血管超声与64排CT血管造影诊断颈动脉狭窄的对比研究

目的：探讨血管超声与64排螺旋CT血管造影（MSCTA）在评价颈动脉狭窄中的价值。方法68例颅外段颈动脉狭窄患者于1周内分别行血管超声及CTA检查,共计272个节段,以DSA检查结果为金标准,对血管超声与CTA对颈动脉狭窄检出的情况进行比较分析。结果超声和CTA对颈动脉轻度狭窄（＜50%）、中度狭窄（50%～69%）、重度狭窄和完全闭塞≥70%的判断符合率分别为83.5%、80.6%、87.5%及79.7%、75.0%、83.3%,超声和CTA对不同程度颈动脉狭窄判断符合率之间无统计学差异（P＞0.05）。超声和CTA对共同检出的163条血管狭窄率计算值呈显著线性正相关（P＜0.01）。血管超声、CTA诊断颈动脉狭窄≥70%的准确度、敏感度、特异度分别为95.7%、87.5%、95.7%及91.4%、83.3%、94.7%,2种方法判断≥70%颈动脉狭窄的ROC曲线下面积分别为0.945、0.925,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论血管超声与MSCTA在评估颈动脉血管狭窄程度上具有较好的一致性,能够取代有创性DSA诊断颈动脉的重度狭窄和完全闭塞。     

TCD联合颈动脉超声在缺血性脑卒中患者颅内外血管评估中的价值

目的：分析经颅多普勒超声（transcranial Doppler,TCD）联合颈动脉超声（carotid ultrasonography,CU）在缺血性脑卒中患者颅内外血管评估中的价值。方法：选取2021年2月—2022年3月射阳县人民医院收诊的41例缺血性脑卒中患者作为观察组,另选41例存在头晕、头疼等症状的非缺血性脑卒中患者作为对照组,两组均予以经颅多普勒超声联合颈动脉超声检查,对比两组内-中膜增厚、颅内血管狭窄发生率及狭窄程度等,以头颈部CT血管造影（computed tomography angiography,CTA）检查结果为依据,分析联合检测的诊断效能。结果：观察组内-中膜增厚率90.24%、斑块形成发生率85.37%均显著高于对照组的29.27%、36.59%,斑块溃疡、钙化及不均质回声检出率均显著高于对照组（P <0.01）;观察组颅内血管脉狭窄发生率100.00%、中度狭窄29.27%、重度或闭塞60.98%,均高于对照组的46.34%、7.32%、0.00%,轻度狭窄发生率9.76%低于对照组的39.02%,差异均有统计学意义（P <0.05）。以C...     

彩色多普勒超声对老年缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值分析

目的：探讨采用彩色多普勒超声检查老年缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值。方法：选取临沂市康复医院2021年4月—2023年4月收治的老年缺血性脑卒中患者100例及同时期非脑血管病变患者100例作为研究对象,将老年缺血性脑卒中患者设为观察组,非脑血管病变患者设为对照组,对两组进行彩色多普勒超声检查,比较两组患者的斑块检出率、颈动脉血流参数、斑块位置和狭窄程度。结果：观察组颈动脉粥样硬化斑块检出率高于对照组,且以扁平斑、软斑为主,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组颈动脉血流参数中收缩峰值速度（PSV）、舒张末期速度（EDV）低于对照组,阻力指数（RI）高于对照组（P <0.05）;两组斑块均主要发生在颈内动脉分叉处,两组各部位斑块发生率比较差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组狭窄总发生率49.00%高于对照组的8.00%(P <0.05)。结论：对老年缺血性脑卒中患者进行彩色多普勒超声能够检测出斑块分布情况以及斑块的类型,并可观察到颈动脉血流动力学异常及颈动脉狭窄程度,具有较高的诊断价值,能够为治疗提供依据。     

