热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效的Meta分析

目的 评价热毒宁注射液治疗小儿手足口病的疗效。方法 检索中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方全文数据库、中国优秀博硕士学位论文全文数据库关于热毒宁注射液治疗小儿手足口病的随机对照试验文献,检索时间为各数据库建库至2015年12月。采用改良Jadad量表对文献质量进行评价,对纳入文献退热时间、皮疹消退时间、口腔疱疹消退时间、临床有效率进行Meta分析。结果 共纳入7篇文献,Jadad评分均≥3分。热毒宁注射液治疗小儿手足口病的退热时间[WMD=-1.38,95%CI(-1.83,-0.93),Z=6.04,P0.001]、皮疹消退时间[WMD=-1.83,95%CI(-2.32,-1.34),Z=7.35,P0.001]、口腔疱疹溃疡消退时间[WMD=-2.06,95%CI(-2.18,-1.93),Z=31.89,P0.001]及临床有效率[RR=1.23,95%CI(1.15,1.33),P0.001]均优于利巴韦林,未见明显和严重不良反应,且存在明显发表偏倚可能性较低。结论 热毒宁注射液治疗小儿手足口病在改善临床症状、临床有效率等方面均较利巴韦林有优势。     

中药健脾法治疗特应性皮炎的Meta分析

使用Meta分析探寻中药健脾法治疗特应性皮炎的临床疗效,计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),Pub Med,Cochrane Library,EMbase数据库,搜索中药健脾法治疗特应性皮炎的随机对照试验,检索时限均为自建库至2017年12月,由2名评价员分别对检索出的文献进行筛选并提取有效数据,使用Cochrane推荐的偏倚风险评估方法评价纳入研究文献的偏倚风险,应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,最终纳入37项随机对照试验,共计2 973例患者。结果显示,中药健脾法与西药相比,临床有效率更高,差异具有统计学意义(OR=4.05,95%CI[3.27,5.03],P0.000 01);评分改善更加明显,包括SCORAD评分(WMD=-9.82,95%CI[-13.31,-6.33],P0.000 01)、EASI评分(WMD=-2.80,95%CI[-3.54,-2.07],P0.000 01)、瘙痒VAS评分(WMD=-0.79,95%CI[-1.10,-0.47],P0.000 01);血清生化水平改善更加明显,包括IFN-γ(WMD=1.75,95%CI[1.14,2.35],P0.000 01),IL-4(WMD=-3.15,95%CI[-4.16,-2.15],P0.000 01),EOS(WMD=-0.11,95%CI[-0.20,-0.02],P=0.02);复发率显著降低(OR=0.36,95%CI[0.21,0.60],P0.000 1);纳入研究中有11篇报告了试验相关不良反应。结果表明中药健脾法治疗特应性皮炎临床疗效明显高于西药组,另外由于所纳入的文献存在发表偏倚和低质量偏倚,此结论还需更多的多中心、高质量、大样本、双盲随机对照试验加以论证。     

注射用益气复脉(冻干)联合西药常规治疗慢性心力衰竭疗效的Meta分析

目的系统评价注射用益气复脉(冻干)联合西药常规治疗慢性心力衰竭的临床疗效与安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、Pubmed、The Cochrane Library,检索时间均从数据库建库至2015年1月。纳入注射用益气复脉(冻干)联合西医常规与西医常规对照治疗心力衰竭的临床随机对照研究。使用统一资料提取表提取患者一般资料、干预措施、观察指标等信息,采用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具对纳入研究进行方法学质量评价。采用Rev Man 5.2.6对患者临床综合疗效、心功能分级、左室射血分数、左室舒张末内径、氨基末端前脑钠尿肽进行Meta分析。结果共纳入18篇文献,1939例患者,文献质量偏低。Meta分析结果显示,加用注射用益气复脉(冻干)治疗慢性心力衰竭可以提高患者临床综合疗效[OR=3.63,95%CI(2.22,5.93),P0.001],改善心功能[OR=1.98,95%CI(1.48,2.65),P0.001],增加左室射血分数[WMD=4.35,95%CI(3.32,5.38),P0.001],降低左室舒张末内径[WMD=-2.59,95%CI(-4.97,-0.21),P0.03],降低氨基末端前脑钠尿肽[WMD=-298.41,95%CI(-453.86,-142.97),P=0.0002]。结论在纳入研究的范畴内,注射用益气复脉(冻干)联合西医常规治疗慢性心力衰竭可进一步改善患者症状和心功能,提高临床疗效。     

