新型冠状病毒感染流行期间大型综合性医院感染防控策略

目的探讨医院新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情防控与诊疗救治并行时,如何制定COVID-19医院感染防控策略,为大型综合性医院制定疫情防控策略提供科学依据。方法医院以"管理传染源,切断传播途径,保护易感人群"为原则,分别从"管人"、"管物"、"管流程"方面提出建立应急防控组织体系、发挥疾病预防控制科的专业作用、加强门急诊的管理、加强住院患者的防控管理、管理各级各类人员、制订诊疗防控流程、环境的清洁消毒、人员培训教育、加强后勤物资保障等防控策略与具体措施。结果所有来院患者均得到科学合理接诊,医务人员身体和心理状态稳定,医护人员和住院患者均未出现COVID-19。结论研究医院的COVID-19防控策略可为疫情流行期间综合性医院院内感染防控提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情稳定阶段大型综合医院病区医院感染管理实践

目的探讨面临复工潮和回国热的双重风险,大型三甲综合医院病区应对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的防控管理经验,旨在有效阻断COVID-19在医院内的传播流行。方法基于质量管理方式,结合解放军总医院第一医学中心疫情防控工作实际,从人员管理,仪器设备管理,物品管理,环境管理,培训、考核及督导几个质量影响因素方面做出疫情管理具体指导。结果所有来院患者均得到科学合理诊治,医务人员身心状态稳定,重点工作安排井然有序,医疗生活物资管理得当,住院患者和工作人员均未出现COVID-19医院感染事件。结论研究大型三甲综合医院在复工潮和回国热的双重压力下的病区疫情防控策略,为非COVID-19定点收治医院院内感染防控提供参考。     

综合医院新型冠状病毒肺炎防控体系的建立与应用

目的探索综合医院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控体系的建立与应用,制定行之有效的防控策略,为综合性医院建立科学的疫情防控体系提供可借鉴的经验,成为长效机制。方法以管理传染病三个环节"传染源、传播途径、易感人群"为原则,加强人员培训、健康监测、消毒防护、物资调配及健康科普工作,优化诊疗区域及通道,建立应急预案及督导机制,强化重点科室管理及人工智能应用,结合医院实际情况,制定科学有效的防控策略,注重细节,保障防控措施落地。结果医院诊疗活动有序开展,防控措施有效可行,医患传染病防控意识明显增强,防控知识知晓率达到100.00%,医务人员手卫生依从性提高,穿脱防护用品及消毒灭菌规范合理,医院工作人员、门急诊及住院患者均未感染COVID-19。结论科学的医院感染防控体系的建立与应用,可以有效控制综合医院新型冠状病毒肺炎的传播与感染。     

新型冠状病毒肺炎流行期间医院感染防控难点与对策

目的全国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控依然严峻,医院感染事件时有发生。如何及时解决医院感染防控中遇到的难点,并提出对策,是防止COVID-19疫情在医院蔓延的重要举措。方法针对COVID-19感染防控的难点,结合国家相关规范和医院防控实践,提出解决对策。结果本文从医院应急防控组织体系的建立、筛查流程的制定、医护防护用品分配、发热患者的处置、应急处置流程的制定、保障一线医务人员六个方面遇到的防控难点与解决对策进行解析。结论面对COVID-19疫情感染防控,各医院应尽早建立联防联控机制,优化原有的感控工作,并及时解决防控工作中的难点,集中资源开展科学、规范、有序的防控工作。     

武汉火神山医院新型冠状病毒肺炎感染防控关键技术流程

目的感染防控是遏制新型冠状病毒肺炎(COVID-19)传播的重要环节。武汉火神山医院作为专科医院,承担了大量COVID-19患者的救治任务,探讨一线救治中感染防控关键技术流程,提出针对性的防控措施,对于保障医患安全,提高救治成功率具有重要意义。方法根据国家指南和感染控制目标要求,结合医院工作实际,从隔离技术、标准预防、清洁消毒和医疗废物处理等关键环节着手,制定具体技术流程,并应用于COVID-19医疗诊疗及防控工作实践。结果从2月3日-4月3日,武汉火神山医院共收治患者3 059例,治愈出院2 806例,1 400名医务工作人员均未发生感染。结论 2个月的临床实践证明,以上关键技术流程实用、有效,可为制定和完善COVID-19的感染防控方案提供参考。     