轻度狭窄与无狭窄颈动脉斑块高分辨率MRI特征

目的 探讨脑血管病患者轻度狭窄或无狭窄颈动脉粥样硬化（AS）斑块的高分辨率MRI（HRMRI）特征。方法 对103例近期出现脑血管病症状且伴颈动脉AS斑块的患者行颈动脉HRMRI。排除图像质量差或颈动脉严重狭窄（狭窄程度≥50%）者。对颈动脉斑块进行定性和定量分析,比较无狭窄（无狭窄组）与轻度狭窄（轻度狭窄组,狭窄程度1%～49%）颈动脉AS斑块的负荷及成分特征差异。结果 最终86例患者共155支颈动脉血管纳入研究,轻度狭窄组24支,无狭窄组131支。无狭窄与轻度狭窄组颈动脉管腔面积[（53.40±15.29）mm² vs （41.30±11.57）mm², P<0.001]和最大管壁厚度[（2.16±0.90）mm vs （3.30±1.25）mm, P=0.014]差异均有统计学意义,而管壁面积[（31.69±6.80）mm² vs （32.80±9.33）mm², P=0.581]差异无统计学意义。无狭窄组和轻度狭窄组存在中度风险斑块、高风险斑块者分别占10.69%（14/131）、6.11%（8/131）和20.83%（5/24）、20.83%（5/24）。颈动脉最大管壁厚度与管腔狭窄程度之间呈正相关（r=0.430,P<0.001）。结论 无狭窄或轻度狭窄的颈动脉血管仍存在发生不稳定斑块的风险。     

颈部血管超声及CT血管造影诊断颈动脉狭窄病变的临床价值

目的：比较颈动脉狭窄患者应用计算机体层血管成像（CTA）、彩色多普勒超声（CDUS）检查的效果及应用价值。方法：回顾性选取2021年10月—2023年10月临沭县人民医院收治的100例颈动脉狭窄患者作为研究对象,所有患者均接受CDUS、数字减影血管造影（DSA）、CTA检查。以DSA检查结果为金标准,比较CDUS、CTA检查的图像质量评分、对患者颈动脉狭窄程度的检查情况、诊断效能及颈动脉斑块显示情况。结果：CDUS、CTA检查的图像质量评分差异无统计学意义（P> 0.05）;CDUS、CTA检查患者颈动脉不同狭窄程度的准确率分别为84.00%、96.00%(P <0.05);CTA检查对患者颈动脉狭窄检查的诊断效能各指标高于CDUS检查（P <0.05）。100例患者经DSA检查,共有65例患者颈动脉狭窄≥70%,35例患者颈动脉狭窄<70%;CDUS、CTA对患者颈动脉狭窄检查诊断的一致性分别为0.648、0.912;CTA检查对患者颈动脉狭窄检查的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于CDUS检查（P <0.05）;CDUS、CTA对患者...     

基于双源CT下人工智能CT血流储备分数联合冠状动脉周围脂肪衰减指数对高海拔地区冠状动脉粥样硬化心脏病的评估及预测

  目的  分析基于双源CT下人工智能CT血流储备分数（FFR）联合冠状动脉周围脂肪衰减指数（FAI）对高海拔地区冠状动脉粥样硬化心脏病的评估及预测。  方法  选取2021年10~12月于我院行冠脉CT血管造影（CTA）检查的的63例疑似冠心病患者,以冠脉CTA结果将患者分为血管狭窄率≥50%组与血管狭窄率 < 50%组。比较冠脉狭窄程度、CT-FFR与冠脉周围FAI检查结果;根据冠脉血管钙化程度分组,比较轻中度钙化组、重度钙化组中血管狭窄率≥50%组与 < 50%组的CT-FFR、冠脉周围FAI检查结果,分析各组间CT-FFR与冠脉周围FAI单独与联合的诊断效能。  结果  本研究63例患者中共检查79支冠脉血管,血管狭窄率≥50%组共24支血管,血管狭窄率 < 50%组55支。血管狭窄率≥50%组与血管狭窄率 < 50%组的病变长度差异无统计学意义（P > 0.05）,单支血管冠脉狭窄率的差异具有统计学意义（P < 0.05）。血管狭窄率≥50%组的CT-FFR低于血管狭窄率 < 50%组,冠脉周围FAI高于血管狭窄率 < 50%组（P < 0.05）。63例患者中,冠脉血管轻中度钙化47例,重度钙化16例。轻中度钙化组中血管狭窄率≥50%组冠脉狭窄率高于血管狭窄率 < 50%组,CT-FFR低于血管狭窄率 < 50%组（P < 0.05）。重度钙化组中血管狭窄率≥ 50%组CT-FFR低于血管狭窄率 < 50%组,冠脉周围FAI高于血管狭窄率 < 50%组,两组冠脉狭窄率差异无统计学意义（P > 0.05）。ROC曲线显示,CT-FFR+冠脉周围FAI对血管钙化的诊断效能相对于两者单独检查有显著提升（P < 0.05）。  结论  CT-FFR对重度钙化血管诊断效能较低,联合冠脉周围FAI能为血流异常的冠心病患者提高诊断价值。      

