精准营养治疗在2型糖尿病患者饮食管理中的应用

目的:观察精准营养治疗对2型糖尿病（T2DM）患者膳食模式和食欲的调节作用。方法:采用便利抽样法,选取2018年9月—2019年9月于新疆医科大学第一附属医院内分泌科经治疗后出院的T2DM患者155例,随机分为对照组73例和试验组82例。对照组接受常规的营养干预,试验组在常规随访干预的基础上,基于医学人工智能系统建立患...     

维吾尔族2型糖尿病患者膳食摄入现况调查

目的了解新疆维吾尔族糖尿病患者膳食摄入现况,为改善糖尿病患者的膳食营养状况,进行饮食教育工作提供科学依据。方法采用食物频率调查法、24h膳食回顾法及食物称重法对1049名乌鲁木齐市及喀什市、乡、镇维吾尔族中老年人群进行膳食调查研究,所得数据利用有关的营养计算软件进行分析处理。结果维吾尔族2型糖尿病患者膳食习惯行为欠佳、膳食摄入模式不合理,营养素比例失调,油脂类、蛋白类、肉类摄入量增加,谷类、蔬菜、豆类摄入量较少;肥胖、劳动强度、年龄、膳食纤维、总热能等因素为本次调查维吾尔族2型糖尿病膳食环境的影响因素。结论维吾尔族2型糖尿病患者营养教育缺乏和营养比例不平衡问题并存,膳食结构不合理。应针对缺乏合理膳食营养和不良行为习惯等问题,加强营养教育,促进营养干预。     

2型糖尿病患者个体化饮食治疗效果评价

目的探索和推行更加完善的个体化糖尿病饮食治疗方案。方法选取内分泌科住院中老年超重的2型糖尿病患者60人,按单纯随机抽样法分为对照组和干预组。对照组入院时给予饮食指导,住院期间患者自主安排饮食。干预组患者除入院时饮食指导外,住院期间营养医师据病情需求适时调整每日膳食。结果干预前后比较,干预组各项指标降幅均大于对照组,其中干预组空腹血糖值(FPG)、餐后2 h血糖值(2hPG)、三餐后最大血糖波动值(MFBG,三餐后血糖最高值与最低值之差)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、体质量指数(BMI)下降差异有统计学意义,对照组仅2 hPG、TG指标下降差异有统计学意义。干预后组间比较,FPG、2 hPG、MFBG差异有统计学意义。结论全程个体化饮食治疗有助改善住院2型糖尿病患者代谢指标。     

2型糖尿病患者饮食控制行为及其影响因素调查

目的调查社区2型糖尿病患者自我饮食管理现状及其影响因素。方法采用个人基本资料问卷,饮食控制行为量表和自我效能量表对210例社区2型糖尿病患者进行调查。结果 2型糖尿病患者饮食控制行为平均得分为21.14分,自我效能平均得分为21.56分;2型糖尿病患者饮食控制行为与自我效能呈正相关(r=0.568,P<0.01);饮食控制行为与年龄、病情、在职与非在职有显著性差异(P<0.05);多元逐步回归分析,自我效能可解释患者自我饮食行为60.5%的变异量。结论自我效能是2型糖尿病患者控制饮食的重要因素。在实施护理干预和健康教育时应重视提高患者自我效能,增强自我管理能力,提高其生存质量。     

2型糖尿病患者胰岛素治疗认知状况的定性研究

目的:探讨2型糖尿病患者胰岛素治疗的认知状况。方法根据不同年龄、性别、职业、文化程度、病程、开始使用胰岛素的时间等多样性,选择访谈对象,抽取其中10名病人为访谈对象,采取开放式小组专题会谈与个人访谈,在知情同意下,进行现场录音和笔录的方法,收集信息,通过回顾分析录音资料得出结果。结果:①认为胰岛素有依赖,会成瘾,能不用尽量不用的,有8人,占80%;②认为使用胰岛素影响自身形象,心理难以承受的,有3人,占30%;③认为注射胰岛素太麻烦的,有4人,占40%;④重复使用胰岛素针现象的,有10人,占100%;⑤认为胰岛素治疗的副作用对患者是一个打击,有3人,占30%;⑥担心胰岛素的储存、使用期限,有6人,占60%;⑦自我监测血糖频率低,有8人,占80%。结论:①不同年龄、性别、职业、文化程度、病程等的患者在使用胰岛素时都存在认知问题;②用定性研究的方法能有效的分析糖尿病患者胰岛素治疗的认知状况,信息真实生动、全面;③有必要探索相关切实有效的护理干预方法,提高胰岛素治疗的依从性。     

