1062株酵母样真菌的分布及药敏分析

目的探讨医院内酵母样真菌感染的常见菌种、标本来源、临床病区分布及药敏性分析。方法血培养用血培养瓶抽血后在Bact/A lert3D血培养仪中培养,阳性后转种沙保罗培养基,其它标本直接接种于沙保罗培养基,分离纯菌,用V itek2 compact酵母菌鉴定卡进行鉴定,K-B法进行药敏试验。结果1 062株酵母样真菌以白色假丝酵母菌为主(588株),热带假丝酵母菌次之(258株),光滑假丝酵母菌位居第三(125株);标本来源中,痰占首位(422株),分离出白假丝酵母菌最多,热带假丝酵母菌次之;在分离的菌株中,标本来自ICU的占据比率较大(33.8%),并且感染白假丝酵母菌最多,其次为热带假丝酵母菌;6种抗真菌药物均具有较高敏感性,其中两性霉素B及制霉菌素敏感率达99%。结论真菌感染仍以白假丝酵母菌为主,真菌感染率明显升高,应合理应用抗生素,抗真菌药物的联合用药取得一定疗效。     

抗菌药物使用继发酵母样真菌感染的调查与耐药性分析

目的 调查抗菌药物继发院内真菌感染的情况,以减少继发真菌感染的发生.方法 对2007-2008年使用抗菌药的住院患者为试验组进行真菌培养,对照组为入院抗菌药物使用前的临床标本.结果 应用抗菌药物继发真菌感染达35.5%,占同期真菌感染的80.9%,白色假丝酵母菌为主要致病菌,占59.8%;感染部位以呼吸道最多;药敏试验结果,两性霉素B敏感率85.1%;酮康唑敏感率最低,为54.0%,其他药物耐药性也有所增加.结论 使用抗菌药物的住院患者酵母样真菌感染率高,与对照组比较有差异,出现了不同程度的耐药株,提示临床临床选用抗菌药物注意真菌继发感染,治疗真菌感染应以培养和药敏试验为依据.     

白血病患者酵母样真菌感染的调查

目的　通过对白血病患者呼吸系统感染酵母样真菌的分离鉴定,掌握其菌群的分布特征,为抗真菌药物的临床应用提供实验室依据。方法　采用VITEK-AMS微生物自动系统YBC鉴定卡,对306 例呼吸系统感染的血液病患者呼吸道分泌物中分离的酵母样真菌进行鉴定。结果　306 例患者中90 例分离出酵母样真菌,感染率为29.41% ,共分离出93 株酵母样真菌,其分属于4 属8 种,其中白色念珠菌的分离率最高为55.91% ,热带念珠菌的分离率为11.82% ;克柔氏念珠菌的分离率为17.20% ;酵母菌的分离率为9.68% ,其它少见酵母样真菌共计为5.29% 。结论　此结果表明在恶性血液疾病患者呼吸系统感染中近30% 为真菌感染,尤以白色念珠菌为主,且感染呈多样性。这些特征对临床选择应用抗真菌药物具有指导意义     

呼吸道标本中酵母样真菌的检出情况及药敏分析

[目的]了解呼吸道标本中酵母样真菌的检出情况及其对6种抗真菌药物的敏感性。[方法]用API 20 C AUX鉴定系统及ATB真菌药敏试验条进行了菌种鉴定及药敏试验。[结果]白色念球菌的检出率最高(63.7％),酵母样真菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B的敏感率较高。[结论]临床应加强真菌的培养,鉴定及药敏工作。     

216株深部酵母样真菌感染分布及耐药性分析

目的了解医院住院患者深部常见酵母样真菌感染的病种分布及对常用抗真菌药物的耐药特点,为临床合理选用抗真菌药物提供依据。方法采用法国科玛嘉念珠菌显色培养基鉴定真菌菌种,采用酵母样真菌药敏试剂盒(微量稀释法)进行体外药敏试验,应用WHONET5.4软件对药物敏感试验的数据进行分析。结果引起深部真菌感染最常见的酵母样真菌为白色假丝酵母菌,占56.5%,热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌分别占14.8%、12.5%、8.8%和5.1%,另有5株酵母样真菌未鉴定到种水平。该216株酵母样真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的耐药率分别为3.2%、3.7%、7.9%、8.8%和6.0%。结论白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌是引起深部真菌感染最常见的酵母样真菌,目前对常用抗真菌药物耐药现象不十分严重,但对唑类抗真菌药耐药应引起足够重视。医院应加强对抗真菌药物的耐药性监测,以指导临床的合理用药。     

