良性前列腺增生患者术后尿源性感染危险因素及血清标志物的早期预测

目的分析良性前列腺增生症(BPH)患者术后尿源性感染发生的危险因素及相关血清标志物的早期预测价值,为医院感染的预防和控制提供研究依据。方法选择2018年10月-2019年12月海南省三亚中心医院收治的156例BPH患者作为研究对象,根据术后是否发生尿源性感染分为感染组和未感染组,单因素及多因素Logistic回归分析BPH患者发生尿源性感染的危险因素,分析患者术后1 d的血清降钙素原(PLT)、C-反应蛋白(CRP)检测诊断感染的临床价值。结果 156例BPH患者中28例患者发生尿源性感染,感染率为17.95%;BPH患者术后尿源性感染的发生与合并糖尿病、术前导尿及留置导尿管时间具有相关性(P<0.05);感染组患者术后1 d的血清PCT(1.81±0.94)ng/ml、CRP(34.07±11.58)mg/L水平均高于未感染组(P<0.05);血清PCT、CRP水平预测BPH术后尿源性感染的曲线下面积(AUC)分别为0.881和0.719,在Cutoff值下,灵敏度和特异度分别为0.750、0.992和0.607、0.727。结论 BPH术后尿源性感染的发生与糖尿病及导尿相关操作有关,尿源性感染患者术后早期可出现PCT、CRP水平的升高,两指标可用于感染的早期预测。     

血清CRP与PCT和红细胞沉降率对骨科肿瘤患者术后感染的诊断意义

目的研究血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和红细胞沉降率(ESR)对骨科肿瘤患者术后感染的诊断意义,以降低其感染率。方法选择2013年6月-2015年6月医院住院并接受手术的骨科肿瘤患者300例,将28例术后发生感染的患者作为感染组,其余272例未发生术后感染的患者作为未感染组,比较两组患者术前及术后1、3、7、10、14d的CRP、PCT、ESR水平。结果感染组和未感染组的骨科肿瘤患者术前CRP、PCT、ESR水平比较差异无统计学意义,手术后两组患者的CRP、PCT、ESR水平均呈上升趋势,随后下降,感染组患者术后1、3、7、10、14d的CRP、PCT、ESR水平均明显高于未感染组患者,差异有统计学意义(P0.05);感染组患者共分离出28株病原菌,其中革兰阳性菌13株占46.43%,革兰阴性菌11株占39.29%,真菌4株占14.29%。结论血清CRP、PCT与ESR在骨科肿瘤患者术后感染的诊断中均有一定的指导意义。     

骨折患者术后医院感染炎症因子与ESR表达的研究

目的探讨骨折患者术后医院感染炎症因子和红细胞沉降率(ESR)的表达。方法选择医院2014年1月-2017年12月收治的择期行手术的骨折患者3 792例的临床资料,分析患者术后医院感染情况,感染患者病原菌和耐药情况,及感染患者与未感染患者C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和ESR水平。结果骨折患者术后医院感染率为2.85%(108/3 792);感染部位以呼吸道和皮肤及黏膜为主;共培养分离病原菌141株,其中革兰阴性菌83株占58.87%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌48株占34.04%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌10株占7.09%。主要革兰阴性菌对抗菌药物均有一定的耐药性,对美罗培南、亚胺培南和阿米卡星较敏感;未检出对万古霉素和替考拉宁耐药的革兰阳性菌。感染患者血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α和ESR分别为(85.52±12.31)mg/L、(8.97±1.49)ng/L、(98.17±16.57)ng/L、(35.49±4.63)pg/ml和(76.81±14.68)mm/h高于未感染患者(P<0.001)。结论骨科术后医院感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,对头孢类耐药率较高,感染患者血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α和ESR升高,为降低术后医院感染,应根据耐药结果合理应用抗菌药物。     

