电子支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎患儿中的应用效果

目的 探讨电子支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎患儿中的应用效果.方法 选择2018年1月至2019年12月沈阳市儿童医院收治的88例重症肺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组与试验组,各44例.对照组行常规对症治疗,试验组在对照组基础上加用电子支气管镜肺泡灌洗治疗,比较两组的疗效、症状消失时间、住院时间及炎症因子水平.结果 治...     

重症肺炎经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗临床研究

目的 讨论使用纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗在治疗重症肺炎患者中的临床运用价值.方法 将我院64例重症肺炎患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组使用常规的重症肺炎治疗方法,观察组在常规治疗的基础上,行经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.比较两组治疗效果和不良反应,以评价肺泡灌洗在治疗重症肺炎中的临床价值.结果 观察组治愈22例,好转8例,无效2例,治疗总有效率为93.7％.对照组治愈15例,好转9例,无效8例,治疗总有效率75.0％;两组在治疗总有效率方面差异有统计学意义,P ＜0.05.两组患者均未出现严重的不良反应,但观察组有15例患者出现窦性心动过速,19例患者有血氧饱和度下降情况,在停止灌洗或暂停灌洗后自我恢复.结论 虽然肺泡灌洗治疗重症肺炎容易引发轻微的不良反应,但是相比于常规的治疗手段,治疗效果明显提高;在具体临床实践中,有必要根据患者的体质、病情等情况,灵活使用肺泡灌洗.     

电子支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的效果分析

目的：分析在小儿重症肺炎中实施电子支气管镜肺泡灌洗治疗的效果。方法：选择2021年3月～2022年3月小儿重症肺炎病例98例,依据计算机表法分为对照组与观察组各49例,分别开展常规治疗、联合电子支气管镜肺泡灌洗治疗,期间记录炎症指标水平、症状改善时间、动脉血气分析指标,调查治疗满意度。结果：经治疗后,观察组的炎症指标水平,症状改善时间,PCO₂水平显著低于对照组(P<0.05);观察组的PaO₂,治疗满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论：在重症肺炎小儿的治疗中联合电子支气管镜肺泡灌洗治疗,可以有效降低炎性水平、改善动脉血气,在提高临床疗效的同时,有效提升治疗满意度,临床意义积极。     

纤维支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎中的效果

目的 分析应用盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗方案治疗重症肺炎的效果.方法 选取高唐县人民医院在2018年4月-2019年7月收治的98例重症肺炎患者开展研究,随机分为单一组和联合组各49例.单一组患者采用盐酸氨溴索治疗,联合组患者采用盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗方案治疗,比较两组患者最终治疗效果、炎症介质水平...     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者疗效分析

目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法 将2014年3月至2017年3月本院收治的120例急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,依据治疗方法不同分为对照组、纤支镜组,各60例。对照组进行常规治疗,纤支镜组增加纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较2组患者的治疗效果,干预前后患者血清学CRP、IL-6炎症因子水平。结果 2组患者治疗后,纤支镜组肺泡灌洗患者的治疗总有效率为95.00%,高于对照组患者的80.00%,差异有统计学意义(χ2=6.171,P<0.05);纤支镜组患者血清C反应蛋白(CRP)、IL-6炎症因子水平优于对照组患者。结论 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎合并 呼吸衰竭患者效果确切,可改善血清学指标,值得推广应用。     

经支气管镜大容量肺泡灌洗术治疗尘肺的临床研究

观察经支气管镜大容量肺泡灌洗在尘肺病治疗中的临床疗效。选择住院尘肺患者60例行经支气管镜大容量肺泡灌洗治疗,观察术后临床症状、肺功能、动脉血气等指标以及灌洗量、治疗天数。结果表明,经支气管镜大容量肺泡灌洗治疗后患者临床症状明显改善,用力肺活量/预计值(FVC%)由治疗前的(88.4±12.5)提高到(94.7±11.8),与传统的支气管肺泡灌洗比较,灌洗总量约增加1 760ml,治疗天数约减少13d,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后并发症仅为10%。提示,经支气管镜大容量肺泡灌洗术可缓解患者临床症状,改善肺功能,增大灌洗量,缩短治疗时间,且该方法安全,值得进一步推广。     

纤支镜肺泡灌洗抢救重度酒精中毒误吸后急性呼吸衰竭

目的研究重度酒精中毒误吸后呼吸衰竭的有效急救方法.方法以经人工气道纤支镜肺泡灌洗及机械通气28例为治疗组,综合治疗30例为对照组,比较两组呼吸衰竭疗效、死亡率、后遗症、意识转清时间及住院周期.结果治疗组呼吸衰竭缓解较对照组快,无病人死亡,无后遗症,意识转清时间及住院周期短.结论经人工气道纤维支气管镜肺泡灌洗及机械通气抢救重度酒精中毒误吸后呼吸衰竭有效、安全.     