酵母样真菌感染及对氟康唑药敏结果分析

目的 了解酵母菌引起的深部真菌感染菌种分布，用氟康唑对其进行药物敏感监测。方法 选择氯化三苯四氮唑(TTC)培基上不同颜色菌落，用API20AUX做菌种鉴定；用纸片扩散法与微量稀释法测定分离菌对氟康唑的敏感性。结果 295株酵母样真菌中，白色念珠菌179株、热带念珠菌51株、近平滑念珠菌42株，三者占酵母样真菌分离率的92％，药敏结果显示，氟康唑除对3株光滑念珠菌全部耐药外，对其余菌株MIC值均在0．125～4μg／ml之间。结论 目前临床深部真菌感染以白色念珠菌、热带念珠菌和近平滑念珠菌等为主，且对氟康唑有较好的体外抗菌活性。     

重症监护病房患者酵母样真菌感染调查分析

目的：了解症监护监房（ICU）患者酵母样真菌感染的病原学变化及其临床意义。方法：用常规方法和miniVITAL血培养仪进行培养，用常规方法及ID32C或ATBExpression鉴定。结果：酵母样真菌感染的患者144例，分离真菌152株，内有念珠菌（假丝酵母菌）133株，占总数的87．5％，念珠菌中白色珠菌33株，占21．7％，白色念珠菌以外的其他酵母样菌119株占78．3％，结论：ICU患者大量使用广谱抗生素或长期留置导管等均为酵母样真菌医院感染的危险因素。     

酵母及酵母样真菌感染的临床表现及鉴定

随着医学发展,抗恶性肿瘤药物,免疫抑制剂和高效广谱抗生素的广泛应用,导管插管,器官移植,介入疗法的不断深入,真菌感染的情况日益多见。     

酵母样真菌致腹泻分析

酵母样真菌致腹泻分析成都军区昆明总医院陈黔（昆明６５００３２）近年来，由于广谱抗生素、免疫抑制剂和皮质类固醇激素的大量应用，由细菌引起的腹泻虽然被控制，然而，由酵母样真菌引起的腹泻却日益增多。本文对腹泻患者粪便中分离出的３９６株酵母样真菌作回顾性探讨...     

323株酵母样真菌的分离鉴定与耐药性分析

由于临床抗生素、免疫抑制剂和激素的广泛使用，以及各种器官移植术的普遍开展，使免疫功能低下的人群不断增加。从而使得各种条件致病菌的感染有增加的趋势。其中也包括真菌感染的增加。同时随着抗真菌药物的使用，真菌也象细菌一样产生了耐药性。为了解真菌感染与耐药状况，我们对分离自临床标本的323株酵母样真菌进行了鉴定及耐药性测定。     

肝病住院患者真菌感染调查与药敏分析

目的观察肝病住院患者真菌感染情况,并分析其药敏结果。方法选择医院2011年1月-2015年12月收集标本中培养出真菌1 000例住院肝病患者进行研究,收集患者的真菌培养结果及药敏试验结果。结果 1000例肝病患者分离出1410株真菌中,酵母样真菌1189株占84.3%,丝状真菌221株占15.7%;1189株酵母样真菌中,痰及咽拭子感染737株占62.0%,胸腹水和尿感染分别为146株占12.3%和140株占11.8%;221株丝状真菌中,痰及咽拭子感染202株占91.4%。酵母样真菌中,对氟康唑、伊曲康唑、两性霉素和伏立康唑的耐药率分别为12.1%、2.3%、0.3%和1.9%;丝状真菌中,对氟康唑、良性霉素、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率分别为93.7%、16.7%、5.9%和4.5%;酵母样真菌对氟康唑、伊曲康唑、良性霉素和伏立康唑的耐药率均低于丝状真菌(P<0.05)。结论住院肝病患者以酵母样真菌感染为主,白假丝酵母菌的感染率最高,且对抗真菌药的耐药率均低于热带假丝酵母菌。     