颈动脉狭窄的影响因素分析

目的 分析颈动脉狭窄的影响因素。方法 选取2021年1月至2022年12月于黄石爱康医院神经内科行颈动脉颅外段超声筛查的3 500例患者为研究对象,分析颈动脉狭窄的影响因素。结果 3 500例患者中,颈动脉正常891例,颈动脉狭窄率<50%有2 472例,颈动脉狭窄率≥50%有137例;颈动脉狭窄阳性率为74.54%。颈动脉狭窄与颈动脉正常患者的年龄、性别、家族史、肥胖、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、血脂异常、脑梗塞、颈椎病、C反应蛋白（CRP）异常情况比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、家族史、肥胖、吸烟史、高血压、糖尿病、血脂异常、脑梗塞、颈椎病、CRP异常是颈动脉狭窄的独立影响因素（P<0.05）。结论 颈动脉狭窄的影响因素较多,定期监测血压、血糖、血脂,通过颈动脉超声确定动脉狭窄程度以预测脑血管事件,对脑卒中高危人群预防和诊治的意义重大。同时应重视青年群体,及时发现可纠正的危险因素以进行早期干预,将无症状人群的卒中风险降至最低。     

高分辨率MRI联合颈动脉超声与急性脑梗死发病人群颈动脉狭窄程度检出情况的关系及影响患者预后的危险因素

  目的  探究高分辨率MRI联合颈动脉超声与急性脑梗死发病人群颈动脉狭窄程度检出情况的关系及影响患者预后的危险因素。  方法  本研究为前瞻性研究，选取2018年1月~2020年12月诊断为脑梗死的67例患者作为研究对象，其中颈动脉狭窄患者35例，非颈动脉狭窄患者32例。比较两组患者的颈动脉超声、3.0 T MRI的诊断差异，分析影响患者预后的危险因素。  结果  颈动脉狭窄与非颈动脉狭窄组患者的性别、年龄以及BMI的差异无统计学意义（P > 0.05），颈动脉狭窄组患者的糖尿病（χ2=7.102，P=0.007）、高血压（χ2=5.902，P=0.015）以及高脂血症（χ2=4.532，P=0.033）患者的比例高于非颈动脉狭窄组；颈动脉狭窄组患者的收缩期最大流速（PSV）（t=4.992，P < 0.001）、舒张末期血流速度（EDV）（t=15.210，P < 0.001）低于非颈动脉狭窄组，颈动脉狭窄组患者的颈动脉中膜厚度（IMT）（t=16.835，P < 0.001）高于非颈动脉狭窄组；不同颈动脉狭窄程度患者的颈动脉PSV（F= 4.968，P < 0.001）、IMT（F=16.468，P < 0.001）、EDV（F=14.791，P < 0.001）之间的差异存在统计学意义，经两两比较，患者的PSV以及EDV从高到低依次为轻度组、中度组以及重度组，IMT从高到低依次为重度组、中度组以及轻度组；颈动脉超声与MRI检查诊断一致性较强，不同预后患者的年龄（t=4.532，P < 0.001）、BMI（t=2.324，P=0.023）、糖尿病（χ2=10.602，P=0.001）、高血压（χ2= 7.502，P=0.006）、高血脂（χ2=7.202，P=0.007）、PSV（t=20.013，P < 0.001）、IMT（t=4.708，P < 0.001）、EDV（t=22.018，P < 0.001）的差异有统计学意义；通过多因素分析，年龄、BMI、高脂血症、糖尿病、高血压、PSV、IMT、EDV均是造成患者预后不良的危险因素。  结论  脑梗死患者采取颈动脉超声联合3.0T MRI检查，对于患者的疾病严重程度具有显著的意义，同时年龄较大、体质量过高、高血压、糖尿病以及高血脂均是造成患者疾病进展的重要危险因素。      

CT血管造影对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性的诊断作用

目的:研究CT血管造影对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性的诊断作用。方法:本次纳入2019年1月至2020年12月本院收治的90例颈动脉粥样硬化患者展开研究,按照是否出现缺血性脑卒中进行分组,对照组50例为未发生脑卒中患者,观察组40例为缺血性脑卒中患者。所有患者均进行CT血管造影,观察两组的检查结果。结果:两组的CT血管造影图像质量评分进行比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的易损性斑块检出率、颈动脉管腔狭窄率高于对照组(P<0.05);观察组中易损性斑块、稳定性斑块的颈动脉狭窄情况进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT血管造影能够有效检测颈动脉斑块的易损性,适合应用在缺血性脑卒中患者中,对于临床防治缺血性脑卒中具有重要作用。     

