慢性心力衰竭患者营养管理的最佳证据总结

目的 检索慢性心力衰竭(CHF)患者营养管理的相关证据,并汇总最佳证据。方法 计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、国际指南网、美国指南网、英国国家卫生和临床示范研究所(NICE)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、加拿大安大略注册护士学会(RANO)、欧洲心脏病学会专业网站(ESC)、欧洲肠外肠内营养学会网(ESPEN)、美国肠外肠内营养学会(ASPEN)、英国肠外肠内营养学会(BSPEN)、PubMed、医脉通、中国生物医学数据库(CBM)、中国知网、万方数据库中与CHF患者营养管理相关的文献,包括临床决策、指南、证据总结、系统评价及专家共识等。检索时限为建库至2022年1月。经过质量评价、证据提取和汇总,形成最佳证据。结果 共纳入15篇文献,包括临床决策1篇、指南5篇、证据总结2篇、系统评价3篇、专家共识4篇,从营养支持团队、营养评估与监测、营养素摄入、营养支持治疗、健康教育及随访5个方面形成24条CHF患者营养管理的最佳证据。结论 该研究总结了CHF患者营养管理的最佳证据,建议临床医务人员根据临床情...     

慢性心力衰竭患者自我管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结慢性心力衰竭患者自我管理相关证据,为医护人员进行自我管理健康教育、规范患者自我管理行为提供循证依据。方法 按照“6S”证据模型检索UpToDate、BMJ Best Practice、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、国际指南协作网、美国国立指南库、苏格兰院际间指南网、Cochrane Library、医脉通、梅斯医学、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方数据知识服务平台有关慢性心力衰竭患者自我管理相关文献,文献类型包括临床决策、系统评价、指南、专家共识及原始研究等,检索时限为建库至2022年7月14日。由3名研究人员对文献进行质量评价,2名研究员进行证据提取和整合。结果 共纳入18篇文献,包括1篇临床决策、10篇指南、2篇系统评价、3篇随机对照试验、2篇专家共识。围绕多学科团队合作、学习疾病相关知识、用药管理、症状监测、运动训练、饮食与营养、生活方式、心理调节、就医及随访等9个方面总结出39条证据。结论 该研究总结了慢性心力衰竭患者自我管理的最佳证据,可为临床医护人员提供借鉴和参考,使其能更全面、更科学的为慢性心力衰竭患者进行自我管理提供指导。     

品管圈活动实践对提升慢性心力衰竭患者出入量记录准确率的影响

目的探讨品管圈活动实践对提升慢性心力衰竭患者出入量记录准确率的影响。方法选取慢性心力衰竭患者80例,根据护理方案的区别分为研究组和对照组各40例。研究组患者采用品管圈管理,而对照组患者则行常规护理管理。比较两组患者的出入量记录准确率和护理质量,以及入院和出院时6 min步行试验(6MWT)情况。结果研究组患者经品管圈护理干预后出入量记录的准确率明显高于对照组(P<0.05)。入院时,两组患者的6MWT相比无明显差异(P>0.05);出院时,两组患者的6MWT均有所提高,但研究组患者的提高更为显著(P<0.05)。研究组患者的护理满意度、电话回访率、床旁护理落实率均明显优于对照组(P<0.05)。结论品管圈活动实践可明显提高患者出入量记录的准确性,保证护理干预质量,有利于患者早日康复。     

住院患者急性心力衰竭急救护理最佳证据总结

目的：检索、评价和总结住院患者急性心力衰竭(AHF)急救护理的相关证据,为护理人员进行急救管理提供证循证依据。方法：计算机检索国内外2016年1月1日～2023年2月7日数据库、指南网站、相关专业协会网站有关AHF的住院患者急救护理相关证据,包括指南、专家共识、临床决策、系统评价、推荐实践及证据总结。结果：共纳入16篇文献,包括1篇临床决策、11篇指南、3篇专家共识、1篇标准,从团队管理、预警评估、体位管理、氧疗、用药管理、容量管理、机械辅助、病情观察、舒缓护理9个方面,共总结38条证据。结论：该研究汇总了住院患者AHF急救护理的最佳证据,建议护理人员应用证据时审慎考虑临床情景并结合患者意愿,制订更加规范、科学的临床急救护理方案。     

