消化性溃疡穿孔139例临床分析

目的探讨消化性溃疡穿孔的诊断和治疗。方法通过对1995年1月—2008年7月收治的139例消化性溃疡穿孔进行回顾分析，探讨对该病的临床诊断和治疗效果。结果18例行胃大部切除术，109例行溃疡穿孔修补术，9例内科保守治疗，效果均良好，3例放弃治疗。结论结合患者的具体病情及意愿决定相应治疗方法，急诊行穿孔修补术是基层医院常用的切实有效的治疗方法。     

恙虫病肾损害51例临床分析

恙虫病除有全身毒血症表现外 ,尚可导致多个脏器损害 ,肾脏是较常见受累器官之一 ,临床表现轻重不一 ,轻者仅有微量或少量蛋白尿 ,重者则发生肾功能衰竭。我院内科自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治确诊恙虫病住院病人共 113例 ,其中 5 1例出现肾损害 ,分析报告如下。临床资料1　一般资料　本组确诊恙虫病病人 113例 ,男性 49例 ,女性 6 4例 ;合并肾损害 5 1例 ,占 45 .1% ,均排除其它原发或继发肾脏疾病。 5 1例中男性 31例 ,女性 2 0例 ;年龄 14岁～ 82岁 ,平均 (49± 18)岁 ;均为散发病例 ,发病时间多在 4～ 10月份 ,占 90 .1%。发病前…     

山东省泰安地区37例恙虫病患者临床分析

恙虫病（tsutsugamushi disease）是一种由恙螨传播的自然疫源性疾病。病原体为恙虫病立克次体,鼠类为主要传染源,通过恙螨幼虫叮咬传播。临床上以叮咬部位特征性焦痂或溃疡形成、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大及外周血白细胞数减少为特征。为了解恙虫病患者的临床、生化及免疫学特征,笔者对山东省泰安地区37例恙虫病患者的临床资料进行了分析。     

恙虫病临床特点分析

目的研究恙虫病的临床特点。方法分析恙虫病患者的临床和实验室检查资料。结果 17例恙虫病患者中出现皮肤焦痂及溃疡者15例（88.2%）,部位分别在腰、胸、下腹、腹股沟、骶尾及肛周、腋下、阴囊等处;数量多为1个,平均直径为1.2cm,表面干燥呈黑色,不伴疼痛及瘙痒,焦痂脱落后形成浅溃疡。伴有焦痂附近浅表淋巴结肿大者12例（70.6%）,伴有皮肤出疹者11例（64.7%）,首诊时未发现焦痂患者占58.8%（10例）。出现肝功能异常患者9例（52.9%）,伴支气管炎和肺部感染患者5例（29.4%）,心肌酶谱异常者4例（23.5%）,其他表现包括脾肿大、血小板减少、尿潜血阳性、尿蛋白阳性、腹泻、大便潜血阳性等。结论恙虫病患病临床表现多样,常见多系统受损。皮肤焦痂是本病的重要特征,其发生率高、形态独特,但发生部位较散在而隐蔽,体检若不仔细则易漏检和误诊。皮疹和焦痂附近浅表淋巴结肿大是也是本病常见表现。本病临床表现多样、易复杂化。加强认识、认真查体是防止该病误诊的重要手段。     

恙虫病并发肾脏损害28例临床分析

恙虫病导致肾脏损害,经过及时合理治疗,95％以上患者的肾脏损害是可逆的,预后是理想的。我们收集了1997年10月至2001年10月30例恙虫病住院患者的临床资料,现对28例有肾脏损害病例资料报告如下。     

恙虫病合并肝脏损害42例临床分析

恙虫病又称丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病.它的基本病变为全身性小血管炎、血管周围炎及网状内皮细胞增生,临床表现主要有发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大、皮疹和肝脾肿大等.恙虫病在我国南方地区较为常见,近年来发病率有增高趋势,临床表现也趋于多样化和复杂化.恙虫病患者若得不到及时治疗,易出现较多并发症,其中以肝脏损害最为常见[1].本文回顾性分析浙江省浦江县人民医院2003年1月-2009年12月收治的42例伴有肝脏损害的恙虫病患者的病例资料,现报道如下.     

242例早产病例临床分析

目的 分析242例早产病例的临床资料.方法 选择在笔者所在医院进行分娩的产妇5067例,其中早产242例占4.78%,对早产病例的临床特点进行研究.结果体重小于2500g的新生儿占38.02%（92/242）,其中小于1500g占3.31%（8/242）.产妇采用阴道自然分娩占76.45%（185/242）,剖宫占23.55%（57/242）.分娩新生儿257例,新生儿死亡占7.78%（20/257）.孕周越小,出生体重越低,新生儿窒息率及新生儿病死率越高.结论 对产妇定期检查不但可以让产妇得到良好的孕期保健,还可以及早发现、预防早产发生率.     