中医外治法联合中药治疗感染后咳嗽的系统评价与Meta分析

目的:采用系统评价和Meta分析方法比较中医外治法治疗该病的临床疗效。方法:计算机检索包括CNKI、Wan Fang Data、CBM和VIP中文数据库;Embase、PubMed和Cochrane Library外文数据库。检索起止日期为建库时间—2018年11月30日。搜集中医外治法治疗PIC的随机对照试验(RCT),采用NoteExpress软件初步筛选文献,随之按纳入、排除标准严格筛选出最后符合文献,并按改良Jadad评分量表、偏倚风险评估工具对文献进行质量评价,RevMan5.3软件整合分析。结果:符合纳入标准的14篇RCT文献,其中只有1篇为高质量文献,共1 167例患者。结果显示,总有效率的RR=1.15,95%CI[1.10,1.20],Z=5.93,P0.000 01;LCQ积分的WMD=3.75,95%CI[-0.26,7.76],Z=1.83,P0.05;咳嗽的WMD=-0.54,95%CI[-0.87,-0.21],Z=3.2,P0.05;咳痰的WMD=-0.68,95%CI[-0.97,-0.39],Z=4.63,P0.000 01;咽痒的WMD=-0.32,95%CI[-0.60,-0.04],Z=2.21,P0.05;中医症候总积分WMD=-0.91,95%CI[-1.19,-0.64],Z=6.51,P0.000 01;咳嗽VAS积分的WMD=-0.96,95%CI[-1.65,-0.26],Z=2.7,P0.05;诱导痰上清液中P物质浓度积分的WMD=-39.48,95%CI[-40.68,-32.28],Z=64.59,P0.000 01;复发率的RR=0.67,95%CI[0.18,2.47],Z=0.61,P0.05;咳嗽缓解时间的RR=-1.82,95%CI[-2.57,-1.08],Z=4.81,P0.000 01;咳嗽消失时间的WMD=-2.48,95%CI[-3.99,-0.98],Z=3.23,P0.05;不良反应的RR=0.50,95%CI[0.18,1.42],Z=1.30,P0.05。结论:中医外治法联合中药治疗感染后咳嗽的临床疗效确切,但纳入RCT文献的方法学质量偏低,样本量偏少,无法提供有力的循证医学依据,仍需要更多大样本、多中心、高质量的RCT进一步佐证。     

活血化瘀法治疗冠心病心绞痛临床研究系统综述和Meta分析

[背景]活血化瘀法是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要方法,疗效评价指标不一,临床研究多为小样本,影响结果可信度,疗效系统综述较少。[目的]评价活血化瘀法治疗冠心病心绞痛有效性和安全性。[检索策略]以主题词"活血化瘀"、"逐瘀"、"通瘀"、"通脉"、"通络"、"冠心病"、"心绞痛"、"胸痹"和"真心痛",检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国医院数字图书馆(CNKI)的期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库(VIP)、Pubmed数据库、Embase数据库1998年1月至2012年12月文献。[纳入标准]随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(CCT),病例资料完整;各文献研究假设及研究方法相似,组间均衡性较好。[资料提取与分析]采用RevMan5.0软件随机效应模型Meta分析。计数资料用比值比(OR),计量资料用加权均数差(WMD),计算95%可信区间(CI)。纳入文献异质性检验结果P0.05,采用固定效应模型作Meta分析;反之采用随机效应模型;然后采用敏感性分析检测Meta分析结果稳定性,对≥5篇分析结果,采用漏斗图分析发表性偏倚。[结果]纳入11篇文献,Meta分析结果:活血化瘀法可以明显改善冠心病心绞痛临床症状[OR=3.96,95%CI(2.62,5.98),(P0.001)];心电图改善率[OR=2.20,95%CI(1.64,2.95),(P0.001)];硝酸甘油停减率[OR=6.11,95%CI(3.68,10.13),(P0.001)];红细胞压积[WMD=-5.14,95%CI(-10.35,-0.07),(P0.001)];血液流变学中全血高切黏度[WMD=-0.42,95%CI(-0.72,-0.12),(P0.001)];全血低切黏度[WMD=-0.13,95%CI(-0.47,-0.22),(P0.001)];血浆黏度[WMD=-0.13,95%CI(-0.20,-0.06),(P0.001)];血脂中的甘油三酯[WMD=-0.26,95%CI(-0.48,-0.04),(P0.001)];总胆固醇[WMD=-0.62,95%CI(-1.58,-0.35),(P0.001)];高密度脂蛋白[WMD=0.12,95%CI(0.03,0.22),(P0.001)]。不良反应的发生率较低,症状较轻。[结论]活血化瘀法治疗冠心病心绞痛安全,有效。[问题与展望]前期研究质量不高,实验结果存在发表偏倚;目前对疗效尚不能得出最终结沦,有待于高质量临床研究,开展更多设计合理、执行严格、随访时间充足的具有中医特色的随机双盲对照试验。     