脊柱术后感染病原菌及CD64和中性粒细胞百分比的早期预测价值

目的分析脊柱术后医院感染患者病原菌分布特征及中性粒细胞64(CD64)和中性粒细胞百分比(NEU%)表达情况。方法选取2017年6月-2019年6月天津市天津医院收治的脊柱术后医院感染患者51例为感染组,并选取同期于医院就诊的脊柱术后未发生感染患者51例为未感染组。分析感染组患者病原菌情况,检测患者NEU和CD64水平;ROC曲线分析CD64和NEU%指标水平预测感染的诊断价值。结果 51例感染患者共培养分离病原菌78株,其中革兰阴性菌42株(53.85%)、革兰阳性菌33株(42.31%)、真菌3株(3.85%),以铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌为主。术后7 d,感染组体温、WBC、中性粒细胞计数、CRP、ESR分别为(38.47±0.52)℃、(8.34±2.17)×109/L、(5.98±1.94)×109/L、(54.52±19.93)mg/L、(51.74±21.88)mm/h均高于非感染组(P<0.05)。术后7 d,感染组CD64、NEU%分别为(8.87±2.13)%、(84.93±13.39)高于非感染组(P<0.05)。CD64指数与NEU%水平诊断ROC曲线下面积分别为0.922、0.826。结论脊柱术后医院感染以革兰阴性菌为主,CD64及NEU%水平有助于脊柱术后医院感染的早期诊断。     

妇科肿瘤术后厌氧菌性盆腔感染患者外周血LAMC1和ESR1基因水平及其临床意义

目的 探究妇科肿瘤术后厌氧菌性盆腔感染患者外周血层粘连蛋白γ1(LAMC1)和雌激素受体1(ESR1)基因水平及其临床意义。方法 选择2019年5月-2020年5月于医院行妇科肿瘤手术的92例患者,其中术后出现厌氧菌性盆腔感染患者32例(感染组)、无感染患者60例(未感染组),分析感染组患者厌氧菌分布特征,采集感染组患者明确诊断当天及未感染患者同期静脉血,采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测外周血单个核细胞LAMC1、ESR1基因水平,并检测血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果 感染组患者共检出厌氧菌38株,主要感染菌为脆弱拟杆菌(34.21%)、产黑色素拟杆菌(18.42%)、厌氧消化链球菌(13.16%);感染组患者血清PCT(52.86±18.31)μg/L、CRP(119.83±25.74)mg/L水平和LAMC1(18.07±4.03)、ESR1(116.83±43.56)基因表达水平均高于未感染组(P<0.05);感染组患者LAMC1、ESR1基因表达水平与感染指标PCT、CRP水平均呈正相关。结论 厌氧菌性盆腔感染患者存在外周血LAMC1和E...     

骨折术后感染患者的WBC、ESR、CRP、 PCT水平变化及病原菌分析

目的:探讨骨折术后感染患者WBC、ESR、CRP以及PCT表达水平及病原菌情况。方法:选取2018年1月～12月住院的198例骨折术后患者,根据术后是否并发感染,分为感染组与无感染组,分别于骨折术前及术后第1、3、5、7天监测患者血WBC、ESR、CRP及PCT水平,并与健康对照组对比。此外,对骨折术后感染组病原菌种类及占比进行分析。结果:感染组术后第1、3、5天,WBC、ESR水平与无感染组比较差异无统计学意义(P0.05),术后第7天显著高于无感染组(P0.05);感染组术后第5、7天,CRP水平显著高于无感染组(P0.05);感染组PCT第3天即达峰值,且第3、5、7天PCT水平均显著高于无感染组。77例骨折术后感染患者的分泌物中共分离出98株病原株,其中革兰氏阴性菌65株,以大肠埃希氏菌为主,革兰氏阳性菌33株,以金黄色葡萄球菌为主。结论:骨折术后感染以革兰阴性菌为主,联合监测WBC、ESR、CRP及PCT可提高骨折术后早期感染的诊断率。     

C反应蛋白在脊柱手术术后早期感染诊断中的价值

目的 探讨C反应蛋白(CRP)在脊柱手术术后早期感染中的变化及诊断价值.方法 检测匹配手术方式的11例早期脊柱手术术后深部感染患者(深部感染组)、11例合并其他感染并发症患者(其他感染组)、11例无感染并发症患者(无感染组)术后4d、1周、2周、3周、4周时的CRP水平变化.结果 三组在术后4d时CRP水平均高于正常水平,1周时达峰值,之后逐渐下降.深部感染组在术后4周时CRP水平[(14.6±6.3)mg/L]仍然高于正常水平.其他感染组在术后4周时CRP水平[(5.5±3.5)mg/L]恢复至正常水平.无感染组在术后3周时CRP水平[(6.5±4.3)mg/L]恢复至正常水平.术后4d深部感染组及其他感染组CRP水平[(62.1±19.4)、(56.2±21.9)mg/L]明显高于无感染组[(34.8±15.4)mg/L](P<0.05),且深部感染组在术后2周内CRP水平维持在较高水平.结论 排除合并感染后,CRP在术后4～7d持续升高或不降反升时应考虑脊柱手术术后早期感染.     

