改良子宫背带式缝合加子宫动脉上行支缝扎术在乏力性产后出血中的应用

目的 探讨改良子宫背带式缝合加子宫动脉上行支缝扎在抢救顽固性宫缩乏力性产后出血中的临床实用价值。方法 回顾性分析1999年6月～2004年6月运用此术式成功抢救的21例顽固性宫缩乏力性产后出血患者的的临床资料，均经保守治疗仍不能控制出血，出血量平均2800（2100～5600）ml。结果 21例均手术抢救成功，1～5min内有效止血，保留了了宫及其生理功能。术后发生急性肾哀2例、肺部感染1例，经对症处理治愈。21例均获随访，平均13（7～48）月，月经恢复无异常。结论 改良子宫背带式缝合加子宫动脉上行支缝扎术是抢救顽固性宫缩乏力性产后大出血的有效措施之一，对产后月经恢复无影响。     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血

目的观察子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的效果。方法选择2015-04—2017-03间收治的100例剖宫产产后出血患者,随机分为2组,各50例。对照组给予纱布宫腔填塞联合动脉结扎术,观察组予以子宫背带式缝合术。比较2组手术时间、术中出血量及术后24 h阴道出血量和并发症。结果观察组手术时间、术中出血量短(少)于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组术后24 h阴道出血量差异无统计学意义(P 0. 05)。结论对剖宫产产后出血患者应用子宫背带式缝合术治疗,止血快且效果好,并发症少,安全性高。     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血效果观察

目的观察子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血中的效果。方法随机将76例剖宫产产后出血患者分为2组,每组38例。对照组应用纱布填塞宫腔及子宫动脉结扎术,观察组实施子宫背带式缝合术。比较2组手术时间、术中出血量、术中输血例数及治疗有效率。结果观察组手术时间短于对照组,出血量、术中输血例数、产褥病率少于对照组,治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对剖宫产产后出血患者实施子宫背带式缝合术,能够缩短手术时间,减少术中出血量,提高预后效果。     

改良B-Lynch缝合治疗剖宫产子宫收缩乏力产后出血疗效分析

目的 探讨改良B-Lynch缝合治疗剖宫产子宫收缩乏力产后出血(PPH)的效果和安全性。方法 回顾性分析驻马店市妇幼保健院妇产科2018-09—2021-12收治的89例剖宫产子宫收缩乏力PPH患者的临床资料。分为宫内球囊压迫术组(球囊压迫组,45例)和改良B-Lynch缝合术组(B-Lynch组,44例)。比较2组的手术资料、并发症发生率和治疗效果。结果 B-Lynch组的止血时间、手术时间短于球囊压迫组,术后24 h出血量少于球囊压迫组,输血率低于球囊压迫组,差异有统计学意义(P<0.05)。B-Lynch组并发症发生率略低于球囊压迫组,但差异无统计学意义(P>0.05)。B-Lynch组有效率高于球囊压迫组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论 改良B-Lynch缝合治疗剖宫产子宫收缩乏力PPH患者效果肯定,可缩短止血时间,降低输血率,一定程度上降低了并发症发生率。     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床分析

目的探讨子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血中的效果。方法对22例剖宫产术中宫缩乏力性出血患者采用子宫背带式缝合术治疗,观察其止血效果。结果 22例患者治疗后宫缩好转,出血停止,无1例因血液循环不良或再出血而再次手术或子宫切除,无并发症发生。结论子宫背带式缝合术具有操作简单、止血迅速可靠、保留子宫且无并发症发生等优点,是治疗剖宫产产后出血有效的止血方法。     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的疗效分析

目的 探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血(PPH)的临床治疗效果.方法 回顾性分析2018-11—2020-09间扶沟县妇幼保健院收治的剖宫产PPH产妇的临床资料.依据止血方法分为子宫背带缝合组(背带缝合组)和宫腔纱条填塞术组(纱条填塞组),每组55例.比较2组产妇的基线资料、术中情况、术后临床指标以及疗效.结果 ...     

