆管损伤、胆漏损伤、胆囊残株炎、胆囊切除术后综合征等并发症。结论与OC相比,LC治疗急性胆囊炎具有创伤小、并发症少和综合费用少等优点,是治疗急性胆囊炎可行的手术方式。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转手术的相关因素评估

目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转手术的相关因素.方法 回顾性分析我院2005年1月～2010年11月间,332例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的病例资料;其中,中转手术51例.通过比较腹腔镜手术组和中转手术组患者的年龄,性别,体重指数,术前全血白细胞计数、碱性磷酸酶、总胆红素、血清谷丙转氨酶水平、谷草转氨酶、...     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的技术探讨(附214例分析)

<正> 我院1993年至1997年无选择性地施行LC889例,其中急性结石性胆囊炎214例(24.07％)。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组214例急性胆囊炎中,男96例,女118例,男女之比为1:1.23,30～83岁,平均53.26岁,病变情况:坏疽性胆囊炎43例,胆 囊积脓23例,胆囊穿孔8例,急性水肿性胆囊炎140例。 1.2 并发症 本组非急性期胆囊炎675例,急性期胆囊炎214例,并发症见表1,说明胆囊炎急性期LC并发症明显高于非急性期。214例均获痊愈。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的危险因素分析

目的:分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及相关危险因素,为外科医生的临床决策提供参考。方法:回顾分析3 476例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,采用单因素分析及多因素logistic回归分析,探讨影响中转开腹的危险因素,并用SPSS 13.0绘制历年中转开腹率趋势图。结果:3 476例患者中,163例中转开腹,中转开腹率为4.7%;中转开腹组与腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间差异有统计学意义(P<0.05);胆囊粘连严重、胆囊三角处理困难是中转开腹的主要原因,占所有因素的57.1%;单因素分析结果显示:肥胖、手术经验、腹部手术史、胆囊炎反复发作史、胆囊壁厚度、WBC计数与腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关(P<0.05);多因素分析结果显示:腹部手术史、肥胖、胆囊炎反复发作史、手术经验、胆囊壁厚度是影响腹腔镜胆囊切除手术中转开腹的独立危险因素(P<0.05)。结论:术前正确评估腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关危险因素,可为外科医生术中决策提供一定的参考,并可减少手术并发症。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床分析

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)中主动中转开腹对减少并发症 ,提高手术质量的重要性。方法　对比分析我院 94例LC主动与被动中转开腹的原因及手术效果。结果　主动中转开腹 79例 ,主要原因为Calot三角严重粘连、胆囊管结石嵌顿、胆囊萎缩及解剖变异。平均手术时间为5 0min ,术后平均住院时间为 8.5d ,无并发症发生。被动中转开腹 1 5例 ,主要原因为术中胆管损伤、大出血及胃肠损伤。平均手术时间为 91min ,术后平均住院时间为 1 4 .4d ,有 6例并发症发生。两者之间有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论　当LC术中遇到Calot三角严重粘连、胆囊管结石嵌顿、胆囊萎缩及解剖变异等手术难度超出术者处理能力时应适时主动中转开腹以避免或减少并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎279例

目的总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的经验。方法2000年1月~2007年9月,对急性胆囊炎279例采用常规四孔法和冲吸钝性解剖法行LC。结果254例成功完成LC;25例中转开腹,其中病程≤3d的9例、病程>3d的16例,中转开腹原因:13例胆囊三角粘连致密,4例术中创面出血较多,4例术中发现胆总管结石,2例胆囊十二指肠瘘,1例胆囊结肠瘘,1例Mirizzi综合征。术中无胆管损伤,术后未发生腹腔出血、胆漏及肝下积液等并发症。279例术后随访5~24个月,平均12个月,无腹痛、黄疸等不适。结论腹腔镜手术治疗急性胆囊炎应严格掌握好手术时机和适应证,采用充分暴露胆囊三角区和精细化冲吸钝性解剖法有效避免术中出血及胆管损伤,并把握好中转开腹手术的时机。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）以其安全、创伤小、痛苦小、对腹腔脏器干扰小、住院时间短、术后恢复快等优点,现已成为治疗胆囊结石的金标准。我院自1999年12月至2004年12月共行LC手术1458例,由于各种原因58例中转开腹,现就其原因分析如下。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎

目的探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的可行性及安全性。方法回顾性分析2007年5月—2011年5月应用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎259例的临床资料。结果 232例顺利完成腹腔镜胆囊切除术(LC),27例(10.43%)中转开腹手术。LC手术时间40～230min,平均118.5min,术中出血15～250mL,平均110.6mL,术后24～36h下床活动,腹腔引流管术后2～4d拔除。住院时间4～10d,平均6.2d。251例随访3～36个月,平均14个月,无腹痛、黄疸等并发症发生。结论腹腔镜手术治疗急性胆囊炎是一种可行、安全、有效的治疗方法。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎106例临床分析

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)以其创伤小、恢复快、患者痛苦小,目前已成为治疗胆囊良性疾病的金标准[1].在LC开展早期阶段,因医生个人技术原因,适应症较少,影响了手术的开展,急性胆囊炎、结石嵌顿等是LC的绝对或相对禁忌证.随着设备器械不断完善更新、以及术者经验积累和技术不断提高,其手术适应症逐步扩大,急性胆囊炎由于组织水肿粘连重,解剖结构不清,若处理不当,会造成严重后果.本文回顾性分析本院2004年3月至2009年3月106例急性胆囊炎行LC治疗,疗效较好,现报道如下.     

急性胆囊炎腹腔镜和开腹胆囊切除术效果比较

目的比较急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)的效果。方法选取2016-08—2019-08间在开封市中心医院接受手术的108例急性胆囊炎患者,将行LC的55例患者作为腹腔镜组、将行OC的53例患者作为开腹组。回顾性分析患者的临床资料。结果腹腔镜组切口长度、手术时间、术中出血量及术后肠道功能恢复时间、应激因子水平、免疫功能指标、并发症发生率及住院时间等,均优于开腹术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对急性胆囊炎患者实施LC,创伤小、安全性较高,有利于患者恢复。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎312例

目的总结腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的经验。方法 2001年1月至2009年3月,对急性胆囊炎312例采用常规四孔法行腹腔镜胆囊切除术治疗。结果 306例成功完成腹腔镜胆囊切除术;6例中转开腹,其中1例胆囊三角粘连致密,2例术中大出血,1例术中发现胆总管结石,1例胆囊十二指肠瘘,1例Mirizzi综合征。术中无胆管损伤,术后未发生腹腔出血、胆漏及膈下脓肿等并发症。312例术后随访3～24个月,平均12个月,无腹痛、黄疸等不适。结论腹腔镜手术治疗急性胆囊炎是安全可行的,关键是术者必须充分了解腹腔镜胆囊切除术操作要点和熟练掌握操作技术,并把握好中转开腹手术的指征。