神经内镜下血肿清除术与立体定向血肿清除术治疗丘脑出血的临床效果对比

目的 比较神经内镜下血肿清除术与立体定向血肿清除术治疗丘脑出血的效果。方法 选取2016年9月至2022年9月收治的71例丘脑出血患者，对其临床资料回顾性分析，根据手术方案分组，观察组36例行神经内镜下血肿清除术，对照组35例行立体定向血肿清除术，比较两组手术结果。结果 观察组手术时间、住院时间较对照组短，术中出血量较对照组少，血肿清除率较对照组高（P<0.05）；术前，两组GCS、NIHSS评分相比无显著差异（P>0.05），术后，观察组GCS评分更高、NIHSS评分更低（P<0.05）；术前两组hs-CRP、TNF-α水平相比差异不显著（P>0.05），术后观察组各指标水平更低（P<0.05）；观察组并发症发生率为5.56%，与对照组8.57%比较无显著差异（P>0.05）。结论 与立体定向血肿清除术相比，神经内镜下血肿清除术治疗丘脑出血在减少出血量、提高血肿清除率、减轻炎性反应方面更有优势，利于减轻患者神经功能损伤，改善预后。     

3D-Slicer结合术中超声定位在颅内血肿清除术中应用价值研究

目的探讨3D-Slicer结合术中超声定位在颅内血肿清除术中应用价值。方法回顾分析本院手术治疗高血压脑出血病人的临床资料,分为观察组(3D-Slicer结合术中超声定位组)和对照组(常规微创手术组),两组各48例。比较两组患者平均手术时间、术中平均出血量、血肿清除率以及格拉斯哥预后评分(GOS)。结果两组病例在性别、平均年龄、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术前颅内血肿量、发病至手术手术时间方面差异无统计学意义(P0.05);观察组在平均手术时间、术中平均出血量、血肿清除率、术后6个月GOS评分方面较对照组均显著提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 3D-Slicer技术与术中超声检查对于高血压脑出血(HICH)患者行神经内镜颅内血肿清除术能够起到良好的辅助作用,通过对颅内血肿的精准定位及术中评价血肿清除效果达到减少手术时间、降低术中出血量、改善患者预后效果。     

神经内镜辅助微创手术治疗高血压脑出血效果观察

目的分析神经内镜辅助微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法将90例高血压脑出血患者随机分为2组,每组45例。对照组实施开颅血肿清除术,治疗组实施神经内镜辅助微创手术治疗。比较2组的治疗效果。结果治疗组手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后入住ICU时间均明显少于对照组,治疗后的CSS评分和ADL评分均少于对照组,预后良好率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论神经内镜辅助微创手术治疗高血压脑出血创伤小、血肿清除率高、恢复效果好。     

立体定向手术与传统小骨窗开颅手术治疗脑出血的临床疗效比较

目的探讨立体定向手术与传统小骨窗开颅手术治疗脑出血的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月本院接受手术治疗的80例高血压脑出血患者临床资料,按照手术方式不同分组,各40例,对照组给予传统小骨窗开颅手术治疗,观察组给予立体定向手术治疗。比较两组围术期情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、预后情况及术后并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间均明显比对照组短(P0.05);术后7d时,观察组NIHSS评分明显低于对照组,GCS明显比对照组高(P0.05);术后3个月时,观察组预后良好率明显高于对照组(P0.05);观察组术后并发症总发生率明显少于对照组(P0.05)。结论立体定向手术治疗脑出血患者疗效显著,值得应用推广。     

比较神经内镜手术与去骨瓣开颅术治疗高血压基底节区脑出血的效果

目的比较神经内镜手术与去骨瓣开颅术治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法选取2018-02—2019-03间濮阳市人民医院收治的98例高血压基底节区脑出血患者,根据手术方案不同分为2组,各49例。对照组采用去骨瓣开颅血肿清除术,观察组采用神经内镜血肿清除术。比较2组切口长度、骨窗大小、手术时间、术中出血量、血肿清除率,以及格拉斯预后(GOS)优良率。结果观察组的切口长度、骨窗大小、手术时间、术中出血量、血肿清除率,以及GOS优良率等指标,均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论神经内镜手术治疗高血压基底节区脑出血患者,能缩短手术时间,提高血肿清除率和GOS优良率。     

