某医院3233例儿童流感样病例流感病毒检测结果分析

目的分析秋冬季节重庆某医院儿童流感样病例的病原学(甲型/乙型流感病毒)特征,为制定今后的流感预防方案提供依据。方法选取2019年11月—2020年1月于重庆某医院就诊的儿童流感样病例3233例作为研究对象,采集鼻腔或咽喉拭子标本,应用甲型/乙型流感病毒抗原检测试剂盒(胶体金法)进行检测。结果研究对象的送检标本中,共检出流感病毒阳性标本1007例(31.15%),其中甲型流感病毒阳性标本536例(16.58%),乙型流感病毒阳性标本471例(14.57%),两者均为阳性的标本6例(0.19%)。不同性别研究对象甲型/乙型流感病毒阳性检出率的差异均无统计学意义(P0.05)。不同年龄段研究对象甲型/乙型流感病毒阳性检出率的差异均有统计学意义(P0.05),其中8～10岁组研究对象甲型流感病毒阳性检出率最高,为20.93%;10～13岁组研究对象乙型流感病毒阳性检出率最高,为20.43%。不同月份发病的研究对象甲型/乙型流感病毒阳性检出率比较,差异均有统计学意义(P0.05),2020年1月发病的研究对象甲型流感病毒阳性检出率最低,为8.24%;2019年11月发病的研究对象乙型流感病毒阳性检出率最低,为8.04%。诊断为上呼吸道感染的研究对象甲型流感病毒阳性检出率为16.53%,高于诊断为下呼吸道感染研究对象的11.54%(P0.05);而诊断为上呼吸道感染的研究对象乙型流感病毒阳性检出率为14.55%,同样高于诊断为下呼吸道感染研究对象的8.97%(P0.05)。结论甲型/乙型流感病毒引起的流感在秋冬季高发,应重视儿童流行性感冒的流行特征,加强流感病毒的监测,根据流行病学特征做好防控工作。     

厦门地区流感病毒感染患儿流行病学分析

目的 分析厦门地区呼吸道感染患儿甲型与乙型流感病毒在季节、性别及年龄间的差异，为流感病毒的预防和治疗提供依据。方法 选取2019年1月—2022年8月在厦门大学附属第一医院儿科进行甲型与乙型流感病毒检测的14 219例呼吸道感染患儿样本，采用胶体金法进行抗原检测，分析不同季节、性别、年龄患儿甲型与乙型流感病毒感染情况。结果 14 219例呼吸道感染患儿中，共检出阳性患儿3 656例，总阳性率为25.71%,其中甲型流感患儿2 356例，阳性率为16.57%;乙型流感患儿1 244例，阳性率为8.75%;同时检出甲型和乙型流感阳性的患儿56例，混合感染阳性率为0.39%。甲型流感患儿春季、夏季、秋季、冬季的检出率分别为3.30%(115/3 485)、22.31%(726/3 254)、9.40%(131/1 393)和23.66%(1 440/6 087),乙型流感患儿春季、夏季、秋季、冬季的检出率分别为12.45%(434/3 485)、3.13%(102/3 254)、4.24%(59/1 393)和11.58%(705/6 087);甲型和乙型流感的阳性率在不同季节间差异均有统计学意义(均P<0.05)。甲型流感患儿男、女阳性检出率分别为17.65%(1 482/8 395)和15.97%(930/5 824),差异有统计学意义(P<0.05);乙型流感患儿男、女阳性检出率分别为9.32%(782/8 395)和8.89%(518/5 824),差异无统计学意义(P>0.05)。甲型流感患儿在0～1岁、2～4岁、5～13岁这3个年龄段的阳性检出率分别为9.94%(238/2 395)、16.67%(800/4 800)和19.56%(1 374/7 024),乙型流感患儿在0～1岁、2～4岁、5～13岁这3个年龄段的阳性检出率分别为3.47%(83/2 395)、5.02%(241/4 800)和13.90%(976/7 024);甲型和乙型流感的阳性率在不同年龄间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 呼吸道感染患儿甲型与乙型流感病毒阳性检出率较高，具有一定的季节、性别、年龄分布特点，家庭、学校、社区、医院应根据其流行特点采取有效预防措施。     

