锁骨钩钢板与三重带袢纽扣钢板治疗肩锁关节脱位的对比

目的通过与传统国际内固定研究学会(AO/ASIF)锁骨钩钢板技术相比,探讨小切口切开三重带袢纽扣钢板辅助爱惜邦缝线技术治疗新鲜Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位临床疗效及微创手术的技术优势。 方法收集惠州市第一人民医院骨外科自2012年12月至2016年12月间,采用经小切口切开使用三重带袢纽扣钢板内固定技术治疗Rockwood Ⅲ型新鲜肩锁关节脱位患者(T组)和采用AO/ASIF锁骨钩钢板切开复位内固定患者(C组)资料。T组总共32例,其中男12例,女20例,平均年龄(45.6±2.6)岁,均有明确外伤病史,住院时间3～15 d,平均(4.3±0.36)d。手术均采用小切口三重带袢纽扣钢板辅助5根10股2号爱惜邦缝线内固定脱位肩锁关节。术后每日行2次肩关节全范围活动训练。C组总共35例,其中男17例,女18例,年龄在18～57岁,平均年龄(40.2±1.8)岁,均有明确外伤病史。手术均采用切开复位AO/ASIF锁骨钩钢板内固定。术后每日行2次肩关节全范围活动训练。术后1周,2周,1个月,3个月,6个月和12个月门诊随访,行X线检查,通过术中及住院期间相关指标,治疗后视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、Constant-Murley肩关节功能评分及并发症情况进行对比评价,其中患者性别、男女比例、拆除内固定例数和并发症例数采用卡方检验。平均年龄、返回工作时间、平均住院日、术中失血、手术时间、切口大小、术中平均透视次数、VAS评分和Constant-Murley肩关节功能评分首先行方差齐性检验,若结果方差齐,则组间比较采用非配对t检验。 结果67例中65例患者取得了12个月随访。T组和C组中各有1例术后失访。Constant-Murley评分T组平均为(56.3±3.4)分(1周),(68.4±4.5)分(2周),(72.1±6.6)分(1个月),(78.9±7.2)分(3个月),(85.4±7.5)分(6个月),(94.1±7.7)分(12个月);C组平均为(46.3±2.6)分(1周),(61.4±3.7)分(2周),(69.8±5.8)分(1个月),(77.9±7.0)分(3个月),(83.5±7.1)分(6个月),(92.2±7.5)分(12个月);术后2周前T组Constant-Murley评分优于C组,差异具有统计学意义(F＝1.525,P<0.05),此后两组之间无明显统计学差异(P>0.05)。VAS评分T组平均为(5.60±0.56)分(1周),(3.50± 0.45)分(2周),(2.90±0.47)分(1个月),(1.90±0.51)分(3个月),(1.50±0.23)分(6个月),(1.20±0.11)分(12个月);C组平均为(6.50±0.65)分(1周),(5.30±0.56)分(2周),(3.10±0.38)分(1个月),(2.10±0.57)分(3个月),(1.60±0.32)分(6个月),(1.30±0.12)分(12个月);术后2周前T组VAS评分优于C组,差异具有统计学意义(F＝1.549,P<0.05),此后两组之间无明显统计学差异(P>0.05),两组术后3个月复查时均无明显疼痛。另外两组手术患者对术后的肩关节功能均满意,X线片显示无再发脱位和半脱位。 结论小切口切开三重带袢纽扣钢板技术治疗Rockwood Ⅲ型新鲜肩锁关节脱位的总体疗效与AO/ASIF锁骨钩钢板相当。两种手术方式均能有效提供早期机械稳定性,为喙锁韧带的愈合和瘢痕形成提供条件,和传统AO/ASIF锁骨钩钢板技术相比,小切口三重带袢纽扣钢板带袢钢板技术具有手术创伤小,术中透视次数相当,手术技术难度小,喙锁韧带解剖复位,术后患者恢复快,并发症少,无需手术取出和促进早期活动等优点。     

三重带袢纽扣钢板与锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的远期疗效

[目的]比较三重带袢纽扣钢板系统与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的远期疗效。[方法]2008年10月~2010年3月,分别对64例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的患者采用三重带袢纽扣钢板系统重建喙锁韧带与锁骨钩钢板治疗。对两组的并发症、治疗费用、术后第5年Constant评分进行对比分析。[结果]术后第5年时,三重带袢纽扣钢板系统组与锁骨钩钢板组的Constant评分分别为(95.69±5.40)分、(94.22±6.32)分,差异有统计学意义(P=0.001);两组Constant评分的差异主要是外展活动评分(9.50±0.88、9.25±0.98,P=0.040);锁骨钩钢板组有4例发生肩锁关节半脱位,三重带袢纽扣钢板1例发生纽扣钢板滑脱;两组的治疗费用分别为(20220.00±1160.17)元、(21720±768.30)元,差异有统计学意义(P=0.003)。[结论]RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的远期疗效,三重带袢纽扣钢板系统优于锁骨钩钢板,治疗费用更低。     