蒲地蓝消炎口服液与利巴韦林治疗儿童手足口病的Meta分析

目的评价蒲地蓝消炎口服液与利巴韦林治疗儿童手足口病的临床疗效。方法计算机检索万方医学网与中文科技期刊全文数据库(VIP),纳入蒲地蓝消炎口服液与利巴韦林治疗儿童手足口病的文献,并进行方法学质量评价和采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果纳入6篇RCT,Meta分析结果显示:蒲地蓝消炎口服液组与利巴韦林组的痊愈率和有效率均有显著性差异,RR(95%CI)分别为6.01(3.30,10.93)与4.20(2.79,6.33);退热时间、疱疹消退时间与口腔溃疡消退时间也均有显著性差异,MD(95%CI)分别为-1.22(-2.05,-0.38)、-1.27(-1.78,-0.77)与-1.53(-2.34,-0.71)。结论目前国内证据表明,蒲地蓝消炎口服液治疗儿童手足口病疗效优于利巴韦林,但受纳入文献质量影响,以上结论需要高质量的临床证据进一步证实。     

振源胶囊辅助治疗慢性心力衰竭有效性比较的Meta分析

计算机检索Pub Med,EMbase,the Cochrane Library,CBM,CNKI,VIP,Wanfang Data数据库,收集振源胶囊辅助治疗慢性心力衰竭的相关随机对照试验(RCT),检索时间限制从建库至2016年10月。由2位评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入文献的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,系统评价振源胶囊对慢性心力衰竭病人疗效。最终纳入14个RCT,共1 204例慢性心力衰竭患者。Meta分析结果显示,振源胶囊组的心功能疗效[RR=1.27,95%CI(1.20,1.35),P0.000 01],每搏输出量[WMD=7.62,95%CI(6.39,8.84),P0.000 01],HAMA评分[WMD=-4.16,95%CI(-5.59,-2.72),P0.000 01],HAMA心理疗效[RR=1.47,95%CI(1.15,1.89),P=0.002],中医症候疗效[RR=1.46,95%CI(1.25,1.72),P0.000 01]均显著优于对照组,且差异具有统计学意义。现有证据表明,在常规西药治疗基础上联用振源胶囊可以改善慢性心力衰竭患者心功能、心理状态,提高生活质量,且安全性好。受纳入研究质量和数量的限制,仍需大规模高质量RCT予以验证。     

针刺对卒中后单侧空间忽略影响的Meta分析

目的 系统评价针刺对卒中后单侧空间忽略(USN)的影响。方法 系统检索ProQuest、Scoups、PubMed、Embase、Cochrane Library、OpenGrey、中国知网、万方、中国生物医学(CBM)和维普数据库中针刺治疗卒中后USN的随机对照试验(RCT),检索的时间从建库至2021年4月。根据Cochrane手册对纳入文献进行风险偏倚评价,并在数据提取后使用Rev Man5.3和Stata16.0软件进行统计学分析。结果 共14项RCT纳入Meta分析,纳入受试者855例。结果显示,与常规治疗比较,针刺可明显提高Fugl-Meyer量表(FMA)评分[WMD=5.97,95%CI(5.15,6.79),P<0.00001],增加改良Barthel指数(MBI)评分[WMD=7.33,95%CI(6.13,8.53),P<0.00001],降低线段划消试验评分[WMD=-0.59,95%CI(-0.78,-0.41),P<0.00001],降低直线二等分试验评分[WMD=-0.49,95%CI(-0.69,-0.29),P<0.00001]...     

