幽门螺杆菌感染对冠心病患者血清炎症因子的影响及其预防

目的 探讨幽门螺杆菌感染对冠心病患者血清炎症因子的影响及其预防,以减轻冠心病患者幽门螺杆菌感染引起的炎性反应.方法 2010年1月—2012年1月调查146例冠心病患者临床资料,对其中幽门螺杆菌感染者92例[(+)29例、(++)36例、(+++)27例]血清中IL-18、TNF-α、hs-CRP水平进行检测.结果 冠心病组血清IL-18、TNF-α、hs-CRP水平分别为(275.59±68.76)μg/L、(135.68±25.39)mg/L和(8.49±2.96) mg/L,幽门螺杆菌感染组为(308.49±59.43)μg/L、(151.16±23.12)mg/L和(10.23±2.72)mg/L;冠心病组血清IL-18、TNF-α、hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05);幽门螺杆菌感染组血清IL-18、TNF-α、hs-CRP水平明显高于幽门螺杆菌未感染组(P＜0.05);随冠心病幽门螺杆菌感染程度的加重,血清IL-18、TNF-α、hs-CRP水平逐渐升高(P＜0.05).结论 幽门螺杆菌感染冠心病患者血清IL-18、TNF-α、hs-CRP水平明显升高,并且随着感染程度的加重,血清IL-18、TNF-α、hs-CRP水平不断升高,提示幽门螺杆菌感染通过促进体内的炎性反应参与了冠心病的发生、发展,采取有效的预防方法能够降低患者的感染发生率.     

幽门螺杆菌感染对冠心病患者血清炎症因子的影响

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对冠心病(CHD)患者血清溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、白细胞介素6(IL-6)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)等炎症因子表达水平变化的影响.方法 选择2010年3月-2011年4月于医院健康体检中心查体的CHD患者45例为研究对象,另选择30名健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HpIgG、sICAM-1、IL-6及hs-CRP的表达水平,分析Hp感染与sICAM-1、IL-6及hs-CRP表达变化之间的关系.结果 CHD组患者Hp-IgG阳性率为75.6％、血清sICAM-1(509.56±63.45)μg/L、IL-6(37.29±14.69)ng/L及hs-CRP(8.26±3.68)mg/L的表达水平均昆著高于对照组的50.0％,(154.24±27.39)μg/L、(15.63±6.84)ng/L及(4.72±2.38)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05),Hp感染阳性CHD患者的血清sICAM-1(615.86±89.45)μg/L、IL-6(44.09±13.49)ng/L及hs-CRP(10.52±3.48)mg/L表达水平均明显高于Hp感染阴性患者的(395.72±71.49)μg/L、(25.93±9.83)ng/L、(5.91±2.18)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hp感染与CHD的发生有关,Hp感染可能通过激发血清sICAM-1、IL-6及hs-CRP表达水 平而加重冠状动脉内炎症反应,参与动脉粥样硬化的病理过程.     

胃癌患者血清miR-204、HSP-70及IL-2与Hp感染及病情关系研究

目的探讨胃癌患者血清中微小RNA-204(MicroRNA-204,miR-204)、热休克蛋白-70(Heat shock protein-70,HSP-70)及白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)的变化与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染、TNM分期及淋巴结转移的关系。方法选取2015年1月-2018年10月郑州大学附属肿瘤医院经病理学或胃镜确诊的初诊胃癌患者96例作为胃癌组、胃炎患者96例作为对照组,检测对比两组的血清miR-204、HSP-70及IL-2与Hp感染水平,并按照Hp感染结果、TNM分期、淋巴结转移结果将胃癌组进行分层分析。结果胃癌组的血清HSP-70为(2.33±0.76)pg/ml高于对照组(1.16±0.40)pg/ml(P<0.05);胃癌组的血清miR-204(0.462±0.117)、IL-2(2.26±0.78)ng/ml低于对照组miR-204(1.330±0.205)、IL-2(3.95±0.92)ng/ml(P<0.05);Ⅰ期和Ⅱ期胃癌患者的血清HSP-70水平低于Ⅲ期和Ⅳ期,血清miR-204、IL-2水平高于Ⅲ期和Ⅳ期(P<0.05);Hp感染阳性胃癌患者的血清HSP-70水平高于阴性患者,血清miR-204、IL-2水平低于阴性患者(P<0.05)。结论胃癌患者血清HSP-70、miR-204、IL-2水平异常表达与TNM分期、淋巴结转移及Hp感染有一定的关系。     

