重型危重型新型冠状病毒肺炎患者整体护理专家共识

目的 规范重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者整体护理。方法 查阅国内外新型冠状病毒肺炎相关文献,结合防疫一线护理专家的工作经验,形成初版《重型危重型新型冠状病毒肺炎患者整体护理专家共识》（以下简称《共识》）,通过5轮线上会议和专家咨询,进行整理和修改,形成终版《共识》。结果 《共识》包括评估要点、护理问题、护理目标以及氧疗与呼吸支持、保持呼吸道通畅等13项护理措施。结论 《共识》具有一定的科学性和实用性,可为重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者的整体护理提供临床指导。     

成人新型冠状病毒肺炎患者静脉血栓栓塞症防控护理专家共识

目的 形成《成人新型冠状病毒肺炎患者静脉血栓栓塞症防控护理专家共识》（以下简称《共识》）,规范成人新型冠状病毒肺炎患者静脉血栓栓塞症的防控护理。 方法 在全面回顾新型冠状病毒肺炎诊疗方案、管理共识及静脉血栓栓塞症防控指南、管理共识及相关文献的基础上,对防疫一线护理专家进行访谈,形成《共识》初稿,邀请18名相关领域专家,通过开展2轮专家论证,对初稿进行调整、修改和完善,形成终版《共识》。 结果 《共识》包括成人新型冠状病毒肺炎患者的静脉血栓栓塞症危险因素、静脉血栓栓塞症风险评估、静脉血栓栓塞症防控护理、静脉血栓栓塞症预警监测以及出院后静脉血栓栓塞症防控健康教育5个方面。 结论 《共识》具有一定的科学性和实用性,可为临床护理人员对成人新型冠状病毒肺炎患者静脉血栓栓塞症的防控护理提供指引。     

新型冠状病毒肺炎疑似或确诊患者复用医疗器械物品处置流程专家共识

目的 规范新型冠状病毒肺炎疑似或确诊患者复用医疗器械和物品的处置。方法 查阅国内外新型冠状病毒肺炎相关文献,依据国家相关法律法规以及国家卫生健康委员会颁布的新型冠状病毒防控技术指南、相关指引和诊疗方案、结合前线护理专家的实际操作经验和部分省份专家制订的操作流程,形成初版《新型冠状病毒肺炎疑似或确诊患者复用医疗器械物品处置流程专家共识》（以下简称《共识》）,通过4轮线上讨论和专家咨询,形成终版《共识》。 结果 《共识》包括基本原则、人员防护、设备设施、处置流程及环境与用物处理等要求。 结论 《共识》具有一定的科学性和实用性,为规范科学处置新型冠状病毒肺炎疑似或确诊患者复用医疗器械物品的清洗消毒工作提供指导。     

新型冠状病毒肺炎患者的麻醉护理防控工作建议专家共识

目的 为麻醉护理人员在新型冠状病毒肺炎疫情期间的工作给予防控措施建议。方法 组织多名麻醉护理专家,根据国家级、省级发布的相关防控方案、指引,感染防控的相关标准,以及多家学会、医院的麻醉医疗和手术室防控策略与建议,结合麻醉护理工作特点,制定麻醉护理在新型冠状病毒肺炎防控工作中的建议。结果 制定出了新冠肺炎患者的麻醉护理防控工作建议专家共识,包含疑似或确诊新冠肺炎患者在手术麻醉期间的麻醉护理,新冠肺炎疫情期间麻醉护理工作的日常防护。结论 此新冠肺炎患者的麻醉护理防控工作建议专家共识,供省内外各地医院,麻醉护理同仁们参考。     

认知训练护理门诊构建的专家共识

目的 制订认知训练护理门诊构建的专家共识。方法 查阅国内外文献并与关键知情人进行访谈,设计专家咨询表,通过2轮德尔菲专家咨询和专家会议,结合证据和专家意见,对共识内容进行调整和修改。结果 专家共识包括认知训练护理门诊的设置及人员配置、认知训练护理门诊的工作内容、认知训练护理门诊的管理、认知训练护理门诊的人员培训4个方面。结论 《认知训练护理门诊构建的专家共识》具有较强的可靠性和实用性,可为构建认知护理门诊提供指导,促进认知训练的规范开展。     

