鲍氏不动杆菌耐药与抗菌药物使用强度的相关性分析

目的 评价抗菌药物的使用与抗菌药物对医院感染鲍氏不动杆菌耐药性之间的关系,以期为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 监测2006年1月1日-2010年12月31日阿米卡星等每年的抗菌强度和主要抗菌药物对鲍氏不动杆菌的耐药率.结果 在同期相关分析中,亚胺培南/西司他丁、氨曲南、氨苄西林/舒巴坦的抗菌药物使用强度与鲍氏不动杆菌耐药率的相关系数分别为0.9526、0.9565、0.9866,具有一般相关性(P＜0.05),头孢哌酮/舒巴坦的抗菌药物使用强度与鲍氏不动杆菌耐药率的相关系数为0.9717,具有显著相关性(P＜0.01).结论 合理使用抗菌药物以降低细菌耐药迫在眉睫,应根据半衰期及抗菌药物后效应制定出最佳给药方案,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.     

近5年临床抗菌药物使用强度与鲍氏不动杆菌耐药关系分析

目的 探讨抗菌药物使用强度与细菌耐药之间的关系,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集医院2007年7月1日-2011年12月31日痰标本分离的革兰阴性菌5284株,按《全国检验技术操作规程》操作,使用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验;计算用药频度(DDDs)分析同期抗菌药物的使用强度.结果 鲍氏不动杆菌(ABA)对几乎所有抗菌药物均具有较高水平的耐药性,前4年阿米卡星耐药率为3.9％～18.3％,但2011年阿米卡星耐药率突升为51.5％;头孢哌酮/舒巴坦耐药率前4年为4.9％～16.1％,2011年突降为1.3％,其余抗菌药物的耐药率均＞60.0％;左氧氟沙星使用强度居第1位,依替米星使用强度居第2位,头孢哌酮/舒巴坦使用强度居第3位.结论 ABA对阿米卡星耐药率呈明显上升趋势,可能与外院克隆株传人有关;其他抗菌药物的耐药性与抗菌药物使用强度有关.     

鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的 了解鲍氏不动杆菌感染现状及其对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对医院2011年6月-2012年6月住院患者的各类微生物检测标本进行病原菌培养和分离,采用VITEK-2Compact全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏分析.结果 从各种临床标本中共分离出158株鲍氏不动杆菌,主要来源为呼吸道分泌物占76.58％,其次为伤口分泌物占13.29％,鲍氏不动杆菌的科室分布以外科ICU、干部科、呼吸内科为主,分别占27.85％、14.56％、10.76％;鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物均产生了较严重的耐药性,除对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为31.6％外,对其他药物的耐药率在53.8％～90.5％;158株鲍氏不动杆菌中分离出89株泛耐药不动杆菌,占56.33％,对多黏菌素E敏感率达100.0％,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为53.6％.结论 鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物均耐药严重,应根据药敏结果选用抗菌药物;针对泛耐药鲍氏不动杆菌的感染可选用多黏菌素与头孢哌酮/舒巴坦或含舒巴坦制剂的药物.     

鲍氏不动杆菌耐药率与抗菌药物用药频度的相关性分析

目的 调查2010年1月-2011年3月住院患者送检标本检出的鲍氏不动杆菌(ABA)分布及耐药性,分析同期抗菌药物用药频度与耐药性的相关性.方法 对医院临床送检标本分离的ABA分布及药敏结果进行回顾性分析,并通过计算用药频度(DDDs)分析同期抗菌药物的使用趋势,并用统计学方法对耐药率与用药频度相关性进行分析.结果 ABA对各种抗菌药物的耐药率不稳定,对青霉素、头孢类、喹诺酮类、碳青霉烯类均具有高水平耐药性,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率逐季度升高,为26.3％～78.4％,对阿米卡星的耐药率为2.0％～38.0％;ABA的耐药率与氧氟沙星、头孢曲松及哌拉西林/他唑巴坦的用量呈负相关性,相关系数分别为:-0.90、-0.91、-0.88,差异均有统计学意义(P＜0.05);而与头孢哌酮/舒巴坦及美罗培南的用量呈正相关性,相关系数分别为:0.93、0.88,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ABA的耐药率高,且多药耐药,临床要合理使用抗菌药物,根据药敏结果尽量选用药物用量与ABA的耐药率呈负相关性或无相关性的抗菌药物,减少多药耐药菌株的产生.     