养心氏片治疗心力衰竭临床疗效的Meta分析

目的:系统评价养心氏片治疗心力衰竭的临床疗效。方法:检索中国知网、VIP、万方数据医药期刊数据网、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、Pub Med、Cochrane Library数据库。筛选合格研究,进行文献质量评价,运用异质性检验、Meta分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果:纳入6项研究,共计559例患者,文献质量偏低;Meta分析结果显示,与对照药物比较,养心氏片能提高6分钟步行距离[WMD=49.97,95%CI:33.22~66.71,P0.00001],改善心功能[OR=2.50,95%CI:1.43~4.38,P=0.001],改善中医症状(胸闷[WMD=-0.53,95%CI:-0.76~-0.31,P0.00001]、心悸[WMD=-0.31,95%CI:-0.53~-0.08,P=0.007]、乏力[WMD=-0.52,95%CI:-0.97~-0.06,P=0.03]、气促[WMD=-0.45,95%CI:-0.88~-0.02,P=0.04]),但在改善左心室射血分数(LVEF)方面与常规治疗药物效果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论养心氏片较常规治疗心力衰竭可进一步提高临床疗效,上述结论仍需更多高质量、大样本量的论据加以论证。     

复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎临床疗效Meta分析

目的:评价复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的临床疗效。方法:检索数据库:美国国立医学图书馆(PubMed,1966-2014年)、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI,1979-2014年)、中国科技期刊数据库(VIP,1989-2014年)、万方学位及会议论文数据库(1985-2014年),所有检索时间截止到2014年7月。收集所有关于复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎的随机对照试验,由两名评价员独立进行文献的筛选,对纳入的研究进行质量评价和资料提取,用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:本次研究共纳入12篇RCT,1 117个病例。Meta分析结果显示复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎的总有效率[RR=0.13,95%CI(0.09,0.16)],合并效应检验Z=6.95,P0.00001;退热时间[WMD=-0.24,95%CI(-0.44,-0.05)],合并效应检验Z=2.47,P=0.01;咳嗽消失时间[WMD=-2.41,95%CI(-3.27,-1.54)],合并效应检验Z=5.44,P0.00001;啰音消失时间[WMD=-2.75,95%CI(-3.60,-1.90)],合并效应检验Z=6.36,P0.00001;X线消失时间[WMD=-2.58,95%CI(-3.64,-1.51)],合并效应检验Z=4.74,P0.001;结论:复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎在总有效率、退热时间、咳嗽好转时间、肺部啰音消失时间、X线阴影消失时间等方面疗效均优于常规治疗。由于本次纳入研究的RCT多数质量较低,现有的证据还不足以得出十分肯定的结论,今后需要设计更多的严谨、高质量、大样本、多中心的随机对照试验进行验证。     

单纯中药灌肠与西药治疗子宫内膜异位症Meta分析

目的:评价单纯中药灌肠与西药治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:检索CNKI、WanFang、VIP、Pubmed、EMbase、The Cochrane Library数据库中关于中药灌肠治疗子宫内膜异位症的文献,采用循证医学的方法,进行文献的筛选及质量评价,并使用Revman 5.2版本进行风险偏倚图、森林图的制作,并进行亚组分析。结果:共检索到440篇文献,最终纳入8篇进行分析。痊愈率评价,RR=1.80,95%CI[1.26,2.59],P0.05;显效率评价,RR=1.17,95%CI[1.02,1.33],P0.05;有效率评价,RR=1.06,95%CI[1.00,1.13],P=0.05;痛经积分,SMD=-1.07,95%CI[-2.96,0.82],P0.05;包块,WMD=0.28,95%CI[0.10,0.46],P0.05;CA125,WMD=-1.37,95%CI[-5.40,2.66],P=0.5。结论:单纯中药灌肠和单纯西药治疗子宫内膜异位症为临床有效率相当,但单纯中药灌肠的痊愈率优于单纯西药治疗,间接提示中药灌肠后期仍可能继续提高疗效;但纳入文献质量普遍不高,其结果还有待高质量大样本文献数据支持。     