三重带袢纽扣钢板与锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的疗效比较

[目的]比较三重带袢纽扣钢板与AO锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效.[方法]2008年10月～2010年3月,分别对32例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的患者采用三重带袢纽扣钢板重建喙锁韧带与AO锁骨钩钢板治疗.对两组患者术后第1年Constant评分进行对比分析.[结果]随访12～26个月,平均随访15个月.术后第1年,三重带袢纽扣钢板组与AO锁骨钩钢板组的Constant评分分别为94.72±5.90,89.84±7.31,差异有统计学意义(P=0.000);两组Constant评分的差异主要是疼痛评分(14,53±1.48、10.94±2.35,P=0.000)和外展活动评分(9.31±0.97、8.81±1.23,P=0.003).[结论]三重带袢纽扣钢板重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效优于锁骨钩钢板,主要的优势为肩部疼痛发生率低于锁骨钩钢板,肩关节外展活动度优于锁骨钩钢板.     

带袢钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效比较

目的探讨带袢钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的近期疗效。方法将44例RockwoodⅢ型以上的肩锁关节脱位的患者按治疗方式分为带袢钢板组(19例)和锁骨钩钢板组(25例)进行手术治疗。术后定期随访,观察并比较疼痛视觉评分(VAS)、肩关节活动度(包括肩关节外展、外旋及内旋的角度),应用Constant-Murley评分和Karlsson分级评估手术疗效。结果 44例均获得随访,时间10~18(12.3±1.5)个月。末次随访时,Constant-Murley评分和Karlsson分级优良率评分,两组比较差异均无统计学意义(P0.05),但VAS和肩关节活动度两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论带袢钢板与锁骨钩钢板两种手术方法治疗肩锁关节脱位近期疗效相当,但带袢钢板能更好地改善患肩关节早期的疼痛和活动度。     

锁骨钩钢板与Endobutton袢钢板治疗肩锁关节脱位

目的比较研究锁骨钩钢板与Endobutton袢钢板治疗肩锁关节脱位。方法 60例肩锁关节脱位的患者,38例采用锁骨钩钢板内固定,22例采用Endobutton袢钢板内固定。回顾性分析比较手术时间、术中出血量、术后并发症、术后肩关节功能评分。结果术后平均随访18个月,锁骨钩钢板在手术时间、术中出血量方面优于Endobutton袢钢板,但是术后并发症多于Endobutton袢钢板。肩关节功能评定,Endobutton袢钢板优良率97.3%,锁骨钩钢板组77.4%。结论 Endobutton袢钢板与锁骨钩钢板在治疗上总体相当,术后并发症少于锁骨钩钢板,术后肩关节功能显示有明显优势。     

纽扣钢板与带袢钢板治疗肩锁关节脱位的疗效比较

目的比较应用纽扣钢板与带袢钢板两种内固定方法治疗新鲜RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位的临床疗效。方法选取60例RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位患者,均为新鲜单纯肩锁关节脱位,不合并肩关节周围其他损伤。按单、双号分为纽扣钢板组(A组)和带绊钢板组(B组),每组30例。记录两组的切口长度、手术时间、术中出血量;采用Constant评分评价两组术前、术后6个月后的患肩功能;术后第3天及术后6个月测定喙锁距离分析复位丢失量。结果患者均获得随访,时间7~24个月。两组切口长度比较差异无统计学意义(P0.05)。手术时间、术中出血量A组均少于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后6个月Constant评分两组与术前比较差异均有统计学意义(P0.05),两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。术后复位丢失量两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论应用纽扣钢板内固定治疗肩锁关节脱位复位丢失较小,固定安全、可靠,是治疗RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位较为理想的方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是较常见的损伤。对TossyⅡ和Ⅲ型多采取手术治疗,手术方法较多,但效果仍不十分满意。2001～2003年,我院采用AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位18例,疗效满意。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的探讨AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节骨折脱位的疗效。方法2002年12月至2004年12月采用AO锁骨钢板治疗22例肩锁关节脱位的患者。结果12例均得到随访,时间6~12个月,平均9个月。肩关节功能根据Her-scovici标准进行评定,优11例,良1例。结论AO锁骨钩钢板是治疗肩锁关节骨折脱位较理想的方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

2001年3月-2005年9月,我院采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位24例,疗效满意。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