负压封闭引流对脊柱骨折术后深部感染患者炎性状态相关指标的影响研究

目的探讨负压封闭引流对脊柱骨折术后深部感染的临床效果及对患者相关炎性状态指标的临床影响。方法选取医院2015年12月-2016年6月收治的脊柱骨折术后深部感染患者186例为研究对象,根据临床治疗方法不同分成了研究组(给予负压封闭引流)和对照组(给予凡士林纱布覆盖),研究组100例,对照组86例,比较两组患者的PCT、CRP、TNF-α、IL-6、WBC和ESR等指标。结果研究组患者治疗后21d的PCT和CRP分别为(0.44±0.10)μg/L、(5.58±1.99)mg/L,低于对照组的(t=3.082,P=0.002;t=7.961,P0.001),研究组患者治疗后21d的TNF-α和IL-6分别为(10.44±1.10)ng/L、(6.98±1.99)ng/L,低于对照组(t=30.049,P0.001;t=15.333,P0.001);研究组患者治疗后21d的WBC和ESR分别为(7.11±1.22)109/L、(12.98±3.99)mm/h,低于对照组(t=16.562,P0.001;t=5.594,P0.001)。结论采用负压封闭引流处置脊柱骨折术后深部感染的临床综合效果显著,患者治疗过程中的炎性状态控制效果较为理想,相关炎症因子水平降低。     

脑梗死术后患者尿路感染病原学及影响因素

目的探讨行标准大骨瓣减压术或血管内支架置入术术后的脑梗死患者尿路感染病原学分布特征及影响因素。方法前瞻性分析2016年1月-2019年2月于中国人民解放军总医院海南分院行标准大骨瓣减压术或血管内支架置入术的脑梗死患者120例,留取留置导尿管期间或拔除导尿管48 h内患者无菌尿液,进行病原菌培养,根据培养结果分为感染组和未感染组。分析感染组患者病原菌分布,并比较感染组和未感染组患者一般资料、血清炎症因子的差异,分析感染的影响因素。结果纳入的120例患者中,发生尿路感染患者30例,革兰阴性菌检出21株占70.00%,革兰阳性菌检出7株占23.33%,真菌检出2株占6.67%。与未感染组比较,感染组患者白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)[(10.05±2.33)vs(67.89±5.49)](ng/ml)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)[(23.39±3.26)vs(207.44±14.83)](ng/ml)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)[(44.33±4.30)vs(131.98±10.04)](ng/ml)及超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)[(3.30±1.04)vs(14.48±3.20)](mg/L)水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、住院时间、入院时是否有意识障碍、是否持续留置导尿>7 d及是否进行无菌间歇导尿>7 d比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄>65岁、住院时间>60 d、入院时伴有意识障碍、持续留置导尿管>7 d、无菌间歇导尿>7 d是脑梗死术后尿路感染发生的影响因素(P<0.05)。结论脑梗死术后尿路感染的影响因素、病原菌分布具有特征性,应给予及时治疗,以提高救治成功率和降低医院感染率。     

糖尿病足术后感染危险因素及血清D-D和FIB与hs-CRP水平

目的探讨糖尿病足术后感染危险因素及血清D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平变化。方法选取2017年8月-2019年8月天津市南开区三潭医院综合外科收治的118例糖尿病足术后患者,根据术后是否发生感染分为感染组(n=57)和未感染组(n=61)。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响糖尿病足术后感染的危险因素,同时对比两组术后1 d血清D-D、FIB、hs-CRP水平。结果术后1 d,感染组血清D-D、FIB、hs-CRP水平均高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05),溃疡数≥3个、术后血管并发症、术后骨髓炎的患者比例均高于未感染组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,溃疡数≥3个、术后血管并发症、术后骨髓炎、D-D、FIB、hs-CRP水平偏高是糖尿病足术后感染的独立危险因素(P<0.05)。结论血清D-D、FIB、hs-CRP水平在糖尿病足术后感染患者中高表达,同时溃疡数≥3个、合并血管并发症、合并骨髓炎及D-D、FIB、hs-CRP水平偏高是糖尿病足术后感染的危险因素,临床应采取有效预防措施,降低感染发生率。     