无症状颈动脉狭窄患者脑血管栓子信号的超声研究

目的 应用经颅多普勒(TCD)观察无症状颈动脉狭窄患者脑血管微栓子信号(Mes)对缺血性脑卒中的预测价值.方法 颈动脉狭窄患者(颈动脉狭窄≥50%)22例,分别于人选当日、7d及6个月时对狭窄颈动脉同侧大脑中动脉行1 h的TCD微栓子监测,录制多普勒音频信号,分析栓子的出现及其与相关危险因素及斑块特征的关系.分析栓子与将来发生同侧颈动脉区域缺血性卒中风险的关系.结果 22例患者中12例(54.5%)探测到MES,66次TCD监测中23次(34.8%)探测到MES.基线时狭窄50%～69%组和狭窄≥70%组的MES比较差异无统计学意义(P=0.519),至6个月时比较差异有统计学意义(P=0.023),狭窄≥70%组较50%～69%组MES阳性发生率高(75.0%/16.7%).MES阳性组与MES阴性组在相关危险因素及治疗方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);而两组在斑块的形态及内部结构比较差异有统计学意义(P＜0.05),Mes阳性组斑块多为不规则(75.0%)、非均质(66.7%).随访中MES阳性组有1例发生短暂性脑缺血发作(TIA),而无缺血性脑卒中发生.结论 TCD监测微栓子信号不能预测无症状颈动脉狭窄患者6个月内发生TIA和缺血性脑卒中的风险;MES的发生率与颈动脉狭窄程度、斑块的形态及结构有关,狭窄越重,MES的发生率越高,形态不规则及非均质斑块更易于发生MES.     

头颈部CT血管造影对急性缺血性脑卒中早期的诊断价值

目的:分析应用头颈部非创伤性血管成像技术(简称CT血管造影)(CT angiography,CTA)实施颈动脉狭窄诊断对于急性缺血性脑卒早期诊断的应用价值.方法:选取2020年5月—2021年5月宁津县人民医院收治的50例疑似颈动脉狭窄急性缺血性脑卒中患者,对入组患者均实施头颈部CTA扫描及颈部血管彩超,对比数字减影血...     

颈动脉狭窄的危险因素与缺血性卒中的相关性分析

目的:分析动脉硬化性颈动脉狭窄(carotid artery stenosis,CAS)病变的危险因素、狭窄程度、斑块特性与缺血性脑卒中的关系.方法:采用双功能彩色多普勒超声仪,将1 603例首诊患者,分非狭窄组(A组:狭窄<50%)与狭窄组(B组:狭窄>50%或闭塞)对双侧颈动脉斑块形态、结构及血流动力学结果及年龄、性别、危险因素、卒中的发病与CAS程度进行统计分析.结果:CAS>50% 者占17.3%(277/1 603例).高龄、男性、高血压病、冠心病、糖尿病与CAS的形成显著相关(r=0.024、0.777、0.827、0.762、0.750).B组患者卒中发生率为37.5%(103/277),明显高于A组21.6%(287/1 326),P＜0.001.B组中CAS 51%～69%的患者中风发生率30.4%(38/125);CAS≥70%或闭塞者中风发生率为42.8%(65/152例).斑块的发生率为64.3%(1 032/1 603),其中中风及短暂脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)患者的不规则、不均质回声斑块的比率高于非中风患者,P＜0.001.结论:CAS与高龄、男性、高血压、冠心病、糖尿病显著相关;随狭窄程度的增加卒中的危险性升高;且不均质回声斑块的形成与卒中的发生有关.     