血清CRP、IL-6、PCT在支气管扩张症合并肺部感染中的表达水平及意义

目的探讨支气管扩张症合并肺部感染患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)和降钙素原(Procalcitonin,PCT)的表达水平及意义。方法选取2017年1月-2019年5月海南医学院第一附属医院呼吸内科收治的支气管扩张症合并肺部感染患者90例为感染组,同期收治的未合并感染患者50例为未感染组。采集感染患者临床样本,进行病原菌分析。采集两组患者外周静脉血,检测血清CRP、IL-6、PCT的表达水平。结果 90例支气管扩张症合并感染患者共送检标本90份,检出95株病原菌,其中以革兰阴性菌为主,占72.63%。感染组患者血清CRP、IL-6、PCT浓度分别为[(65.29±14.04)mg/L、(9.26±1.24)pg/ml、(5.65±1.42) ng/ml]显著高于未感染组[(13.56±1.01)mg/L、(7.36±1.67)pg/ml、(1.01±0.10) ng/ml],差异有统计学意义(P0.05)。在感染组中,支气管扩张症病情越重,患者血清CRP、IL-6、PCT表达水平越高(P0.05);感染越严重,患者血清CRP、IL-6、PCT表达水平越高(P0.05)。革兰阴性菌感染患者血清CRP、IL-6、PCT水平均高于革兰阳性菌和真菌感染患者(P0.05),而革兰阳性菌和真菌感染患者比较差异无统计学意义。结论支气管扩张症合并感染患者血清CRP、IL-6、PCT表达水平显著升高,有助于判断病情严重程度,并指导临床用药。     

热性惊厥患儿血清热休克蛋白70神经元特异性烯醇化酶及EF手型钙结合蛋白表达水平和相关性研究

目的检测热性惊厥(FS)患儿血清热休克蛋白70(Hsp70)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及EF手型钙结合蛋白(S100B)水平,并分析血清Hsp70表达水平与NSE、S100B水平的相关性。方法选取2017年2月-2018年9月该院儿科住院的FS患儿90例作为观察组,按照惊厥发作持续时间将患儿分为3组,A组62例,B组20例,C组8例,选取同期住院确诊的呼吸道感染、无神经系统疾病史患儿60例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清Hsp70、NSE及S100B水平。结果观察组血清中Hsp70、NSE及S100B分别为(2.63±0.62)ng/ml、(14.71±4.18)ng/ml及(0.47±0.19)ng/ml,明显高于对照组(0.89±0.32)ng/ml、(5.49±1.54)ng/ml及(0.14±0.06)ng/ml,差异有统计学意义(均P0.05),A、B及C 3组中Hsp70、NSE及S100B水平分别比较差异均有统计学意义[(1.53±0.42)ng/ml vs.(2.59±0.58)ng/ml vs.(3.22±0.91)ng/ml;(9.88±2.63)ng/ml vs.(13.98±3.03)ng/ml vs.(19.02±5.16)ng/ml;(0.21±0.10)ng/ml vs.(0.42±0.13)ng/ml vs.(0.61±0.24)ng/ml,均P0.05];热惊厥组患儿Hsp70表达水平与NSE、S100B水平分别呈正相关(P0.05)。结论表明Hsp70、NSE及S100B水平与FS发病及病情进展有关,均可作为检测FS患儿病情进展的生物标志。     

血清细胞因子水平与患者肝硬化腹水感染的相关性研究

目的分析探讨血清细胞因子变化与肝硬化腹水感染的相关性,为肝硬化腹水感染的预防与治疗提供参考。方法选取2015年3月-2017年3月医院内科病房收治的110例肝硬化腹水患者,根据是否存在感染症状分为感染组60例与未感染组50例,采用双抗体夹心间接酶联免疫法(ELISA)测定患者血清中白细胞介素(IL-6、IL-8、IL-10、IL-15)、γ-干扰素(IFN-γ)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达情况,并采用Logistic回归分析其与肝硬化腹水感染的联系。结果感染组患者IL-6、IL-8、IL-10、IL-15、IFN-γ、TNF-α血清细胞因子指标水平(652.26±50.26)ng/mL、(122.49±24.98)ng/mL、(38.25±9.56)ng/mL、(6.78±0.89)ng/mL、(23.92±6.88)ng/mL、(3.87±0.84)ng/mL均高于未感染组;感染组轻、中、重度腹水患者IL-6、IL-8、IL-10、IL-15、IFN-γ、TNF-α血清细胞因子指标水平差异无统计学意义。血清细胞因子变化与肝硬化腹水感染有密切关系,均有统计学意义(P0.05)。结论白细胞介素、IFN-γ、TNF-α等血清细胞因子的变化与肝硬化腹水感染存在一定的相关性,可将IL-6、IL-8、IL-10、IL-15、IFN-γ、TNF-α等指标作为预测肝硬化腹水感染发生的可靠指标,对患者进行早期干预与治疗。     