2010-2012年南京流感样病例部分呼吸道病毒流行特征分析

目的了解南京流感样病例9种呼吸道病毒流行特征。方法 2010-2012年采集两个流感哨点医院流感样病例(ILI)咽拭子标本1 367份,荧光定量PCR检测流感病毒(甲型、乙型、丙型)、副流感病毒(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型)、鼻病毒与人博卡病毒等9种常见呼吸道病毒。结果 1 367份ILI咽拭子标本中,检测出374份阳性,检出率为27.36%。以乙型流感病毒检出率最高(8.49%),其次是甲型流感病毒(7.53%),Ⅳ型副流感检出率最低(0.22%)。不同季节中,以夏季病毒检出率最高(31.50%),秋季最低(22.10%)。检出混合感染19例,以鼻病毒与其他病毒混合感染最多,共15例,占所有混合感染的78.95%。结论南京市2010-2012年流行呼吸道病毒以甲、乙型流感病毒、鼻病毒为主,间或有丙型流感流行,偶有个别4型副流感病毒与人博卡病毒感染病例出现。     

2013年湖南省儿童医院住院患儿急性下呼吸道感染病原体分析

目的 了解湖南省儿童医院急性下呼吸道感染患儿常见非典型呼吸道病原的感染和流行情况,为临床诊断急性下呼吸道感染患儿提供病原学依据。 方法 采集该院2013年1-12月诊断为急性下呼吸道感染的1 726例住院患儿的血清标本,用间接免疫荧光法(IFA)快速检测和鉴定肺炎支原体、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒(1.2.3)、腺病毒、嗜肺军团菌、甲型流感病毒、肺炎衣原体、Q热立克次体九种非典型呼吸道病原体。采用χ²检验分析检出率的人群、季节、时间分布差异。 结果 1 726例患儿肺炎支原体检出率为56.78%,其次为乙型流感病毒19.99%、呼吸道合胞病毒12.40%、副流感病毒9.21%、腺病毒5.16%、嗜肺军团菌5.16%,甲型流感病毒2.43%,肺炎衣原体1.10%,Q热立克次体0.9%;其中肺炎支原体检出率存在性别差异(χ²=6.04, P<0.05);副流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎衣原体、肺炎支原体、腺病毒检出率存在年龄差异(P<0.05);肺炎衣原体检出率不存在季节差异,其它病原体在检出率存在季节差异(P<0.05)。副流感病毒、甲型流感病毒检出率5月达最高峰;Q热立克次体秋冬季未检出;肺炎支原体、乙型流感病毒1月是检出高峰。重复感染率22.25%,其中肺炎支原体合并其他病原体感染率高达16.3%。 结论 导致该院儿童急性下呼吸道感染的主要病原体是肺炎支原体、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒;肺炎支原体与其它病原体混合感染普遍。     

3260例老年呼吸道感染患者甲型和乙型流感病毒的IgM抗体检测结果分析

目的 检测3 260例老年患者甲型流感病毒和乙型流感病毒的Ig M抗体,了解老年患者季节性流感的流行特征。方法 采用间接免疫荧光法对3 260例呼吸道感染老年患者血液中甲型流感病毒和乙型流感病毒的Ig M抗体进行检测分析。结果 不同年份的甲型流感病毒和乙型流感病毒的Ig M抗体阳性率差异有统计学意义(P 0. 05)。2014年-2018年5年的乙型流感病毒Ig M抗体阳性率均高于甲型流感病毒Ig M抗体阳性率(P 0. 05)。2018年老年患者甲型流感病毒和乙型流感病毒Ig M抗体阳性率最高。老年患者甲型流感病毒Ig M抗体阳性率最高在冬季、春季,而乙型流感病毒Ig M抗体阳性率没有明显的季节特征。不同性别甲型流感病毒和乙型流感病毒的Ig M抗体阳性率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 应重视老年患者的季节性流感的流行特征,尤其是乙型流感的流行特征。持续监测老年人群流感病毒的Ig M抗体有利于更好地防控。     