彩色多普勒在颈动脉内膜切除术中的应用

目的:探讨彩色多普勒(CDFI)在颈动脉内膜切除术(CEA)治疗颈动脉狭窄中的临床价值。方法:CEA治疗前经CDFI检查的颅外段颈动脉狭窄患者27例,其中12例患者行数字减影脑血管造影(CAG)检查。结果:CDFI显示40侧颈总或/和颈内动脉内-中膜增厚,34侧伴有斑状强回声,31侧管腔狭窄,程度为40％-95％,中位数是76％;2侧颈内动脉闭塞。CDFI诊断颈动脉狭窄结果与CAG检查比较无显著性差异(P>0.05)。结论:CDFI在显示颅外段颈动脉管壁病变方面有很高的敏感性,并且能准确地判定颈动脉管腔狭窄程度,可作为筛选CEA患者的可靠手段,也能用作CEA患者治疗后随访。     

颈动脉粥样硬化与缺血性卒中危险分层相关性分析

目的观察急性缺血性卒中患者的颈动脉粥样硬化与卒中复发风险分层的关系。方法采用Essen卒中风险评分量表(ESRS)对82例急性缺血性卒中患者的危险因素评估后分为ESRS≥3分组(40例)和ESRS 0～2分组(42例),经彩色多普勒超声仪对两组进行评估,比较两组颈动脉粥样硬化特征和程度。结果 ESRS≥3分组与ESRS 0～2分组相比,ESR≥3分组中高龄、高血压、糖尿病和本次卒中之前有TIA或缺血性卒中的比例明显较高(P<0.05)。ESRS≥3分组颈动脉内-中膜厚度(IMT),斑块(尤其多发斑块)发生率,脂质性、钙化性斑块发生率,中、重度粥样硬化发生率明显高于ESRS 0～2分组(P<0.05)。经多因素非条件Logistic回归分析,颈总动脉IMT≥1.0 mm,脂质性、钙化性斑块,颈动脉粥样硬化程度与ESRS≥3分组卒中复发的危险因素成正相关。结论颈动脉粥样硬化与缺血性卒中复发高危风险密切相关。颈总动脉IMT、颈动脉粥样硬化的严重程度可作为卒中高危复发风险的预测指标。     

缺血性脑血管病颈动脉狭窄危险因素分析

目的基于全脑数字减影血管造影（DSA）分析缺血性脑血管病颈动脉狭窄的危险因素。方法纳入2011年6月-2013年9月行DSA检查的缺血性脑血管病患者312例,用多因素logistic回归分析方法对缺血性脑血管病颈动脉狭窄的危险因素进行分析。结果患者中脑梗死271例,短暂性脑缺血发作41例。颈动脉狭窄程度≥50％者149例,狭窄程度〈50％者163例。年龄（OR=1．037,P=0．000）及冠心病（OR=4．121,P=0．031）为缺血性脑血管病颈动脉狭窄的独立危险因素。结论颈动脉狭窄在缺血性脑血管病中较常见,年龄和冠心病为其独立危险因素。对危险因素的识别和积极控制有助于缺血性脑血管病的二级预防。     

老年缺血性卒中患者低分子肝素试验分型及颈动脉易损斑块的研究

目的了解老年保健对象缺血性卒中的TOAST分型情况,探讨颈动脉斑块易损斑块的发生及其与狭窄程度的关系。方法 205名确诊缺血性卒中的老年保健对象综合临床资料进行TOAST分型,MSC-TA对颈动脉易损斑块及颈动脉狭窄进行测定。结果老年保健对象缺血性卒中的TOAST分型小血管病变最多(43.9%),不明原因(34.1%)及大动脉闭塞(19.5%)次之。96名前循环缺血性卒中患者检出有易损斑块,检出率为63.9%,不同TOAST分型间易损斑块的检出无差异(P>0.05),颈动脉不同狭窄程度的易损斑块检出率无明显差异(P>0.05)。结论老年保健对象缺血性卒中的TOAST分型有自身特点,CTA作为无创检查能对颈动脉斑块的形态学进行准确评价,易损斑块亦是老年患者卒中发生重要机制,重视斑块的性质尤为重要。     

超声评价颈动脉内膜剥脱术和支架置入术后颈动脉再狭窄的价值

目的:探讨彩色多普勒超声评价颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)和内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)后颈动脉再狭窄的价值。方法:经数字减影血管造影确诊53例患者共62支血管颈动脉狭窄,回顾分析患者CAS或CEA术前和术后的彩色多普勒超声结果,超声指标包括颈内动脉(internal carotid artery,ICA)狭窄处血管内径、ICA和颈总动脉(common carotid artery,CCA)狭窄处收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)以及ICA舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV)。结果:经治疗后,52支血管无明显再狭窄(狭窄率50%),病变血管内径较术前明显增宽(P0.01),PSVICA明显降低(P0.01);10支血管出现≥50%的再狭窄,术后血管内径和PSVICA较术前无明显变化(P0.05);出现≥50%再狭窄血管的PSVICA、EDVICA及PSVICA/PSVCCA较无明显狭窄血管明显增高(P0.01)。以PSVICA/PSVCCA≥2作为诊断标准,其预测术后再狭窄≥50%的敏感性和特异性分别为80.0%和98.1%。结论:彩色多普勒超声能够有效地评价CAS和CEA术后颈动脉再狭窄。     

