山东省公立医院开展助产适宜技术现状调查

目的:调查山东省助产适宜技术应用现状,并进行差异分析。方法:采用便利抽样法选取山东省综合医院134家、妇幼专科医院20家,其中三级医院108家、二级医院46家;采用问卷调查法,通过微信平台推送问卷。结果:各级医院平均辞职率为1.48%;医院开展各项助产适宜技术的比例:导乐陪伴分娩(49.03%)、自由体位分娩(44.7%)、非药物镇痛(65.6%)、硬膜外麻醉(75.3%)、水中分娩(2.59%)、拉玛泽呼吸法(66.8%)、音乐疗法(37.7%);助产士培训情况:助产士2017年外出培训率为20.13%。结论:被调查医院均有增加助产士的需求,但是目前助产士外出培训率较低,助产适宜技术普及率较低,医院应加强助产士人力资源配置及业务能力培训,促进助产适宜技术的开展。     

对产科护理人力资源配置现状的调查分析

目的 了解产科护理人力资源配置现状,分析产科护理人力资源配置存在的问题.方法 采用现况调查与专家咨询的方法 .结果 不同级别医院产科平均的床位与护士之比为1:0.33,平均待产床与助产士之比为1:1.47;27所医院产科护理人员的平均学历结构以中专为主占75.56%,大专及以上学历比占24.44%;职称结构以初级职称为主占88.75%,中高级职称仅占11.25%.结论 护士数量编配不足、学历职称结构不合理是产科护理人力资源配置存在的主要问题.增加护理人员编配,优化护理队伍结构,按需设岗是提高产科护理质量的根本.     

浙江省助产士结构与需求现况调查

目的调查研究浙江省医疗机构对助产士结构及需求情况,了解医疗机构对助产本科专业人才的需求情况。方法自行设计浙江省助产士结构与需求现况调查问卷,调查浙江省272所设有产科的医疗机构。结果本次调查的272所医疗机构现有产科床位数为10068张,年分娩总数734528名,现有助产士总人数为3899名。医疗机构对未来3年助产士需求量大,预计需增加助产士1581名,尤其是本科及以上学历助产士,约占40.8%。结论目前助产专业不仅人员匮乏,还存在缺乏独立的高等教育体系,高层次、高素质的助产士是未来市场需求的导向,助产专业的高等教育刻不容缓。     

陕西省助产职业岗位人才培养需求的调查与分析

[目的]对陕西省各级医院助产岗位人员构成情况、未来助产士需求及医院对助产职业岗位人才培养需求进行问卷调查。[方法]根据文献检索及专家意见自制调查问卷,对陕西省52家医院的产科助产人员进行问卷调查。[结果]参与调查的助产人员助产专业毕业的占90.38%,大专占42.31%,本科占48.08%;未来助产士每年招聘人数1人~3人占38.46%,4人~5人占34.62%;医院认为最重要的课程是妇幼保健、助产学、医学基础,对助产专科的知识、技能方面最为看重,同时认为应加强敬业精神、工作责任心的培养。[结论]产房对助产士的培养提出更加专业和全面的要求,对职业素养的要求更加严格,故针对高职助产专业人才培养,学校不仅需注意全面提升学生知识、素质、能力水平,同时也应特别注意助产专业性及职业素养的培养,以满足目前助产岗位对高素质实用性技能型人才的需求。     

基于“分娩率加权法”预测助产士需求量

目的应用"分娩率加权法"预测助产士的需求量,初步探讨该方法在我国助产人力需求预测的可行性。方法采用病历回顾法对北京市3所三级甲等综合医院2013年、2014年、2015年每年3月份的阴道分娩及产房急诊剖宫产共2 075例产妇病历进行分析,利用"分娩率加权法"计算3所医院助产士的需求量。结果基于3所医院的产妇类型构成比以及各类型产妇所需助产服务时数,分别计算出了合理的助产士需求量。结论 "分娩率加权法"可用于预测我国助产人力资源的需求。     