标准化专项护理管理对心力衰竭患者出入量记录准确性的影响

目的探讨标准化专项护理管理对心力衰竭患者出入量记录准确性的影响。方法将2017年1月～12月在我院接受常规管理的40例心力衰竭患者纳入对照组,另将2018年1月～12月在我院接受标准化专项护理管理的心力衰竭患者40例纳入观察组。观察两组患者出入量认知及院外监测优良率、缺陷发生率。结果对比两组患者的服用利尿剂注意事项、合理饮食、记录出入量的目的与重要性、家中备有体重计及刻度量杯、摄入量的记录方法、排泄物、呕吐物的记录方法、体重变化与出入量关系、测体重时间正确(晨起、排尿后、进餐前)、测体重方法正确、每天测量体重并记录、体重明显增加或出入量失衡时及时就医的比例,观察组均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者估算错误、项目缺失、遗漏数据、总结错误的总发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论标准化专项护理管理可提高心力衰竭患者出入量记录的准确性,减少记录缺陷发生,值得推广。     

慢性心力衰竭患者营养管理的证据总结

目的 ：总结慢性心力衰竭患者营养管理的证据,为临床上制定慢性心力衰竭患者营养管理方案提供循证依据。方法 ：检索国内外慢性心力衰竭患者营养管理的相关文献,并对纳入文献进行质量评价、证据提取和汇总。结果 ：共纳入16篇文献,包含6篇指南、6篇专家共识、4篇系统评价。从组建跨学科团队、营养相关评估与筛查、饮食与营养素管理、营养支持方法、运动管理、随访及健康教育6个主题汇总证据19条。结论 ：本文汇总的慢性心力衰竭患者营养管理的证据可应用于临床实践,为改善慢性心力衰竭患者营养状况及其生活质量提供参考。     

慢性心力衰竭健康管理综合评价指标的证据总结

目的:总结慢性心力衰竭健康管理综合评价指标的最佳证据.方法:检索NGC、SIGN、PubMed、Web of Science、CINAHL、Cochrane图书馆、中国知网、万方、中国生物医学等数据库,自建库到2021年1月发表的关于慢性心力衰竭健康管理的文献,选取符合标准的临床指南、专家共识、系统评价及原始研究,并评...     

心力衰竭患者易损期容量管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结心力衰竭患者易损期容量管理的最佳证据,为临床延续护理提供循证依据。方法 计算机检索国内外数据库中心力衰竭患者易损期容量管理的相关证据,包括临床决策、推荐实践、指南、专家共识、证据总结、系统评价及原始研究,检索时限为建库至2021年12月2日。采用乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心的审查标准,由2名研究人员对纳入的文献进行质量评价及证据提取。结果 最终纳入文献12篇,包括临床决策1篇、指南6篇、专家共识2篇、最佳证据总结1篇、系统评价2篇,从心力衰竭易损期容量管理目标、团队管理、容量评估、水钠摄入、尿量管理、体质量管理、药物管理、出院随访8个方面共提取13条最佳证据。结论 建议医护人员在临床实践中,尽早关注心力衰竭患者易损期容量管理问题。需成立多学科团队,易损期为心力衰竭患者制定个性化、延续性、动态化容量管理方案,从而改善患者容量状态,降低易损期再入院率。     

早产儿体位管理的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合国内外早产儿体位管理的相关证据,为临床实践提供参考.方法 计算机检索国际指南网、英国国家健康与临床优化研究所网站、苏格兰学院指南网、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、BMJ Best Practice、PubMed、Embase、OVID、万方数...     