临床鲍氏不动杆菌感染分布与耐药性分析

目的 分析鲍氏不动杆菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 回顾2008年1月-2010年12月南京医科大学第二附属医院临床标本中分离的鲍氏不动杆菌,研究其分布特点并分析其药敏结果.结果 共检出1193株鲍氏不动杆菌,在临床标本中,痰液标本分布率最高,占79.5％;感染分布以ICU为主,占20.0％,其次为呼吸内科,占18.7％;鲍氏不动杆菌对14种常用抗菌药物耐药率均较高,其中亚胺培南、美罗培南、头孢他啶和特卡西林/克拉维酸4种抗菌药物的耐药率逐年增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶和替卡西林/克拉维酸耐药率不断增高,可能与临床滥用抗菌药物有关,应合理使用抗菌药物,加强医院环境的消毒,减少医院感染的发生.     

鲍氏不动杆菌的分布及耐药性分析

目的 调查医院鲍氏不动杆菌分布及耐药性变化,为临床合理用药提供依据.方法 收集2008年6月-2011年6月3所医院细菌室分离的鲍氏不动杆菌,采用纸片扩散法作药敏试验.结果 3年共分离鲍氏不动杆菌503株,分布率在呼吸科最高,其次为ICU,分别为27.24％、21.87％;痰标本分离的鲍氏不动杆菌最多见,占81.71％,其次是伤口分泌物占12.13％;鲍氏不动杆菌的分离率在3年内逐年增加,依次为19.50％、21.71％、29.28％;鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物的耐药率均较高,对多数抗菌药物的耐药率＞50.00％,耐药率＜50.00％仅有多黏菌素B、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素、米诺环素.结论 3所医院鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物具有耐药性,应根据药敏结果合理使用抗菌药物.     

鲍氏不动杆菌的分布及耐药性分析

鲍氏不动杆菌是医院感染中常见的非发酵的革兰阴性杆菌,常出现在危重患者的血液、尿液、呼吸道分泌物中,引起菌血症、泌尿系感染、呼吸机相关性肺炎等.近年来,随着三代头孢和碳青酶烯类广谱抗菌药物的应用,导致多药耐药的菌株不断出现,给临床治疗带来困难.我们对鲍氏不动杆菌的感染分布特征和耐药性进行分析.     

鲍氏不动杆菌感染特点及耐药性分析

目的了解本院鲍氏不动杆菌的感染特性,为临床治疗提供科学依据。方法对分离出鲍氏不动杆菌的标本来源、分布科室及药物敏感试验结果进行回顾性分析。结果鲍氏不动杆菌以呼吸道标本的检出率最高,其次是伤口分泌物标本;感染分布前三位的科室依次为内科病区、外科病区和ICU病区;对18种常用抗菌药物的耐药率除亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、左旋氧氟沙星较低外,其余抗菌药物的耐药率均45.0%。结论鲍氏不动杆菌对抗菌药物的耐药性较强,应加强监测并合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

鲍氏不动杆菌的临床分布特征与耐药性分析

目的了解医院鲍氏不动杆菌感染的临床分布及其耐药特点。方法收集2006年10月-2009年10月从临床感染标本检出的270株鲍氏不动杆菌,了解其临床分布并进行药敏试验。结果鲍氏不动杆菌主要来自于呼吸道标本,共213株,占78.89%;临床分布以儿科为主,占21.11%,其次为ICU(17.78%)、呼吸科(14.45%);鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率最低分别为8.52%和9.63%,其次为米诺环素,为19.63%;对其他抗菌药物耐药率均>40.00%。结论医院鲍氏不动杆菌感染的人群有年轻化趋势,碳青霉烯类抗菌药物对鲍氏不动杆菌感染仍有较强活性,但鲍氏不动杆菌对加有β-内酰胺酶抑制剂的复合药物敏感性不高,应避免经验用药,加强鲍氏不动杆菌的耐药性检测,合理选择抗菌药物。     

2007-2010年临床抗菌药物使用及痰标本鲍氏不动杆菌耐药性变迁分析

目的调查近4年住院患者痰标本鲍氏不动杆菌(ABA)的分布和耐药性,分析同期抗菌药物的使用趋势。方法收集医院2007年7月-2010年12月痰标本分离的革兰阴性菌3719株,其中鲍氏不动杆菌651株;按《全国检验技术操作规程》要求操作,用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验;通过计算用药频度(DDDs)分析同期抗菌药物的使用趋势。结果 ABA几乎对所有半合成青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类、氟喹诺酮类具有较高水平的耐药性,对其他酶抑制剂复合制剂亦不敏感;但对阿米卡星耐药率为3.9%～18.3%,头孢哌酮/舒巴坦耐药率为4.9%～16.1%,其余抗菌药物的耐药率均>60.0%。结论鲍氏不动杆菌的耐药形势严峻,头孢哌酮/舒巴坦和(或)阿米卡星耐药率也呈上升趋势,应引起临床高度关注。     