神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的临床效果及对神经功能改善的作用探究

目的探究神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的临床效果及对神经功能改善的作用。方法选取2015年10月至2018年10月本院住院部收治的80例高血压脑出血患者作为研究对象;随机分成对照组和观察组,观察组患者采用神经内镜微创手术治疗,对照组患者采用开颅血肿清除术;比较两组患者的围术期指标,预后效果,神经功能改善情况及血清中炎症因子的含量。结果观察组患者的手术时间、术中出血量及术后ICU治疗时间与对照组相比显著缩短,血肿清除率显著增加;预后显著改善;SSS及BI评分显著增加;血清中的TNF-α、IL-6含量均有显著下降,IL-2含量显著升高(P0.05)。结论神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的临床效果显著,能够显著促进患者术后神经功能的恢复,并抑制炎症因子的生成,值得临床推广。     

神经内镜微创精准定位治疗高血压脑出血应用研究

目的探讨神经内镜微创精准定位治疗高血压脑出血(HICH)应用价值。方法本院2018年7月至2019年9月采用神经内镜微创精准定位治疗高血压脑出血病人与小骨窗开颅血肿清除术治疗病人各31例,比较两组病人术中出血量、血肿清除率、住院时间、术后再出血率、术后并发症及术后GOS评分。结果两组病人在性别、平均年龄、术前GCS评分及出血量等方面无差异统计学意义(P0.05);术后观察组与对照组比较:①术后72小时血肿清除率分别为(93.26±10.51)%、(92.57±15.38)%,P0.05;②术后再出血率分别为0、9.68%(3/31),P0.05;③术后随访3个月时GOS评分分别为(4.29±1.13)分、(3.06±1.04)分,P0.05;两组术后并发症结果对比差异无统计学意义。结论神经内镜结合精准定位手术方式与显微镜下小骨窗颅内血肿清除术比较,两者均能达到较好血肿清除效果,但前者在术后再出血率、术后GOS评分上更具有优势,且技术上并不增加额外费用,提示神经内镜结合精准定位手术方式值得进一步在临床上推广。     

神经内镜下行基底节脑出血血肿清除术的临床体会

目的研究神经内镜下血肿清除术和传统开颅血肿清除术治疗基底节脑出血的临床疗效差异。方法选取2017年01月01日至2018年08月31日期间我科收治的基底节脑出血患者作为研究对象,采用倾向性匹配原则分为开颅组和内镜组,分别为49例和53例,以保证两组患者病情的可比性。开颅组进行传统开颅血肿清除术,内镜组进行完全内镜下血肿清除术,然后比较两组患者的术中和术后相关信息、术后并发症差异、临床预后差异,以评价两种手术方式的优弊。结果开颅组患者和内镜组患者在手术用时、血肿清楚率、再出血发生率上并无统计学差异(P0.05),但内镜组患者在术中出血量低于开颅组,术后2周、3个月时GCS评分要高于开颅组,差异有统计学意义(P0.05);开颅组和内镜组患者术后出现肺部感染、泌尿系感染、静脉血栓、消化道出血、术口感染、术后癫痫上无统计学差异(P0.05),但在术后脑水肿的发生率上内镜组低于开颅组,差异有统计学意义(P0.05;内镜组患者在术后3个月时的GOS评分、ADL评分平均秩次均高于开颅组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对基底节脑出血的手术治疗,内镜下血肿清除术优于传统血肿清除术。     

立体定向软通道微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果

目的探讨立体定向软通道微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果。方法选取2017-02—2018-05间内乡县人民医院收治的98例高血压脑出血患者,对照组行开颅血肿清除术,观察组行立体定向软通道微创血肿穿刺引流术,每组49例。比较2组的总有效率及术后3个月的日常生活能力(ADL)评分和神经功能缺损(NIHSS)评分疗效。结果观察组的总有效率、术后3个月的ADL评分及NIHSS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向软通道微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血,可显著提高患者的生活能力和神经功能。     

立体定向神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血效果观察

目的 探讨立体定向神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的效果.方法 回顾性分析郑州市第二人民医院2018-08—2020-01间收治的72例HICH患者.依据治疗方案分为立体定向血肿穿刺引流术组(穿刺引流组)和立体定向神经内镜血肿清除术组(血肿清除组),各36例.比较2组患者的基线资料、血肿清除率、手术时间,...     