手测量法则在2型糖尿病患者饮食指导中的应用

目的 探讨手测量法则在2型糖尿病患者饮食指导中的作用.方法 138例2型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组69例.两组均进行常规糖尿痛饮食指导,观察组在此基础上进行手测量法则的饮食教育.两组培训后在家中进行糖尿病饮食实践6个月,观察患者干预前和干预6个月后的体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂的变化;运用自行设计的糖尿痛饮食问卷表评价饮食的依从性.结果 6个月后,观察组的BMI、HbA1c、血脂各项水平均低于对照组(P＜0.05);饮食依从性好于对照组(P＜0.05).结论 手测量法则能更好地提高2型糖尿病患者的饮食依从性,帮助患者控制血糖、体重和血脂水平.     

2型糖尿病患者个案管理的实践研究

目的探讨个案管理模式在2型糖尿病患者健康管理中的效果。方法按照病区将内分泌病房患者分为2组,每组76例,1个病区为试验组,对其进行个案管理;1个病区为对照组,采用常规健康管理。在干预前后用自我管理能力调查问卷对患者进行调查,并检测空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。结果干预后,试验组自我管理中饮食控制、足部护理、高低血糖处理维度得分高于对照组(P0.05),而运动管理和药物监测维度得分及自我管理总分差异无统计学意义(P0.05)。干预后,试验组患者的空腹和餐后2h血糖低于对照组(P0.05),两组糖化血红蛋白差异无统计学意义(P0.05)。结论通过个案管理模式对2型糖尿病患者进行健康管理,可以提高糖尿病患者饮食控制、足部护理和高低血糖处理的自我管理能力,有助于控制其糖代谢指标。     

2型糖尿病患者低碳水化合物饮食管理依从性影响因素的质性研究

目的了解影响2型糖尿病患者实施低碳水化合物饮食(LCD)管理依从性的因素,为提高患者饮食依从性提供依据。方法采用目的抽样法,选取2019年5—9月于苏州大学附属第二医院内分泌科住院并参与完成3个月LCD干预课题的16例2型糖尿病患者为访谈对象,对其进行半结构式访谈,运用Colaizzi分析程序对访谈资料进行整理和分析。结果共提炼出促进因素和阻碍因素2个主题。其中促进因素包括益处感知、正性心理作用、多元社会支持、饮食和血糖管理得以强化和饮食方案可操作5个因子;阻碍因素包括未觉获益、饮食知识与实际需求存在差距、饮食习惯遭遇挑战、社会角色压力增加和饮食方案难以操作5个因子。结论2型糖尿病患者低碳水化合物饮食管理依从性受到多重因素影响,未来应考虑将患者、家属及医护人员共同纳入糖尿病患者低碳水化合物饮食的综合管理中。     

饮食运动口诀在2型糖尿病患者管理中的应用与效果

目的 探讨糖尿病饮食运动口诀在2型糖尿病患者管理中的应用与效果.方法 选择2型糖尿病的住院患者200例,采用随机数字表分为观察组101例和对照组99例,对照组采用常规糖尿病饮食运动教育,观察组在常规健康教育的基础上,采用糖尿病饮食运动口诀并与食物模型、运动操培训相结合,采用互动式教育.结果 两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标均有改善（P＜0.01或P＜0.05）;糖尿病饮食运动知识和生活方式干预依从性均有提高,且观察组均优于对照组（P＜0.01）.结论 采用糖尿病饮食运动口诀能使2型糖尿病患者更熟练、更正确地掌握糖尿病饮食运动方法,有利于控制患者血糖的各项指标.     