37例住院艾滋病患者临床分析

目的 分析住院艾滋病患者主要的实验室指标异常、常见的机会感染、临床表现及治疗情况。方法 将湘雅二医院37例住院艾滋病患者临床资料作回顾性分析。结果 艾滋病患者临床表现主要有发热、乏力、纳差、消瘦和淋巴结肿大等，部分有皮疹、咳嗽、吐痰、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状，实验室化验和其它检测指标显示多器官受累和多种病原感染，其中以呼吸系统感染、皮肤病变和消化系统病变为最常见，也可见神经系统和泌尿系统等病变。结论 艾滋病患者临床表现呈多样性，检验结果均提示多器官受累和多种病原感染，临床处理多需抗菌素、抗病毒药和抗霉菌药合理联合用药，同时应加强对症支持治疗和心理护理。在病情缓解后应根据情况及时进行HAART治疗。     

病毒性肝炎住院患者葡萄球菌属感染与耐药性研究

目的探讨病毒性肝炎住院患者葡萄球菌属感染与耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法选取2013年11月-2014年12月住院治疗的病毒性肝炎合并葡萄球菌属感染患者80例,留取患者感染标本送检,采用法国生物梅里埃公司VITEK-AMS6全自动细菌鉴定系统进行葡萄球菌属鉴定,并使用纸片扩散法(K-B)进行药敏试验,分析葡萄球菌属的耐药性。结果 80例病毒性肝炎合并葡萄球菌属感染患者送检标本检出108株葡萄球菌属,金黄色葡萄球菌28株占25.93%,凝固酶阴性葡萄球菌80株占74.07%,金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌在标本中检出均以痰液为主,分别占64.29%及43.75%,其次均为血液、尿液、腹水,分别占17.86%及25.00%、10.71%及18.52%、7.14%及9.26%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为28.57%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为11.25%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药性均较严重,对青霉素、苯唑西林耐药率均达100.00%,仅对万古霉素耐药率为0。结论病毒性肝炎住院患者葡萄球菌属的组成、来源、耐药性各有其特点,需要动态监测并根据结果正确选择抗菌药物治疗,以减少感染的发生率。     

某院住院患者肺炎链球菌感染与耐药性研究

目的探讨医院肺炎链球菌感染与耐药性情况,为临床治疗提供指导依据。方法选取2015年1月-2016年12月于医院住院或就诊的感染者标本8126份,进行病原菌菌株鉴定和药敏试验;由专职人员统计标本采集科室、部位及患者年龄、性别等基本信息。结果 8126份患者标本,分离得到肺炎链球菌158份,检出率为1.94%。共检出病原菌158株,其中痰液检出125株占79.11%,血液检出12株占7.59%,胸水检出8株占5.06%、脑脊液检出6株占3.80%、脓液检出4株占2.53%,其他标本检出3株占1.90%;≤3岁患者检出86株占54.43%,4~15岁患者检出12株占7.59%,16~40岁患者检出14株占8.86%,41~60岁患者检出18株占11.39%,61岁以上患者检出28株占17.72%;儿科检出92株,占58.23%,重症监护室检出26株占16.46%,呼吸科检出22株占13.92%,肿瘤科检出10株占6.33%,其他科室检出8株占5.06%;2015年检出69株占43.67%,2016年检出89株占56.33%。2015年-2016年肺炎链球菌耐药率有上升趋势;肺炎链球菌对青霉素G、红霉素、克林霉素和四环素耐药率均在80%以上,对氯霉素、万古霉素、利奈唑胺、左氧氟沙星、阿米卡星、头孢唑林和头孢噻肟等耐药率较低,较为敏感。结论婴幼儿是肺炎链球菌感染的高危人群,且肺炎链球菌耐药率呈上升趋势。     

634例女性生殖道感染患者支原体检测与药敏分析

近年来，由于支原体感染患者逐渐增多，临床选药不当，滥用抗生素，治疗不彻底等原因使支原体对抗生素耐药性增加。根据药敏试验用药，有效控制耐药菌株出现是当前临床急需解决的问题。现就本院妇产科生殖道感染患者支原体检测、鉴定及药敏分析结果报告如下。     