2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染炎症因子水平及调控因子活性的变化

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者幽门螺杆菌(Hp)感染的炎症因子水平、调控因子活性及胰岛素抵抗指数(IRI)的变化,为深入研究T2DM合并Hp感染的发病机制和开发治疗药物提供新思路。方法选择2010年3月-2011年6月医院内分泌科和消化内科住院患者共260例,根据是否感染Hp分为非糖尿病慢性浅表性胃炎Hp感染组、2型糖尿病无Hp感染组、2型糖尿病合并Hp感染组,每组各65例,另选在此期间与之年龄、性别等相匹配的65例非糖尿病、非胃病患者为对照组;血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)采用免疫荧光分析法检测,血清白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平采用ELISA法检测;外周血内源性核因子-κβ(NF-κβ)活性采用免疫组织化学法检测;采用氧化酶法检测空腹血糖(FPG),放射免疫法检测空腹胰岛素(FINS);13 C呼气试验测定检测Hp。结果 2型糖尿病合并Hp感染组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平分别为(12.25±2.37)mg/L、(22.39±3.50)ng/L、(34.73±5.16)ng/L,均显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病合并Hp感染组外周血NF-κβ活性为(129.26±10.83)pg/ml,IRI为14.75±4.14,也显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);但其IL-1β水平为(10.52±2.87)ng/L,与非糖尿病慢性浅表性胃炎Hp感染组的(9.47±1.08)ng/L和2型糖尿病无Hp感染组的(9.39±1.14)ng/L比较,差异无统计学意义。结论在高血糖和Hp共同作用下,炎症因子水平升高,可以激活NF-κβ,诱导产生胰岛素抵抗,引起和加速2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染的发生和发展;因此,NF-κβ可作为2型糖尿病合并幽门螺杆菌感染患者抗炎治疗中新型的抗炎靶点。     

慢性胃炎患者幽门螺旋杆菌感染与IL-6、IL-8和TNF-α的表达研究

目的:研究慢性胃炎患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染情况对血清中炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-β(TNF-α)表达的影响。方法:选取2019年3月—2020年3月期间在上海市金山区亭林医院就诊的222例慢性胃炎患者的临床资料,采用13C尿素呼气试验和胃黏膜组织活检检测幽门螺杆菌的感染情况,免疫组化法检测血清IL-6、IL-8和TNF-α表达水平。结果:幽门螺杆菌感染阳性患者血清中TNF-α和IL-6水平明显高于阴性患者,差异具有统计学意义(P=0.029);但IL-8水平在幽门螺杆菌阳性和阴性患者之间无统计学差异(P=0.700)。血清TNF-α、IL-6和IL-8水平与慢性胃炎严重程度呈正相关。结论:幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者血清中TNF-α和IL-6水平明显升高,但IL-8水平无显著变化。血清TNF-α、IL-6和IL-8高水平与慢性胃炎严重程度密切相关。     

早期PCI治疗对心肌梗死合并多发性感染患者炎症因子的影响

目的探讨心肌梗死(AMI)患者合并多发性感染早期冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的效果及对炎症因子的影响。方法选择2016年1月-2017年7月医院早期PCI的AMI合并多发性感染患者50例,设为试验组,将仅行诊断性冠脉造影的50例AMI合并多发性感染患者设为对照组;评估试验组治疗效果,对比两组预后;对比两组术前(造影前)、术后(造影后)12h、24h、48h、90d时白细胞介素-6(IL-6)、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平;将试验组按是否发生心血管事件(MACE)分为MACE患者和无MACE组患者,对比两组上述指标。结果试验组90d MACE发生率为34.00%(17/50)低于对照组62.00%(31/50)(P=0.005);术后12h、24h、48h试验组IL-6、IL-18、TNF-α、hs-CRP均高于对照组(P均0.05),90d时试验组上述指标水平均降低,与对照组接近,差异无统计学意义。术后3d MACE患者IL-6、IL-18、hs-CRP、TNF-α分别为(79.82±10.17)pg/ml、(139.09±16.52)ng/ml、(30.57±6.98)mg/L、(29.58±7.52)ng/ml高于无MACE患者(P0.001)。结论介入治疗可引起AMI合并多发性感染患者短期内血清IL-18、IL-6、TNF-α、hsCRP水平升高,提示可能导致炎性反应,但介入治疗能改善近期预后,而炎症指标可能成为预估患者预后的重要指标。     

