高强度间歇训练和中等强度持续训练对代谢综合征患者干预效果比较的meta分析

目的 探讨高强度间歇训练（high-intensity interval training, HIIT）及中等强度持续训练（moderate-intensity continuous training, MICT）对代谢综合征（metabolic syndrome, MetS）患者干预效果的差异。方法 计算机检索中国知网、万方、PubMed、Web of Science、EBSCO数据库,检索时限均为建库以来至2022年5月。收集相关随机对照试验（randomized controlled trial, RCT）。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险,采用Comprehensive Meta-Analysis软件进行meta分析。结果 共纳入5篇RCT,包括216例患者。meta分析结果显示：除空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、腰围、体质量指数、体脂率外（P>0.005）,HIIT的低密度脂蛋白胆固醇[均数差（mean difference, MD）=-7.487 mg/dL,95%置信区间（confidence interval, CI）（-12.543,-2....     

癌症患者高强度间歇性训练效果的Meta分析

目的评价高强度间歇训练在癌症患者中的应用效果。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于高强度间歇训练应用于癌症患者的随机对照试验,检索时限为建库至2019年10月。经2名研究者筛选文献、提取信息与质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入8项研究,共970例患者。Meta分析结果显示,高强度间歇训练能提高患者的峰值摄氧量和肌肉力量[SMD=0.23,95%CI(0.07,0.39),P<0.01;MD=2.38,95%CI(1.08,3.68),P<0.001],改善患者的癌因性疲乏情况[SMD=-0.26,95%CI(-0.48,-0.04),P=0.02],提高患者的睡眠质量和生活质量[SMD=-0.25,95%CI(-0.47,-0.04),P=0.02;SMD=0.28,95%CI(0.13,0.43),P<0.001],对于焦虑、抑郁情绪作用效果不明显[SMD=0.05,95%CI(-0.12,0...     

高强度间歇有氧运动对冠心病病人心脏康复和生活质量干预效果的Meta分析

目的:评价高强度间歇有氧运动对冠心病病人心脏康复和生活质量的影响.方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库(VIP)等中文数据库以及Cochrane Library,PubMed,Web of Science,MEDLINE,CINAHI,Embase,JBI等英文数据库中有关高强度间歇有氧运动应用于冠心病病人中的随机对照试验,同时筛检纳入文章的参考文献.对符合纳入、排除标准的文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入14篇文献,涉及698例病人.Meta分析结果显示,高强度间歇有氧运动在提高冠心病病人的峰值摄氧量(PeakVO2)[SMD=0.55,95％CI(0.36,0.73),P＜0.000 01]、生活质量[SMD=0.34,95％CI(0.04,0.64),P=0.03]方面均优于对照组.但两组在静息心率(Resting HR)[SMD=0.14,95％CI(-0.05,0.34),P=0.16]、三酰甘油(TG)[SMD=-0.02,95％CI(-0.25,0.20),P=0.84]、收缩压(SBP)[SMD=1.06,95％CI(-0.74,2.87),P=0.25]、舒张压(DBP)[SMD=0.30,95％CI(-0.04,0.64),P=0.09]比较差异无统计学意义.结论:高强度间歇有氧运动与中等强度持续有氧运动相比能更有效提高冠心病病人的峰值摄氧量及生活质量,但两组在改善冠心病病人的静息心率、三酰甘油、收缩压、舒张压方面无明显差别.     

高强度间歇训练应用于慢性心力衰竭患者的研究现状

心力衰竭(heart failure,HF)简称心衰,是一种表现为心室射血功能和(或)充盈功能受损的临床综合征.近年来心脏再同步化治疗、植入式心脏复律除颤器得到更广泛的应用[1-2],但是心衰的发病率与死亡率随着人口老龄化的发展仍持续升高[3],部分患者尚需辅以非药物手段来达到更佳的治疗效果[4].2013年,美国心脏...     