新型冠状病毒肺炎患者定点收治医院的医疗管理

目的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)具有传播速度快、波及范围广和病死率较高等特点,导致防控难度增加,医疗救治风险加剧,常态下的医院管理模式已不能满足当前疫情发展的需求,医疗救治和防控管理能力面临着全新的挑战。医院是救治场所也是医院内交叉感染的源头,在有序开展诊疗工作的同时,消除疫情隐患,降低医院感染风险成为各级医疗机构工作的主旨。方法解放军总医院第五医学中心作为北京市和驻京部队定点收治医院,结合中心执行抗击非典型肺炎、甲型流感以及埃博拉病毒病等任务的实践经验,围绕医疗管理中的预警响应领受任务、成立应对处置机构、动员抽组培训、发热门诊和隔离病区、普通(门诊)病区、患者、一线工作人员管理和医疗废物处置等重点开展工作。结果医疗救治工作顺利有序展开,疫情防控工作科学规范实施。结论面对突发疫情,通过上述决策和措施,确保了收容及时,治疗科学规范,预防院内交叉感染取得了阶段性成果,为实现工作人员"零"感染和患者"零"交叉感染打下坚实基础。     

新冠疫情应急病房的建立与管理探讨

新冠疫情防控期间,医院因地制宜地将日间门诊改建为应急病房,集中收治疫情管控区非新冠肺炎患者。通过物资和人力的调配,对临时组建的应急病房医护人员进行规范性培训,实行弹性排班制度,严格执行医院感染防控措施,优化诊疗流程,在确保疫情防控效果的情况下,使疫情管控区的患者得到有效救治。     

新型冠状病毒肺炎医院感染现状及预防控制策略与措施探讨

目的探索新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发以来医院感染的特点、预防控制策略与措施,为进一步做好医院感染控制工作提供依据。方法对2020年1月-2月发生的医院感染事件进行总结,分析医院感染的特点规律及危险因素,根据相关法规及实践经验提出COVID-19医院感染预防控制策略及措施。结果 COVID-19医院感染以医务人员为主,感染因素包括新型冠状病毒(2019-nCoV)的传染性强、人群无免疫力、飞沫传播、防护措施不到位、初期感染病例没有得到很好控制、检测手段不完善等。就COVID-19坚持依法防治,合理规范的防护与消毒要求,及时有效应对医院感染事件三方面提出了具体的策略与措施。结论 COVID-19医院感染已成为疫情防控的重要影响因素,其发生的危险因素多控制难度大。COVID-19医院感染防控要坚持依法防控,科学防控。     

集中隔离医学观察场所感染防控专家共识

 为科学指导新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎, COVID-19)疫情期间集中隔离医学观察场所内感染防控工作, 在早期有效识别感染者的同时, 有效避免集中隔离医学观察场所内的交叉感染, 中华预防医学会医院感染控制分会、中国医院协会医院感染管理专业委员会、中国感染控制杂志编辑部组织有关专家共同制定本共识。本共识适用于确诊病例、疑似病例、无症状感染者的密切接触者、密切接触者的密切接触者, 以及入境人员或其他根据防控工作需要"应隔尽隔"人员开展集中隔离医学观察时所设置的集中隔离医学观察场所, 指导其工作人员正确做好个人防护及防止感染传播工作, 避免发生场所内感染及传播。本共识借鉴医疗机构内新型冠状病毒感染防控的基本原则、文件规范, 结合集中隔离医学观察场所的特点与实际工作情况, 对不同区域工作人员、工作环节开展新型冠状病毒传播的风险评估, 并据此对集中隔离医学观察场所的感染防控组织架构、选址布局、人员防护、人员闭环管理、清洁消毒、环境核酸监测、人员健康监测、职业暴露处理及交叉感染判定原则等感控相关工作给予指导。     

武汉地区新冠肺炎定点医院医院感染防控工作的实践策略

目的分享在武汉新冠肺炎定点医院降低新型冠状病毒传播风险的工作策略。方法总结分析在开展新型冠状病毒医院感染防控工作中,制定并执行的方案、措施和流程的可操作性及科学性。结果构建应急时期的院感防控组织管理体系和制度体系,规范在病例识别和管理流程中伴随的隔离布局,通过执行标准预防以及呼吸道传染病预防措施,充分保障医务人员职业健康安全是疫情防控攻坚阶段的三个必要环节。结论目前疫情应对进入最吃紧的关键时期,做好院内感染防控对提高收治率和治愈率、降低新发医院感染发病率和疾病病死率具有重要意义。     