胃癌并发幽门螺杆菌感染患者IL-18和hs-CRP 与TNF-α因子表达的相关性研究

目的探究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的胃癌患者白细胞介素-18(IL-18)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的相关性。方法选择济南市人民医院2017年3月-2019年3月消化科收治的140例胃癌患者为研究对象,分为105例研究组(Hp感染者)和35例对照组(非Hp感染者)。比较两组患者内镜检查结果及IL-18、hs-CRP及TNF-α因子表达水平,并分析其与胃癌的相关性。结果研究组内镜检查结果为凹陷型的比例为32.38%(34/105)高于对照组(P0.05),但隆起型、浅表局限型和浅表广泛型比例差异均无统计学意义;研究组IL-18、hs-CRP分别为(19.42±4.26)pg/ml、(22.23±7.14)mg/L高于对照组(P0.05),但TNF-α差异无统计学意义(P=0.100);胃癌患者IL-18表达与hs-CRP、TNF-α表达呈正相关,hs-CRP表达与TNF-α表达呈正相关(P0.05);治疗后29例转阴者IL-18、hs-CRP分别为(18.15±2.27)pg/ml、(16.64±3.34)mg/L低于治疗前(P0.05),而TNF-α与治疗前差异无统计学意义(P=0.499)。结论 Hp感染的胃癌患者IL-18、hs-CRP及TNF-α因子表达具有相关性,对胃癌诊断具有重要价值,并有助于评估胃癌病情进展程度和预后。     

非甾体抗炎药对伴有幽门螺杆菌感染风湿病患者胃肠激素及消化道的影响

目的研究及观察非甾体抗炎药对伴有幽门螺杆菌感染风湿病患者胃肠激素及不良消化道情况的影响,以了解幽门螺杆菌感染对该类患者消化系统的危害。方法选取2015年5月-2016年4月医院诊治的38例伴有幽门螺杆菌感染的风湿病患者为观察组,选取同时间段的35例无幽门螺杆菌感染的风湿病患者为对照组,对两组患者不良消化道情况发生率,治疗前后不同时间的血清胃肠激素水平进行前瞻性研究及比较。结果观察组十二指肠溃疡、胃溃疡及糜烂性胃炎发生率为18.42%、13.16%、13.16%,均高于对照组的2.86%、0、0(P<0.05);治疗前两组患者的餐前及餐后血清胃肠激素水平均无明显差异,治疗后不同时间观察组的餐前及餐后血清胃肠激素GAS、MTL、VIP及CKK水平分别为(102.52±10.47)ng/L、(229.89±21.65)ng/L、(120.75±11.01)ng/L、(14.88±1.49)pg/ml,(110.23±11.35)ng/L、(268.48±25.95)ng/L、(137.37±12.54)ng/L、(12.58±1.32)pg/ml;(108.69±12.56)ng/L、(248.58±22.97)ng/L、(130.17±12.84)ng/L、(16.32±1.68)pg/ml,(123.56±14.68)ng/L、(283.93±26.75)ng/L、(140.77±13.92)ng/L、(14.93±1.52)pg/ml,均高于对照组(P<0.05)。结论:非甾体抗炎药物对伴有幽门螺杆菌感染风湿病患者胃肠激素及不良消化道情况的影响较大,应对该类患者进行积极的抗幽门螺杆菌治疗。     