高强度间歇训练在心脏移植术后患者心脏康复中应用的Meta分析

目的探讨高强度间歇训练(HIIT)在心脏移植术后患者心脏康复中的应用效果。方法根据检索词检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、EMBase、EBSCO, 检索时限为建库至2022年1月31日。经2名研究者筛选文献、提取信息与质量评价后, 采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果根据纳排标准最终纳入10篇英文文献, 其中试验组191例、对照组212例, 共403例患者。Meta分析结果显示, 在心脏移植术后患者的心脏康复运动中, HIIT可以提高患者心肺功能运动试验中的峰值摄氧量[MD=1.98, 95%置信区间(CI):0.55～3.41, P=0.007]、变时性反应中的峰值心率(MD=6.93, 95%CI:2.62～11.24, P=0.002), 改善肌肉运动能力(MD=337.18, 95%CI:12.02～62.35, P=0.04), 但两组在收缩压、舒张压、峰值收缩压、峰值舒张压、静息心率、呼吸交换率方面的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。以干预周期、...     

高强度间歇与中强度持续有氧训练对经皮冠状动脉介入术后运动康复分层低危患者的影响

目的:探讨高强度间歇与中强度持续有氧训练对经皮冠状动脉介入术(PCI)后运动康复分层低危患者的影响。方法:选取PCI术后运动康复分层低危患者43例,按照随机数字表法将其分为高强度间歇有氧训练组(高强度间歇组,22例)和中强度持续有氧训练组(中强度持续组,21例)。2组患者均采用功率自行车进行训练,高强度间歇组采用高强度...     

高强度间歇训练对心脏康复患者峰值摄氧量、生活质量及运动安全影响的系统评价再评价

目的 通过系统评价再评价了解高强度间歇训练对心脏康复患者峰值摄氧量（peak oxygen uptake,VO2peak）、生活质量及运动安全的影响,为临床工作者制定锻炼方案提供循证依据。方法检索Web of Science、PubMed、the Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库,搜集建库至2021年4月19日关于高强度间歇训练（high-intensity interval training,HIIT）对心脏康复患者VO2peak、生活质量及运动安全影响的文献,采用AMSTAR 2工具评价纳入研究的方法学质量,采用GRADE系统评价证据质量。结果 共纳入23篇文献,合计纳入研究项目及患者数分别为319项和14 082例。AMSTAR 2量表评价显示,17.4%的文献为高质量,78.3%为中等质量,4.3%为低质量。GRADE系统分级证据质量显示,6.9%的结局指标证据质量为高,17.3%证据质量为中,37.9%证据质量为低,37.9%证据质量为极低。结论 HIIT可明显提高心脏康复患者VO2peak;HIIT对生活质量的短期影响与疾病和训练方案有关,长期影...     

高强度间歇有氧训练与持续中等强度有氧训练对2型糖尿病患者的疗效观察

目的：本研究通过在心肺运动试验指导下研究高强度间歇有氧训练（HIIT）对2型糖尿病患者身体质量指数（BMI）、生化指标、心肺功能及生活质量的影响。方法：本研究招募2型糖尿病患者共90例,随机分为3组：HIIT组、持续中强度有氧训练（CME）组及对照组各30例。对照组给予常规糖尿病饮食、运动宣教及规范药物治疗;HIIT组在对照组基础上进行每周5d,为期12周的高强度间歇有氧训练;CME组在对照组基础上进行每周5d,持续12周的持续中强度有氧训练。治疗前后评估患者BMI、生化指标、心肺功能、生活质量等指标。结果：治疗前,3组患者BMI、生化指标、心肺耐力、生活质量指标均无显著性差异。与治疗前相比,治疗后对照组各项指标无统计学差异;治疗后12周HIIT组除甘油三酯（TG）、CME组除总胆固醇（TC）外,余各项指标均较治疗前显著改善(P<0.05)。治疗12周后,HIIT组BMI、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血清胰岛素（FINS）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、TG、峰值摄氧量（VO2peak）、无氧阈（AT）、最大代谢当量（METs）、糖尿病生活质量特异性量表（DSQL）总分、生理维度、心理/精神维度方面等指标及CME组HOMA-IR、VO2peak、DSQL总分、生理维度、心理/精神维度方面指标均明显优于对照组(均P<0.05),且HIIT组HbA1c较CME组明显改善(P<0.05)。结论：高强度间歇有氧训练能改善2型糖尿病患者血糖水平、胰岛素抵抗、心肺功能及生活质量,且在心肺运动试验的指导下,进行运动强度个体化的有氧训练,其安全性可以得到进一步保证,值得在临床治疗中推广。     