毒蛇咬伤87例临床报告

毒蛇咬伤８７例临床报告钟荣生，钟博文毒蛇咬伤是南方农村常见病，如救治不及时可致残、致死。现就我院１９８６～１９９３年间收治的８７例蛇伤病例总结报告如下。临床资料本组８７例蛇咬伤患者中，男４６例，女４１例，其中农民６８例。年龄６～７０岁，平均３０．４岁...     

珠海市88例恙虫病临床特征分析

目的：分析珠海市恙虫病的临床特点,提高临床诊断及治疗水平。方法回顾性分析珠海市88例恙虫病患者的临床资料,探讨其临床特点。结果65例患者（73.86%）发病前有草地/树林接触史。临床表现主要有发热（100%）、头痛（63.64%）、乏力（39.33%）、咳嗽（35.23%）,淋巴结肿大（47.73%）、肝脾肿大（35.22%）、皮疹（29.55%）及特异性焦痂/溃疡（95.45%）等。外周血白细胞计数多正常（71.59%）,可伴有嗜酸性粒细胞减少（78.41%）、血小板减少（38.64%）,合并肝损害多见（87.5%）。共有84例患者送检外斐试验98例次,变形杆菌OXK凝集反应阳性效价12例次,阳性率12.24%。氯霉素、米诺环素、多西环素、克拉霉素治疗均有效。结论恙虫病临床表现多样,常累及多个系统,焦痂/溃疡为其最具诊断价值的特异体征,需仔细查体以免误诊。外斐试验阳性率低,不能单独做为诊断依据。氯霉素、四环素类及大环内酯类抗生素治疗效果好。     

200例分娩镇痛临床病例分析

目的探讨分娩镇痛在临床的应用效果。方法随机抽取本院近1 a分娩镇痛资料完整病例(观察组)及未分娩镇痛资料完整病例(对照组)各200例,观察产程活跃期、新生儿apgar评分、产后出血发生率、剖宫产率等。结果观察组较对照组产程活跃期速度明显加快,剖宫产率及新生儿窒息率明显降低,经统计学处理差异有统计学意义,P<0.05。结论分娩镇痛在减缓产痛同时,能加快产程进展,提高阴道分娩率,降低新生儿窒息发生率,且对产后出血无影响。     

胎盘血管瘤21例临床病例分析

目的通过分析胎盘血管瘤的临床病理特点,提高临床医生对其的识别诊断及正确处理。方法对21例经手术病理确诊为胎盘血管瘤的患者的临床资料进行回顾性分析,包括孕产史、肿瘤大小及位置、诊断孕周、妊娠结局、病理诊断特点及新生儿出生情况等。结果大部分胎盘血管瘤患者经过临床密切随访适时终止妊娠后临床预后良好;巨大胎盘血管瘤可因影响母胎循环导致严重母胎并发症如羊水过多、早产等。结论胎盘血管瘤主要见于初产妇和怀有女性胎儿的患者,彩超仍为临床诊断胎盘血管瘤的一线手段,一经超声诊断后应进行严密规范的产前监测,对严重母胎并发症的患者给予早期处理或适时终止妊娠,大部分患者可获得较好的母胎结局。     

21例恙虫病患者护理分析

恙虫病是东方立克欢体引起的自然疫源性急性传染病。国内多以散发为主，部分地区呈暴发流行趋势[1]。现就病人的发病情况、临床表现、并发症、预后等护理问题进行如下分析。1临床资料我院1990年至1996年8月收治恙虫病患者21例，男9例，女12例，年龄5～68岁，平均40．3岁．1990～1993年7例，1994～1996年14例。本组发病高峰季节（6～9月）发病的共16例（762％）。21例中17例（80．9％）有野外活动史，其中以农民最多，占85．7％。2临床表现及护理2．1高热；高热为恙虫病的主要症状。本组病例中体温＞39℃者19例占90．5％，发热时间＞10d的18…     