非甾体抗炎药对伴有幽门螺杆菌感染风湿病患者胃肠激素及消化道的影响北大核心CSCD

目的研究及观察非甾体抗炎药对伴有幽门螺杆菌感染风湿病患者胃肠激素及不良消化道情况的影响,以了解幽门螺杆菌感染对该类患者消化系统的危害。方法选取2015年5月-2016年4月医院诊治的38例伴有幽门螺杆菌感染的风湿病患者为观察组,选取同时间段的35例无幽门螺杆菌感染的风湿病患者为对照组,对两组患者不良消化道情况发生率,治疗前后不同时间的血清胃肠激素水平进行前瞻性研究及比较。结果观察组十二指肠溃疡、胃溃疡及糜烂性胃炎发生率为18.42%、13.16%、13.16%,均高于对照组的2.86%、0、0(P<0.05);治疗前两组患者的餐前及餐后血清胃肠激素水平均无明显差异,治疗后不同时间观察组的餐前及餐后血清胃肠激素GAS、MTL、VIP及CKK水平分别为(102.52±10.47)ng/L、(229.89±21.65)ng/L、(120.75±11.01)ng/L、(14.88±1.49)pg/ml,(110.23±11.35)ng/L、(268.48±25.95)ng/L、(137.37±12.54)ng/L、(12.58±1.32)pg/ml;(108.69±12.56)ng/L、(248.58±22.97)ng/L、(130.17±12.84)ng/L、(16.32±1.68)pg/ml,(123.56±14.68)ng/L、(283.93±26.75)ng/L、(140.77±13.92)ng/L、(14.93±1.52)pg/ml,均高于对照组(P<0.05)。结论:非甾体抗炎药物对伴有幽门螺杆菌感染风湿病患者胃肠激素及不良消化道情况的影响较大,应对该类患者进行积极的抗幽门螺杆菌治疗。     

血清细胞因子与肝硬化腹水感染关系分析

目的研究血清细胞因子与肝硬化腹水感染的关系,为感染的预防和治疗提供参考依据。方法选取2013年6月-2014年12月于医院进行治疗的38例肝硬化腹水感染患者为感染组,同期的38例肝硬化腹水未发生感染患者为非感染组,38名健康人员为正常组,将3组受试人员的血清细胞因子水平进行比较,同时比较感染组和非感染组中轻度、中度和重度腹水患者的检测结果,以logistic分析上述指标与肝硬化腹水感染的关系。结果感染组患者血清细胞因子包括白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、γ-干扰素(IFN-γ)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平分别为(14.52±1.89)pg/ml、(16.64±1.99)pg/ml、(23.84±2.46)ng/L及(3.89±0.37)ng/ml,其均高于非感染组及正常组,非感染组则高于正常组;感染组轻度、中度、重度腹水者的检测水平均高于非感染组,经logistic分析显示,上述血清指标均与肝硬化腹水感染有密切的关系,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝硬化腹水感染患者的血清细胞因子呈现高表达状态,应加强对该类患者血清细胞因子的监测及干预。     

放疗并发呼吸道感染患者血清炎性因子水平变化研究

目的 探讨放疗并发呼吸道感染患者血清炎性因子水平的变化规律.方法 选取2008年1月-2011年6月在医院进行放疗并发呼吸道感染的28例患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取同期进行放疗无感染并发症存在的28例患者为对照组,将两组患者的血清CRP、IL-2、IL-6、IL-8及TNF-α水平进行统计及比较.结果 观察组的血清CRP(15.58±2.41) mg/L、IL-6(405.41±31.02)pg/ml、IL-8(193.65±20.26)ng/ml及TNF-α(256.41±23.16)ng/ml水平高于对照组,而IL-2(1.14±0.39)ng/ml水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 放疗并发呼吸道感染患者血清炎性因子水平波动幅度较大,可以反映感染的存在.     

含铋剂四联疗法对幽门螺旋杆菌感染患者血清炎性因子及免疫功能的影响

目的探讨含铋剂四联疗法对幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染患者血清炎性因子及免疫功能的影响。方法选择2016年1月-2017年6月武汉市第一医院收治的Hp感染患者112例为研究对象,采用前瞻性研究的方法随机分为试验组与对照组各56例。对照组给予雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法,试验组给予胶体果胶铋、雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素四联疗法。治疗2周后,比较两组患者Hp根除率、血清炎性因子[血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α, TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)]、免疫功能指标CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+指标水平及不良反应情况。结果试验组Hp根除率为92.86%,高于对照组的76.79%(χ~2=5.617,P=0.013); TNF-α、hs-CRP、IL-6减少值明显高于对照组[(3.56±0.75 vs1.82±0.45)ng/ml、(5.35±0.82 vs 3.44±0.62)mg/L、(62.95±8.24 vs 43.20±6.32) ng/L](t=14.887, 13.904, 14.234,P均<0.001); CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+增加值高于对照组,CD_8~+减少值低于对照组[(10.91±1.32 vs 4.26±0.74、6.69±1.02 vs 2.18±0.56、0.47±0.08 vs 0.14±0.05、6.13±0.85 vs 2.19±0.52)](t=32.885,29.004,26.177,29.589,P均<0.001);两组药物不良反应比较差异无统计学意义。结论含铋剂四联疗法有助提高幽门螺旋杆菌根除率,可能与抑制患者炎症症状、调节免疫功能等因素有关。     