新冠肺炎疫情前后某发热门诊定点医院医务人员手卫生依从性调查分析

摘要 目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情期间某发热门诊定点医院医务人员手卫生执行情况。方法 采用统一的调查表调查某发热门诊定点医院医务人员手卫生执行情况,分析比较新型冠状病毒肺炎疫情期间(2019年12月1日-2020年5月31日)与非疫情期间(2019年6月1日-2019年11月30日)手卫生的执行情况。结果 新型冠状病毒肺炎疫情期间,医务人员手卫生依从率从原来的70.67%提升至90.52%,差异具有统计学意义(P<0.001);不同岗位医务人员及不同的手卫生时机的手卫生依从率均高于非疫情期间,其中抗疫储备志愿者的手卫生依从率也高于非抗疫储备志愿者,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 新型冠状病毒肺炎疫情期间,医务人员的院感防控意识明显增强,手卫生依从率的提升效果明显,且抗击疫情储备志愿者手卫生依从率高于非抗疫储备志愿者。手卫生依从率的提高,有利于新型冠状病毒肺炎院感的防控。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间护理管理应急问题及对策

目的 分析新型冠状病毒肺炎疫情期间本院面临的护理管理应急问题及对策,总结经验。方法 收集新型冠状病毒肺炎疫情期间本院临床护理管理存在的共性问题,运用危机护理中3S系统框架分析问题,探讨护理应急管理对策。结果 疫情期间的护理管理问题,包括护理人力资源受到冲击,防护物资资源稀缺,非隔离病区护理工作方式的挑战。对策有：建立应急机动护理人力资源队伍,应急培训新型冠状病毒肺炎相关知识,提供心理支持缓解护士心理压力;制定护理防护用品的应急预案,建立救援防护物资管理专账;设立综合缓冲区,改进非隔离病区护理工作方式。结论 通过优化整合人力资源,科学协调防控用品,改进工作流程,增强了应急情况下团队合作的能力和信息,提升了护理团队综合应急素质和水平,保证了防疫救治工作的正常运行。     

新型冠状病毒肺炎患者救治应急病房的组织管理

目的 总结青岛市某三级甲等医院为应对新型冠状病毒肺炎疫情成立应急病房的组织管理经验,为新型冠状病毒肺炎的救治工作提供借鉴。方法 护理部成立护理救援领导小组,分工协作,合理搭配护理人力资源,建立应急病房,进行岗前及在岗培训,优化护士排班,为应急病房提供后勤和人力资源保障。成立特护小组,对所有确诊患者实行清单式护理评估,进行分阶段管理,配合心理疏导,同时严格落实消毒隔离制度,确保所有新型冠状病毒肺炎患者得到及时有效救治,杜绝发生医务人员的交叉感染。结果 建立应急病房后共收治20例新型冠状病毒肺炎确诊患者,救治有效率达100%;救治期间未发生1例护理差错、医院感染。结论 建立应急病房,规范区域管理,构建系统的护理应急预案,有助于加强风险管理,根据新型冠状病毒流行病学特点快速修订各项制度和流程,能减少不良事件发生。     

综合医院新型冠状病毒肺炎收治专区护士长工作体验的质性研究

目的 访谈综合医院新型冠状病毒肺炎收治专区护士长的工作体验,为进一步改进临床护理管理工作提供依据。方法 采用目的抽样法,选取湖北省武汉市某三级甲等综合性医院新型冠状病毒肺炎收治专区的11名护士长进行半结构式的深度访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。结果 综合医院新型冠状病毒肺炎收治专区护士长工作体验共提炼3个主题：情感体验（心理矛盾、心理适应、心理顾虑）,行为体验（岗位胜任、专业素养、工作挑战）,认知体验（职业认知、职业规划）。结论 医院管理者应关注感染专区护士长的心理健康状态,帮助强化其管理能力和专业技能,提高职业认同感和工作积极性,进而改善感染专区临床护理管理质量。     