2型糖尿病患者的饮食指导

饮食治疗是2型糖尿病的基本治疗措施之一。在糖尿病的治疗中有70％～80％的问题与饮食控制的好坏有关，因此，对糖尿病患者进行饮食指导至关重要。我科2003年1月～2004年7月共收治48例2型糖尿病患者，通过对患者进行系统的饮食指导，使患者主动配合调节饮食，病情得到较好的控制。     

Experiences of Kurdish immigrants with the management of type 2 diabetes: a qualitative study from Norway

Abstract

Objective: To explore the experiences of immigrant Kurdish patients in Oslo, Norway, related to the management of type 2 diabetes mellitus (T2DM).

Design: A qualitative study with focus group interviews.

Setting: Participants were recruited at meeting places in Oslo through Kurdish networks.

Subjects: Eighteen Kurdish immigrants (9 females and 9 males) living in Oslo, aged 40 to 64 years, diagnosed with T2DM participated in a total of five focus groups. Participants had to be proficient in the Norwegian language to be eligible.

Main outcome measures: Immigrant Kurdish patients’ experiences with being diagnosed with T2DM, their disease management, and need for medical information.

Results: Participants stressed that living with T2DM was emotionally challenging, mainly because they were afraid of possible complications of the disease. They claimed to adhere satisfactorily to their medicines and blood glucose measurements. The majority of participants shared that they had made changes to their diet, even though it was difficult. To the contrary, physical activity received only minimal attention. The participants’ main source of information was general practitioners and the majority of them were satisfied with the information that they had received about their disease and its management.

Conclusion: Kurdish T2DM patients in the present study from Norway reported that they adhered to the medical treatment, even if they were stressed about living with the disease. However, they were more occupied with changing their diet than to be physically active. Therefore, healthcare personnel should try to be aware of lifestyle challenges among their patients.

• KEY POINTS

• Eighteen Kurdish patients in Oslo with Type 2 diabetes claimed to be adherent to medication treatment and blood glucose measurement.

• The participants shared that they had made changes to their diet, even though it was hard.

• There was generally little attention given to the need for physical activity in their daily lives.

• The participants were in need of more information and support in making healthy lifestyle changes.

     

Emergency contraception: a qualitative study of young women's experiences

Emergency contraception has the potential to greatly reduce the number of unintended pregnancies. Experiences in the use of emergency contraception have rarely been reported in the literature. Thirteen young women (a subset of a larger study cohort), were individually interviewed in a variety of settings about their personal experiences in relation to the use of emergency contraception. A thematic analysis of the transcribed data was undertaken. Barriers and facilitators to its use are explicated using excerpts from individual interviews with participants. Some young women had positive experiences, however many experiences were negative and reflected difficulties with access and availability of emergency contraception, as well as poor provider attitudes. Positive experiences generally occurred where services were responsive to the needs of young people or when a provider was well known to the young woman. Their experiences underscore the need to understand the situational stress and sometimes difficult arrangements needed to obtain this method of contraception. To optimise young women's experiences of emergency contraceptive use, a number of strategies need to be implemented. These include improvement of information about emergency contraception for young women and their partners; for health professionals; and for the broader community. Of critical importance is the need to include strategies to improve access to emergency contraception. A number of recommendations to achieve this within current health care delivery sectors in Australia, as well as suggestion forfuture access are provided.     

中青年2型糖尿病患者健康饮食行为及影响因素的研究

目的 基于态度-社会影响-自我效能模型, 探讨中青年2型糖尿病患者健康饮食行为及影响因素。方法 采用便利抽样的方法,选取南京市2所三级甲等医院内分泌科的430例中青年2型糖尿病患者作为研究对象,采用一般情况调查问卷、健康饮食行为阶段问卷、健康饮食行为态度、社会影响量表及糖尿病自我效能量表进行横断面调查。结果 中青年2型糖尿病患者健康饮食行为各阶段的分布比例为意图前期 15.1%,意图期22.6%,准备期25.6%,行动期15.1%,维持期21.6%;Logistic回归分析结果示,病程、BMI、HbA1c、是否接受健康教育、是否吸烟、饮食行为态度、主观规范、社会支持和自我效能是影响患者健康饮食行为的主要因素（P＜0.05）。结论 大多数中青年2型糖尿病患者健康饮食行为处于行动前阶段,有待提高。健康饮食行为受多个因素的影响,护理人员应基于可干预因素,抓住 行为转变的重要影响因素,针对患者不同行为阶段的特征制订个性化的干预措施。     