前列腺术后膀胱痉挛患者医院感染的影响因素

目的 探讨分析引发前列腺术后膀胱痉挛患者医院感染的因素及预防措施.方法 选取2008年1月-2012年12月医院收治的601例前列腺术后膀胱痉挛患者为研究对象,根据患者是否发生医院感染分为感染组与未感染组,采用单因素及非条件多因素logistic回归分析影响患者发生医院感染的因素.结果 感染组患者的感染部位以泌尿道为主,开放性手术患者的医院感染率为36.9％,明显高于经尿道前列腺电切术患者的4.5％；年龄(OR=2.504)、手术持续时间(OR=3.398)、手术方式(OR=6.474)和导尿管留置时间(OR=2.120)是患者发生医院感染的危险因素.结论 年龄、手术方式、导尿管留置时间、手术持续时间与医院感染具有较强的相关性,是引发医院感染的主要危险因素,应针对上述危险因素采取有效地干预措施,减少医院感染的发生.     

血清C-反应蛋白与胆碱酯酶预测多发骨折二次术后感染的价值分析

目的分析血清C-反应蛋白(CRP)、胆碱酯酶(CHE)在多发骨折二次手术术后感染预测中的价值,为医院感染预防和控制工作提供研究依据。方法选取2015年9月-2017年9月的65例多发骨折二次手术术后感染患者作为病例组,选取同期65例多发骨折二次手术后未发生感染患者作为对照组。对两组患者二次手术前的血清CRP、CHE水平及外周血白细胞计数(WBC)水平进行检测和比较。结果病例组患者二次手术前的血清CRP、CHE水平分别为(36.43±16.64)mg/L和(4850.01±1835.56)U/L均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。血清CRP、CHE水平预测多发骨折二次手术术后感染的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.840和0.705(P均<0.001),血清CRP、CHE水平联合检测在预测多发骨折二次手术术后感染中的AUC为0.897(P<0.001),高于血清CRP或CHE单独检测。结论多发骨折二次手术术后感染患者会在术前出现血清CRP、CHE水平的显著升高,这两个血清指标可用于辅助预测多发骨折二次手术术后感染,当进行联合检测时可提高预测效果。     

髋关节骨折急诊术后切口感染危险因素

目的分析髋关节骨折急诊术后切口感染危险因素。方法以2017年7月-2020年2月金华市中心医院急诊医学中心收治的90例髋关节骨折患者为研究对象,根据术后是否发生感染分为感染组(n=32)和未感染组(n=58)。比较两组基本资料、手术相关指标、感染相关指标水平,并采用多因素Logistic回归分析髋关节骨折急诊术后切口感染的危险因素。结果感染组手术时间、清创时间、住院时间均长于未感染组,Ⅱ类切口类型例数多于未感染组(P<0.05)。感染后2 d,感染组血清白细胞介素-1β(IL-1β)水平、C-反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)、全血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平高于未感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间、血清IL-1β水平、全血NLR水平较高均为髋关节骨折急诊术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论髋关节骨折急诊术后患者发生感染会引起血清IL-1β水平、CRP/Alb、全血NLR水平升高,手术时间、清创时间、住院时间较长和切口类型Ⅱ类、血清IL-1β、CRP/Alb、NLR水平较高均为髋关节骨折急诊术后切口感染的危险因素,可据此对患者进行针对性护理和治疗,从而降低髋关节骨折急诊术后患者发生感染的概率。     

宫颈癌术后切口感染危险因素分析及患者血清PCT、CRP和IL-6水平变化

目的探讨宫颈癌术后切口感染危险因素及患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平变化,提高宫颈癌患者的治疗效果及预后。方法选择2013-2017年杭州市第一人民医院收治的择期行根治术的宫颈癌患者285例为研究对象,分析术后切口感染情况,单因素和多因素logistic分析影响宫颈癌术后切口感染独立危险因素及感染组与未感染组血清PCT、CRP和IL-6水平变化。结果 285例患者术后切口感染37例,发生率为12.98%。单因素分析结果表明,感染组与未感染组患者年龄、BMI比较差异无统计学意义(P>0.05);感染组患者手术时间≥3 h、尿管留置时间≥14 d、引流管放置时间≥7 d、合并糖尿病、住院时间均多于未感染组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析差异具有统计学意义的纳入多因素Logistic分析,手术时间≥3 h、尿管留置时间≥14 d、引流管放置时间≥7 d、合并糖尿病和住院时间为影响宫颈癌术后切口感染的独立危险因素。感染组血清PCT、CRP和IL-6水平高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌患者术后切口感染影响因素中,尿管留置时间≥14 d、引流管放置时间≥7 d、合并糖尿病和住院时间为其独立危险因素,且感染患者血清PCT、CRP和IL-6水平明显升高。     