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流感与普通感冒 流感是流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病,主要表现为骤发高热、头痛、全身酸痛、乏力及轻微呼吸道症状.流感病毒根据结构特征分三类,即甲型、乙型和丙型,其中甲型病毒常引起感冒大流行,乙型病毒常引起局限性流行,丙型病毒一般只引起散发,较少引起流行.常见的甲型流感,俗称伤风,是由病原体为甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病.     

惠州市秋冬季急性下呼吸道感染患儿病毒感染亚型分布调查

目的 探讨惠州市秋冬季急性下呼吸道感染患儿病毒感染亚型分布。方法 选取2016-2018年惠州市第一人民医院收治的511例急性下呼吸道感染患儿,就诊时间为每年7-12月份。取患儿鼻咽分泌物,采用直接免疫荧光法检测7种常见的下呼吸道病毒:呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒1型、副流感病毒2型、副流感病毒3型和腺病毒。结果 511例急性下呼吸道感染患儿痰液标本中病毒阳性检出率30. 72%。各亚型分布中,呼吸道合胞病毒占比最高69. 43%,副流感病毒1型占比最低为2. 55%。不同性别的下呼吸道病毒感染率和各病毒亚型占比比较均无统计学意义(P0. 05)。不同年龄段中,患儿呼吸道病毒感染占比随年龄增长逐渐降低,29 d～1岁年龄段患儿呼吸道病毒感染占比最高为36. 31%。病毒感染类型中,患儿均以呼吸道合胞病毒感染占比最高。29 d～1岁年龄段患儿呼吸道合胞病毒感染占比高于1～3岁、3～14岁年龄段患儿; 1～3岁年龄段患儿甲型流感病毒感染占比和乙型流感病毒感染占比高于0～≤28 d、29 d～1岁年龄段患儿,腺病毒感染占比高于0～≤28 d、29 d～1岁、3～≤6岁年龄段患儿,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 惠州市秋冬季急性下呼吸道感染患儿病原体以呼吸道合胞病毒、革兰阴性菌为主,病毒感染及亚型分布与患儿年龄关系密切。     

上海地区某医院门诊儿童流感社会经济负担调查

目的 监测和评估2011年至2012年流感季节上海地区儿童流行性感冒(流感)的流行特征及其相应社会经济负担.方法 在2011年6月至2012年5月连续1年间,前瞻性监测因流感样疾病就诊于复旦大学附属儿科医院的门诊患儿,收集呼吸道标本和临床资料,进行流感病毒的检测.在流感暴发流行期间,采用问卷调查法评估确诊病例的疾病负担.结果 共入选1 119例患儿,流感病毒阳性病例370例(33.1％),甲型H3N2流感病毒阳性109例(9.7％),乙型流感病毒阳性279例(24.9％),未发现新型甲型H1N1流感病毒感染病例.不同月份流感检出率为1.1％ ～ 91.2％,不同月份优势流行株有所差异,2011年12月至2012年2月以乙型流感流行为主,2012年3月至2012年4月以甲型H3N2流感流行为主.共232例确诊流感的患儿接受问卷调查,其中甲型H3N2流感儿童病例69例,乙型流感儿童病例163例.每例流感患儿在医院就诊的平均费用为706.10元,每例流感患儿因家人误工造成的间接经济损失为293.80元,每例流感患儿总的平均费用为999.90元.每例平均就诊次数2.7次;抗生素使用率67.2％;家庭成员继发发病率21.1％;肺炎并发症发生率5.6％.甲型H3N2流感与乙型流感对于患儿及其家庭所造成的疾病负担无明显差异.结论 2011年6月至2012年5月期间上海地区儿童流感主要系甲型H3N2流感病毒和乙型流感病毒感染所致.在流感流行期间,流感对儿童及其家庭有明显的社会经济学影响,提倡接种流感疫苗预防儿童流感,降低疾病负担.     