我国助产士培养的现状分析

<正>产科的服务质量直接关系到母婴健康,助产士在保护和促进母婴健康工作中起到了重要的作用。2014年国际助产士联盟(The International Confederation of Midwives,ICM)发布的世界助产报告[1]显示,调查的73个中低收入水平国家孕产妇和新生儿死亡率占据了全球的92%,但是仅具有全球42%的医疗、助产和护理人力资源。根据2014年助产报告的预测,2030年我国助产士服务必须适应每年2480万的怀孕     

英国医院助产管理模式对我国助产发展的启示

目的 学习英国助产理念及管理模式,探索我国助产管理及服务模式改革。方法 笔者赴英国研修3个月,在伦敦圣乔治大学医院轮转产前、产后病区、产房、分娩中心、助产士门诊、胎儿治疗中心、日间评估中心、家庭分娩以及社区分娩团队,并与英国助产专家面对面交流,跟班了解助产管理模式。结果 英国产儿科大楼布局合理,符合产科的特殊性。助产士教育培养体系和等级管理完善,强大的助产士库也为医院助产人力资源的灵活调配提供了保障。英国是以孕产妇为中心和助产小组制为主导的连续性助产服务模式,医院产科门诊分类详细,助产士门诊发挥重要作用。助产士拥有部分处方权且能为孕产妇提供多样化的健康教育方式。结论 要加强对外合作交流,学习国外先进的助产技术、助产理念及助产管理模式,结合现阶段国情,探索出一条适合我国国情的助产发展道路。     

广州市13家医院助产人力资源现状与需求分析

目的:调查广州市助产人力资源现状与需求情况。方法:采用方便抽样法选取广州市内的医院13家,采用自行设计的问卷和专家访谈法进行调研。结果:(1)助产士学历以大专、本科为主(占86.3%);职称以初级为主(占76.5%);专业以助产为主(占84.8%);工作年限以4~20年为主(占71.1%);助产士编制以合同制为主(占66.0%)。(2)现有助产士人数及医院产床数的配置均未达到标准。(3)三级和二级医院流失的助产士占现有助产士人数的12.5%,流失的助产士学历以大专和本科为主,全部是初级职称,编制均为合同制。(4)除专业技能外,医院对助产士的人文素质提出了很高的要求。结论:助产人才学历、职称偏低,各级医院助产士缺乏现象严重,助产士人才流失较多,未来需求量大,医院对助产士的知识和能力提出了更高要求,我国应大力发展助产高层次教育,医院管理部门应采取对策稳定助产士人才队伍。     

我国助产士专业体系构建的质性研究

目的：探讨我国助产士专业体系的构建,为我国制定助产士制度、规范助产士任职资格和岗位任务提供参考意见,推动我国助产学科向更规范化、更合理的方向发展。方法应用半结构访谈法对8个省市26家不同级别的综合医院妇产科、妇幼保健院、妇产医院的业务院长、产科主任、产科医生、助产士及产科护士41名专业人员,进行访谈,对助产士专业体系构建进行研究。结果经过深入访谈和分析,提炼出4个主题：目前从事助产工作的人员结构;助产士岗位任务现状;构建我国助产士专业体系重要性、必要性以及应包括哪些内容;助产士的岗位任务和任职资格应该包括哪些。结论我国应尽快发展助产士制度,加强助产士培训和教育,制定助产士准入制度及相应的助产士法律法规,规范助产士管理,明确助产士任职资格和岗位任务,制定规范的助产士晋升制度,实现助产专业科学管理,促进助产学科发展,从而促进母婴健康,保障母婴安全。     