子宫动脉上行支结扎术联合改良子宫背带式缝扎术治疗剖宫产产后出血42例临床分析

目的观察子宫动脉上行支结扎术联合改良子宫背带式缝扎术在剖宫产产后出血中的应用效果。方法对42例剖宫产产后出血保守治疗无效的产妇实施子宫动脉上行支结扎术联合改良子宫背带式缝扎术治疗。观察成功止血率及术后恢复情况。结果 42例产妇中经子宫动脉上行支结扎术联合改良子宫背带式缝扎术治疗均成功止血。术中出血量为(617.52±238)mL,术后24 h出血量为(109.30±40.20)mL。术中分别予以12例产妇400～800 mL的输血量。无子宫切除及子宫坏死、子宫切口愈合不良及输尿管损伤等并发症。术后6周妇科及超声复查子宫复旧良好。无晚期产后出血及产褥感染等发生。结论子宫动脉上行支结扎术联合改良子宫背带式缝扎术治疗剖宫产产后出血止血成功率高。     

改良式子宫捆绑术在剖宫产宫缩乏力出血中的应用

目的探讨改良式子宫捆绑术在剖宫产宫缩乏力出血中的应用。方法选取剖宫产宫缩乏力出血患者98例,随机分为改良组和常规组,分别采用改良式子宫捆绑术和传统子宫捆绑术,观察两组疗效。结果治疗前,两组血常规指标比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,改良组血常规优于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。改良组总有效率高于常规组,出血量低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良式子宫捆绑式可有效提高临床治疗效果,可在临床推广和应用。     

子宫收缩乏力性产后出血的护理体会

目的总结实施综合护理干预对预防与降低子宫收缩乏力性产后大出血的体会。方法将52例子宫收缩乏力产妇随机分为观察组和对照组,各26例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上实施心理、产程观察等综合护理干预。观察两组患者子宫收缩乏力性产后大出血的发生率。结果观察组子宫收缩乏力性大出血发生率(2.5%)明显低于对照组(15%),差异有统计学意义(P0.05)。结论加强孕期保健,定期产前检查,注意高危妊娠的识别与筛查并采取心理、产程观察等综合护理干预措施,可有效降低子宫收缩乏力性大出血发生率,提高治疗效果。     

改良子宫背带式缝合术联合宫腔填纱术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血41例效果观察

目的探讨改良子宫背带式缝合术联合宫腔填纱术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的效果。方法随机将82例剖宫产宫缩乏力性产后出血患者分为2组,各41例。对照组采取宫腔填纱术,观察组采取改良子宫背带式缝合术联合宫腔填纱术治疗。观察2组止血有效率、24 h出血量等指标。结果观察组止血总有效率、24 h出血量、并发症发生率及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良子宫背带式缝合术联合宫腔填纱术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血,出血量少,并发症发生率低,住院时间短,止血效果显著。     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床效果研究

目的探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床效果,为临床实践提供理论依据。方法选取于2013年6月至2018年6月在本院进行剖宫产并且在术中出现产后出血的患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组。其中对照组40例采取常规止血处理方式进行治疗,观察组40例采取子宫背带式缝合进行止血进行治疗。比较观察对照组和观察组的手术情况,比较对照组和观察组的并发症情况,观察并评价两组患者的临床表现。结果两组患者手术情况比较,在手术时间、术中出血量、术后24小时出血量以及总出血量方面,观察组优于对照组,均具有统计学意义(P0.05);两组患者经治疗后,并发症发生情况观察组产褥感染和失血性休克均少于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05),两组子宫切除率比较差异不显著(P0.05);两组在经过治疗后,观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在治疗剖宫产术中产后出血采用子宫背带式缝合术进行治疗可以取得良好的效果,能够有效的减少产后出血,增加止血的有效率,减少不良反应,值得临床推广。     

剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的治疗体会

目的:探讨剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的治疗方法。方法:术中快速缝扎子宫活动性出点或8字缝合胎盘附着面浆膜层及子宫切口,不等子宫完全收缩具体快速关腹,配合宫缩剂、按摩子宫等方法,并与对照组比较。结果:通过上述方法治疗后,子宫收缩乏力好转,保住了子宫,无2次手术切除子宫的病例。结论:剖宫产术中子宫收缩乏力出血的病人只要子宫切口及活动性出血点快速缝扎止血后,配合宫缩剂并立即关腹,完全可保留子宫(排除凝血功能障碍性疾病及胎盘植入)。     

剖宫产大出血行改良式部分子宫切除术的临床应用

目的探讨剖宫产大出血患者行改良式部分子宫切除术的疗效。方法回顾性分析2001年1月至2004年6月我院因剖宫产大出血40例患者的临床资料,其中24例行改良式部分子宫切除术(观察组),16例行传统子宫切除术(对照组)。观察两组手术时间、止血时间、术中出血量、住院日及术后月经、更年期症状、性激素水平。结果两组均控制了子宫大出血,挽救了生命,其手术时间、止血时间、术中出血量、住院日比较均无统计学差异(P>0.05)。但术后6个月、12个月时观察组血清雌激素(E2)高于对照组(P<0.01),12个月时促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)均高于对照组(P<0.05)。观察组均于5～13月恢复月经,经期正常,对照组62.5%(10/16)术后2年内出现更年期症状,两组比较差异显著(P<0.01)。结论改良式部分子宫切除对剖宫产大出血能有效止血,同时保留了卵巢功能,对剖宫产大出血经其他保守治疗无效时可选择本术式。     

B-Lynch外科缝扎术在剖宫产术难治性产后出血中的应用

目的探讨B-lynch缝合术和子宫动脉结扎术治疗剖宫产术中产后出血的临床效果。方法前瞻性选取于2012年6月至2018年6月在本院在剖宫产术后出现产后出血(1000ml)的患者60例作为研究对象,随机分为对照组和B-lynch缝合组。其中对照组30例采取子宫动脉结扎术进行止血治疗;B-lynch缝合组30例采取B-lynch缝合进行止血治疗。比较观察对照组和B-lynch缝合组的手术及术后情况、两组的临床表现情况以及两组的止血情况。结果两组患者手术及术后情况比较,手术时间比较差异不显著(P0.05),术中及术后24小时的出血量以及术后24小时的血红蛋白量方面,B-lynch缝合组优于对照组,均具有统计学意义(P0.05);两组患者经治疗后,临床表现情况B-lynch缝合组有效率高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);两组止血效果比较,子宫切除率和止血成功率比较,B-lynch缝合组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在治疗剖宫产术中产后出血采用B-lynch缝合进行治疗能够取得较好的效果,减少患者的痛苦,值得临床推广。     

子宫B-lynch缝合术用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的临床研究

目的 评价子宫B-lynch术在治疗剖宫产术中出血中的应用价值. 方法 回顾2009年3月至2012年12月,在本院剖宫产术中,因出血多而行子宫捆扎和宫腔纱条填塞的病例,分析治疗结果. 结果 子宫捆扎组24小时内的出血量显著少于宫腔填塞组,D-二聚体显著少于宫腔填塞组,子宫捆扎组产后出血发生率显著低于宫腔填塞组,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 子宫B-lynch术更能有效地降低产后出血发生率,防止弥漫性血管内凝血的发生.     