高强度间歇性训练对慢性心力衰竭患者心脏康复的效果观察

目的 探讨高强度间歇性训练(HIIT)对慢性心力衰竭(CHF)患者心脏康复中的有效性和安全性.方法 选择2020年3月—2021年1月医院心内科收治的CHF患者90例为研究对象,根据发病原因(缺血性和非缺血性)先进行中心分层,再按照性别、年龄、体质指数、病程、NYHA心功能分级匹配的原则分为对照组和观察组,每组45例....     

成人间歇滴注与持续滴注鼻饲喂养效果比较的Meta分析

目的系统评价成人间歇滴注与持续滴注两种鼻饲方式的喂养效果。方法计算机检索清华同方知网数据库(Chinese National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库知识服务平台(WanFang Data)、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库(Chinese biology medicine disc,CBMdisc)、PubMed、Web of Science等数据库,检索时限为建库至2017年12月。采用RevMan 5.3软件对纳入的比较间歇滴注与持续滴注两种鼻饲方式喂养效果的随机对照试验进行Meta分析。结果共纳入19篇文献,包括1739例患者。Meta分析结果显示,间歇滴注组在降低APACHE-Ⅱ评分及胃潴留、便秘、恶心呕吐、误吸、吸入性肺炎、堵管的发生率方面优于持续滴注组,同时可提升淋巴细胞计数,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);持续滴注组在提高血红蛋白浓度、缩短住ICU时间、降低病死率方面优于间歇滴注组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论采取间歇滴注鼻饲在降低胃潴留、便秘、恶心呕吐、误吸、吸入性肺炎、堵管的发生率的同时,可提高淋巴细胞计数,降低APACHE-Ⅱ评分;而持续滴注鼻饲有助于提高血红蛋白浓度、缩短住院时间、降低病死率。     

基于泰勒模式的心脏康复护士培训体系的构建

目的 构建科学、实用的心脏康复护士培训体系,为心脏康复护理人才的培养提供借鉴。 方法 以泰勒模式为基础,基于文献回顾、焦点小组讨论,初步拟订心脏康复护士培训体系,采用德尔菲专家函询法对20名专家进行2轮专家函询。 结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,第2轮函询专家的权威系数为0.925。最终确立的心脏康复护士培训体系包括培训目标、培训内容、培训管理、考核评价4个部分。其中,培训目标含一级指标3项,二级指标22项;培训内容含一级指标15项,二级指标73项;培训管理含一级指标6项,二级指标11项;考核评价含一级指标3项,二级指标10项。 结论 心脏康复护士培训体系构建过程科学合理,可为心脏康复护士开展培训提供借鉴。     

康复路径基于专科护士为导向的延续护理在急性心肌梗死患者心脏康复中的应用

目的:探讨康复路径结合基于专科护士为导向的延续护理在急性心肌梗死患者心脏康复中应用。方法:选取2017年8月至2018年8月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的急性心肌梗死患者102例,随机分为两组,对照组应用常规干预,研究组应用康复路径基于专科护士为导向的延续护理。观察并比较两组干预后恢复情况、住院期间卧床时间及平均住院时间、出院后相关心血管不良事件发生情况及出院后不同时间点下的运动耐力情况。结果:研究组心功能分级情况、左心室射血分数(LVEF)水平恢复情况、改良Barthel指数(MBI)评分、卧床时间及平均住院时间、出院后随访期间的相关心血管不良事件发生比例、不同时间点下运动耐力情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:急性心肌梗死患者心脏康复过程中应用康复路径基于专科护士为导向的延续护理,能有效缩短患者的住院时间、改善患者的心功能分级与LVEF水平,同时有效降低患者出院后发生相关心血管不良事件风险。     