支气管肺泡灌洗在重症肺炎治疗中的临床观察

目的观察重症肺炎经纤维支气管镜(纤支镜)行肺泡灌洗治疗的临床疗效及不良反应,探讨其运用价值。方法将2012年12月—2016年6月收治的重症肺炎80例随机分成观察组和对照组,每组40例,观察组予常规抗感染治疗联合支气管肺泡灌洗,对照组单纯予常规抗感染治疗,观察两组患者的临床疗效。计量数据采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率(90.0%)明显高于对照组(77.5%),对比差异有统计学意义(P0.05)。灌洗24 h后观察组PaO_2、SpO2[(89.2±10.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(97.7±2.2)%]明显高于对照组PaO_2、SpO_2[(64.2±11.4)mm Hg、(92.7±3.8)%],观察组PaCO_2明显低于对照组[(30.3±8.1)、(42.3±8.2)mm Hg],对比差异均有统计学意义(均P0.05)。结论经纤支镜行肺泡灌洗在重症肺炎的治疗中疗效显著,且能显著纠正患者低氧的病理生理状态,使肺部通气功能得以显著改善,值得临床推广运用。     

ICU机械通气患者支气管镜肺泡灌洗疗效分析

目的:探究支气管镜肺泡灌洗在机械通气患者中的临床治疗优越性.方法:将60例患者分为常规灌洗吸痰组(对照组)和支气管肺泡灌洗组(BAL-观察组)2组,观察2组灌洗前后血气参数PaO2、SaO2％、PaCO2的变化.结果:对照组治疗前后参数分别为PaO2,t=1.79,P＞0.05;PaCO2,t=3.51,P＜0.05;SaO2％,t=2.29,P＜0.05.观察组治疗前后参数为PaO2,t=6.39,P＜0.01;PaCO2,t=10.38,P＜0.01;SaO2％,t=4.88,P＜0.01.观察组与对照组相比较,PaO2,t=2.94,P＞0.01;PaCO2,t=9.26,P＜0.01;SaO2％,t=2.64,P＜0.05.观察组和对照组肺泡灌洗后血气参数的SaO2％比灌洗前显著升高(P＜0.01),且观察组PaO2和SaO2％比对照组在接受积极治疗后显著升高(P＜0.01).对照组和观察组肺泡灌洗后PaCO2较灌洗前有明显下降(P＜0.01),且观察组PaCO2下降较对照组显著(P＜0.01).对照组治疗前后对比中,PaO2虽有回升,但P＞O.05,差异无统计学意义.可以看出,经支气管镜肺泡灌洗治疗后,患者的血气均有不同程度好转,治愈率均明显优于对照组,且在治疗中无严重并发症发生,可明显缩短治疗疗程.结论:在ICU机械通气急、危重患者中及时给予支气管镜肺泡灌洗,可较大程度地改善通气,并有效控制肺部感染,减低死亡率,提高预后满意度,缩短治疗疗程.     

精细化护理对新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭的护理效果

目的 分析精细化护理对新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭的临床护理效果.方法 选取2019年5月-2020年5月我院新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭患儿146例,按随机数字表法分为精细化组(n=73)和常规组(n=73),常规组予以常规护理干预,精细化组予以精细化护理干预.对比两组临床恢复(住院时间、通气时间、症状消失时间)、生命体征[...     

纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗儿童重症支原体肺炎的疗效探讨

目的：探讨纤维支气管镜（简称：纤支镜）下支气管肺泡灌洗术及沐舒坦、布地奈德支气管注药联合常规抗生素治疗儿童重症支原体肺炎（ MPP）的临床疗效。方法选取2012年11月至2014年12月收治的107例重症MPP患儿,随机分为常规治疗组51例和纤支镜组56例。常规组患儿给予大环内脂类药物治疗,并予以退热、止咳、祛痰等对症治疗,必要时使用激素与免疫球蛋白;纤支镜组在常规组基础上使用纤支镜进行生理盐水支气管肺泡灌洗,及病变部位沐舒坦、布地奈德注药治疗。治疗7d后,检测外周血炎性因子水平,判定临床疗效,比较两组症状体征消失时间。结果治疗7d后,纤支镜组肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、白介素－6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CPR）水平均显著低于常规组（U值分别为3．185、2．886、3．882,均P＜0．05）。纤支镜组平均体温恢复时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、肺部X线恢复时间及住院时间均明显少于常规组,差异均具有统计学意义（ U值分别为4．681、4．624、5．517、4．111、3．681,均P＜0．05）。治疗7d内,纤支镜组转为有创通气比例为3．6％,低于常规组的13．7％,差异具有统计学意义（Fisher P＝0．083）。两组疗效构成无明显差异（Z＝1．681,P＝0．093）;纤支镜组总体有效率为94．6％,明显高于常规组的82．4％,差异具有统计学意义（χ2＝4．049,P＝0．044）。结论大环内脂类药物联合纤支镜肺泡灌洗及沐舒坦、布地奈德支气管注药治疗小儿重症MPP,可明显减轻炎性反应,显著缩短患儿症状体征消失时间,提高临床疗效。     