武汉市青山区呼吸道疾病患者病原学及流行病学研究

分析武汉市青山区不同季节甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒、合胞病毒5种病毒性感染的呼吸道疾病的分布及易感人群,为临床诊断提供参考依据。对诊断为病毒性感染的呼吸道疾病的1 746例患者病毒分布及易感人群进行回顾性分析。采用SPSS 13.0软件,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果显示,2013年3月~2014年2月共752例样本,阳性样本107例,阳性率14.23%,其中包括副流感病毒24例(22.43%),合胞病毒55例(51.40%);腺病毒9例(8.41%);甲型流感病毒14例(13.08%),乙型流感病毒5例(4.68%)。2014年3月~2015年2月共994例,阳性样本172,阳性率17.30%,较2013年3月~2014年2月增长3.07个百分点,其中阳性样本包括副流感病毒44例(25.58%),合胞病毒73例(42.44%),腺病毒5例(2.91%),甲型流感病毒48例(27.91%),乙型流感病毒2例(1.16%)。同期四个季节相比,合胞病毒检出最多,以婴幼儿为主,流行于冬春季;副流感病毒主要分布在6~8月的夏季,偶有秋季,儿童和成人均易感,甲型流感病毒流行于冬春季,以儿童和老人为主。腺病毒和乙型流感病毒尚无明显季节流行性,成人及儿童均有检出;合胞病毒和腺病毒男性感染率大于女性(χ2=5.17、5.64,P0.05);副流感病毒甲型流感病毒和乙型流感病毒易感性性别差异无统计学意义(χ2=2.54、2.28、2.49,P0.05)。五种不同病毒季节流行性、易感人群、性别等因素的不同可为临床诊断提供参考依据。     

北京市某高校510例流感样病例的监测结果及临床分析

目的了解北京市某高校流感的流行现状,为高校防控流感提供科学依据。方法本研究选取2017年12月-2018年2月于北京市某高校医院发热门诊就诊的510例流感样病例为研究对象。将流感病毒抗原检测阴性者纳入阴性病例组,流感病毒抗原检测阳性者纳入阳性病例组。根据患者感染的病毒类型将阳性病例组分为甲型流感组和乙型流感组。分析所有患者的基本情况,并比较阴、阳性病例组患者的临床症状和实验室检测结果,以及甲、乙型流感组患者临床症状。结果 510例患者中,男性312例,女性198例。流感病毒抗原检测阳性者186例(36.5%),流感病毒抗原检测阴性者324例(63.5%)。186例流感患者中,乙型流感病毒感染者148例(79.6%),甲型流感病毒感染者38例(20.4%);本科生107例(57.5%),研究生79例(42.5%)。阳性病例组患者咳嗽、咽痛、全身酸痛、卡他症状及消化道症状发生率分别为87.1%,95.2%,76.9%,71.0%及49.5%,高于阴性病例组的33.3%,17.6%,42.6%,16.4%及7.4%,差异均有统计学意义(P0.05)。甲型流感组患者咳嗽发生率为94.7%,高于乙型流感组的79.1%,差异有统计学意义(P0.05)。甲型流感组患者全身酸痛、卡他症状发生率分别为50.0%,60.5%,均低于乙型流感组的78.4%,81.1%,差异均有统计学意义(P0.05)。阳性病例组患者白细胞计数为(5.61±1.14)×10~9/L,低于阴性病例组的(7.86±2.14)×10~9/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论高校医务人员需加强对流感样病例的重视,做到对流感的早发现、早隔离、早治疗,以降低流感的发生率,切实保障师生健康。     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.