大型综合医院新型冠状病毒肺炎流行期间门急诊与住院患者的管理实践

目的探讨在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间门急诊与住院患者的管理,旨在有效阻断新型冠状病毒在医院内的传播流行。方法从传染病管理三要素"控制传染源、切断传播途径、保护易感人群"入手,分别对预检分诊、发热门诊及病区住院患者从发热筛查、接诊管理、人员防护、住院管理、应急处置、陪护管理、环境消毒等方面做出具体指导。结果门急诊患者与住院患者经过有效的筛查及合理的接诊、医务人员经过科学的防护、陪护人员经过有效的控制,新型冠状病毒感染流行期间未出现医护人员及住院患者的院内感染事件。结论某大型综合医院的门急诊与住院患者管理策略可为其他综合性医院制定疫情防控策略提供科学参考依据。     

24例口腔颌面外科住院患者在新冠肺炎疫情期间的诊疗回顾

目的：回顾分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）期间,南京医科大学第一附属医院口腔颌面外科住院患者的基本情况、收治流程与感控措施,为口腔临床诊疗提供参考。方法：收集2020年1月22日至2020年3月5日南京医科大学第一附属医院口腔科收治患者的病历资料,统计分析患者的基本信息、临床诊断、治疗方式及实验室检查结果等数据,探讨疫情期间口腔颌面外科患者的收治流程及感染防控措施。结果：疫情期间共收治了24例7至77岁患者,其中男性13例,女性11例。包括口腔颌面部感染3例、口腔颌面部骨折4例、恶性肿瘤8例、口腔恶性肿瘤术后7例及其他2例。17例行手术治疗,且恢复良好,其余7例行术后辅助化疗。收治患者均未出现新冠病毒感染。结论：COVID-19疫情期间,除急诊患者外,限期手术患者的诊断和治疗也应谨慎进行。严格控制患者的入院标准,入院后优化治疗方案,对术前准备标准化,术中简化术式以缩短手术时间并减少出血,术后对患者进行严密监测与管理。在精准防控疫情的基础上,有序开展口腔颌面部外科手术,尽可能降低感染风险。     

新型冠状病毒肺炎疫情中隔离区内保洁人员职业风险及建议

自2019年12月起，新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID-19）疫情迅速由武汉蔓延至全国。公立医院的发热门诊及定点收治医院是此次疫情防控的主战场，其中，保洁人员承担着病区清洁、医疗废物收集打包的主任务。通过分析隔离区保洁人员人群特点，评估其职业暴露风险，提出开展行之有效的医院感染防控知识培训，确保防护措施到位，予以合理安排、细化分工，重视人文关怀及建立保洁人员职业防护管理制度等措施建议。认为对保洁人员给予科学防护，是完善疫情院内感染管理链条的重要一环。     

Delta新冠病毒变异株COVID-19患者医院感染现患率调查分析

 目的 了解Delta新冠病毒变异株引发的新型冠状病毒肺炎（COVID-2019）患者医院感染发生情况,为COVID-19收治医院医院感染防控提供参考依据。方法 通过病历调阅及床旁查看相结合的方式,采用时点现患率调查方法,对某COVID-19定点收治医院2022年1月13日所有在院患者医院感染相关情况进行调查分析。结果 共调查403例COVID-19患者,年龄10个月~94岁,中位年龄36岁,医院感染例次现患率为1.99%。其中COVID-19患者不同年龄、疾病分型和诊疗场所患者医院感染现患率比较,差异均具有统计学意义（均P<0.05）。呼吸机使用率1.24%,呼吸机相关肺炎2例;留置导尿管使用率1.99%,导尿管相关泌尿系统感染1例;中心静脉置管使用率为0.99%,无1例患者发生中心静脉导管相关血流感染。感染部位以下呼吸道为主,检出病原菌以金黄色葡萄球菌为主。抗菌药物使用率为1.74%,均为治疗用药和单一用药。结论 伴随新型冠状病毒不断进化和变异,导致多个国家和地区疫情反弹,Delta新冠病毒变异株引发的COVID-19患者医院感染现患率低于原始毒株引发的,且在抗菌药物使用、侵入性操作等方面存在一些差异;老年、重型和重症监护病房患者是COVID-19定点收治医院防控医院感染应重点关注的人群。     