颅内感染的鲍曼不动杆菌耐药性与生物膜相关性分析

目的 分析某医院脑膜瘤术后颅内感染的患者中鲍曼不动杆菌（AB）的耐药性与生物膜的相关性。方法 选取2016年1 - 3月脑膜瘤切除术后颅内感染患者脑脊液中分离出的162株AB,采用梅里埃公司全自动微生物VITEK-2分析仪分离鉴定;体外药敏试验采用K-B纸片cc法;以96孔微孔板半定量法测定其生物膜形成能力,对比各类菌株的生物膜阳性率及生物表型分布情况;运用多重PCR技术对亚胺培南敏感和耐药的AB的相关特异基因进行分析。结果 162株AB中XDR、MDR的耐药率高达75.31%（122/162）;敏感组、MDR组、XDR组的AB中产生物膜率依次为24.70%、35.19%、40.12%。具有产生物膜能力且对亚胺培南敏感和耐药的AB的OXA-23、OXA-51、CarO、及AdeABC外排泵相关基因中,OXA-51、CarO均被检出,其表达无明显差异,其他基因的表达量差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 OXA-23型AB是该院神经外科行脑膜瘤切除术后院内感染的重要病原菌之一,其生物膜的形成也影响着颅内感染AB的耐药性,临床应提高重视,合理使用抗菌药物。     

医院感染鲍氏不动杆菌的临床特点及耐药分析

目的了解医院鲍氏不动杆菌的临床特点及耐药性,为控制医院感染提供参考依据。方法回顾性分析医院2011-2012年299例医院感染患者临床资料,分析鲍氏不动杆菌的临床特点及耐药性,数据采用SPSS10.0进行统计处理。结果 2011、2012年鲍氏不动杆菌感染分别为3、18例,感染率分别为1.97%、12.24%,差异有统计学意义(P<0.01);21株鲍氏不动杆菌均来自痰培养标本,呼吸道为首发感染部位;21株鲍氏不动杆菌对头孢唑林、头孢呋辛、氨曲南、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、哌拉西林、诺氟沙星、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、氨苄西林、氯霉素、环丙沙星抗菌药物均耐药,对亚胺培南敏感。结论鲍氏不动杆菌已成为医院感染的主要病原菌,且呈现逐年增加的趋势;临床护理人员应根据细菌特点加强预防控制措施。     

骨科医院鲍氏不动杆菌的感染率及耐药性分析

目的 了解骨科医院鲍氏不动杆菌感染率及耐药率,为临床提供用药指导.方法 回顾性分析2009-2010年鲍氏不动杆菌感染的阳性率及耐药率.结果 鲍氏不动杆菌检出率为4.97％,位于病原菌检出率第6位;鲍氏不动杆菌总耐药率为68.47％,耐药率较低的抗菌药物有多黏菌素、亚胺培南、美罗培南,耐药率分别为4.76％、34.52％、37.50％,对氨曲南、氨苄西林、氯霉素、头孢唑林及阿莫西林/克拉维酸的耐药率均为100.00％,对哌拉西林的耐药率为97.62％.结论 鲍氏不动杆菌在骨科感染中比较常见且耐药率比较高,临床应按照药敏结果使用抗菌药物.     