腹腔镜全子宫切除术后血栓前状态分子标志物与医院感染的关系

目的 分析腹腔镜全子宫切除术患者术后血浆血栓前状态指标变化及与医院感染的关系。方法 选取南京市中西医结合医院2018年12月-2020年12月腹腔镜全子宫切除术患者100例,按是否发生医院感染分为感染组、未感染组,比较其术后48 h内血栓前状态分子标志物、康复情况、炎症因子,后将医院感染者分为革兰阳性菌组、革兰阴性菌组,比较其上述各指标,并探讨其对医院感染的预测价值。结果 20例在术后48 h内出现医院感染;术后24、48 h感染组血浆D-D、FIB、FDP及CRP、PCT、IL-6先升高后下降,而APTT、PT呈先缩短后延长(P<0.05),感染组术后24 h血浆D-D、FIB、FDP及CRP、PCT、IL-6均高于未感染组,感染组APTT、PT较未感染组缩短(P<0.05);感染组术后出血时间、住院时间较未感染组延长(P<0.05),均未出现静脉血栓;革兰阴性菌组术后24 h血浆D-D、FDP、CRP、IL-6高于革兰阳性菌组(P<0.05);术后24 h APTT、PT、D-D、FIB、FDP及CRP、PCT、IL-6预测腹腔镜全子宫切除术患者术后医院感染...     

降钙素原、血沉、C反应蛋白对ICU颅脑术后患者颅内感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)对重症监护病房(ICU)颅脑术后患者颅内感染的诊断价值和临床意义。方法选自2014年6月—2016年1月某院ICU收治的颅脑术后颅内感染患者21例作为感染组,同期颅脑术后未出现颅内感染的患者42例作为对照组。检测两组患者PCT、ESR、CRP水平,并进行统计分析。结果感染组和对照组在年龄、性别、平均体重质量指数、颅脑手术疾病种类及术后留置引流管方面比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。感染组血清PCT、ESR、CRP升高的患者分别占95.24%、80.95%、90.48%;对照组血清PCT、ESR、CRP升高的患者分别占4.76%、14.29%、4.76%;两组血清PCT、ESR、CRP平均浓度分别与对照组比较,差异均具有统计学意义(均P0.05)。PCT、ESR、CRP及PCT+ESR+CRP在诊断ICU颅脑术后患者颅内感染的敏感性分别为95.24%、80.95%、90.47%和95.61%;特异性分别为95.23%、85.71%、95.23%和89.37%。结论 PCT、ESR及CRP联合检测有助于ICU颅脑术后患者颅内感染的诊断,对及时早期合理应用抗菌药物有重要的指导意义。     

降钙素原与C-反应蛋白对骨折患者术后感染的诊断价值分析

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)对整形科收治的骨折术后修复患者感染的诊断价值,以期为骨折患者术后感染预防提供可靠的科学依据。方法 2011年4月-2013年4月整形科收治的骨折术后修复的127例患者作为研究对象,其中发生感染患者21例作为感染组,其他无感染的106例患者作为对照组,于术前术后进行CRP、PCT连续检测,采用SPSS17.0进行分析。结果 127例患者中发生感染21例,感染率为16.54%;术前检查CRP、PCT感染组分别为(10.4±5.8)mg/L、(0.3±0.1)μg/L,非感染组分别为(10.6±5.7)mg/L、(0.3±0.1)μg/L,组间差异无统计学意义,术后第1天感染组CRP、PCT分别为(52.5±23.1)mg/L、(1.3±0.4)μg/L,非感染组分别为(16.8±6.4)mg/L、(0.4±0.1)μg/L,两组均高于术前水平,且感染组明显高于对照组(P<0.05);术后第3天检测结果显示感染组CRP、PCT持续升高,与术前比较差异有统计学意义,而非感染组明显降低,与术前比较差异无统计学意义。结论 CRP、PCT对骨折术后修复感染的诊断更具有时效性,为早期诊断预防性治疗提供有效的参考价值。     