急性心肌梗死患者心脏康复知识与态度的调查研究

目的 调查浙江省7所医院急性心肌梗死患者心脏康复知识与态度的现状。方法 便利抽取浙江省7所三级甲等医院的急性心肌梗死患者195例,采用自行编制的急性心肌梗死患者心脏康复知识与态度调查问卷进行调查。结果 195例患者心脏康复知识的得分为（21.31±5.35）分,心脏康复态度的得分为（40.05±4.36）分。不同文化程度、不同经济负担、是否有支架置入史等对患者心脏康复知识、态度的得分有影响（P<0.05）,路程远、经济负担重、高龄及对康复知识了解不足是患者参加心脏康复的影响因素,差异具有统计学差异（P<0.05）。结论 浙江省急性心肌梗死患者心脏康复知识及态度的得分均处于中低水平。路程远、经济负担重、高龄及对康复知识了解不足是患者参加心脏康复的阻力因素,提示医护人员需加强对急性心肌梗死患者心脏康复知识的传播,开展心脏康复项目时需充分考虑医院、社区、家庭的整体情况。     

高强度间歇运动对2型糖尿病患者糖脂代谢指标影响的研究

目的 探讨高强度间歇运动和中强度持续运动在2型糖尿病患者中的应用效果。方法 选取2018年6月—11月在某三级甲等医院就诊的70例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为高强度间歇运动组和中强度持续运动组,每组35例。高强度间歇运动组采用1 min高强度运动（70%~90%最大心率）与1 min低强度运动交替的方式;中强度持续运动组采用中强度持续运动（50%~70%最大心率）。干预12周后,比较2组患者的指标变化,包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、BMI、运动自我效能及依从性。结果 2组患者干预后糖脂代谢指标均优于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;高强度间歇运动组的餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、BMI、运动自我效能及依从性优于中强度持续运动组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高强度间歇运动和中强度持续运动均能有效改善2型糖尿病患者的血糖、血脂水平,但高强度间歇运动在改善餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、BMI、运动自我效能及依从性方面优于中强度持续运动。     

中等强度持续运动与高强度间歇运动对预防高脂膳食大鼠心肌和比目鱼肌脂质沉积效果的研究

摘要 目的：探讨中等强度持续运动（moderate intensity continuous training,MICT）与高强度间歇运动（high intensity interval training,HIIT）预防高脂膳食大鼠心肌和比目鱼肌脂质沉积的效果及机制。 方法：32只雄性SD大鼠随机分为正常膳食对照组（C）、高脂膳食对照组（F）、高脂膳食MICT组（M）、高脂膳食HIIT组（H）。M组大鼠进行70%VO2max强度的跑台持续运动,H组大鼠进行以40%—45%VO2max和95%—99%VO2max强度交替的跑台运动,确保两组大鼠跑动距离相同。透射电镜观察心肌和比目鱼肌超微结构;检测血清FFA、TG、HDL、LDL含量;Western Blot检测心肌和比目鱼肌NAMPT、AMPK蛋白表达。 结果：与C组比较,F组心肌与比目鱼肌脂质沉积增加,M组比目鱼肌脂质沉积较H组少,H组心肌脂质沉积较M组少;与C组比较,F组大鼠血清LDL、TG和FFA增加（n=8,P＜0.05）;M、H组血清LDL、FFA较F组降低（n=8,P＜0.01）;H组血清HDL较M组增加（n=8,P＜0.01）;与C组比较,F组大鼠心肌、比目鱼肌NAMPT、AMPK蛋白表达升高（n=8,P＜0.05）,M、H组较F组增加（n=8,P＜0.01）,H组心肌NAMPT、AMPK较M组增加（n=8,P＜0.01）,H组比目鱼肌NAMPT、AMPK较M组降低（n=8,P＜0.01）。 结论：MICT和HIIT可通过NAMPT、AMPK预防心肌、比目鱼肌脂质沉积,且MICT预防比目鱼肌脂质沉积效果较好,HIIT预防心肌脂质沉积效果较好。     