老年患者睡眠障碍管理的最佳证据总结

目的 检索并整合老年患者睡眠障碍管理的相关证据,为临床护理人员提供参考依据.方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、CINAHL、中国知网、万方数据库等国内外数据库,以及ClinicalKey、BMJ Best Practice、苏格兰学院间指南网等指南相关专业网站有关老年人睡眠障碍管理相关的所有证据并进行评价...     

心搏骤停患者目标体温管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和整合心搏骤停后目标体温管理的最佳实践证据。 方法 按照“6S”证据模型,计算机检索UpToDate、循证卫生保健中心数据库、美国指南网、英国国家临床医学研究所指南网、苏格兰院际间指南网、新西兰指南组网站、昆士兰临床指南网、澳大利亚国家卫生医学研究理事会、国际网络指南网、加拿大安大略省注册护士协会网站、中国循证医学中心网站、中国医脉通指南网、美国心脏协会网站、欧洲心脏病学会、欧洲复苏委员会网站、国际复苏联络委员会网站、澳大利亚复苏委员会网站、PubMed、中国生物医学文献数据库、万方医学网关于心搏骤停后自主循环恢复但仍昏迷的成人患者目标体温管理的证据,包括临床决策、指南、证据总结、专家共识。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。 结果 共纳入文献11篇,包括临床决策1篇、指南6篇、证据总结1篇、专家共识3篇,最终总结了24条最佳证据。 结论 总结的目前关于心搏骤停后目标体温管理的最佳证据可为医护人员提供循证依据。     

慢性心力衰竭患者自我容量管理的最佳证据总结

目的 全面检索并汇总慢性心力衰竭患者自我容量管理的最佳证据,为临床医护人员及相关决策者提供思路和参考.方法 系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰院际指南网、美国国立指南库、Cochrane Library、PubM...     

慢性心力衰竭患者个体化液体摄入管理方案的构建与应用研究

目的 构建慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者个体化液体摄入管理方案,并分析其应用效果。方法 基于前期研究结果,结合入组时体内水分过多（overhydration,OH）值,制订CHF患者个体化液体摄入管理方案。2020年5月—10月通过便利抽样法,选择江苏省某三级甲等医院住院CHF患者278例,随机分为试验组和对照组各139例。试验组采用个体化液体摄入管理方案,对照组采用指南推荐的液体摄入量,分析两组应用效果。结果 试验组OH值、估计血浆容量、临床淤血评分、口渴痛苦感、明尼苏达心力衰竭生活质量、出院后3个月和6个月再入院率均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组出院后3个月和6个月心源性死亡率较对照组低,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 个体化液体摄入管理方案能改善CHF患者的容量状态、缓解口渴痛苦感、提升生活质量、降低再入院率,可为CHF患者的液体摄入管理提供依据。     

慢性心力衰竭患者院外健康管理程序的构建及应用

目的 构建慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者院外健康管理的应用程序,并验证其应用价值.方法 构建由患者版手机端、医护版手机端和电脑版管理端组成的"心管家"应用程序,应用于2017年4月—2018年4月广西壮族自治区某三级甲等医院出院的150例CHF患者的院外健康管理.将出院的150例...     

成人外科术后患者口渴管理的最佳证据总结

目的 总结成人外科术后患者口渴管理的相关证据,为临床护理人员处理口渴症状提供参考依据。方法 以“6S”证据资源金字塔模型为基础,检索与成人外科术后口渴相关的实践指南、专家共识、证据总结、临床决策、推荐实践和系统评价,检索时限为建库至2022年12月31日,2名研究人员独立开展文献筛选、质量评价和证据综合。结果 共纳入11篇文献,包括1篇实践指南、3篇证据总结、4篇系统评价、3篇专家共识,分别从口渴评估、干预策略、效果评价、教育培训这4个方面归纳出13条证据。结论 该研究总结的成人外科术后患者口渴管理的最佳证据具有一定的科学性和可行性,可以结合患者具体情况针对性地应用证据,最大程度的提高患者舒适度。     