清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效的Meta分析

目的:系统评价清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:采用Meta分析方法,制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,计算机检索中国知网(1979—2014年),万方数据知识服务平台(1990—2014年),中国生物医学文献数据库(1978—2014),pubmed(1966—2014)等中英文数据库,按照Cochrane评价标准评价文献质量。结果:共纳入19项研究。清胰汤辅助治疗组首次排便时间[WMD=-2.098,95%CI(-2.739,-1.456),P0.01)],腹痛缓解时间[WMD=-3.008,95%CI(-3.689,-2.326),P0.01],住院时间[WMD=-7.633,95%CI(-8.449,-6.756),P0.01],病死率[OR=2.719,95%CI(1.717,4.306),P0.01]均优于对照组,有统计学意义。结论:清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎可显著降低患者病死率,并可缩短患者首次排便时间、腹痛缓解时间及住院时间。     

热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染高质量随机对照试验的系统评价与Meta分析

目的:系统评价热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效。方法:从建库至2016年11月,检索万方、维普、CNKI中文数据库、Pub Med与Cochrane英文数据库,共有11篇随机对照试验文献纳入本次研究,采用Re Mand 5.3进行Meta分析。结果:与利巴韦林注射液相比较,热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的Meta分析结果:有效率[OR=5.28,95%CI(3.37,8.28),P0.00001],漏斗图分布不对称,存在较大发表偏倚性。退热时间[MD=-1.08,95%CI(-1.11,-1.05),P0.00001]、咳嗽缓解时间[MD=-1.09,95%CI(-1.12,-1.06),P0.00001]、鼻塞流涕缓解时间[MD=-0.63,95%CI(-0.66,-0.60),P0.00001],2组间差异均具有统计学意义。异质性较大,敏感性分析:定性衡量Meta分析结果较稳定,具有可靠性。结论:热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的抗病毒作用较利巴韦林注射液明显,且有一定的抗炎作用。     

蒲地蓝消炎口服液不良反应报告率的Meta分析

目的:系统评价蒲地蓝消炎口服液的用药安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索知网、万方、CBM、Cochrane Library、PubMed,检索时限均为建库至2019年05月,收集单用或联用蒲地蓝消炎口服液(试验组)对比基础治疗或其他药物(对照组)治疗各类疾病致不良反应(胃肠道反应、皮疹等)的随机对照试验(RCT),提取资料并采用Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评价后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入88篇RCT,合计9 735例患者。Meta分析结果显示,蒲地蓝消炎口服液不良反应报告率[RR=0.50,95%CI(0.42,0.60)]明显低于对照组(P<0.05)。亚组分析中,适应证为手足口病[RR=0.31,95%CI(0.18,0.53)]、疱疹性咽峡炎[RR=0.51,95%CI(0.35,0.74)]、上呼吸道感染[RR=0.54,95%CI(0.34,0.86)]、支原体肺炎[RR=0.52,95%CI(0.29,0.93)]和幽门螺旋杆菌感染[RR=0.43,95%CI(0.20,0.90)]中试验组的不良反应报告率明显低于对照组(P<0.05);儿童组[RR=0.46,95%CI(0.38,0.57)]和成人组[RR=0.61,95%CI(0.43,0.86)]中试验组的不良反应报告率明显低于对照组(P<0.05);疗程≤7 d组[RR=0.49,95%CI(0.39,0.61)]和>7 d组[RR=0.54,95%CI(0.37,0.77)]中试验组的不良反应报告率明显低于对照组(P<0.05);消化系统[RR=0.60,95%CI(0.48,0.75)]、血液系统[RR=0.49,95%CI(0.26,0.92)]和皮肤及黏膜亚组[RR=0.41,95%CI(0.27,0.62)]中试验组的不良反应报告率明显低于对照组(P<0.05)。结论:蒲地蓝消炎口服液安全性较高,不良反应发生的影响因素与适应证、适应人群和疗程存在关联性,且不同损害类型之间的不良反应报告率存在差异。     