高尿酸血症与缺血性脑卒中患者颈部动脉斑块及狭窄的关系

目的探讨高尿酸血症与缺血性脑卒中颈部动脉宽块之间的关系,为缺血性脑卒中的治疗提供参考方向。方法选取深圳市第六人民医院2005年1月至2008年12月缺血性脑卒中伴血尿酸升高的60例患者为研究组,并选取同期单纯缺血性脑卒中的140例患者为对照组,观察两组患者颈部动脉斑块与狭窄的情况。结果研究组颈部动脉斑块及狭窄Ⅲ级、Ⅳ级均明显高于对照组（P〈0．05）;研究组血尿酸水平高于对照组（P〈0．05）。随着颈部动脉斑块及狭窄程度的增加,患者血尿酸水平也不断升高（P〈0．05）。内中膜厚度大于或等于1．0mm患者的血尿酸水平明显高于内中膜厚度小于110mm的患者（t=11．414,P〈0．05）。结论缺血性脑卒中颈部动脉斑块、狭窄及颈动脉内中膜厚度与高尿酸血症直接有着密切的联系,并且在某种程度上血尿酸的水平能够反映出颈部动脉斑块及狭窄程度。     

Prevalence of concomitant atherosclerotic arterial diseases in patients with significant cervical carotid artery stenosis in Taiwan

Backgrounds Atherosclerotic stenosis of extracranial carotid arteries is an important cause of ischemic stroke in Taiwan, an ethnic Chinese population. Concurrent atherosclerotic arterial disease is an important issue in the management of patients with carotid stenosis, but its prevalence and extent are unknown. Methods One hundred and sixty-three consecutive patients with angiographically proven significant cervical carotid artery stenosis (≥50% stenosis) were enrolled in this study. Angiography was done to document concurrent coronary, renal, and limb artery stenosis. Clinical symptoms and signs were also correlated with the angiographic findings. Results One or more significant concurrent arterial stenotic disease was found in 73% of the patients. The most frequent were coronary artery disease, found in 68% of the patients, while renal artery stenosis and limb artery stenosis were found in 20% and 21% of the patients, respectively. Age, diabetes, history of angina pectoris, intermittent claudication, and asymmetric arm blood pressures were significantly associated with the presence of concurrent arterial stenosis. However, 41% of the patients with concurrent coronary artery disease did not have any clinical symptoms or history of myocardial infarction. Conclusions Our data indicated that concurrent advanced and extensive arterial disease is common in patients with significant cervical carotid stenosis, and also suggest the importance of global evaluation of systemic atherosclerosis in these patients to achieve optimal management.     

颈动脉经皮血管内成形及支架置入术预防非干预脑动脉系统卒中效果

目的探讨颈动脉颅外段狭窄介入治疗对非干预脑动脉系统卒中二级预防的效果。方法选择在我院住院的213例缺血性卒中并单侧重度颈动脉颅外段狭窄,119例采用自膨式支架经股动脉入路行经皮血管内成形及支架置入术（PTAS）,为介入组;余94例仅接受药物治疗,为药物组。入组时两组一般资料及卒中危险因素、合并其他脑动脉狭窄情况等比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。对两组进行为期3年左右随访观察,记录随访期间患者卒中和死亡事件,并进行比较。结果213例中6例失访,其中介入组1例,药物组5例。介入组卒中总复发率、症状性复发率、无症状性复发率及多次复发率均显著低于药物组,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。介入组PTAS干预的颈动脉系统供血区和非PTAS干预的脑动脉系统供血区的卒中复发率显著低于药物组重度狭窄颈动脉供血区和其他脑动脉供血区（P〈0．01,P〈0．05）。随访期间介入组死亡2例,药物组死亡4例。结论PTAS是治疗颈动脉颅外段狭窄较安全、低创的手段,对颈动脉颅外段重度狭窄患者有显著卒中二级预防效果,不仅体现在开通颈动脉系统供血区,也体现在其他脑动脉系统供血区。