医院感染鲍曼不动杆菌的耐药性和分子流行病学研究

目的：分析医院内鲍曼不动杆菌的耐药性和分子流行病学特征。方法对2014年3—4月浙江大学金华医院细菌室分离的39株鲍曼不动杆菌进行耐药性分析,同时应用脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行分子分型并应用聚类分析软件分析其同源性。结果39株鲍曼不动杆菌中37株为临床菌株,主要分离自ICU患者的痰液样本。39株鲍曼不动杆菌中碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）、多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）和泛耐药鲍曼不动杆菌（XDRAB）的检出率分别为74.4%、56.4%和25.6%,未检到全耐药鲍曼不动杆菌;未检到替加环素耐药菌株,检出中介菌株9株（中介率23.1%）。耐药率在70%以上的其他抗菌药物依次为环丙沙星（82.1%）、头孢曲松（79.5%）、庆大霉素（76.9%）、头孢吡肟（74.4%）、亚胺培南（74.4%）、哌拉西林/他唑巴坦（71.8%）。头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为13.5%。PFGE电泳图谱聚类分析结果表明,39株鲍曼不动杆菌共分为17型,其中以外科ICU流行性最为广泛,主要包括A型、C型、J型、M型等鲍曼不动杆菌克隆株;其次为内科ICU和新生儿ICU,流行菌株以O型、P型为主。部分病区之间、吸引器开关与患者之间分离的鲍曼不动杆菌存在一致的同源性。结论浙江大学金华医院的CRAB、MDRAB、XDRAB菌株检出率较高,在部分ICU病区呈暴发流行,以A型、C型、J型菌株流行最广,吸引器开关可能为鲍曼不动杆菌院内交叉感染的重要媒介。     

患者多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染临床特征与耐药性研究

目的分析医院感染患者多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)的临床特点和耐药性,对临床抗菌药物应用进行指导,有效治疗鲍氏不动杆菌造成的感染。方法收集2011年1月-2014年6月住院患者伤口分泌物或痰液标本中分离出的鲍氏不动杆菌110株,对MDRAB和非MDRAB的检测结果进行比较;采用SPSS18.0对研究结果进行统计分析。结果共分离出鲍氏不动杆菌110株,其中痰液与咽拭子标本所占比例最高,占90.91%,110株鲍氏不动杆菌中78株为MDRAB,MDRAB中有67株来自ICU患者,占60.90%;78株MDRAB除了对多黏菌素B、米诺环素、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦以及美罗培南的耐药性<45.00%外,对于其他抗菌药物的耐药性均>90.00%;而32株非MDRAB对青霉素与β-内酰胺酶抑制剂复方抗菌药、米诺环素、阿米卡星以及第三代头孢菌素类抗菌药物未发现耐药性;MDRAB患者的用药种数和用药时间均明显高于非MDRAB患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鲍氏不动杆菌的多药耐药性不断上升,应重点加强对ICU的抗菌药物耐药性监测,合理使用抗菌药物,减少耐药性菌株的流行并延缓多药耐药菌株产生。     

SICU鲍氏不动杆菌耐药率与抗菌药物使用频度相关性分析

目的了解外科重症监护病房(SICU)患者抗菌药物使用频度与鲍氏不动杆菌耐药性的相关性,从而更合理指导临床抗菌药物的使用。方法收集2008年1月1日-2011年12月31日入住SICU鲍氏不动杆菌感染患者标本,使用由法国生物梅里埃公司的ATB Expression鉴定系统对细菌进行鉴定,并采用K-B法进行药敏试验,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 SICU分离出的鲍氏不动杆菌对亚胺培南及美罗培南耐药率由2008年的39.3%及27.9%分别增加至2011年的89.9%,对头孢哌酮/舒巴坦由3.3%增加至20.3%,哌拉西林/他唑巴坦由68.9%增加至97.5%,阿米卡星由70.5%增加至86.1%,差异均有统计学意(P<0.05);抗菌药物的使用强度与亚胺培南(R=0.619,P=0.011)、美罗培南(R=0.644,P=0.007)、头孢哌酮/舒巴坦(R=0.448,P=0.008)及哌拉西林/他唑巴坦(R=0.699,P=0.003)的耐药率均呈显著的正相关,差异均有统计学意义(P<0.05);与阿米卡星无显著相关性,差异无统计学意义。结论鲍氏不动杆菌的耐药率增加与大量使用β-内酰胺酶类抗菌药物有关。     

临床鲍曼不动杆菌的耐药性监测与分析

目的:调查3年来鲍曼不动杆菌的检出情况及其对常用抗生素的耐药现状,了解鲍曼不动杆菌的耐药性变迁趋势。方法:统计2009年1月-2011年12月某三甲医院鲍曼不动杆菌的检出及其对临床常用的15种抗生素的药敏情况,并对它们的耐药性及其变迁趋势进行分析。结果:3年来临床标本中鲍曼不动杆菌的检出率分别为7.4%、10.5%和14.0%,对其中11种抗生素的耐药率变化显著(P<0.05),耐5种以上抗生素的鲍曼不动杆菌所占比例分别为19.4%、33.6%和45.9%,呈现逐年明显上升的趋势。结论:鲍曼不动杆菌已成为临床感染重要的病原菌,对常用抗生素的耐药率逐年上升并日趋严重,多重耐药的情况正在进一步恶化。