慢性心力衰竭患者运动康复参与护理干预方案的构建

目的 构建慢性心力衰竭患者运动康复参与护理干预方案,为提高患者运动参与度提供指导。方法 系统检索国内外文献,以患者健康参与模型为理论指导,构建慢性心力衰竭患者运动康复参与护理干预方案初稿。2022年5月—6月,通过德尔菲法对18名专家进行函询,征询专家意见并修订,形成方案终稿。结果 经过2轮函询后18名专家意见趋于一致,专家权威系数为0.831,第2轮函询后,条目重要性肯德尔和谐系数为0.302(P<0.001),条目变异系数为0～0.185,最终形成的干预方案包括空白期、觉醒期、依赖期、自我实现期4个分期,每个分期均包含3个干预视角,共23条具体措施。结论 构建的运动康复参与护理干预方案具有科学性,能为提高慢性心力衰竭患者运动康复参与提供指导。     

慢性心力衰竭患者远程照护护理问题评估指标的构建

目的 构建慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者远程照护护理问题评估指标,为CHF患者的远程照护实施提供参考,以促进和完善CHF患者健康支持体系。方法基于文献分析、半结构式访谈提取CHF患者远程照护相关护理问题,通过奥马哈问题分类系统使问题的表达规范化,于2021年5月—9月应用德尔菲法确定CHF患者远程照护护理问题评估指标。结果 共开展2轮专家函询,专家权威系数为0.923,2轮函询专家的积极系数分别为73.33%和100%,肯德尔和谐系数分别为0.219、0.247（均P<0.01）。最终确定的CHF患者远程照护护理问题评估指标包含4个一级指标,24个二级指标,58个三级指标。结论 构建的CHF患者远程照护护理问题评估指标科学性、实用性较强,可为CHF患者远程照护的实施及健康支持体系的构建提供参考。     

心力衰竭患者易损期液体管理方案的构建及应用

目的 构建基于信息-知识-信念-行为（information-knowledge-attitude-practice,IKAP）理论的液体管理方案并探讨其在易损期心力衰竭患者中的应用效果。 方法 采用专家小组讨论法,构建基于IKAP理论液体管理方案四大流程及架构内容;采用方便抽样方法,选取南昌市某三级甲等医院心内科2021年5月—10月心力衰竭患者94例作为试验组,选取2020年5月—10月心力衰竭患者94例作为对照组。试验组实施基于IKAP理论液体管理方案,对照组给予常规护理,比较两组干预效果。 结果 试验组最终收集94例,对照组最终收集92例。两组干预后自我护理能力、体重管理能力、B型利钠肽水平、患者干体质量达标率及再入院率比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 基于IKAP理论液体管理方案能够提高易损期心力衰竭患者自我护理能力、体重管理能力及干体质量达标率,降低B型利钠肽水平及再入院率。     

老年肌少症患者营养管理的最佳证据总结

目的 提取、评价和综合老年肌少症患者营养管理的相关证据,为制订科学、有效的老年肌少症患者营养管理方案提供循证依据。方法 计算机检索乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、DynaMed循证医学临床决策网站、英国卫生与临床优化研究所指南网、国际实践指南图书馆、加拿大安大略注册护士协会指南网、WHO指南网、苏格兰校际间指南网、美国临床实践指南网、加拿大临床实践指南信息库、UpToDate临床决策、中国医脉通临床指南网、Web of Science、PubMed、中国知网、中华医学会期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库中关于老年肌少症患者营养管理措施的所有证据,检索文献类型包括指南、专家共识、临床决策、证据总结、系统评价或Meta分析,检索时间为建库至2022年1月20日。结果 共纳入18篇文献,包括1篇指南、1篇临床决策、6篇专家共识、10篇系统评价。总结了包含营养筛查和评估、营养素摄入、营养监测和健康教育4个类别的32条证据。结论 该研究总结了老年肌少症患者营养管理的最佳证据,证据总结过程科学、严谨和全面。医护人员应结合实际情境和患者个体因素选择最佳证据,指导老年肌少症患者安全有效地改善机体营养状况,提高生活质量。