急性脑梗死医院感染患者炎性因子和免疫功能变化

目的探讨急性脑梗死医院感染患者与血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、T淋巴细胞亚群及C-反应蛋白(CRP)-1059 G/C位点和白细胞介素-18(IL-18)启动子基因-607 C/A位点基因多态性相关性。方法选择宁波市第六医院于2017年7月-2019年7月收治的急性脑梗死患者179例,根据是否发生医院感染分为试验组(发生医院感染)39例与对照组(未发生医院感染)140例。采用酶联免疫吸附法测定IL-6和TNF-α水平;采用放射免疫法测定PCT水平;采用流式细胞术测定外周血T淋巴细胞亚群水平;采用PCR法测定CRP-1059 G/C位点和IL-18启动子基因-607 C/A位点基因多态性。结果试验组血清IL-6(10.78±1.65)ng/L、TNF-α(7.45±1.39)ng/ml和PCT(5.83±1.29)ng/ml高于对照组(P0.05)。试验组CD_3~+(63.82±3.51)%、CD_4~+(36.57±2.15)%和CD_4~+/CD_8~+(1.28±0.17)低于对照组(P0.05)。试验组IL-18启动子基因-607基因位点rs1946518等位基因A分布56.41%高于对照组38.57%,而等位基因C分布低于对照组(P0.05)。试验组IL-18启动子基因-607基因位点rs1946518基因型AA频率48.72%高于对照组30.71%,而CC频率低于对照组(P0.05)。结论急性脑梗死医院感染患者血清IL-6、TNF-α和PCT水平上升,免疫功能下降,与CRP-1059 G/C位点分布无明显相关性,IL-18启动子基因-607基因位点rs1946518等位基因A可能为其感染易感因素。     

持续性房颤合并肺部感染患者血清炎症因子水平与左心房重构的相关性研究

目的分析持续性房颤合并肺部感染患者血清炎症因子水平与左心房重构的相关性。方法选取2016年1月-2017年1月医院收治的持续性心房颤动患者510例为病例组,根据是否合并肺部感染分为感染组243例和非感染组267例,选取100名健康志愿者作为对照组。对研究对象的血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及左心房内径(LAD)、后壁背向散射积分(IBS)、背向散射积分周期变化值(CVIB)等左心房重构指标进行检测和比较。结果病例组患者的血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及LAD、IBS分别为(6.89±1.27)mg/L、(148.81±41.97)ng/L、(116.64±39.96)ng/L及(45.04±2.26)mm、(44.12±6.52)%均高于对照组(P0.001),CVIB为(6.42±1.83)低于对照组(P0.001)。感染组患者的血清hs-CRP、IL-6、TNF-α分别为(7.48±1.32)mg/L、(168.83±44.75)ng/L、(137.79±42.03)ng/L高于非感染组(P0.001),两组患者LAD、IBS、CVIB水平差异无统计学意义。以病例组患者的LAD均值为分界值,其中LAD45 mm258例,LAD≤45mm 252例,LAD45 mm患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于LAD≤45 mm患者(P0.001);较高的LAD与肺部感染和血清hs-CRP、TNF-α水平具有相关性(P0.001)。结论持续性房颤合并肺部感染患者的血清炎症因子水平高,而肺部感染和血清炎症因子过表达与患者的左心房重构具有相关性,临床医生应给予及时、有效地干预,以改善患者的预后。     