四项血小板参数在重症肺炎患儿中的检测及意义

目的:探讨四项血小板参数在重症肺炎患儿中的检测及意义。方法:采用日本SysmexSF23000分析仪检测65例重症肺炎患儿和60例正常对照儿童血浆血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)水平。结果:重症肺炎组PLT、MPV、PDW、PCT明显高于对照组(P<0.05),恢复期组PLT、MPV、PDW、PCT明显低于急性期组(P<0.05)。结论:重症肺炎患儿血小板四项参数PLT、MPV、PCT、PDW水平明显升高,并且急性期明显高于恢复期,临床应密切关注血小板参数变化。     

肺内外源性急性呼吸窘迫综合征患者血清和支气管肺泡灌洗液中炎性介质的表达

目的比较肺内外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6的浓度,探讨两种不同类型ARDS的发病机制。方法选择内源性ARDS(ARDSp组)和外源性ARDS(ARDSexp组)患者各23例,测定其血清和BALF中TNF-α和IL-6的浓度。结果两组患者血清及BALF中炎性介质浓度均有增高,ARDSp组患者以BALF中炎性介质表达为主,ARDSexp组患者以血清炎性介质表达为主,两组间比较差异均有统计学意义。结论由于其发病机制和损伤部位不同,内外源性ARDS患者血清和BALF中TNF-α和IL-6浓度的变化有明显差别。     

肺内外源性急性呼吸窘迫综合征患者血清和支气管肺泡灌洗液中炎性介质的表达

目的比较肺内外源性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-6的浓度，探讨两种不同类型ARDS的发病机制。方法选择内源性ARDS（ARDSp组）和外源性ARDS（ARDSexp组）患者各23例，测定其血清和BALF中TNF-α和IL-6的浓度。结果两组患者血清及BALF中炎性介质浓度均有增高，ARDSp组患者以BALF中炎性介质表达为主，ARDSexp组患者以血清炎性介质表达为主，两组间比较差异均有统计学意义。结论由于其发病机制和损伤部位不同，内外源性ARDS患者血清和BALF中TNF-α和IL-6浓度的变化有明显差别。     

儿童支原体肺炎的临床特征分析

目的了解儿童支原体肺炎的临床特征。方法回顾分析2008年1月—2010年4月平舆县人民医院儿科病房确诊为支原体肺炎211例住院患儿的临床资料,分析总结支原体肺炎患儿年龄、临床症状体征、胸部X线以及实验室检查等特征。结果支原体肺炎男性患儿104例,女性患儿107例;5岁以下儿童占71.1%;咳嗽率98.6%,发热率75.4%,喘息率51.2%,婴幼儿喘息率明显高于年长儿(62.4%vs 39.2%,P0.01),呕吐腹泻率明显高于年长儿(35.8%vs 14.7%,P0.01),皮疹发生率明显高于年长儿(14.7%vs 5.9%,P0.05)。结论小儿支原体肺炎发病年龄呈低龄化趋势,以咳嗽、发热、喘息为主要表现,婴幼儿较年长儿更易出现喘息,呕吐、腹泻及皮疹。     

儿童急性重症肺炎伴呼吸衰竭急救体会及病原学分析

目的探讨学龄前儿童急性重症肺炎合并呼吸衰竭的持续正压通气(CPAP)治疗的急诊急救体会及感染病原学、抗菌药物耐药分析。方法本次研究选取2017年1月-2018年1月急诊科收治具有呼吸衰竭临床表现的112例重症肺炎患儿为研究对象,按照入院顺序标号随机进行分组。给予观察组56例患儿CPAP,采取自主模式联合时间控制模式,给予对照组56例患儿常规给氧。统计两组患儿血气指标、症状缓解时间、住院时间等。结果观察组56例患儿治疗有效率及症状改善情况明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组患儿病原学特点以革兰阳性球菌为主,检出率最高的为儿童肺炎链球菌。药敏分析结果显示,临床分离的最多的儿童肺炎链球菌对万古霉素的耐药率最低,对四环素、阿奇霉素、头孢噻肟、红霉素以及克林霉素均有较高的耐药率。结论CPAP应用于急诊儿科呼吸困难的治疗中效果显著,通过对感染病原学以及抗菌药物耐药分析,发现头孢噻肟和亚胺培南可作为阴性杆菌感染的主要治疗药物。     

婴幼儿重症肺炎并发多器官衰竭因素分析

目的 探讨婴幼儿重症肺炎并发多器官衰竭的高危因素，为降低婴幼儿重症肺炎的病死率提供理论依据。方法 对全省13家县级医院儿科自2000年7月1日～2001年6月30日期间收治的567例婴幼儿重症肺炎并发单器官或多器官衰竭进行前瞻性研究，调查14个因素。按单器官和多器官衰竭进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 单因素分析显示：佝偻病、先天性心脏病、父亲化、母亲化、营养支持疗法、危重病儿评分与婴幼儿重症肺炎并发多器官衰竭有关。多因素分析显示：营养不良、先天性心脏病、佝偻病、母亲化、危重病儿评分与婴幼儿重症肺炎并发多器官衰竭有关。结论 营养不良、先天性心脏病、佝偻病、母亲化、危重病儿评分是婴幼儿重症肺炎并发多器官衰竭的危险因素。