B-Lynch缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血中应用时机的探讨

目的探讨不同时机B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的效果。方法北京市海淀区妇幼保健院2012年1月~2014年12月剖宫产术中因宫缩乏力而发生产后出血90例,出血量达到500 ml即行B-Lynch缝合66例(早缝组),出血量达到1000 ml才行B-Lynch缝合24例(迟缝组),比较2组缝合止血效果、出血量、输血率、DIC发生率、术后住院时间、产褥病率的差异。结果 2组90例均经B-Lynch缝合止血成功,经综合治疗康复出院。早缝组产后出血量(656±118)ml,显著少于迟缝组的(1550±432)ml(t=-10.003,P=0.001);早缝组输血率3.0%(2/66),显著低于迟缝组的50.0%(12/24)(χ~2=26.092,P=0.000);早缝组未发生DIC(0/66),迟缝组为16.7%(4/24)(Fisher检验,P=0.004);早缝组产褥病率[3.0%(2/66)]也少于迟缝组[25.0%(6/24)](χ~2=7.952,P=0.005)。2组术后住院时间差异无显著性(P0.05)。结论 B-Lynch缝合术是治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的有效方法,且早运用能取得更好的疗效,出血少,DIC及产褥病率等并发症的发生率低。推荐出血量达到500 ml,且一般保守止血方法效果不佳时立即采取B-Lynch缝合。     

腹腔镜下子宫动脉缝扎在子宫次全切除术中应用体会

目的:探讨腹腔镜下子宫次全切除术中子宫动脉缝扎方式的手术效果及减少并发症的临床意义。方法:为286例患者行子宫动脉缝扎后再行子宫次全切术,观察手术时间、手术平均失血量、术后疼痛发生率、术后使用抗生素的时间,术后体温、肛门排气时间,术后下床活动时间及并发症发生等情况。结果:286例患者于腹腔镜下缝扎子宫动脉后,行子宫次全切除术,手术平均用时(59.6±33.2)m in,术中平均失血量(60.1±23.2)m l,术后疼痛发生率47%,术后使用抗生素时间(3.4±2.1)d,术后体温(37.8±1.33)℃,肛门排气时间(21±8.77)h,术后下床活动时间(23.2±1.6)h,术后住院(4.2±1.8)d,术后性生活恢复时间(25.1±4.2)d,无1例中转开腹。随访2~24个月无手术并发症发生。结论:腹腔镜下子宫动脉缝扎后行子宫次全切除术安全、有效,患者康复快,能减少并发症的发生。     

卡前列素氨丁三醇联合子宫下段环形缝扎治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的应用研究

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合子宫下段环形缝扎在前置胎盘剖宫产术中大出血治疗中的应用效果。方法选取2014年7月至2017年8月前置胎盘剖宫产术中大出血患者90例为研究对象,根据止血方法分组,对照组41例,采用卡前列素氨丁三醇联合纱布填塞止血;观察组49例,采用卡前列素氨丁三醇联合下段环形缝扎术止血。观察两组患者手术及术后恢复情况,术中、术后2小时内、术后24小时内出血量及术后不良反应。结果手术时间及术后住院时间两组对比,观察组明显较短,术中输血率及子宫切除率两组对比,观察组明显较低,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量同对照组比较,明显较少,差异有统计学意义(P0.05),两组术后2小时内、术后24小时内出血量对比,差异无统计学意义(P0.05);术后不良反应发生率观察组为14.29%,对照组为21.95%,组间差异无统计学意义(P0.05),两组均未出现严重不良反应。结论卡前列素氨丁三醇联合子宫下段环形缝扎治疗前置胎盘剖宫产术中大出血,止血效果显著,可有效减少术中出血量,降低子宫切除率,缩短患者术后恢复时间,且具有较高安全性,值得推广。     

背包式缝合技术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后大出血（附11例临床分析）

目的探讨一种新的子宫压迫缝合技术（uterine compression suture）背包式缝合技术在治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的有效性和安全性。方法背包式缝合技术是一种将垂直缝合技术和环形缝扎技术巧妙结合起来的一种新型子宫压迫缝合技术。对2010年3月至2011年3月我院11例剖宫产术中因子宫收缩乏力致产后出血在常规药物治疗无效后采用背包式缝合技术治疗,观察止血效果及安全性。结果 10例止血有效,有效率达90.91%,1例失败改用双侧子宫动脉及髂内动脉栓塞术。11例随访月经均恢复正常,B超复查子宫双附件未见异常,无并发症发生。结论该种子宫压迫缝合术将子宫压迫得更完全,止血更有效,操作简单、迅速、安全,能保留子宫和生育功能,是一种有效的保守性的外科止血方法。