脑血疏口服液治疗高血压性脑出血有效性及安全性的系统评价与Meta分析

为系统评价脑血疏口服液治疗高血压性脑出血的疗效和安全性,检索四大中文数据库、四大英文数据库、ClinicalTrials.gov及中国临床试验注册系统,检索建库至2020年9月9日。按照预定标准筛选脑血疏口服液联合常规西药治疗高血压性脑出血的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行评价,应用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析,并采用GRADE系统对结局指标进行证据质量评价。最终纳入11项研究,总样本量1 221例,试验组612例,对照组609例。结果显示,脑血疏口服液联合常规西药在高血压性脑出血治疗2周后降低美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分与常规西药相比无明显差异(MD=-1.59,95%CI[-3.46,0.29],P=0.10),治疗30 d后优于常规西药(MD=-1.16,95%CI [-1.39,-0.94],P0.000 01);提高格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分优于常规西药(MD=1.00,95%CI[0,2.00],P=0.05);提高Barthel指数(Barthel index,BI)与常规西药相比无明显差异(MD=1.00,95%CI[-0.30,2.30],P=0.13);降低二次脑损伤(SBI)发生率优于常规西药(RR=0.38,95%CI[0.24,0.59],P0.000 1)。有效率方面,采用《中药新药临床研究指导原则》、NHISS或格拉斯哥预后分级(GOS)为标准的研究均表明优于常规西药(RR_(《中药新药临床研究指导原则》)=1.27,95%CI[1.10,1.46],P=0.001;RR_(NHISS)=1.26,95%CI[1.13,1.40],P0.000 1;RR_(GOS)=1.54,95%CI[1.22,1.93],P=0.000 2),治疗2周及4周时血肿体积吸收优于常规西药(MD_(2周)=-2.31,95%CI[-3.12,-1.49],P0.000 01;MD_(4周)=-2.04,95%CI[-2.41,-1.68],P0.000 01)。GRADE评价显示上述结局指标的证据质量分别为低和极低。不良反应方面,纳入文献中有2项报告的不良反应均为轻度不良反应,其余文献未提及,故该研究尚不能对脑血疏口服液的安全性做出肯定性评价。结果表明,与常规西药相比,联合使用脑血疏口服液治疗高血压性脑出血可能更佳,但鉴于纳入文献偏倚风险较高,今后仍需更多大样本、高质量的随机对照试验予以完善。     

单纯针刺治疗干眼临床疗效的Meta分析

目的 系统评价单纯针刺治疗干眼的临床疗效。方法 计算机检索2010年1月—2021年8月中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、The Cochrane Library、Embase数据库,纳入针刺治疗干眼的临床随机对照试验(RCT)研究。运用Cochrane协作网提供的Stata 14软件对纳入文献的临床总有效率、泪液分泌量、泪膜破裂时间、主观症状积分作为主要结局指标进行Meta分析。结果 共纳入11篇文献,966例患者。与西医治疗相比,单纯针刺治疗干眼能够提高总有效率[OR=6.112,95%CI(4.427,8.436),Z=11.010,P=0.001]、患者泪液分泌量[WMD=2.732,95%CI(1.676,3.789),Z=5.070,P=0.003]、泪膜破裂时间[WMD=2.653,95%CI(0.907,4.399),Z=2.980,P=0.019]、主观症状积分[WMD=-2.282,95%CI(-2.905,-1.660),Z=7.190,P=0.027],差异均有统计学意义。结论 单纯针刺治疗干眼在提高总有效率、泪液分泌量、泪膜破裂时间、改善主观症状积分方面较西医治疗有一定优势,但鉴于存在一定文献发表偏倚,仍需要更多高质量的RCT试验来进一步证实其优势。     

痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染的系统评价

目的:系统评价痰热清注射液治疗小儿上呼吸系统感染的有效性和安全性。方法:利用计算机检索维普中文科技期刊数据库(VIP),中国生物医学文献数据库(CBM),万方数字化期刊全文数据库(Wanfang Data),中国期刊全文数据库(CNKI)以及美国国立医学图书馆(Pubmed),查找2005年至2015年有关痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床随机对照研究。按照纳入/排除标准筛选文献,对纳入研究进行质量评价和数据提取,然后采用Revmen 5.3软件进行Meta分析。结果:12个临床随机对照试验纳入系统评价,均是Jadad评分小于3的低质量研究。Meta结果显示:与对照组比较,痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染的能够提高临床总有效率[OR=6.42,95%CI(4.32,9.53),P0.000 01],缩短发热时间[MD=~(-1).93,95%CI(-3.22,-0.65),P=0.003],改善患儿咽部充血[OR=12.79,95%CI(5.23,31.3),P0.000 01]和扁桃体肿大[OR=2.98,95%CI(1.43,6.23),P=0.004]的情况,其差异具有统计学意义;但在缩短咳嗽时间方面[MD=~(-1).47,95%CI(~(-2).93,-0.01),P=0.05]与对照组相比无显著优势,其差异无统计学意义。结论:痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染具有较好的临床疗效,且安全性良好。但现有的研究证据级别较低,还要更多大样本、高质量、多中心的临床随机对照试验进一步验证。     