2007年12月～2012年1月,笔者对28例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者采用锁骨钩板固定及韧带修复治疗,取得满意疗效,报道如下.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

<正>2008年8月~2012年8月,我科行切开复位锁骨钩钢板内固定治疗35例肩锁关节脱位患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组35例,男27例,女8例,年龄18~65岁。左侧20例,右侧15例。均为闭合TossyⅢ型脱位。患者均于伤后5 d内手术。1.2治疗方法在颈丛麻醉或全身麻醉下手术。患者仰卧位。手术切口自锁骨中外1/3沿锁骨前缘至肩峰外后侧弧     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的：探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效。方法：用锁骨钩钢板治疗16例TossyⅢ型肩锁关节脱位,术后随访3-18个月。结果：随访肩关节活动基本正常,无钢板断裂,螺钉松动和再脱位。结论：锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位操作简单,创伤小,疗效满意。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

2003-2005年,我院对31例肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板内固定,疗效满意。     

带袢钢板治疗肩锁关节脱位

2010年2月～2011年2月,笔者采用双带袢钢板(Endobutton)固定治疗9例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组9例,男6例,女3例,年龄19～53岁。按Rockwood分类均为Ⅲ型。右侧5例,左侧4例。伤后至手术时间3～7 d。1.2手术方法臂丛麻醉或全身麻醉。     

带袢钢板治疗肩锁关节脱位

目的 探讨带袢钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 采用带袢钢板治疗22例肩锁关节脱位患者。记录肩关节活动度、并发症发生情况及肩关节Constant评分。结果 患者均获得随访,时间6～14个月。无血管、神经损伤,无复位丢失及应力性骨折等并发症发生。术后6个月,肩关节外展、前屈、后伸活动度均较术前明显增大(P<0.05),Constant评分较术前明显提高(P<0.05)。结论 带袢钢板治疗肩锁关节脱位具有并发症少、疼痛程度轻、患者肩关节功能恢复好的优点。     

带袢钢板治疗肩锁关节脱位

目的探讨带袢钢板(Endobutton)治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法对60例TossyⅢ型肩锁关节脱位采用Endobutton治疗30例、锁骨钩钢板治疗30例。观察两组的手术时间、术中出血量和关节功能恢复情况。结果患者均获随访,时间6~24个月。两组手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P0.05)。肩关节功能按Karlsson标准评定:Endobutton组优28例,可2例;锁骨钩钢板组优20例,可8例,差2例。两组肩关节功能比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 Endobutton治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位具有功能恢复好的优点,是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位较为理想的方法。     

Endobutton带袢钢板与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位疗效比较

目的 比较Endobutton带袢钢板与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-03-2018-07诊治的72例RoockwoodⅢ型、Ⅳ型肩锁关节脱位,38例采用Endobutton带袢钢板内固定治疗(Endo-Button组),34例采用锁骨钩钢板内固定治疗(锁骨钩组).比较2组手术...     

双束纽扣带袢钢板治疗肩锁关节脱位的疗效分析

目的 分析双束纽扣带袢钢板(Tightrope系统)固定肩锁关节及原位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效.方法 2017年2月-2020年2月采用双束纽扣带袢钢板做内固定材料治疗16例急性肩锁关节脱位的患者.结果 16例均获得随访,随访时间10～24个月,平均12.5个月.术后肩锁关节复位良好,无关节疼痛,无喙突、锁骨...     

肩锁关节脱位的锁骨钩钢板治疗

目的探讨肩锁关节脱位的锁骨钩钢板治疗方法 ,并评价其临床效果。方法应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位17例,采用臂丛麻醉,锁骨外侧段上方入路,修复肩锁韧带、喙锁韧带,锁骨钩钢板于锁骨上方固定。结果所有病例均获得随访,按Karlsson标准评定:优15例,良2例。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,方法简单,疗效可靠。     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的 探讨A0锁骨钩钢板(clavicular hook-plate，CHP)在肩锁关节脱位手术中的应用价值。方法 51例肩锁关节脱位患者，应用CHP内固定治疗。所有病例均直接修复断裂的肩锁韧带，其中35例直接修复断裂的喙锁韧带，16例用喙肩韧带代替重建无法直接修复的喙锁韧带。结果 获得随访46例，随访时间2～45个月，平均32个月。取出CHP时间为4～11个月，平均5．3个月。术后再脱位2例，无钢板断裂及螺丝钉松动。按Karlsson疗效评价标准，优占87％(40／46)，良占6．5％(3／46)，差占6．5％(3／46)。优良率达93．5％(43／46)。结论 治疗肩锁关节脱位，锁骨钩钢板是一种值得推荐的方法。