助产士在职培训需求调查分析

目的调查助产士在职培训需求,为优化助产士在职培训计划及提高培训效率提供依据。方法选取2017年1—12月中山市各医院助产士253名为研究对象,采用自行设计的助产士在职培训需求调查表进行问卷调查。结果助产士在职培训需求迫切程度前4位为高危孕产妇产程中的管理、产科急救知识及技能培训、助产专业新内容与新进展、瘢痕子宫再次阴道分娩接生技术。不同层级助产士在职培训需求不同,N0级助产士对产科急救知识及技能培训需求最多,N1级助产士对高危孕产妇产程中的管理需求最迫切,N2级助产士对助产专业新内容与新进展需求最多,N3级助产士更关注高龄产妇心理问题及孕产妇的营养策略。结论通过助产士在职培训需求调查,为制定规范化、有针对性的助产专业培训提供依据,对快速提升专业素质和能力、适应时代需求、保障母婴安全具有积极作用。     

导乐陪伴分娩开展现状的调查

目的 调查导乐陪伴分娩开展现状并分析未开展的原因,为今后开展助产适宜技术培训及制定相关政策提供参考依据。方法 2017年12月—2018年11月采用自行设计的“助产士人力资源及适宜技术应用现况”调查表,对全国22个省、直辖市、自治区,共1 213所二级及以上的助产医疗机构的导乐陪伴分娩开展现状进行调查。结果 1 213所医院中,开展导乐陪伴分娩的医院有679所（56.0%）,其中410所（60.4%）在孕妇宫口开至3 cm时开始进行导乐陪伴,523所（77.0%）将导乐陪伴持续至第四产程,393所（57.9%）的医院员工主要是利用上班时间完成导乐陪伴,606所（89.2%）由助产士来完成导乐陪伴,433所（63.8%）有导乐仪器;未开展导乐陪伴分娩的主要原因是人员不够、空间不足和不能收费。结论 导乐陪伴分娩技术还未得到广泛普及,开展状况参差不齐,应在人力资源、空间和经济上对开展导乐陪伴分娩提供支持。     

广西新生儿科护理人力资源现状和培训需求的调查研究

目的 了解广西壮族自治区（以下简称“广西”）新生儿科护理人力资源现状和培训需求,为进一步加强新生儿科护理队伍建设提供参考依据。 方法 采用西部护理联盟制订的“西部地区新生儿科能力建设现状及需求调查表”,对广西二级以上医疗机构的新生儿科护理人力资源现状和培训需求进行调查。 结果 护理人力资源配置方面：床护比,综合医院为1∶0.73~ 1∶0.83,妇幼保健院为1∶0.56~1∶0.81,中医医院为1∶0.50~1∶0.59。新生儿科护士中、高级职称构成比,三级医疗机构为13.76%~22.02%,二级医疗机构为6.25%~22.22%。新生儿科本科及以上学历护士比例,仅二级乙等妇幼保健院为7.41%,其他医疗机构为22.22%~65.38%。调查对象中共有新生儿专科护士169名（6.71%）。新生儿科近3年承担课题均数为0.43项,发表论文均数为4.04篇。护士培训需求方面,三级医疗机构与二级医疗机构比较,差异无统计学意义（P>0.05）。培训需求较高的内容为：危重症护理能力、急救能力、护理新理念。 结论 广西新生儿科护理人力资源建设取得一定成绩,护士学历有了较大提高,但中医医院护理人力资源配置较低,整体中、高级职称构成比偏低,护理科研水平有待提升,护士培训需求较高。建议加强广西新生儿科护理队伍建设,满足护士培训需求,注重专科护士培养,以促进广西新生儿护理学科发展。     

组织环境对助产士亚健康状况的影响

目的：了解华南地区助产士的亚健康状况及组织环境对其的影响,为助产士职业健康管理模式的建立提供依据。方法 ：采用分层整群抽样方法,抽取4个省16家医院405名助产士进行现场调查,调查内容包括一般情况、组织环境管理和亚健康状况3个项目,其中组织环境管理包括人力资源配置、组织关怀、安全工作环境和安全操作4个维度24个条目。结果：助产士亚健康的发生率为59.3%,明显高于我国护士和其他医务人员亚健康状况的发生率;不同医院等级和工作年限助产士亚健康状况发生率的差异有统计学意义;组织环境管理中组织关怀和人力资源配置对助产士亚健康状况的发生有一定影响。结论 ：管理层应重点关注助产士的职业健康;完善组织关怀建设和人力资源配置有利于改善助产士的健康状况。     