护理管理在口腔颌面外科病区新冠疫情防控期的应用浅析

新型冠状病毒肺炎疫情防控已成为各医院的重要工作。口腔颌面外科病区将护理管理与新冠防控工作有机结合，根据省级各类文件及院感科疫情防控管理的相关规定，制订口腔颌面外科患者住院期间的管理流程、发现疑似病例的应急处理流程，强化医护人员防控知识培训，加强患者、陪护人员以及病区环境的管理与防护物资管理，做好医护人员、患者及陪护的心理护理，总体防控管理效果良好。研究表明，加强护理流程的科学制订、重点环节的闭环管理及防控措施的精准落实，是新型冠状病毒肺炎疫情期间确保口腔颌面外科病区护理工作安全有效运行的关键。     

新型冠状病毒肺炎孕妇急诊剖宫产的管理建议和策略

新型冠状病毒肺炎在全球爆发后,世界卫生组织(WHO)于2020年2月11日将由新型冠状病毒引发的疾病正式命名为COVID-19,国际病毒分类委员会(ICTV)也于当日将此病原体命名为SARS-CoV-2。作为医院感染防控的重点平台科室,在疫情期间,手术室该如何应对疑似或确诊COVID-19孕妇的急诊剖宫产手术,如何开展预防和控制措施,是对其管理和防控的巨大挑战。本文依据2020年3月3日国家卫生健康委办公厅印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》,结合本院在接诊COVID-19孕妇急诊剖宫产手术的相关经验和工作流程,提出了新型冠状病毒肺炎孕妇急诊剖宫产手术的管理建议和策略,供临床决策和参考。     

基于COVID-19疫情应对的医疗机构内感染防控实践思考

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情自暴发以来,全国已有多例一线医护人员确诊病例,医护人员医疗机构内感染发生率高于平时,引起了全社会关注。医护人员感染不仅给医护人员身心健康造成损害,也对COVID-19救治和防控工作造成巨大影响。在当前COVID-19疫情防控工作处于焦灼状态的关键时期,准确分析医务人员医疗机构内感染防控的形势,提出针对性的防控措施,预防医务人员感染性职业暴露,是保持医疗救治持久力,夺取COVID-19疫情防控工作最终胜利的关键科学问题。针对这些问题,本文基于COVID-19疫情相关救治工作的现场调研及对医疗机构内感染防控实践经验的梳理,对医疗机构感染防控策略与核心措施进行了系统的再思考和深入的再探讨。     

新冠肺炎流行期间综合医院门诊感染防控管理实践

2019年12月,湖北武汉突发新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情。随着疫情的进展,医院门诊作为就诊最集中的场所成为防控任务的重点区域,文章总结了COVID-19突发期间某综合医院门诊基于"零感染"管理目标的防控管理实践,通过高度重视、统一领导,科学管理患者流,PDCA、标准化防控管理等举施,确保医院门诊工作的良好运行,为全面应对突发疫情提供保障。     

新型冠状病毒肺炎患者医院感染现患率调查分析

目的 了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者医院感染发生情况,为疫情期间医院感染防控提供依据.方法 采用时点现患率调查方法,通过床旁调查与病历调查相结合,调查某医院2020年3月24日所有在院COVID-19患者的医院感染情况、抗菌药物使用情况和侵入性操作使用情况等.结果 共调查323例COVID-19患者,平均...     

流程化管理在新型冠状病毒肺炎防疫期间普通外科收容平稳运行的应用研究

目的探讨普通外科在新型冠状肺炎(COVID-2019)疫情期间各项工作流程的应用,查找不足,总结经验为基层科室在突发公共卫生事件时提供资料和经验。方法收集2019年底至2020年3月疫情期间我科制定的各项工作流程包括:门诊患者诊疗、新入院病人收治、病区管理、病区筛查、工作人员管理流程等。实施防疫宣教,检查督导流程的具体做法,达到了怎样的效果。查找运行中发现的问题及解决的方法。对疾病本身具有发热症状的病人与新冠肺炎发热病人的诊疗流程进行对比,分析其优缺点。提高科室收治能力。结果普通外科在疫情期间落实流程化管理,系统的防疫宣教,检查督导执行流程落地。规范了标准化工作流程。确保在疫情期间的诊治工作正常运行,保证了患者、家属、医务人员、社会化保障人员的零感染,工作秩序井然有序。结论普通外科在新冠肺炎疫情期间严格落实诊疗流程,能够保障疫情期间普通外科病人的正常收治。为科室今后突发公共卫生事件时提供了标准的诊疗流程和收治方法。