精神科住院部新型冠状病毒肺炎疫情防控期间的护理管理

目的 探索医院精神科住院部应对新型冠状病毒肺炎疫情防控的护理管理。方法 精神科住院部在2020年1月21日—2月29日新型冠状病毒肺炎疫情期间,采取严格掌握患者入院指征和严格执行陪护探视制度控制人员聚集;通过体温监测和流行病学筛查关卡设置防止疫情输入;对住院患者进行分区收治、分级防护防范院内交叉感染;制定精神科住院患者疫情排查处置流程、通过首次排查和每日排查进行动态疫情防控;调整住院患者外出转运带送、专科治疗用药、院内外康复管理等工作流程落实防控措施;采取多种形式的疫情防控健康教育和心理支持,严格执行精神科护理风险管理、巡视制度、分级护理等护理核心制度,确保患者安全。结果 精神科住院部日均在床住院患者421例,累计开展新入院及在院患者新型冠状病毒肺炎每日排查16 840例次,排查率为100%,带送患者外出转运506例次,未发现新型冠状病毒肺炎疑似和确诊病例、无院内交叉感染,未发生住院患者自杀自伤、肇事肇祸、擅自离院等护理安全事件。结论 精神科住院部应对新型冠状病毒肺炎疫情防控的护理管理成效明显,具有可操作性。     

兰州市37例境外输入性不同文化背景新型冠状病毒肺炎患者的护理

目的 分析应用跨文化护理理论护理37例境外输入性新型冠状病毒肺炎患者的具体措施和成效。 方法 2020年3月5日—14日,对兰州市定点医院收治入境的37例新型冠状病毒肺炎患者应用Leininger跨文化护理理论分析具有多元文化特点的新型冠状病毒肺炎患者的护理问题,制订综合护理计划,尊重患者的信仰,经过精准的护理,确保满足患者住院期间的多方面的需求。结果 应用跨文化护理理论满足37例患者的多元文化需求,治疗期间未发生配餐失误、祷告相关冲突及护理相关并发症,没有护理纠纷和投诉,在尊重患者宗教信仰的基础上,提高了患者配合治疗的依从性,提升了护理满意度。结论 针对境外输入性不同文化背景新型冠状病毒肺炎患者,准确评估患者的需求,需注重提供多元的、基于文化需求的个性化的护理对患者康复具有重要作用。     

广东省新冠肺炎疫情期间紧急上市消毒剂情况分析

摘要 目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情期间广东省紧急上市消毒剂的情况。方法 通过网上信息平台，收集新型冠状病毒肺炎疫情期间紧急上市消毒剂信息并进行分析。结果 2020年新型冠状病毒肺炎疫情期间，广东省紧急上市消毒剂306种，主要有效成分包括乙醇、次氯酸钠、二氧化氯和过氧乙酸，分别占78.64%、12.27%、1.36%和0.45%。在全国消毒产品网上备案的消毒剂153种。消毒剂生产企业主要分布在深圳、惠州等珠三角地区。结论 2020年新型冠状病毒肺炎疫情期间，广东省紧急上市消毒剂种类较多，应加强紧急上市消毒产品的监管。     

大规模人群新型冠状病毒核酸检测的护理组织与管理

目的 根据国家新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情防控工作要求,圆满完成南宁市大规模新型冠状病毒（2019-nCoV）核酸检测工作。方法 2021年1月我院组建核酸检测队伍并在第一时间启动护理应急工作方案,从严密组织、规范流程、调配人力、筹备物资并进行精准化管理、应急处置等方面着手进行大规模新型冠状病毒核酸检测工作。结果 我院采样队伍于工作启动后的15 h内完成了重点区域38 977人的核酸采样,采集标本全部合格,采集速度达到120人/ h·点位,无不良事件发生。结论 任务结束后护理部独立编写了医院《大规模人群新冠肺炎病毒核酸采样护理应急工作方案》,并联合医务部、检验科等部门共同编写了医院《大规模核酸检测工作手册》,为全区《新冠肺炎全员核酸检测工作方案》的出台提供了参考意见     