补肾疏肝法治疗多囊卵巢综合征Meta分析

目的系统评价补肾疏肝法治疗多囊卵巢综合征的疗效和安全性。方法计算机检索知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献(CBM)、Pubmed、Cochrane Library、EMbase数据库(检索期限:建库之日—2019年4月),纳入补肾疏肝法治疗多囊卵巢综合征的随机对照研究,进行资料提取,对文献资料进行质量评分,并采用RevMan 5.3软件对纳入的文献进行Meta分析。结果共纳入26项研究,1853例研究对象,Meta分析结果提示:在有效率[RR=1.26,95%CI(1.17,1.36),P0.001],排卵率[RR=1.31,95%CI(1.16,1.48),P0.001],妊娠率[RR=1.69,95%CI(1.45,1.98),P0.001],LH变化值[SMD=-0.78,95%CI(-1.22,-0.34),P0.001],LH/FSH变化值[MD=-0.37,95%CI(-0.53,-0.21),P0.001]方面,差异具有统计学意义;T变化值[SMD=-0.20,95%CI(-0.55,0.16),P0.05]方面,比较无统计学意义。2组不良反应发生率比较[RR=0.36,95%CI(0.20,0.63),P0.001],差异有统计学意义。结论补肾疏肝法治疗多囊卵巢综合征具有较好的临床疗效和安全性。     

参苓白术散加减对比西药治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性Meta分析

通过探讨参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎(UC)的有效性和安全性,为临床推广提供科学依据。计算机检索CNKI,CBM,万方,维普等数据库,纳入参苓白术散加减对比单用西药治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验文献(randomized control trials,RCTs),用Cochrane评价方法进行风险偏倚评估;收集纳入研究的有效率、主要症状(腹泻、腹痛、便脓血、发热)的改善时间和肠镜下黏膜疗效,并进行Meta分析。本研究共纳入13篇RCTs,总例数1 285例,参苓白术散组659例,单用西药组598例。对比单用西药,参苓白术散加减有较高临床疗效(RR=1.17,95%CI[1.13,1.22],P0.001),能明显缩短腹泻、腹痛、便脓血、发热症状的改善时间,其合并效应量分别为(RR=-12.32,95%CI[-14.27,-10.37],P0.001),(RR=-8.06,95%CI[-9.88,-6.24],P0.001),(RR=-9.89,95%CI[-10.77,-9.00],P0.001),(RR=-8.29,95%CI[-9.59,-6.98],P0.001),减少不良反应事件的发生(RR=0.06,95%CI[0.01,0.40],P=0.004)。参苓白术散加减治疗UC的肠镜下黏膜疗效比较没有统计学意义。对比单用西药,参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎有更好的疗效和安全性,适合临床推广使用,但由于纳入文献数目较少,质量较低,需要高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。     

健脾益气法治疗2型糖尿病疗效的Meta分析

目的:以循证医学系统评价的方法Meta分析为依据,客观评价健脾益气法治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:检索万方数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普资讯中文科技期刊数据库,选择健脾益气法治疗2型糖尿病的随机对照试验研究,用Cochrane协作网提供的Rve Man5.2分析软件对纳入11篇随机对照试验文献进行Meta分析。结果:与常规西药组相比,合并健脾益气类中药组在总体临床疗效改善[OR=3.18,95%CI(3.53,9.43),P0.00001],降低空腹血糖[WMD=-0.85,95%CI(-1.24,-0.4),P0.0001]、餐后2 h血糖[WMD=-1.17,95%CI(-1.49,-0.85),P0.0001]及糖化血红蛋白[WMD=-0.84,95%CI(-1.39,-0.29),P=0.003],降低空腹胰岛素水平[WMD=-1.09,95%CI(-2.08,-0.09),P=0.03],提高胰岛素敏感性[WMD=0.57,95%CI(0.12,1.03),P=0.01]及改善血脂方面均优于单纯应用西药组。结论:健脾益气法联合西药常规治疗疗效优于对照组,受纳入文献质量和数量的限制,尚需要更多高质量大规模多中心的随机双盲对照研究加以验证。