不同手术方式治疗高血压脑出血的临床疗效分析

目的探讨不同手术方式治疗高血压脑出血的临床效果。方法随机将2017-06—2018-12间新郑市人民医院收治的122例高血压脑出血患者分为2组,每组61例。对照组行开颅显微镜下血肿清除术,观察组应用神经内镜下血肿清除术。比较2组的手术时间、术中出血量、血肿清除率、住院时间和术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间等指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组血肿清除率及术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论与开颅显微镜治疗相比,神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血手术微创、并发症少,且可促进患者术后早期恢复。     

3D-slicer辅助下神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的 研究3D-slicer辅助神经内镜血肿清除术在高血压脑出血患者中的应用价值。方法 纳入本院在2018年1月至2021年12月期间收治的62例高血压脑出血患者为研究对象,按是否使用3D-slicer软件分为观察组和对照组,各31例。其中对照组行神经内镜血肿清除术,观察组行3D-slicer辅助神经内镜血肿清除术。比较分析两组数据指标。结果 观察组患者手术时间（67.73±6.84） min、住院时间（16.42±13.43） d较对照组（92.69±8.83 min,22.41±17.73 d）短（P<0.05）,术中出血量（48.43±5.04） mL比对照组（83.67±7.83） mL少（P<0.05）,观察组血肿清除率（92.32%±8.32%）较对照组（72.94%±6.94%）高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组GCS评分（12.02±1.31）、ADL评分（89.02±8.53）较对照组（10.35±1.04,83.24±8.26）高,NIHSS评分（6.83±0.84）较对照组（12.42±1.53）低,差异均显著（P<0.05）;G...     

神经导航辅助内镜治疗高血压脑出血的疗效对比分析

目的 分析对比神经导航辅助内镜与传统开颅手术治疗高血压脑出血疗效,探讨其临床应用及价值.方法 收集自2012年1月-2015年11月应用神经导航辅助内镜手术治疗的患者,随机抽取30例为试验组;收集开颅手术治疗高血压脑出血的患者,随机抽取30例为对照组.记录两组患者术后GCS评分,皮肤切口长度、手术时间、手术出血量、住院时间、术后并发症及术后随访第6个月KPS评分进行比较分析.结果 试验组与对照组相比,术后GCS昏迷评分两组差异无统计学意义(P＞0.05);在皮肤切口上,试验组平均切口长度为(4.25 ±0.44) cm,对照组平均切口长度为(13.27±1.01)cm,两组差异有统计学意义(P＜0.05);在手术时间上,试验组平均手术时间为(93.93±21.04) min,对照组的平均手术时间为(176.50 ±35.65) min,两组差异有统计学意义(P＜0.05);在手术出血量上,试验组平均出血量为(69.83 ±23.83) ml,对照组平均出血量为(196.17±33.83) ml,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);在住院天数上,试验组平均住院天数为(13.33 ±1.79)d,对照组的平均住院天数为(16.20±4.31)d,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);在并发症上,试验组发病率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);术后随访6个月KPS评分试验组预后优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经导航辅助内镜治疗高血压脑出血定位准确、微创、直视、省时、止血充分,出血量少,可缩短住院天数、降低并发症发病率,术后恢复好.     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床观察

目的分析微创颅内血肿清除术治疗脑出血的效果。方法将84例脑出血患者随机分为2组,每组42例。对照组实施常规开骨瓣或骨窗清除血肿术治疗,观察组实施微创颅内血肿清除术治疗,比较2组治疗效果。结果观察组患者血肿消失时间、神功能缺损评分均明显少于对照组,生活能力评分、精神评分、意识评分均高于对照组,术后病死率和再出血率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗脑出血,可明显改善患者生活能力、神经功能缺损、精神状态以及意识障碍程度,病死率及再出血率低。     

软通道微创与开颅手术治疗基底节区脑出血疗效比较

目的比较分析软通道微创穿刺引流术与开颅血肿清除术用于治疗老年性基底节区脑出血的疗效。方法本研究选取2015年2月至2018年2月本院手术治疗的老年高血压性基底节区脑出血患者,共152例。所有病例均明确有手术指征,并排除手术禁忌征。按照随机分组法,软通道微创穿刺血肿引流术72例(47.4%),开颅血肿清除术80例(52.6%)。比较两组手术时间、术中出血量、术后脑内血肿残余量、术后APACHEⅡ评分、术后气管切开比例、术后6个月预后不良比例。结果穿刺引流组与开颅组一般情况的比较,两组患者性别、年龄、改良Charlson合并症指数、入院时GCS评分、入院时APACHEⅡ评分、术前脑血肿量、血肿破入脑室、发病到手术时间和术后再出血比较,差异未见统计学意义(均P0.05);然而,穿刺引流组手术时间显著短于开颅组(P0.05),术中出血量明显少于开颅组(P0.05),术后脑血肿残余量明显多于开颅组(P0.05),术后APACHEⅡ评分明显低于开颅组(P0.05),术后气管切开患者比例明显下降(P0.05),术后6个月预后不良患者比例显著下降(P0.05)。结论老年高血压性脑出血患者,软通道微创穿刺血肿引流术较开颅血肿清除术可能对该类患者更有利。     