恶性血液病患者感染调查研究

目的了解恶性血液病(HM)患者合并感染的临床特点。方法回顾性分析2004年住院接受化疗的327例HM患者的感染发生情况。结果感染发生率为33.64%;感染部位以呼吸道最多见,占40.85%;分离的病原菌主要是革兰阴性菌(43.33%)、革兰阳性菌(33.33%)和真菌(23.34%);急性白血病和各类复发的HM患者感染率最高,达70.58%;粒细胞缺乏与无粒细胞缺乏者感染率分别是69.39%和18.64%,两者差异有显著性(P<0.05)。结论HM患者感染率高,尤以急性白血病和各类复发的HM患者及粒细胞缺乏者为甚,应加强监控。     

医院患者深部真菌感染的临床分布与耐药性分析

目的了解医院临床分离的真菌分布及耐药性,指导临床合理用药。方法收集医院2013年1-12月临床真菌培养标本,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动细菌分析仪进行分离、鉴定和药物敏感试验,采用SPSS16.0进行数据分析。结果 1 024株真菌中白色假丝酵母菌分离率最高为448株占43.8%,最低的是新型隐球酵母菌占0.8%;送检标本以尿液为主占78.1%;送检科室以内科为主,主要为消化内科、重症医学和呼吸内科,其次是泌尿外科;深部真菌感染率年龄段分布构成比差异不大,深部真菌感染率最高的是>60岁老年患者占36.0%;假丝酵母菌属对两性霉素B敏感率最高为100.0%,氟康唑耐药率最高占24.2%,新型隐球酵母菌对伏立康唑和伊曲康唑耐药;伊曲康唑的耐药率随年龄的增加耐药率下降。结论临床标本中真菌感染以白色假丝酵母菌为主,真菌感染主要发生于老年患者,耐药性具有种属间差异,应重视真菌病原学检查和药敏监测。     

艾滋病机会性感染7例临床分析

目的 分析艾滋病的临床特征,以提高对HIV感染的认识,做到早期诊断.方法 用ELISA法和免疫印迹试验,对感染者的血清进行HIV抗体初筛和确认,并对感染者的流行病学、症状和体征及机会性感染特点进行回顾性分析.结果 7例艾滋病患者的传播途经以性传播为主,临床表现具有多样性,发热、咳嗽、消瘦为常见的症状,多部位的机会性感染可见于所有临床已发病的患者.结论 明确艾滋病及其并发症的临床表现有助于做到早期诊断.     

神经内科住院患者医院感染的临床分析

目的 研究神经内科住院患者医院感染的相关因素,以便采取有效措施.方法 对我院的120例神经内科感染者资料应用回顾性调查方法研究.结果 感染率与神经内科病类型、患者年龄及其住院时间有关,而与患者的性别相关性不明显,且呼吸道、泌尿道及皮肤和粘膜这三个部位的最易感染.结论 神经内科医院感染因素研究对感染预防很有价值.     

维持性血液透析患者静脉导管相关性感染的病原菌分布及药敏分析

目的分析维持性血液透析(MHD)患者静脉导管相关性感染的相关因素、病原菌分布及药敏性,为临床治疗提供依据。方法选取2013年1月-2015年12月医院收治100例MHD患者为研究对象,对患者进行血液/分泌物培养,分析患者发生导管相关性感染的相关因素、病原菌分布及药敏结果,数据采用SPSS16.0统计软件进行分析,计量资料用均数±标准差表示,计数资料用率和百分比表示行χ~2检验,感染发生的影响因素采用logistic多因素分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 100例MHD患者中,15例发生导管相关性感染,感染率15.00%;患者年龄及BMI(体质量指数)与感染的发生具有显著相关性,差异有统计学意义(P<0.05);感染患者共分离出46株病原菌,其中革兰阳性菌31株占67.39%,革兰阴性菌15株占32.61%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对苯唑西林、红霉素及克林霉素等耐药率较高,均>50.00%,表皮葡萄球菌对苯唑西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶及庆大霉素等耐药率较高>30.00%,肠球菌属对苯唑西林、红霉素及环丙沙星等耐药率较高,均>60.00%,主要革兰阳性菌对万古霉素等耐药率均为0,革兰阴性菌对环丙沙星、左氧氟沙星、美罗培南及亚胺培南的耐药率为0,而对哌拉西林及头孢呋辛酯的耐药率较高。检出菌株中鲍氏不动杆菌对10类抗菌药物耐药,而铜绿假单胞菌对12类抗菌药物耐药。结论 MHD患者导管相关性感染的病原菌存在多药耐药现象,提示导管相关性感染的治疗需要以药敏检查结果为依据。