基于CiteSpace新型冠状肺炎护理研究热点可视化分析

目的 了解我国新型冠状病毒肺炎的护理研究热点及进展,为我国新型冠状病毒肺炎的护理提供参考。方法 计算机检索Web of Science核心合集数据库、PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库（CBM）中我国作者发表的关于新型冠状病毒肺炎护理的中英文文献,时间范围为2020年1月—2021年6月,利用CiteSpace5.7.R5软件进行可视化分析及知识图谱绘制。结果 共纳入2 230篇中文文献,337篇英文文献。目前作者间已形成护理研究团队,团队内部合作关系比较紧密,但团队与团队间还缺乏一定的合作;发文量较多的机构集中在武汉市高等院校的附属医院,研究中心与高等院校等的机构之间合作较为疏远;关键词分析得出新型冠状病毒肺炎护理研究热点是心理护理、护理管理、感染防控。结论 新型冠状病毒肺炎涉及范围广,各研究机构应该进一步加强跨地域以及国际间的合作交流;感染防控仍是战“疫”工作的重点问题,而护理管理、后疫情心理支持是未来时期护理工作的研究热点。     

新型冠状病毒肺炎疫情中某援鄂医疗队驻地生活区感染预防与控制

目的 总结新型冠状病毒肺炎疫情中某援鄂医疗队驻地生活区感染的预防与控制经验。方法 通过对某援鄂医疗队驻地生活区基本情况分析,从个人住宿单元管理、人员管理、营区管理等方面提出了"零死角"感染预防与控制举措,并对实施效果进行评价。结果 任务期内,本医疗队员无1例发生新型冠状病毒肺炎感染,队员个人身心健康处于良好状态,确保了防疫期间医疗工作的顺利开展。结论 防疫期间生活区开展有效规范化感染的预防与控制管理,对医疗队医疗工作顺利开展和实现"零感染"目标起到了积极的作用。     

9例新型冠状病毒肺炎危重型患者行ECMO治疗的护理

目的 总结新型冠状病毒肺炎患者行体外膜肺氧合(ECMO)治疗的护理经验,以供临床借鉴。方法 我院2020年1月6日—2月27日在多学科协作下,对9例新型冠状病毒肺炎危重型患者实施ECMO治疗,加强呼吸管理,细化ECMO抗凝、管道安全等管理,联合血液透析治疗管理,给予营养支持、心理护理以及医护人员的职业防护等护理措施。结果 行ECMO辅助治疗的9例新型冠状病毒肺炎患者均能有效改善低氧血症,其中3例治愈出院,2例成功撤机行支持治疗,2例仍在治疗,2例临床死亡。结论 ECMO辅助治疗危重症新型冠状病毒肺炎具有独特优势,结合患者自身传染性疾病的特点,谨遵医嘱,从呼吸支持、ECMO监测与管理、营养支持、心理护理、强化隔离和预防感染等方面入手,保证治疗的安全有效,促进患者的康复结局。     

联合救治模式下综合医院新型冠状病毒肺炎隔离病房的护理管理

目的 探索联合救治模式下,综合医院新型冠状病毒肺炎隔离病房中应急护理管理的方式和效果。 方法 通过对病房环境、医疗条件、患者病情和护士结构现状进行评估后,对武汉市某新型冠状病毒肺炎定点医院的隔离病房采用联合救治模式进行护理管理。通过重构三级责任制护理管理,进行护士优势组合排班、多形式规范培训、“两手准备”保障物资供应、“双保险”供氧、落实网格化督导防控措施等方式对隔离病房实施应急护理管理。结果 在医护人员的紧密合作下,联合救治模式开展顺利。2020年1月27日—3月15日,病房共治疗新型冠状病毒肺炎患者97例,治愈出院84例（86.59%）,病死1例（1.03%）。无院内感染和医护人员交叉感染发生。结论 通过开展联合救治,实现对新型冠状病毒肺炎定点医院的人力资源、医疗物资和专业技术支援,为患者成功救治赢得时间,同时有效避免医护人员院内感染的发生。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院儿科缓冲病区管理实践