神经内镜与软通道引流治疗慢性硬膜下血肿的临床观察

目的评价神经内镜血肿清除术与软通道引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法以160例慢性硬膜下血肿患者为研究对象,按照治疗方式不同分为软通道引流组(80例)和神经内镜组(80例)。记录患者手术指标,检测血清血清特异性烯醇化酶(NSE)和S-100b含量,比较神经功能缺损程度评分(NIHSS)和日常生活活动能力评分(ADL)评分差异,观察术后并发症及硬膜下血肿复发情况。结果神经内镜组手术时间长于软通道引流组,而住院时间短于软通道引流组,且血肿清除率高于软通道引流组(P0.05);神经内镜组术后3个月血清NSE和S-100β含量低于软通道引流组(P0.05);神经内镜组术后NIHSS评分低于软通道引流组,而ADL评分高于软通道引流组(P0.05);神经内镜组术后并发症总体发生率和硬膜下血肿复发率均低于软通道引流组(P0.05)。结论神经内镜血肿清除术可提高慢性硬膜下血肿清除率,缓解脑组织损伤程度,改善患者神经功能和生活能力,降低术后并发症及血肿复发率。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血效果观察

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法根据不同治疗方案将104例高血压脑出血患者分为2组,各52例。对照组行开颅血肿清除术,观察组行微创颅内血肿清除术。比较2组治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组;术中出血量、手术时间、住院时间及术后3个月NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,效果显著,可有效减少术中出血量和改善患者的神经功能。     

超早期穿刺联合亚低温治疗高血压脑出血的研究

目的观察超早期微创立体定向血肿穿刺引流术联合亚低温用于治疗高血压脑出血的临床效果。方法以140例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为对照组(70例)和研究组(70例),对照组进行超早期微创立体定向穿刺血肿引流术,研究组在此基础上联合亚低温治疗,检测血清NSE和S-100β含量变化,评价临床疗效,比较BI和FMA评分,观察脑出血复发情况。结果研究组术后30d血清NSE和S-100β含量低于对照组(P0.05),总体治疗有效率高于对照组(P0.05),研究组术后90d BI和FMA评分高于对照组(P0.05),脑出血复发率低于对照组(P0.05)。结论超早期微创立体定向血肿穿刺引流术联合亚低温治疗高血压脑出血,可有效缓解脑组织损伤,提高疗效水平,促进术后康复,预防脑出血复发。     

神经内镜下行基底节脑出血血肿清除术的临床体会

［摘要］ 目的 研究神经内镜下血肿清除术和传统开颅血肿清除术治疗基底节脑出血的临床疗效差异。方法 选取2017年01月01日至2018年08月31日期间我科收治的基底节脑出血患者作为研究对象,采用倾向性匹配原则分为开颅组和内镜组,分别为49例和53例,以保证两组患者病情的可比性。开颅组进行传统开颅血肿清除术,内镜组进行完全内镜下血肿清除术,然后比较两组患者的术中和术后相关信息、术后并发症差异、临床预后差异,以评价两种手术方式的优弊。结果 开颅组患者和内镜组患者在手术用时、血肿清楚率、再出血发生率上并无统计学差异（P>0.05）,但内镜组患者在术中出血量低于开颅组,术后2周、3个月时GCS评分要高于开颅组,差异有统计学意义（P<0.05）;开颅组和内镜组患者术后出现肺部感染、泌尿系感染、静脉血栓、消化道出血、术口感染、术后癫痫上无统计学差异（P>0.05）,但在术后脑水肿的发生率上内镜组低于开颅组,差异有统计学意义（P<0.05;内镜组患者在术后3个月时的GOS评分、ADL评分平均秩次均高于开颅组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对基底节脑出血的手术治疗,内镜下血肿清除术优于传统血肿清除术。     

不同微创方法治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的比较小骨窗微创开颅清除血肿手术和CT引导下的微创穿刺血肿引流手术的疗效对比。方法将189例高血压脑出血患者随机分为2组,小骨窗组94例实施小骨窗微创开颅清除血肿手术,CT引导组95例实施CT引导下的微创穿刺血肿引流手术。结果小骨窗组患者术后意识恢复所需时间少于CT引导组。术后神经功能缺损评分低于CT引导组,并发症发生明显少于CT引导组,ADL评分级明显优于CT引导组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对高血压脑出血患者实施小骨窗微创开颅清除血肿手术,术后恢复快,并发症少,临床疗效肯定。