PCT与IL-6和hs-CRP对肺结核合并肺部普通细菌感染的诊断价值

目的研究降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对肺结核合并肺部细菌感染的诊断价值。方法选取2017年1月-2018年1月于贵阳市公共卫生救治中心就诊的60例肺结核合并肺部普通细菌感染患者作为研究组,选取同期60例肺结核无肺部普通细菌感染患者作为对照组,同时根据急性生理学和慢性健康评价(APACHEⅡ)评分将研究组患者分为重症患者和非重症患者。检测患者血清中PCT、hs-CRP、IL-6浓度,对比PCT、hs-CRP、IL-6检测的特异度和灵敏度,评估其对肺结核合并肺部普通细菌感染的诊断效果。结果研究组的PCT、hs-CRP、IL-6分别为(1.78±0.97)ng/ml、(26.23±7.86)mg/L、(31.14±8.65)pg/ml高于对照组(P0.05),重症患者PCT、hs-CRP、IL-6分别为(2.42±0.48)ng/ml、(34.65±8.34)mg/L、(33.55±7.69)pg/ml高于非重症患者(P0.05)。PCT检测的特异度为96.67%高于IL-6、hs-CRP(P0.05),hs-CRP检测的敏感度为95.00%高于IL-6、PCT(P0.05),三者联合检测时,检测的敏感度和特异度为95.00%和96.67%均升高(P0.05)。结论 PCT、hs-CRP、IL-6对于肺结核合并肺部普通细菌感染有较高的诊断价值,联合应用可提高检测的敏感度和特异度。     

扩创植皮联合封闭负压引流技术治疗大面积烧伤感染难愈创面的疗效

目的探讨扩创植皮联合封闭负压引流术(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗大面积烧伤感染难愈创面的疗效及对患者血清炎症因子水平的影响。方法选取2017年1月-2018年10月四川省人民医院收治的68例大面积烧伤后期感染难愈创面患者为研究对象,分为研究组和对照组,每组34例。对照组用扩创植皮进行治疗,研究组在对照组基础上联合VSD治疗。观察两组患者治疗效果,术后第3天植皮成活率、术后第6天创面愈合率、术后前3次换药时疼痛情况。分析治疗前、治疗后7 d、治疗后14 d患者血清炎症因子的水平变化。结果研究组术后第3天植皮成活率和术后第6天的创面愈合率分别为76.47%和79.41%均高于对照组的41.18%和35.29%,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后前3次换药时疼痛模拟分均低于对照组(P0.05);研究组治疗的疗效高于对照组(Z=-2.221,P=0.026);研究组治疗后7 d时血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)表达水平分别为(35.26±3.24)ng/ml、(56.36±18.36)ng/ml、(20.36±3.33)ng/ml和(8.69±3.58)mg/ml,治疗后14d时分别为(20.36±6.54)ng/ml、(32.01±12.65)ng/ml、(18.26±2.14)ng/ml和(5.24±2.46)mg/ml,均低于对照组(P0.05)。结论扩创植皮联合VSD治疗大面积烧伤后期感染难愈创面患者的效果较好,并明显改善患者血清炎症因子水平,值得临床推广。     

幽门螺杆菌感染对慢性乙型肝炎肝硬化患者糖代谢影响的研究

目的探究幽门螺杆菌感染对慢性乙型肝炎肝硬化患者糖代谢影响的研究,旨在为临床上治疗幽门螺杆菌感染慢性乙型肝炎肝硬化患者提供科学依据。方法选取2016年1月-2017年12月于海南医学院第一附属医院接受治疗的392例慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,按照C14呼气检查结果将所有患者分为两组,其中对照组共188例,未发生幽门螺杆菌感染,试验组共204例,发生幽门螺杆菌感染,比较两组患者的基本临床资料、血糖变化、胰岛素、胰高血糖素和生长抑素变化以及高胰岛素血症发生率。结果试验组空腹血糖为(6.24±0.11)mmol/L,服用葡萄糖溶液后2 h血糖为(8.09±0.74)mmol/L,对照组空腹血糖为(5.61±0.08)mmol/L,服用葡萄糖溶液后2 h血糖为(7.58±0.92)mmol/L,试验组空腹和服用葡萄糖溶液后2 h血糖高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组空腹和服用葡萄糖溶液后2 h胰岛素水平和胰高血糖素水平高于对照组,生长抑素水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组高胰岛素血症发病率为30.39%,高于对照组的11.17%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎肝硬化患者发生幽门螺杆菌感染后,胰岛素、胰高血糖素水平增加、生长抑素水平下降,血糖明显升高,会增加高胰岛素血症的发病率,临床上应该对患者进行抗幽门螺杆菌治疗控制患者的血糖水平。