甲状腺乳头状癌患者术后发生医院感染的危险因素分析

目的分析甲状腺乳头状癌患者术后出现医院感染的危险因素,旨在为医院感染的控制提供有效参考。方法收集2015年1月-2016年8月医院行手术方案治疗的甲状腺乳头状癌患者100例,通过该院自制的调查问卷详细统计患者的基本资料,主要包括年龄、性别、血糖水平、有无应用抗菌药物、引流管留置及引流时间等,并通过单因素分析、多因素logistic回归分析等方法分析该疾病患者术后出现医院感染的相关危险因素。结果 100例患者中12例患者发生医院感染,感染率为12.0%;年龄≥60岁患者的感染率(16.67%)显著高于<60岁患者(6.52%);血糖水平≥6.2mmol/L患者感染率(23.81%)显著高于<6.1mmol/L岁患者(3.45%);留置引流管患者感染率(20.59)显著高于未留置患者(7.58%);引流时间>3天患者感染率(21.05%)显著高于≤3天患者(6.45%),差异有统计学意义(P<0.05);可见患者术后发生医院感染与其年龄较大、血糖水平较高、引流管留置及引流时间较长等因素相关;多因素logistic回归分析表明,年龄≥60岁(OR值:0.51,P<0.05)、血糖水平≥6.2mmol/L(OR值:0.25,P<0.05)、术后留置引流管(OR值:0.59,P<0.05)及引流时间>3天(OR值:1.40,P<0.05)为患者术后发生医院感染的独立危险因素。结论甲状腺乳头状癌患者术后发生医院感染的危险因素较多,临床应采取针对性的干预措施,以有效减少医院感染。     

VSD对单双侧锚钉治疗胫腓骨骨折患者术后感染的效果观察

目的观察负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)对单双侧锚钉治疗胫腓骨骨折患者术后感染的效果。方法选择2010年1月-2017年6月医院骨外科收治的98例行单双侧锚钉治疗的胫腓骨骨折术后感染患者,将患者按随机数表法分为试验组50例和对照组48例,试验组采用VSD治疗,对照组采用传统局部换药治疗,观察比较两组患者治疗效果及生活质量等情况。结果试验组患者术后感染控制时间(12.1±1.4)d、骨折愈合时间(7.9±0.8)月、清洁创面时间(22.1±4.6)d、清理创面后闭合时间(8.3±1.5)d、换药次数为(4.3±0.8)次,均短于对照组患者(P0.05);治疗后3d,试验组患者血清CRP水平、体温及疼痛评分均低于对照组患者(P0.05),试验组患者治疗效果及生活质量的改善均优于对照组患者(P0.05)。结论对单双侧锚钉治疗胫腓骨骨折术后感染患者采用VSD治疗临床效果佳,能有效控制患者术后感染并缩短感染时间,促进创面和骨折部位愈合,该方法安全性高,患者疼痛感减轻,生活质量有所提高。     

D-二聚体及C-反应蛋白与不同肺部疾病的关系

目的 探讨D-二聚体(D-D)和C-反应蛋白(CRP)在肺炎、肺结核(TB)、潜伏性结核感染(LTI)、重症肺结核、肺癌患者及健康人群中的水平差异及临床意义.方法 比较44例肺炎患者、41例肺结核、30例潜伏性结核感染、27例重症肺结核、42例肺癌患者和健康对照组49名的D-D及CRP含量,并进行相关分析.结果 血浆D-D含量水平:重症肺结核组最高,为(0.577±0.488)mg/L,肺癌、肺结核及肺炎次之,分别为(0.338±0.326)、(0.324±0.278)、(0.320±0.233)mg/L,潜伏性结核感染与健康对照组含量最低,为(0.283±0.262)、(0.180±0.154)mg/L;血清CRP水平:重症肺结核组及肺炎最高,为(108.67±68.94)、(75.91±77.83)mg/L,肺结核及肺癌次之,分别为(53.42±58.91)、(39.61±43.80) mg/L,潜伏性结核感染与健康对照组含量最低,为(25.03±21.42)、(13.03±9.69)mg/L;血浆D-D与血清CRP含量变化存在相关性,肺炎组r=0.463,肺结核组r=0.325,重症肺结核组r=0.178,健康对照组r=0.143,肺癌组r=0.121,潜伏性结核感染组r=0.076,均P＜0.05;肺癌死亡组第1天及观察终点D-D、CRP水平均高于正常组.结论 D-D及CRP水平与疾病严重程度及感染相关炎症分级密切相关,可作为判断病情及评估预后的指标.