初发2型糖尿病青中年患者饮食健康教育路径的研究

目的探索初发2型糖尿病青中年患者饮食健康教育路径,以规范临床护士饮食健康教育行为。方法按随机数字表法分组,将入选的120例初发2型糖尿病青中年患者分为路径组和对照组,各60例。路径组采用饮食健康教育路径方式进行教育,对照组采用传统方式进行饮食健康教育,比较两组患者饮食治疗相关知识、饮食治疗依从性及社会心理因素的变化。结果路径组饮食治疗相关知识知晓度、饮食治疗依从性及社会心理因素效果优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论实施饮食健康教育路径可提高初发2型糖尿病青中年患者饮食治疗相关知识知晓度和饮食治疗依从性,帮助改变不良生活方式和不良饮食行为,消除影响饮食健康的危险因素。     

Older adults' experiences with a tablet-based self-management intervention for diabetes mellitus type II: A qualitative study

Technological interventions to support self-management can potentially help older adults manage their health, live active lives, and maintain their independence. The objective of this study was to assess individuals’ experiences and perceptions of using a tablet-based application for 30 days as a component of routine diabetes self-management care in older adults with type 2 diabetes mellitus (T2DM) in the context of daily living. A qualitative research design using semi-structured interviews was used. The participants found the tablet-based application to be a beneficial and valuable component of their routine self-management activities. Five themes emerged from the interviews, namely self-dependence, awareness, positive impact on attitude and behavior, support, and balance. Findings from the individual interviews indicate that technological applications have a unique potential to support the foundations for attitude and behavioral changes toward self-management behaviors and activities, thus improving clinical outcomes.     

中青年2型糖尿病住院患者的认知功能特点及影响因素研究

目的 探究中青年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）住院患者的认知功能特点,并分析其影响因素。 方法 采用方便抽样法,选取北京市4所医院140例中青年T2DM住院患者作为研究对象,采用蒙特利尔认知评估量表北京版进行认知功能测评。 结果 中青年T2DM住院患者的认知功能障碍发生率为37.9%, 其中以延迟记忆受损（85.0%）最常见,其次为语言受损（73.6%）和视空间与执行功能受损（50.7%）。而注意力、抽象和定向力受损少见,命名未见受损。Logistic回归分析结果显示,高龄、女性和血糖控制不良可能是T2DM患者发生认知功能障碍的独立危险因素。 结论 中青年T2DM住院患者认知功能障碍发生率较高,以延迟回忆受损最为显著。高龄、女性和血糖控制不良与认知功能障碍的发生有关。     

中青年2型糖尿病患者二元应对现状及影响因素分析

目的 调查中青年2型糖尿病患者二元应对现状,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样的方法,2020年2月—12月选取郑州市2所三级甲等医院内分泌科住院部的411例中青年2型糖尿病患者作为调查对象,采用一般资料调查表、二元应对问卷、中文版糖尿病自我效能量表进行问卷调查.结果 中青年2型糖尿病患者二元应对总分为(130.6±...     

在职中青年糖尿病患者饮食管理现状及影响因素分析

目的 了解在职中青年糖尿病患者饮食管理现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2021年6月至2022年6月常州市第一人民医院内分泌代谢科门诊或住院收治的中青年在职糖尿病患者290例为研究对象。采用一般资料调查表、糖尿病患者饮食管理量表进行问卷调查。结果 272例(问卷有效收回率93.79%)在职中青年糖尿病患者饮食管理量表总均分为(42.79±8.97)分,条目均分为(2.85±0.60)分,其中低、中、高水平的占比分别为6.62%、91.18%和2.20%。多元线性回归分析结果显示,文化程度、有无糖尿病并发症、是否接受过糖尿病健康教育是在职中青年糖尿病患者饮食管理的影响因素(均P<0.05)。结论 在职中青年糖尿病患者饮食管理得分处于中等水平,其中饮食知识维度较低,医务人员应制定针对性干预措施,帮助其掌握糖尿病健康管理知识,提高其饮食管理水平。