康复训练对脑梗死患者心脏功能影响

目的 探讨康复训练对合并心功能不全的脑梗死患者心功能的影响。方法 将59例心功能不全的脑梗死患者随机分为治疗组（29例）和对照组（30例），在常规药物治疗的基础上，治疗组给予运动功能康复训练，两组疗程均为2个月：观察两组治疗前、后心功能（NYHA）分级及心功能相关指标的变化。结果 治疗组治疗后心功能NYHA分级、左室射血分数（LVEF）、血浆B型脑利钠利尿肽（BNP）水平及6rain步行距离改善明显优于对照组（P均〈0．05）。结论 康复训练可以提高具有心功能不全的脑梗死患者的心脏功能。     

经皮冠状动脉介入治疗患者心脏康复信息需求和自我管理的研究

目的 描绘经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）患者在不同时间点心脏康复信息需求、自我管理行为的变化轨迹,并探讨两者的相关性。方法 采用纵向研究的方法,于2021年6月—2022年1月在江西省某三级甲等医院的心内科病区和心血管门诊,纳入符合标准的186例PCI患者作为调查对象,采用一般资料调查表、中文版心脏康复信息需求量表和冠心病自我管理行为评定量表分别在术前1 d、术后3 d及出院后1、3、6个月共5个时间点进行跟踪随访,评估患者的心脏康复信息需求和自我管理行为。结果最终纳入165例,围手术期PCI患者的心脏康复信息需求总分及各维度得分总体呈上升趋势,但诊断与治疗维度得分在术前和出院后1个月内达到高峰,总体呈动态变化;出院后6个月内,PCI患者的心脏康复信息需求总分、自我管理行为总分及各维度得分呈下降趋势,但风险因素管理维度得分在出院后3个月内呈上升趋势;在出院后6个月内,PCI患者的自我管理行为总分及日常生活管理维度、疾病医学管理维度得分均呈下降趋势,情绪认知管理维度得分呈上升趋势。在出院后1个月,心脏康复信息需求与自我...     

The effect of cardiopulmonary resuscitation training on psychological variables of cardiac rehabilitation patients

As a component of cardiac rehabilitation (CR), cardiopulmonary resuscitation (CPR) training is widely recommended. These recommendations advocate the importance of offering CPR training to cardiac patients' families. Prior research examining the effect of CPR training on the cardiac patients spouse or family member, suggests that receiving CPR training within a supportive environment such as cardiac rehabilitation causes no adverse psychological effects in the family members. Patients are often excluded from CPR training due to fears of the possible physiological consequences. Conversely, there may be negative psychological consequences for patients who are excluded from CPR training. Although cardiac patients are at high risk of cardiac arrest themselves this should not preclude them from having the ability to help another. The aim of this study was to assess the impact on anxiety, depression and perception of control (POC) of CPR training for the cardiac patients as an integral part of an 8-week phase III Cardiac Rehabilitation Programme. Fifty-eight patients and 54 family members or partners attending an 8-week CR programme were offered optional CPR training during the final week of the programme. Forty-nine patient subjects were evaluated at four time points, using the hospital anxiety and depression scale and the control attitudes scale. Seventy-five percent (n = 37) of patients participated in the CPR training. Teaching CPR to cardiac patients did not affect anxiety levels adversely. There was an overall significant decrease in anxiety scores for both patient groups over time (p = 0.0071). Both patient groups showed an average moderate level of POC at baseline but the POC level in those who did the CPR training continued to increase slightly throughout the study period. If the patient agreed to undertake CPR training approximately 61% of their relatives or partners also undertook the training, but when the patient did not avail of the CPR training only 20% of their relatives or partners participated. Cardiac patients would appear to have a desire to learn CPR. It is recommended that cardiac patients be involved in CPR training as it poses them no adverse psychological consequences and may improve their perception of control. Inclusion of the patients in the CPR training may help increase the participation in CPR training by cardiac patients' families.