江苏省107所医疗机构助产士门诊开展现状的调查研究

目的 了解江苏省医疗机构助产士门诊的开展现状,并分析影响其开展的因素,为今后助产士门诊的建设及相关服务政策的制订提供参考依据。 方法 2021年1月采用自行设计的江苏省医疗机构助产士门诊开展现状调查表,对江苏省13个城市,共116所二级及以上医疗机构的助产士门诊开展现状进行调查。 结果 最终,107所医疗机构完成调查,开展助产士门诊的医疗机构有48所（44.86%）,其中11所（22.92%）每周只开诊4 h。妇幼保健类专科医院开设助产士门诊的比例和每周开诊时间高于综合性医院,三级医院开设助产士门诊的比例高于二级医院（P<0.05）;三级医院、妇幼保健类专科医院的出诊者学历较高（P<0.05）;妇幼保健类专科医院开始介入管理的孕周较早、开展模拟分娩较多（P<0.05）。所有已开设助产士门诊的医疗机构都没有专门配套的电子病历系统。影响59所医疗机构未开设助产士门诊的前3个原因是：没有医院政策支持、人员不足、不知道如何开展。 结论 助产士门诊在江苏省医疗机构中普及率不足50%,应加大综合性医院、二级医院助产士门诊的普及率;增加已开设助产士门诊医疗机构的门诊开诊时间、提高开诊质量,加快建设助产士门诊电子病历系统。建议在人力资源、出诊时间、软件信息、质量控制等政策上提供进一步支持和监督。     

助产专业本科毕业生核心能力指标体系的构建

目的 构建我国助产专业本科毕业生核心能力指标体系,以促进助产教育的规范化。方法 通过文献回顾、开放式问卷调查以及对21名临床助产士进行行为事件访谈,获取特征条目,并进行德尔菲专家咨询,采用专家评定法确定各指标的权重。结果 共进行2轮咨询,问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.905和0.950,肯德尔和谐系数分别为0.254和0.228（P<0.001）。构建的助产专业本科毕业生核心能力指标体系包括专业知识、专业技能、专业态度和专业行为4个维度,共30个条目。结论 本研究构建的助产专业本科毕业生核心能力指标体系具有较好的科学性和可靠性,可为我国助产高等教育的发展提供参考。     

297名助产士共情能力调查分析

目的 调查助产士共情能力现状并分析助产士共情能力的影响因素。方法 本研究采用滚雪球抽样的方法,通过问卷星进行网络调查。在2019年3—5月将自行设计的一般情况调查问卷和杰弗逊共情量表中文版制成问卷星电子调查问卷,发放到中华助产士专科培训微信群,并请求群成员将问卷转发至自己所在医院的产房助产士群,对全国25个省市80余家医院的297名助产士进行了调查。结果 助产士共情能力总分为（113.90±13.13）分,得分率均值为81.36%,各维度得分率均值由高到低依次为观点采择维度（82.36%）,情感护理维度（80.64%）,换位思考维度（79.67%）。参加过共情相关培训的助产士共情能力高于未参加培训者,对工作满意度高的助产士共情能力高于对工作不满意者和持一般态度者（P<0.05）。结论 助产士共情能力处于中等偏上水平,观点采择维度得分最高,换位思考维度得分最低,提示管理者可着重在换位思考角度加强对助产士共情能力的培训,同时采取多种措施提高助产士的工作满意度,以提高其共情能力。     