目的 总结综合性医院儿科缓冲病区新型冠状病毒肺炎疫情防控经验,为综合性医院儿科应对突发重大公共卫生事件的防控提供参考。方法 根据新型冠状病毒肺炎流行病学特点及医院防控工作实际,从病区改造、感染防控、医务人员、患儿及陪护家长防控知识培训、流行病学筛查、人文关怀以及物质管理等方面综合考虑。结果 2020年2月25日—3月25日儿科缓冲病区医务人员防控知识掌握达标率100%,患儿及陪护家长新型冠状病毒肺炎相关知识培训率达100%,手卫生落实率100%,患儿口罩佩戴率由85.7%提高至95.2%,口罩佩戴正确率由76.2%提高至100%,流行病学筛查率、环境物品消毒率均为100%,医务人员、患儿及陪护家长均无感染。结论 在新型冠状病毒肺炎流行期间,启用新入院患儿缓冲病区,降低了新型冠状病毒肺炎传播风险,保障了患儿、陪护家长及医务人员的安全,缓冲病区是医院疫情防控期间的重要关口,在特殊时期起到了非常重要的作用。     

新型冠状病毒感染患者定点收治医院护理人力调配实践

目的 探索新型冠状病毒肺炎疫情期间护理人力调配方案。方法 通过文献回顾、以往收治新发传染病经验总结,结合疫情现状,制定了新型冠状病毒感染患者定点收治医院护理人力调配实践措施,内容包括设定床护比例,量化配制规则;预测护理人力,提交外援计划;启动三级响应,保证护理人力;优化排班模式,保存护士体力;采用线上和线下相结合的全方位培训模式,强化护理质量管理;应用后勤智慧化管理系统,助力护理人力等。结果 通过有效的护理人力调配,较好地保证了护理质量。取得全院工作人员零感染,护士零流失,护士对排班满意度为96.3%。但仍存在对重大突发公共卫生事件战略准备意识不足,如缺乏全院范围内针对大规模传染病的联合应急演练、护理应急小组人员配置比例不足等。结论 科学制定新型冠状病毒感染患者定点收治医院护理人力调配实践措施,完成新型冠状病毒肺炎的救治和护理,同时保障了一线医务人员的身心健康,为抗击疫情提供高质量的护理人力资源管理实践。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间患儿及家属滞留医院应急管理策略

目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间滞留在医院患儿及家属实施应急管理的方法及效果。方法 在新型冠状病毒肺炎疫情期间组建儿科应急管理团队,成立感染防控小组、生活保障小组、人文关怀小组来落实患儿及家属感染防控管理、日常生活管理及情绪管理。结果 滞留在院的患儿及家属新型冠状病毒肺炎相关知识培训率达100%,3餐前手卫生落实率100%,患儿口罩佩戴率由80.5%提高至94.4%,家属口罩佩戴率100%,护士指导正确佩戴口罩60次,家属进行体温监测9 324例次,患儿、家属、医护人员均未发生新型冠状病毒感染事件,家属发生情绪过激反应1例次。结论 在新型冠状病毒肺炎疫情期间,对滞留医院的患儿及家属实施一系列的应急管理策略,有效遏制了新型冠状病毒在儿科病房里的输入与交叉传播;保障了患儿、家属及医务工作人员的安全;稳定了患儿、家属的情绪;促进了良好亲子关系的建设;增强了医务人员应对突发公共卫生事件的能力。