139例胰十二指肠切除术后各种并发症的临床分析

目的：探讨胰十二指肠切除术(PD)后各种并发症的原因及其防治方法。方法：回顾性分析近3年间行胰十二指肠切除术139例患者的临床资料；其中根治性手术91例，同时有43例行联合血管的胰十二指肠切除术。结果：术后发生并发症38例(27.4%)，包括上消化道出血10例(7.2%)，腹腔内出血4例(2.9%)，胰漏6例(4.3%)，胆漏4例(2.9%)，腹腔内感染3例(2.2%)，肺部感染5例(3.6%)，胃肠吻合口功能障碍6例(4.3%)。本组手术后死亡4例，病死率2.9%。结论：出血、胰漏、胆漏和腹腔内感染等是PD术后主要并发症，术中仔细操作并采用合适的吻合方法，术后密切观察和及时积极的处理是减少PD术后并发症和病死率的关键。     

40例卵巢妊娠病例的临床分析

目的探讨卵巢妊娠的临床特征、有效诊治手段、相关发病机制以及辅助生殖技术(ART)中可能发生卵巢妊娠的相关因素及预防措施。方法收集并分析我院2011~2016年期间确诊的40例卵巢妊娠患者的病例资料,并分成两个时间段(2011~2013年与2014~2016年)观察其时间趋势。结果 2014~2016年相对于2011~2013年,卵巢妊娠在异位妊娠中的占比呈上升趋势,但无统计学差异(2.14%vs.1.03%,P0.05);6年间共有4例卵巢妊娠发生于ART助孕患者,且全部集中在2014~2016年阶段;主要临床症状表现为:腹痛(90.0%)、停经(47.5%)、阴道出血(25.0%);开腹治疗患者的住院天数[(9.5±2.1)d]显著长于腹腔镜治疗者[(5.2±1.9)](P0.05)。结论卵巢妊娠在异位妊娠中的占比近年来有增高的趋势,ART的普及或许是其一个特别因素;腹腔镜是其快速有效的诊疗方法。     

19例呼吸道阻塞病例的临床分析

呼吸道阻塞是麻醉期间和术后可能发生的并发症,如不及时发现并采取果断措施,可导致病人死亡或留下后遣症。我们将所收集到的19例作一分析,旨在从中吸取有益的经验教训。临床资料 (一)一般分析本组呼吸道阻塞或类阻塞状态者19例。其中男11例,女8例;年龄最大     

儿童皮肤病2451例初诊病例临床分析

儿童皮肤病是皮肤病学中一个重要组成部分,在病种的分布和防治上有不同于成人的一些特点.为了解本地区的情况,笔者收集2009年1月至2010年1月在本院皮肤科初诊的2451例儿童皮肤病资料,并进行临床分析.     

200例急诊病例动态心电图临床分析

目的:本文主要探讨动态心电图在心血管病急诊病例中的诊断价值.方法:选用经临床医生筛选的200例病情危急患者进行24h动态心电图检查和普通心电图检查对比.结果:200例病人异常检出率明显高于常规心电图.结论:动态心电图能明显提高心律失常的检出率,是危急重症病人较可靠的无创性诊断方法.     

颌面部犬咬伤38例临床治疗体会

目的:总结颌面部犬咬伤的治疗方法及经验.方法:收集2007年6月～ 2011年5月38例颌面部犬咬伤病例的临床资料,分别采用初期清创与免疫治疗、彻底清创缝合、预防感染、继续免疫接种治疗.结果:35例患者创口Ⅰ期愈合,3例术后感染延期愈合,1例局部畸形行Ⅱ期整复手术,随诊期间均无狂犬病和破伤风发生.结论:犬咬伤患者应尽早注射狂犬疫苗、破伤风抗毒素,强调采用彻底清创美容缝合与预防使用抗生素的联合综合治疗措施.     

肝叶切除治疗肝内胆管结石139例临床分析

目的 研究肝叶切除在治疗肝内胆管结石中的作用与疗效.方法 回顾性分析2006年3月至2010年8月安徽省立医院收治的139名行肝叶切除术的肝内胆管结石患者资料,观察手术治疗肝内胆管结石的疗效.结果 本组患者行肝脏部分切除术97例(69.8％),肝脏部分切除+胆总管探查34例(24.5％),肝脏部分切除+胆肠内引流术5例(3.6％),保守治疗3例(2.2％),全组并发症13例(9.4％),其中腹腔感染5例(3.6％),胆瘘3例(2.2％),切口感染2例(1.4％),肺部感染3例(2.2％),术后5年结石复发14例(10.1％).结论 合理的肝叶、肝段切除术是治疗肝内胆管结石安全有效的方法,术中纤维胆道镜探查可降低残石率.对于弥漫性肝内胆管结石,肝叶或肝段切除结合内引流术是治疗的有效手段.