河南省护理人力资源现状分析及配置公平性研究

目的对河南省2017年护理人力资源的配置现状及公平性进行分析,为优化河南省护理人力资源配置提供依据。方法利用《河南统计年鉴》和《中国卫生健康统计年鉴》数据,描述性分析2013年—2017年河南省注册护士现状,并利用洛伦兹曲线及基尼系数对河南省护理人力资源配置公平性进行研究。结果 2013年—2017年河南省注册护士数有明显增长,但每千人口注册护士数、医护比、床护比均低于全国平均水平,注册护士配置总体数量不足。护理人力资源配置公平性方面,按人口及地域面积配置的基尼系数分别为0.18和0.36,按人口配置优于按地域面积配置。此外,护理人力资源在城乡、不同机构间配置失衡。结论河南省护理人力资源配置有明显改善,但注册护士总量仍显不足。医疗卫生主管部门应进一步优化河南省护理人力资源配置,平衡护理人力资源在城乡、不同机构间的配置。     

助产士对疤痕子宫产妇阴道分娩行会阴切开决策影响因素的质性研究

目的 探索助产士对疤痕子宫产妇阴道分娩行会阴切开术的决策影响因素.方法 采用目的抽样的方法,选取广州市3家医院的10名助产士进行半结构式访谈,采用内容分析法对访谈内容进行整理分析.结果 共总结出除会阴切开指征以外的4个主题因素:助产士个人因素;产科医生的决策;产妇自身因素;医疗机构管理因素.结论 需加强疤痕子宫孕妇的产...     

华东地区助产士对适度保护会阴分娩技术应用倾向及影响因素分析

的 调查华东地区助产士对于适度保护会阴分娩技术的临床选择及其相关影响因素，为规范适度保护会阴分娩技术的临床应用提供科学依据，以期进一步完善助产教育与培训体系。 方法 采用微信填写方式，应用自编调查表对华东地区5个省市共78家医院分娩室的1884名在职助产士进行横断面调查。 结果 71%的助产士在临床操作中会优先选择适度会阴保护；logistic回归分析显示，医院属性、助产工作年限、适度保护会阴分娩技术操作培训是影响助产士选择适度会阴保护分娩技术的影响因素；助产士对于适度保护会阴分娩技术的临床应用与推广持积极态度，对其教育培训和社会推广的需求很高。结论 华东地区助产士在临床工作中会优先选择适度保护会阴分娩技术，为规范这一技术的临床实践提供参考意见。后续应进一步完善助产教育体系建设和助产培训机制以满足助产士的相关需求。     

1213所医疗机构助产技术应用现状的调查研究

目的 了解国内医疗机构助产技术的应用现状,为助产教育、培训及政策的制订提供依据。方法 2017年12月—2018年11月,采用自行设计的“中国助产技术开展情况调查表”,对全国22个省份的1 213所医疗机构进行调查。 结果 共调查672所（55.4%）三级医院、541所（44.6%）二级医院。三级医疗机构使用的助产技术中,自由体位、心理保健、全面支持、非药物镇痛、导乐陪伴分娩等助产技术的应用率高于二级医疗机构,差异具有统计学意义（均P<0.05）;二级医疗机构使用的助产技术中,剃除阴毛、经肛门评估宫口、强迫体位分娩、常规人工破膜、增加腹压等助产技术的应用率高于三级医疗机构,差异具有统计学意义（均P<0.05）。按医疗机构类型分,综合医院使用的助产技术中,自由体位分娩、导乐陪伴分娩和助产士门诊的应用率低于专科医院和妇幼保健院,差异具有统计学意义（均P<0.05）;剃除阴毛、第二产程用手扩张阴道、强迫体位分娩等助产技术的应用率高于专科医院和妇幼保健院,差异具有统计学意义（均P<0.05）。 结论 国内医疗机构中明显有益的助产适宜技术应用情况较好,但不同级别医院的助产技术应用不均衡,建议制订适合国内的助产适宜技术实施标准和规范,提高助产服务质量,更好地保障母婴安全。